骨转移瘤影像诊断PPT课件
合集下载
骨肿瘤影像表现PPT课件
05 骨肿瘤影像表现的鉴别诊 断
良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的鉴别诊断
生长速度
良性骨肿瘤生长速度通常较慢，而恶性骨 肿瘤的生长速度较快，短时间内可能出现
明显的骨质破坏和骨膜反应。
骨膜反应
良性骨肿瘤的骨膜反应通常比较规则，而 恶性骨肿瘤的骨膜反应不规则，呈侵袭性 生长。
骨质破坏
良性骨肿瘤的骨质破坏通常比较轻微，而 恶性骨肿瘤的骨质破坏严重，可出现“溶
核医学检查常用的技术包括骨扫描和 正电子发射断层扫描（PET/CT）。
核医学检查可以用于骨肿瘤的早期诊 断、疗效评估和复发监测。
03 良性骨肿瘤的影像表现
骨囊肿的影像表现
骨囊肿的影像表现为圆形或椭圆形囊状骨质缺损，边界清晰，周围可见薄层硬化缘。 骨囊肿内一般无钙化或仅有少量点状钙化。
骨囊肿通常不会侵犯周围软组织，因此周围软组织无异常表现。
骨肉瘤是恶性骨肿瘤中较为常见的一 种，其影像表现主要包括骨质破坏、 骨膜反应和软组织肿块。
骨膜反应是骨肉瘤的重要特征之一， 表现为Codman三角或呈“葱皮样” 改变，有时可出现“日光射线”征。
骨质破坏表现为骨皮质不连续，出现 虫蚀状、筛状或溶骨性缺损，可伴有 病理骨折。
软组织肿块多出现在肿瘤周围，呈囊 状或旋涡状排列，密度不均，可伴有 钙化或坏死。
详细描述
骨肿瘤的发生与多种因素有关，包括基因突变、遗传因素、环境因素、生活习惯 等。这些因素相互作用，导致骨骼细胞异常增生和分化，最终形成肿瘤。
02 骨肿瘤影像学检查方法
X线检查
X线检查是骨肿瘤影像学检查 的基础手段，能够显示骨骼的 基本形态和结构。
X线检查可以发现骨肿瘤的存 在，观察肿瘤的部位、大小、 形态以及与周围组织的关系。
骨肿瘤及瘤样病变的影像诊断ppt课件
常用分类法介绍于后。 • （一）世界卫生组织 • 骨肿瘤”的组织学分 • 类方法，国际上多 • 采用此法。见表面1
-6
•（二）全国肿瘤防治办公室的 骨肿瘤命名及分类方法。此法 是目前国内常用的分类法，见 表2
•（三）本书采用的分类法是在 国内外常用的分类基础上，根 据相同起源的肿瘤，按良、恶 性依次讲述。见教课书。
-3
6
骨软骨瘤
病理骨折 骨瘤
甲下骨软
-3 7
• （一）概述（introducton） • 1、一般认为是先天性发育异常，64%有家庭遗
传史。 • 2、发病原因未定。 • （二）病理（pathlogy） • 1、肉眼观：同单发。 • 2、光镜下：细胞小，幼稚，分散。
-3 8
•(三)临床表现（clinical manifesttions）
骨软 骨瘤 发病 部位
1560例
-3 1
•（四）放射学表现（radilogical maifestns）
• 1、肿瘤单发，为突出于干骺端骨 表面的骨性突起，背向背关节生 长。
• 2、肿瘤结构有瘤体（分广基及带 蒂）、软骨帽（钙化呈线状、团 状或菜花状等）；瘤包膜不显影。
• 3、可压迫邻骨形成缺损或变形。
• 3、骨骼常有畸形。
• 4、有时骨发育障碍；长短不一，事 例等。
-8
• 四、良性与恶性骨肿瘤的鉴别（differential diagnosis of benign and malignant tumors of bone）
