小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气管炎发作期的临床价值
（ 广西博 白县 中医院，广西 中图分类号 ：Ｒ５ ２２ １ ６． ＋ 【 摘
博 白，５ ７ ０ ） ３６０ 文献 标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ７ ．８ ０ （ ０ ２ ７０ ５ —２ 证型 ：Ｉ Ｇ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ８０ ＤＢ
要 】 目的：探 讨 口服 中药煎剂小青龙汤加减在治疗慢性 喘息型支 气管 炎中的 临床价 值。方法 ：按 照随机 、对照 的原 则
Ｃｌ ｃ ｌ ｌ ｅ ｏ ｅ ｔｎｇ ｃ ｒ ｎｉ ｓｈ ａ ｉ ｒ ｎｃ ｉｉ ｔ ｉ ａ ｕ ｆｔ ａ ｉ ｈ ｏ ｃａ ｔ ｍ ｔｃｂ ｏ ｈ ｔｓｗｉ ｎｉ ｖａ ｒ ｈ
ｔｅ ａ ｉｇＬ ｎ ｅｏ ｔ ｎ ｈ ｏＱ ｎ ｏ ｇｄ ｃ ｃｉ Ｘｉ ｏ
邱卫 东 杨 晨 雨
Ｍ ｅｈ ｄ ： ４ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ｏ ｉ ｓ ｍａ ｉ ｒ ｎ ｈ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｒ ａｍ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ７ ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｔ ｏ ｓ ５ ａ ｅ ｆｃ ｎ ｃ ａ ｔ ｒ ｈ ｔｃｂ ｏ ｃ ｉ ｓ ｔｅ ｔ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｏ ｐ ２ ａ ｅ ｅ ｃ ｉｐ ｗｅ ｎ ｇ ｒ ｇ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｄｗｉ ｅ ｈ ｌ ｓ ｏ ｉ ｏ ｉ ｍ ｏ ． ｇ ｂ ｄ ｉ ｇ ０ ９ ｓ ｄ ｕ ｃ ｌ ｒｄ ５ ｍ ｌ ｎ ａ ｅ ｏ ｓｉ ｆ ｓｏ ． ｄ ｏ ｒ ｕ ． ｎ ｒ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｃ ｐ ａｏ ｐ ｒｎ ｓ ｄ ｕ ｆ ｒ ０ ｙ ａ ｄ ｎ ．％ ｏ ｉ ｍ ｈ ｏ ｉ ｅ ２ ０ ｔ ｖ ｎ ｕ ｕ ｉ ｎ ｑ ； ｆ ｏ ｇ ｒ ｈ ２ ｉｒ ｎ
型 支气管 炎临床 症状，提 高疗效 ，值得进 一步深入研究其作 用机 理。 【 关键词 】 小 龙汤加 减；慢性喘 息型 支气管炎；发作期 ；临床价值
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｅｃ ｎｃｌ ａｕ ｆｒａｎ ｈｏｉ ｓ ｍａ ｃｂｏ ｃｉｓ ｔ ｅＸ ａ ｉｇＬ ｎ ｅｏｔ ｎ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｅｐｏｅｔ ｌ ｉａ ｖ ｌｅｏ ｅｔ ｇｃｒｎｃａｔ ｔ ｒｎ ｈｔ ｈｔ ｉｏＱｎ ｏ ｇｄ ｃｃｉ ． ｒ ｖ ｈ ｉ ｔ ｉ ｈ ｉ ｉ ｗｉ ｈ ｏ
ｔ ｓ ｄ ｏ ｏ ｈｅ ｂａ ｅ ｆ ｃ ｎｖｅ ｉ ｎａ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｗ ｅ ｅ ｇ ｖｅ ＴＣＭ ｃ ｃ ｉ ｅｃ ｃ ｉｎ ｒ ｌ ｎｔｏ ｌｔｅ ｔ ｎ ｒ ｉ ｎ ｄｅ ｏ ｔｏｎ ｄ ｏ ｔｏ ｏ ａ ，ｂｉ ｏ ．Ｔｈｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｄ ｆｒ ｗ ｒ ｕｐｓ ａ ｅ ｃ ｎｔｎ ｕｓ ｔｅ ｔ ｅ ｆ ａ ｒ ｏ ｉ ｕｏ ｒ ａｍ ｎｔｏ
