甲状腺患者术后出血的预防与最佳护理对策

２结 果 ２ ． １甲状腺疾病 治疗 效果
在２ ０ １ ０ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月抽取８ ６ 例 接受手术治疗 的 甲状腺疾病 患 者 ，随机分 为对照组和观 察组。对照组 患者 中男２ ５ 例 ，女 １ ８ 例 ；患者 年龄２ １ ～７ ９ 岁 ，平均年龄 （ ４ ６ ． ３ 土１ ． ６ ）岁 ；患病 时间５ 个月 ～８ 年 ，平 均 患病 时间 （ １ ． ６ 士０ ． ３ ）年 ；观察组患 者 中男 ２ ６ 例 ，女 ｌ ７ 例 ；患者年
者 实施 护理 。结 果 观 察 组患者 甲状 腺 疾 病治疗 效 果 明显优 于 对照 组 ；手 术操作 时间和 术 后住 院时 间明显 短 于对 照 组 ； 出现 术后 出血 等 不
良反 应 的人 数 明显 少 于对 照组 ； 患者对 甲状 腺 手术 术后 护理 服 务 满意度 明 显 高于对 照 组 。结论 应 用整 体 护理 方 案对接 受手 术 治疗 的 甲状
所有资料 均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计学软件进 行处理 ，计 量资料表示 采 用均 数加减标 准差形 式 （ ±Ｓ ），计 数资料进 行ｔ 检验 ，组间对 比进
实施护理 的临床效果进行研究。现将研究过程和 结果 作如下汇报 。 １资 料 与方 法
１ ． １一般资料
行） ［ ２ 检验， Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ 表现差异具有显 著性， 统计学意义明 显。
亡 ０ 】 。本次研究对接受 手术治疗 的甲状腺疾 病患者应用整 体护理方案
能大幅度改善 ，相关指标 术后பைடு நூலகம்查结 果部分恢复 正常 ，或均有 大幅度 改善 ；无效 ： 症 状表现 与治疗 前 比较 没有 任何变化 ，甲状腺功 能没有 恢复 ，相关指标术后检查结果 没有改善 】 。
１ ． ５数据 处理
龄２ ３ — ７ ８ 岁 ，平均年龄 （ ４ ６ ． ５ － ｔ － １ ． ５ ）岁 ；患病 时间７ 个月 ～７ 年 ，平均患
对 照组患者 经 甲状腺手术 治疗后 甲状腺 疾病治疗 效果为 ：１ ３ 例临
床治愈 ， ｌ ８ ￣ Ｙ Ｊ ］ 有 效 ，１ ２ 例无效 ，甲状腺 疾病治疗 总有 效率７ ２ ． １ ％，观
腺疾 病 患者 实施 护理 的 临床 效 果非 常 明显 。 【 关键 词 】整体 护 理 ； 甲状 腺 ；手术 ；术后 出血
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ７ ２ ７ － ０ ２
防 、早期 发现 、早期 治疗 ，防止严 重后果的 出现。保证引流通 畅 ，注 意对 引流液的颜色 、性质和 量进行观察 。ｂ ． 颈部切 口和 生命体征 ：患 者 回到病 室后 ，护理人员 应该在第一 时间对患者 的心 电、生命体 征、 血 氧饱和度 等进行监测 。限制颈部 活动 ，采用颈托 、沙袋等进行 固定 处理 。注意对 呼吸频率进行 观察 ，主动 呼吸是否处于 顺畅状态 ，判 断 有 无呼吸 困难表现 。观察背 部情况 ，询 问背部 疼痛程度 。ｃ ． 高危人群 管理 ：做好充分 术前准备 ，帮助患者完善各 项常规检查 ；对存在程度 严 重的咳嗽和痰 液较多的患者 ，采用止 咳化痰 类药物进行 治疗 ，病情 得 到控 制后 ，再实施手术 操作 。ｄ ． 心理 ：术前详 细讲 解手术 过程 ，接 受治愈病 例 ，使信 心增强 。术后说 明可能 出现的并发症 ，重视实 际病 情 ，对 已经出血 患者 给予积极处理 。 １ ． ３观察指标 对 两 组患 者 甲状腺 疾病 治疗 效果 、手 术操 作 时间 、术后 住 院时 间 、出现术后 出血 发生率、护理满意度情 况进行对 比。 １ ． ４治疗效果评价 方法 临床治愈 ：症状 表现彻底 消失 ，甲状 腺功能恢复 正常 ，相 关指标 术后检查 结果均达到 正常水平 ；有 效 ：症状表 现明显好转 ， 甲 状 腺功