-9
良、恶性骨肿瘤鉴别
骨巨细胞瘤 瘤
骨纤维肉
-1 0
• 一、骨瘤（osteoma） • （一）概述（introduction） • 1、骨瘤是起源于成骨细胞的原发性骨肿瘤。主
-6
•（二）全国肿瘤防治办公室的 骨肿瘤命名及分类方法。此法 是目前国内常用的分类法，见 表2
•（三）本书采用的分类法是在 国内外常用的分类基础上，根 据相同起源的肿瘤，按良、恶 性依次讲述。见教课书。
-3
6
骨软骨瘤
病理骨折 骨瘤
甲下骨软
-3 7
• （一）概述（introducton） • 1、一般认为是先天性发育异常，64%有家庭遗
传史。 • 2、发病原因未定。 • （二）病理（pathlogy） • 1、肉眼观：同单发。 • 2、光镜下：细胞小，幼稚，分散。
-3 8
•(三)临床表现（clinical manifesttions）
骨软 骨瘤 发病 部位
1560例
-3 1
•（四）放射学表现（radilogical maifestns）
• 1、肿瘤单发，为突出于干骺端骨 表面的骨性突起，背向背关节生 长。
• 2、肿瘤结构有瘤体（分广基及带 蒂）、软骨帽（钙化呈线状、团 状或菜花状等）；瘤包膜不显影。
• 3、可压迫邻骨形成缺损或变形。
• 3、骨骼常有畸形。
• 4、有时骨发育障碍；长短不一，事 例等。
-8
• 四、良性与恶性骨肿瘤的鉴别（differential diagnosis of benign and malignant tumors of bone）
-9
良、恶性骨肿瘤鉴别
骨巨细胞瘤 瘤
骨纤维肉
-1 0
• 一、骨瘤（osteoma） • （一）概述（introduction） • 1、骨瘤是起源于成骨细胞的原发性骨肿瘤。主
学习解读骨肿瘤影像PPT课件
肿瘤
感染
51
2019/11/1 .
三、化验检查与注意事项
1.血细胞计数 2.血沉（ESR） 3.C反应蛋白（CRP） 4.血钙 5.血磷 6.碱性磷酸酶 7.酸性磷酸酶 8.总蛋白 9.骨髓穿刺
52
2019/11/1 .
活检
活检仍然是确诊骨肿瘤的主要方法。但应注意下列问题：
➢ 活检方法有穿刺活检，切开活检等。由于骨骼坚硬，针吸取材困难， 所有针吸活检成功率胃56.8%。细胞学结果与术后病理完全符合率 胃52.8%，部分符合率为15.7%，不符合率为31.5%。这很大程度 上取决于骨科和病理科医生的经验
42
2019/11/1 .
脂肪成分---实例
43
2019/11/1 .
囊性---实例
动脉瘤样骨囊肿
44
2019/11/1 .
XI. 软组织改变
软组织改变可疑提供许多诊断线索。软组织异常征象包 括皮肤移位、模糊、密度增高、钙化、积气等
软组织肿块 软组织脓肿
45
2019/11/1 .
软组织肿块---实例
38
2019/11/1 .
软骨基质---实例
男，50岁，软骨肉瘤
39
2019/11/1 .
软组织软骨肉瘤---实例
女，33岁，右髋不适半年，软组织肿块内有钙化，MRI不能显示
40
2019/11/1 .
软骨基质---实例
女，59岁，软骨肉瘤
41
2019/11/1 .
软骨基质---实例
男，33岁，骨软骨瘤恶变成软骨肉瘤
Godman 层状
混合型
混合型
针状
24
2019/11/1 .