将慢 性喘 息型 支气管炎患者 ５ ４例分 为治疗组和对照组 ，每 组各 ２ ７例 。对 照组常规予 头孢地嗪钠 ２０ ．ｇ加入 ０ ％氯化钠 ２ ０ 静 ． ９ ５ ｍｌ 滴，ｑ ；氨茶碱 ０２ ｇ ｄ ． 、地 塞米松 １ｍｇ加入 ５ ５ ０ ％葡萄糖 ２ ０ 静滴， ｄ ５ ｍｌ ｑ ；氨 溴索片 ３ ｍｇ口服 ，ｔ 治疗组在 上述常规治疗基础上 ０ 予 中药煎剂 小青龙 汤加 减 口服 ，ｂｄ ｉ。两组均连续 治疗 １个疗程 （ 周 ） １ 。结果：治疗组总有效 率 ８ ． ５２ ％，对 照组 总有 效率 ５ ．％， ９ ３ 治 疗组总有 效率显著 高于对 照组 ，具有统计 学意义 （ 尸＜００ ｏ结论 ： 口服 中药煎剂 小青 龙汤加减能协助 西药迅速 改善慢性喘 息 ．５
ｗａ ９ ３ ． ｈ ｏ ａ ｆｅ ｔｖ ａｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓｓｇ ｉ ｃ ｔ ｉ ｈ ｒ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｈ ｒ ｌ ｄ ｉ ｉｔ ｔｏ ｆ Ｍ ｅ ｏ ｔｏ ａ ｓ５ Ｉ％ ｔ ｅｔ ｔ ｌ ｆ ｃｉ ｅ ｒ ｔ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｌ ｈ ｇ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅ ｏ ａ ｍ ｎ ｓ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｉ ｎ ｙ ａ ｒ ＴＣ ｄ ｃ ｃ ｉ ｎ Ｘｉ ｏ
一
５一 ８
Ｃ ｉ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １ ４ Ｎｏ７ ｌ ｃ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｉｉ １ ｏ． ） ｎ ａＪ Ｍｅ ｎ ２ （ ．
＼ 龙 汤 力口 在 治 疗 ， ， 喘 型 支 气 管 炎 发 作 期 的 青 减 Ｉ Ｉ 曼 生 电 临 床 价 值
ｃｕｓ ｆ ｅｔ ｎ （ｎ ｅ ）Ｒ ｓｌ ： ｈ ｔｌ ｆ ｃｉｅ ａ ａ ５２ ｉ ｔｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ．ｈ ｔｌ ｆ ｃｉｅ ａ ｆ ｅｔ ｎ ｒｕ ｏ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｍｅｔ ｏ ｅ ｒ ｗｅｋ． ｅｕｔ Ｔ ｅ ｏａ ｅ ｅｔ ｔ ｗ ｓ －％ ｎ ｈ ｎ ｏ ｇｏ ｐ ｔｅ ｏａ ｅｆ ｔ ｔ ｏ ａ ｓ ｔ ｖ ｒｅ ８ ｃ ｒ ｔ ｅ ｖ ｒ ｅ ｔ ｍｅ ｔ ｏｐ ｒ ｇ
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小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期疗效的影响
１ ． ４疗效判定标准 ． 参照 患者 的临床症状改善情况与实验室检查情况 ，患者 经治疗后 ，咳嗽、咳痰 以及 喘息等 临床症状与 阳性体征均消 失为治愈 ；咳嗽、咳痰 以及 喘息等 临床症状 与阳性体征显著 改善为有效 ；不符合上述标准者为无效，治疗总有效率为治 愈率 与有效率之和 。 １ ． ５统计学方法 所有数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 包分析处理 ，计量资料 以 （ ±Ｓ ）表示，以 ｌ ｔ检验 ，计数 资料 以 （ ％ ）表 示 ，进 行 ｘ ２检验 ， 以 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为差 异具 有 统 计学 意义 。 ２结果 ２ ． １两组 患者 临床疗 效比较 两组 患者经治疗后 ，对照组 的治疗总有效率 以 ９ ０ ． ０ ％ 明 显 高于 对 照组 的 ７ ０ ． ０ ％ ，见 以下 表 １ 。 表 １ 两组患者治疗总有效率比较 （ 例，％ ）