察组 患者 经 甲状 腺手 术治疗 后 甲状 腺疾病 治疗 效果 为 ： ｌ ７ 例 临 床治
愈 ，２ ２ 例有效 ， ４ 例无效 ，甲状腺 疾病治疗 总有效率９ ０ ． ７ ％。两 组患者 甲状腺 疾病治疗效果组 间有 显著 性差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。 表 １两 组患者 甲状 腺疾 病 治疗 效果 比较［ ｎ ／（ ％）］
观察 ，对 呼 吸频率 进行 监测 ，加 强对高 危人 群 的管理 ，做 到早 期预 ２ ． ２手术操作 时间和术后住 院时间
对 照 组和 观察 组 患者 手术 操作 时 间分 别为 （ ５ ８ ． ４ ２ 土８ ． ０ ５ ）ｍｉ ｎ 和 （ ４ １ ． ３ ７ 土７ ． ５ ２ ）ｍｉ ｎ ，两 组 手术 操 作时 间组 间 有显 著性 差 异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；对 照 组和 观察 组 患者 术后 住 院治疗 时 间分 别为 （ ９ ． ３ ７ 土 １ ． ４ ２ ）ｄ 和 （ ６ ． ８ ５ 士１ ． ０ ４ ）ｄ ，两组 患者 术后住 院治疗 时间组间有显著性
２ ０ １ ３年 ５月第 １ １ 卷 第１ ３期
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临床护理 ・ ７ ２ ７
甲状腺 患者术后 出血 的预防与最佳护理对 策
冯 淑波
（ 四平 辽 河 农 垦管 理 区孤 家 子 镇 卫 生 院 ， 吉林 四 平 １ ３ ６ ５ ０ ７ ）
【 摘 要 】 目的 对 应 用整体 护理 方 案对接 受 手术 治疗 的 甲状 腺疾 病 患者 实施护 理 的 临床 效 果进 行研 究。方法 抽取 ８ ６例接 受手术 治疗 的 甲状 腺 疾 病患 者 ，随机 分 为对 照组 和观 察 组 ，平均 每 组 ４ ３例 。采 用 ・ 临 床 常规护 理模 式对对 照 组 患者 实施护 理 ；采 用整体护 理 方 案对 观 察组 患
病 时间 （ １ ． ７ ±０ ． ４ ）年 。抽样 研究对象 的年龄 、性别 、患病 时间等 自
然资料无 显著组间差异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），可进行科学性 的比较研 究。 １ ． ２方法 ①对 照组 护理 方法 ：采用 临床 常规护 理模 式 实施 护理 。 ②观察
组护理 方法 ：采用整 体护理方案 实施护理 ，具体 内容 包括 ：ａ ． 引流护 理 ：护理 过程 中护 理人 员应 该注 意对 引流 和颈部 手术 切 １ ： ３ 情况进 行
术后 出血是 目前 临床上 比较 常见的一种 甲状腺手术 并发症 ，在 实 际临床工作 中该 类患者 的病情 严重程度有所 差异 ，出血 量较少 的患者 会 出现皮下血肿症 状 ，导致切 口的愈合质量 较差 ；病情程 度严重者 ， 可 由于大面积 出血 而对气管造成压 迫 ，使上 呼吸道发生梗 阻。此时 ， 如果 不能够接受及 时的干预和治疗 ，很可 能会由于窒息 而导致患者死