骨肿瘤影像诊断精品课件
骨母细胞瘤
渐痛
其他良性骨病，症状多不明显，病理骨折多为首发，恶骨肿瘤 很少以病理性骨折为首发症状。
精品 可修改
良性骨肿瘤影像学表现
密度较高、边缘较 清楚
分布较均匀,有时呈 外周性或边缘性分布
偏于一侧，肿块大， 中心可见坏死、囊变
精品 可修改
CT在骨肿瘤诊断中的作用优势
确认骨破坏周围皮质是否完整，有无软 组织肿块。
发现平片不能显示的钙化。 发现深在部位或复杂部位的早期骨破坏。 确定病变是囊性还是实性。 增强扫描帮助鉴别良恶性。 作为准确穿刺的导向工具。
精品 可修改
原发性恶性骨肿瘤
骨肉瘤（占原发性恶性骨肿瘤的22~41%） 软骨肉瘤（12~19% ） 骨髓瘤（5 ~ 17%） 尤文氏瘤（5~9%） 恶性骨巨细胞瘤 纤维肉瘤（2~5%）
精品 可修改
骨瘤样病变的发病率：
骨纤维异常增殖症 骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿
精品 可修改
滑膜肿瘤及滑膜瘤样病变
良性骨肿瘤极少形成软组织肿块，如有， 其边界光滑清晰。
精品 可修改
精品 可修改
精品 可修改
精品 可修改
精品 可修改
肿瘤骨与瘤软骨钙化的鉴别
肿瘤骨
形态 密度
棉絮样、象牙 骨样或光芒样
密度可高可低、 多数边缘较淡
分布：
合并软组 织块情况
骨旁多愈向外 围愈少
常环绕骨骼、 边界不清
瘤软骨
环状、半环状、条状、 颗粒状或斑块状
软骨及软组织 2y，normal joint
精品 可修改
观察病变范围及水肿
M13Y，左小腿外侧疼痛1月，加重10余天精品 可修改来自T1+C
精品 可修改
FS-T2
骨转移瘤ppt课件
2.弥漫浸润型：多见，为小圆细胞如淋巴肉 瘤、神经母细胞瘤等的转移表现；
3.大而膨胀型病变，甲状腺、肾上腺肿瘤的 骨转移。
诊断
成骨性： 较少见，常来自前列腺和乳腺癌，病灶较
溶骨性病灶小 1.圆形分散的，边界清 3.弥散的，病灶较大。
发生率高。
至少50%癌症病人死后尸解发现有骨转移，其 中仅一半病人在临床上出现症状，由此可见， 骨转移癌的发生率远超过各种原发恶性肿瘤的 发生率。
转移途径
一般由血行播散而来，发生于成年后 仍保留造血功能的红骨髓，因为红骨 髓能够提供肿瘤栓子生长的适当条件。 脊柱、骨盆和长骨干骺端是好发部位。 躯干骨多于四肢骨，下肢多于上肢。
诊断
MRI：能精确地显示骨髓各部分，能很早发 现骨转移性肿瘤，尤其对原发不溃疡性肿 瘤如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
放射性核素扫描：对诊断和治疗骨转移瘤 十分有用。对于诊断乳腺、前列腺、肺和 肾等肿瘤很灵敏，常比X线提前3个月发现。
诊断与鉴别诊断
骨转移瘤须与多发性骨髓瘤鉴别 骨转移灶多大小不一，边缘模糊，常不伴有 明显的骨质疏松，病灶间的骨质密度正常，发生 于脊椎者椎体多先受累，病变发展常累及椎弓根。 多发性骨髓瘤的病灶大小多较一致，呈穿凿 样骨质破坏，常伴有明显的骨质疏松。
骨转移瘤
钱鲁航
概述
骨转移瘤(癌)是指原发于某些器官的恶 性肿瘤，大部分为癌，少数为肉瘤， 通过血液循环或淋巴系统，转移到骨 骼所产生的继发肿瘤。
骨转移癌常为多发，极少单发。 好发 于中老年，40-60岁居多
概述
骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的形式。
理论上每一种肿瘤都可以转移到骨骼，乳腺癌、 前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌为最多，儿 童以成神经细胞瘤转移多见。
3.大而膨胀型病变，甲状腺、肾上腺肿瘤的 骨转移。
诊断
成骨性： 较少见，常来自前列腺和乳腺癌，病灶较
溶骨性病灶小 1.圆形分散的，边界清 3.弥散的，病灶较大。