最 为常见 。我 院在慢性 喘息性 支气管 炎急性 发作 患者治疗 中， 采用 了小青龙 汤加减辅助治疗 ，效果显著，现报道如下。 １资料与方法 １ ． １一般 资料 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年５ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ５月收 治的慢性喘 息性支 气管炎急性发作患者 ６ Ｏ例作为本次研究 的对象 ，其 中，男 性 患者 ３ ６例 ，女性 患者 ２ ４例 ；年龄 为 ５ ３ － ７ ９岁，平均年龄 为 （ ６ ３ ． ８ ±５ ． ４ ）岁；病程为 ７ － １ ６年不等 ，平均病程为 （ ８ ． ３ ±２ ． Ｏ ）年 。按 照随机分组法 ，将 其分为对照组与观 察组， 每组 ３ Ｏ例，两组 患者 的年龄 、病程 、性别等一般资料 比较
３ 讨论 慢性支气管炎反 复发 作、病程时间长 以及发病缓慢，易 会导致患者的分泌功能亢进 、气管与支气管腺体肥大，从而 使气管与支气管壁出现不 可逆 的转变 ，急性发作时，应及时 治 疗 ， 以降低 肺 源 性 心脏 病 、肺 气 肿 等 疾 病 的 发 生 率 ，从 而 促 进 康 复 进 程 ，有 效 减 轻 患者 的病 痛 折 磨 。祖 国 医学 认 为 本 病 的 关 键 是 宿 痰 内 伏于 肺 ，常 与 外 邪 、饮食 、情 志等 诱 因 有关 ， 尤与气候变化最为密切。 《 时方妙用 ・ 哮证 》 篇说 ：“ 哮 喘之病 ，寒邪伏于肺 腧，痰巢结于肺膜 ，内外相应，一遇风 寒暑湿燥火六气即发 ” 。 慢 性 喘 息 性 支 气 管 炎 急性 发作 者 的 身体 机 能 相 对 较 差 ， 旦 接 触 到 有 害 或刺 激 性 气体 ，或 气 候 突 变 ，便会 出现 剧 烈 喘 息 、咳 嗽 咳痰 等 症 状 ，其 病 理 表 现 为 机体 内 中性 粒 细 胞 短 期 内大量聚集浸润，造成支气管粘膜严重卡他，甚至会 出现 化脓性炎症 ，同时，大量 的痰液会 为细菌 的繁殖提供机会 ， 使感染不受控，故而给予 患者常规解痉、平喘以及抗感染治 疗的效果不甚理想 。该病 就中医角度属 “ 咳嗽 ” 、“ 喘病 ”范 畴 ，且多因风寒 上受 、寒饮伏肺等因素使患者复感外寒 、邪 袭于肺 ， ． 进 而 使 肺气 不得 宣 畅 ，导 致 喘 促 上 气 、咳 嗽 咳 痰 ， 以 “ 风寒臃肺、寒饮 内停 ”为主要发病机理，小青 龙汤中的 桂枝 、炙麻黄为君药 ，桂枝可温肺化气消痰 ，炙麻黄可 宣肺 平喘咳 ；细辛、 干姜 为臣药，可祛痰平喘，增幅桂枝与炙麻 黄 的疗效；五味子 可止咳，白芍可养血，二者与干姜 、桂枝、 炙 麻 黄 、细 辛 配 伍后 ，不 进 可 平 喘 止 咳 ，还 可 制 约诸 药 的辛 散温燥太过之弊 。 本 研 究 的结 果 表 明，观 察 组 中 施 加 小 青 龙 汤加 减辅 助 治 疗、 对 照片采用常规治疗后 ， 对 照组 的治疗总有效率 以 ７ ０ ． ０ ％ 显于低过观察组 的 ９ Ｏ ． ０ ％ ， 且 症状 时间明显 改善高过观察组 。
加服小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察
５ ９ ０ ．
［ ２ ］ 姚泰 ， 生理学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出 ２ 治疗方法
版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ５ ２ ．
２ ． １ 对照组
常规 予抗感染 、 平喘 、
５ ２ ．
强排石动力 。诸药合用 ， 共奏清热 利湿 ， 行气利水 ， 排石通淋之效。 本 组研 究表 明本方治疗泌尿系结石 疗效确切 ， 尤其输尿管结石效果更 佳。 究其原因， 考虑一方面与肾、 输 尿管 的解剖位置及结构有关 ： 尿 的
慢性喘息型支气管炎是指气管 、 ９ ５ ． １ ％（ 本 组好转病例的影象学所 理差异有显著性意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 输 输尿管结石组总 支气 管黏膜 及其周 围组 织 的慢性非 见 主要 表现为输尿管结石 的数量 尿管结石组 与肾、 是一 种临床上 常见 的呼 减少 、 下移、 积水减少 ， 但是肾结石 有效率 比较经统计学处理无显著 特异性炎症 ， 吸系统疾病。 笔者２ Ｏ １ Ｏ 年１ 月－ ２ ０ １ ２ 年 部分改变不 明显 ） 。肾结石组和其 性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表１ 。 ６ 月 采用 小 青龙 汤 加减 配合 西 药 治 它两组总有效率 比较经统计学处 疗慢性 喘息型支气 管炎４ ０ 例 ，并设 表１ ３ 组疗效 比较 （ 例） 单纯西药治疗加例作对照观察 ， 取 得较满意疗 效 ， 现将结果 报道如下 。