发生率高。
至少50%癌症病人死后尸解发现有骨转移，其 中仅一半病人在临床上出现症状，由此可见， 骨转移癌的发生率远超过各种原发恶性肿瘤的 发生率。
转移途径
一般由血行播散而来，发生于成年后 仍保留造血功能的红骨髓，因为红骨 髓能够提供肿瘤栓子生长的适当条件。 脊柱、骨盆和长骨干骺端是好发部位。 躯干骨多于四肢骨，下肢多于上肢。
诊断
MRI：能精确地显示骨髓各部分，能很早发 现骨转移性肿瘤，尤其对原发不溃疡性肿 瘤如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
放射性核素扫描：对诊断和治疗骨转移瘤 十分有用。对于诊断乳腺、前列腺、肺和 肾等肿瘤很灵敏，常比X线提前3个月发现。
诊断与鉴别诊断
骨转移瘤须与多发性骨髓瘤鉴别 骨转移灶多大小不一，边缘模糊，常不伴有 明显的骨质疏松，病灶间的骨质密度正常，发生 于脊椎者椎体多先受累，病变发展常累及椎弓根。 多发性骨髓瘤的病灶大小多较一致，呈穿凿 样骨质破坏，常伴有明显的骨质疏松。
骨转移瘤
钱鲁航
概述
骨转移瘤(癌)是指原发于某些器官的恶 性肿瘤，大部分为癌，少数为肉瘤， 通过血液循环或淋巴系统，转移到骨 骼所产生的继发肿瘤。
骨转移癌常为多发，极少单发。 好发 于中老年，40-60岁居多
概述
骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的形式。
理论上每一种肿瘤都可以转移到骨骼，乳腺癌、 前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌为最多，儿 童以成神经细胞瘤转移多见。
骨转移瘤的临床影像学诊断与鉴别诊断概论PPT课件
多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺 功能亢进骨病、骨转移瘤的临床
影像学诊断与鉴别诊断概论
.
1
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)
• 骨髓瘤（myeloma）为起源于骨髓网织细胞的 恶性肿瘤，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞， 又称浆细胞瘤。 多发的穿凿样骨质破坏区。首选考虑多发性骨 髓瘤。如果尿中查到Benc-Jones蛋白，基本可 明确诊断。确诊需要做骨髓穿刺。 如果患者以多部位疼痛就诊，且影像检查所见 有骨质疏松，伴/不伴骨质破坏，都要想到本 病的可能，进一步检查：出现症状部位、颅骨 （侧位片）为首选检查的部位。再就是做脊柱 MRI检查。
治疗前后的差别是不是很大。前者也有学者称之为胡椒盐征。
48
原发性甲状旁腺功能亢进（性骨病）
重点观察骨盆、胸部组成骨骨密度和因为合并骨质软化而出现的骨盆、胸廓 塌陷变形，以及椎体的双凹改变。
49
原发性甲状旁腺功能亢进（性骨病）
重点观察骨盆、胸部组成骨骨密度和因为合并骨质软化而出现的骨盆、胸廓 塌陷变形，以及椎体的双凹改变。
非分泌型骨髓瘤：不分泌型、不产生型、约占有1%。 冒烟型骨髓瘤：（Smodering MM）“M”蛋白>30g/L.Bm中浆
细胞>10%，无贫血、肾功能正常、血钙正常、骨病变无临床 表现。尿中可有少许“M”蛋白，Ig常减少，Bm可有成堆浆细 胞，但浆细胞标记指数低，可发展成MM。
30
多发性骨髓瘤的特殊类型
骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破 坏所引起的临床表现
1. 骨骼疼痛和破坏 2. 髓外浸润 3. 贫血表现
血浆蛋白异常引起的临床表现
1. 感染 2. 肾功能损害 3. 高粘滞综合征 4. 出血倾向 5. 淀粉样变性和雷诺现象
影像学诊断与鉴别诊断概论
.
1
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)
• 骨髓瘤（myeloma）为起源于骨髓网织细胞的 恶性肿瘤，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞， 又称浆细胞瘤。 多发的穿凿样骨质破坏区。首选考虑多发性骨 髓瘤。如果尿中查到Benc-Jones蛋白，基本可 明确诊断。确诊需要做骨髓穿刺。 如果患者以多部位疼痛就诊，且影像检查所见 有骨质疏松，伴/不伴骨质破坏，都要想到本 病的可能，进一步检查：出现症状部位、颅骨 （侧位片）为首选检查的部位。再就是做脊柱 MRI检查。
治疗前后的差别是不是很大。前者也有学者称之为胡椒盐征。
48
原发性甲状旁腺功能亢进（性骨病）
重点观察骨盆、胸部组成骨骨密度和因为合并骨质软化而出现的骨盆、胸廓 塌陷变形，以及椎体的双凹改变。
49
原发性甲状旁腺功能亢进（性骨病）
重点观察骨盆、胸部组成骨骨密度和因为合并骨质软化而出现的骨盆、胸廓 塌陷变形，以及椎体的双凹改变。
非分泌型骨髓瘤：不分泌型、不产生型、约占有1%。 冒烟型骨髓瘤：（Smodering MM）“M”蛋白>30g/L.Bm中浆
细胞>10%，无贫血、肾功能正常、血钙正常、骨病变无临床 表现。尿中可有少许“M”蛋白，Ig常减少，Bm可有成堆浆细 胞，但浆细胞标记指数低，可发展成MM。
30
多发性骨髓瘤的特殊类型
骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破 坏所引起的临床表现
1. 骨骼疼痛和破坏 2. 髓外浸润 3. 贫血表现
血浆蛋白异常引起的临床表现
1. 感染 2. 肾功能损害 3. 高粘滞综合征 4. 出血倾向 5. 淀粉样变性和雷诺现象
骨转移瘤影像诊断讲课PPT
未来研究方向包括开发更高效 、准确的诊断方法和工具，以 更好地服务于临床实践和患者 需求。
感谢观看
THANKS
骨转移瘤可压迫神经，引起神 经痛、肌肉无力等症状，常见 于脊柱转移瘤。
全身症状
骨转移瘤患者可能出现全身症 状，如贫血、消瘦、乏力等，
提示病情较重。
02
骨转移瘤影像学检查方法
X线检查
01
X线检查是骨转移瘤影像诊断的常 用方法之一，通过观察骨质的改 变，如骨质破坏、骨膜反应等， 有助于发现和诊断骨转移瘤。
良性肿瘤
良性肿瘤的骨质破坏程度较轻， 骨膜反应不明显，且病程较长， 发展缓慢。
04
骨转移瘤影像诊断病例分享
病例一：肺癌骨转移
总结词
肺癌骨转移是常见的骨转移瘤之一， 影像学检查对于早期发现和诊断具有 重要意义。
详细描述
肺癌骨转移通常发生在肺癌晚期，通 过骨扫描和X线检查可以发现骨转移 的部位和程度。肺癌骨转移的影像学 表现包括骨质破坏、骨膜反应和软组 织肿块等。
特点
骨转移瘤多见于中老年人，最常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌和前列腺癌。骨 转移瘤可发生在脊柱、骨盆、股骨等部位，引起疼痛、骨折等并发症。
骨转移瘤的发病机制
肿瘤细胞随血液或淋巴系统扩散
原发肿瘤的癌细胞通过血液或淋巴系统向全身扩散，当到达骨骼时，癌细胞在骨 骼上生长，形成转移瘤。
肿瘤细胞与骨骼的相互作用
05
骨转移瘤影像诊断的挑战与
展望
诊断准确性的提高
骨转移瘤影像诊断的准确性是关键，因为错误的诊断可能导致治疗不当或延误。
医生需要具备丰富的经验和专业知识，以便准确识别骨转移瘤的特征和表现。
不断更新的影像技术和诊断方法，如CT、MRI和PET-CT等，有助于提高诊断准确性 。
骨转移瘤影像诊断讲课文档
病变为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状，密度均 匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与骨盆。常多发， 境界不清。椎体不压缩、变扁
第十三页，共27页。
第十三页，共27页。
第十四页，共27页。
第十四页，共27页。
椎
体 破
肺
坏癌
，颈
椎 前 软
椎 转
组移
织 肿
癌
胀
第十五页，共27页。
两 个 月 后
第十五页，共27页。
转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸酶 可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别
第十二页，共27页。
第十二页，共27页。
溶骨型转移瘤X线表现
溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破坏区 随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被破坏，一 般无骨膜增生。常并发病理性骨折