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期疗效分析
麻黄以及 白芍各 ｌ Ｏ ｇ ，五味子 ９ ｇ ，桂枝以及炙甘草各 ６ ｇ ，干姜以及细辛各 ３ ｇ 。
对于外感缓解而仍有 咳喘的患者 ，将桂枝去除 ，加葶苈子 ２ ０ ｇ ，杏仁 ｌ Ｏ ｇ ；对于
能够使得气管 的炎性渗 出明显 的减轻 ， 支气管痉挛得到明显的缓解 ， 可 以保护气
管 黏膜上皮等作用 ，具有 抑菌 、抗病毒 的作用 ［ ４ ］ 。本研究 结果显示 ，观察组疗
快的减轻患者的临床症状 ，取得比较满意的临床效果 ，在临床上值得推广应 用。 关键词：小青龙汤 ；慢性支气管炎 ；急性发作 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ５ ６ ２ ２ ＋ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ － ０ ２ ０ ６ － ０ １
药 物 ・临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ２ 月第 ２ 期
小 青龙汤 治疗慢性 支气管炎急性发作期疗效分析
安 秀丽
（ 哈 尔滨市 第二 医院 黑龙江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ５ ６ ）
１ ． ２ 治疗方法
３ 讨论
慢性支气管炎急性发作属与 中医 “ 咳嗽”的范畴 ， 本病发病的关键是寒饮伏
对照组采用常规西医抗 感染 、 化 痰、止 咳、平喘等对症治疗 ，头孢 哌酮 ２ ｇ ，
加人至 ０ ． ９ ％生理盐水 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ］ 中静脉滴注 ， ２次／ ｄ ；同时进行持续低流量 吸氧 。观 察组在对照组基础上服用小青龙汤加减继续进行治疗 ， 组方 为 ： 制半夏 １ ５ ｇ ，炙
２ ． ２ 两 组 主要 症 状 缓 解 时 间 比 较
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
７ ８岁 。病 程 ２ ～ ２ ６年 。两组 一般 资 料无 统计 学 差异
２ 结 果
治疗组 ４ ０例 。其 中临 床 控 制 １ ０例 ，显 效 ２ ０ 例， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有效 率 ９ ５ ％。对 照 组 ４ ０
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。所有人选病例的诊断都符合《 内科学》 慢
第３ ３卷
第 １ １期
甘Байду номын сангаас科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． １ １
２ ０ １ ７年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７
小 青 龙 汤 加减 治 疗 慢 性 支气 管炎 急性 发 作 期 的疗效 观 察
吴 灵 年
（ 张掖 市 山丹 县 清 泉 镇 卫 生 院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ １ ０ ０ ） 摘 要： 观 察 小 青 龙 汤加 减 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 。 按照随机对照原则将 ８ ０例 慢 性 支 气 管 炎 患 者 分 为 治 疗 组 和