发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变 扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏
第二十四页，共27页。
增强：左侧颈椎旁软组织明显强化
第二十五页，共27页。
第二十五页，共27页。
破男
坏性
及，
56
软 组岁 织，
肺 转
肿有 块肺
移
癌癌
病
史
，
可
见
骨
质
第二十六页，共27页。
第二十六页，共27页。
第二十七页，共27页。
第二十七页，共27页。
骨转移瘤影像诊断
第一页，共27页。
第一页，共27页。
第二页，共27页。
第二页，共27页。
第三页，共27页。
第三页，共27页。
第四页，共27页。
第四页，共27页。
第五页，共27页。
第五页，共27页。
第十三页，共27页。
第十三页，共27页。
第十四页，共27页。
第十四页，共27页。
椎
体 破
肺
坏癌
，颈
椎 前 软
椎 转
组移
织 肿
癌
胀
第十五页，共27页。
两 个 月 后
第十五页，共27页。
转移瘤引起广泛性骨质破坏时，血清碱性磷酸酶 可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别
第十二页，共27页。
第十二页，共27页。
溶骨型转移瘤X线表现
溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破坏区 随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被破坏，一 般无骨膜增生。常并发病理性骨折
发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变 扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏
第二十四页，共27页。
增强：左侧颈椎旁软组织明显强化
第二十五页，共27页。
第二十五页，共27页。
破男
坏性
及，
56
软 组岁 织，
肺 转
肿有 块肺
移
癌癌
病
史
，
可
见
骨
质
第二十六页，共27页。
第二十六页，共27页。
第二十七页，共27页。
第二十七页，共27页。
骨转移瘤影像诊断
第一页，共27页。
第一页，共27页。
第二页，共27页。
第二页，共27页。
第三页，共27页。
第三页，共27页。
第四页，共27页。
第四页，共27页。
第五页，共27页。
第五页，共27页。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
溶骨型转移瘤X线表现
溶骨型转移瘤发生在长骨，表现为骨松质中小破 坏区随病变发展融合成大片破坏区，骨皮质也被 破坏，一般无骨膜增生。常并发病理性骨折
发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被 压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、 破坏
病变为骨松质内高密度影，呈斑片状或结节状， 密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎与 骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁
成骨型转移为松质骨内斑点状、片状、 棉团状或结节状边缘模糊的高密度灶， 一般无软组织肿块，少有骨膜反应
混合型则兼有上述两型病灶
增强：左侧颈椎旁软组织明显强化
见男
骨性
质， 破
56
肺
坏岁 转
及， 软有 组肺
移 癌
织癌
肿病
块史
，
可
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
肋 骨 溶 骨 型 转 移 瘤
乳 腺 癌 成 骨 型 转 移 瘤
转移性骨肿瘤CT表现
CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感，还能 清楚显示骨外局部软组织肿块的范围、 大小以及与邻近脏器的关系
溶骨型转移表现为松质骨或(和)皮质骨 的低密度缺损区，边缘较清楚，无硬化， 常伴有不太大的软组织肿块
转移性骨肿瘤CT表现
骨转移瘤影像诊断
放射科
转移性骨肿瘤临床与病理
转移瘤常多发，多见于胸椎、腰椎、肋骨和股 骨上段，其次为髂骨、颅骨和肱骨
膝关节和肘关节以下骨骼很少被累及 主要临床表现为进行性疼痛、病理性骨折和截酶可增高，这有助于同多发性骨髓瘤鉴别
椎
体 破
肺
坏癌
， 椎 前 软
颈 椎 转
组移
织 肿
癌
胀
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
肾
癌
骨
两 个 月
转 移
后
鼻 咽 成癌 骨髂 型骨 转 移
食
管
混 合 型
癌 骨
转
移
宫
颈
溶 骨 型
癌 骨
转
移
颈 椎 溶 骨 型 骨 转 移 瘤
腰 椎 成 骨 型 骨 转 移 瘤
颅 骨 溶 骨 型 转 移 瘤