对 照 组各 ４ ０例 ， 对照组常规抗感染 、 止 咳、 祛痰、 平 喘 等 西 药 治 疗 。治 疗 组 在 对 照 组 常 规 西 药 治 疗 的 基 础 上 。 加 用 小 青龙 汤加 减 １ ５ ： Ｉ 服， 两 组 都 连续 治 疗 ｌ ４天 后评 定效 果 。治疗 组 临 床控 制 １ ０例 ， 显效 ２ ０例 ， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有 效率 ９ ５ ％。对 照 组 临 床 控 制 ９例 ， 显效 １ ２例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ ｌ 例， 总有效率 ７ ２ ． ５ ％ 。治 疗 组 疗 效 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 小 青 龙 汤加 减 配 合 西 药 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作有 较好 的治 疗 效 果 。 关键 词 ： 小 青 龙 汤 加减 ； 慢性支气管炎 ； 急性发作 ； 观察
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察摘要目的观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。
方法80例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为研究组（47例）和对照组（33例）。
对照组采用西医常规治疗，研究组在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗，对比两组中医症候积分和不良反应。
结果两组治疗后中医症候积分情况均较治疗前显著改善，且研究组改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应率 4.26%与对照组的12.12%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果显著，且未引发严重不良反应，具有重要的临床应用价值。
关键词小青龙汤；慢性支气管炎；急性发作；不良反应；效果慢性支气管炎是临床常见疾病，具有病程长、反复发作、缠绵难愈等特点，通常表现为长期咳嗽、咳痰、喘息等症状，于急性发作期在上述症状加重基础上，伴有发热恶寒、头痛流涕等症状[1]。
中医学上将本病归为“咳嗽、痰饮、水肿、哮喘、胸痹”范畴[2]。
临床西医采用抗感染等对症支持治疗，容易使患者产生耐药性而影响疗效，故采用中医中药治疗慢性支气管炎急性发作成为目前主要研究方向。
本院47例慢性支气管炎急性发作患者采用小青龙汤加减治疗，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2014年3月～2015年10月本院诊治的80例慢性支气管炎急性发作患者的资料，所有患者均经临床表现、实验室检查确诊。
按照治疗方式不同分为对照组（33例）和研究组（47例），对照组男18例、女15例，年龄50～75岁，平均年龄（59.48±5.18）岁，病程3～25年，平均病程（13.16±3.95）年；研究组男25例、女22例，年龄51～78岁，平均年龄（60.95±5.69）岁，病程3～27年，平均病程（12.16±4.95）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎急性发作期患者症状的效果观察
小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎急性发作期患者症状的效果观察摘要】目的：观察小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎（.bronchitis.chronic.senile）急性发作期患者症状的效果。
方法：选择我院2016年11月—2019年11月收治的150例bronchitis.chronic.senile患者，随机分为两组，均为75例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上给予观察组患者小青龙汤加减治疗；观察两组患者的临床指标和治疗效果。
结果：对照组症状缓解时间、体征消失时间、SPO2恢复正常时间、住院天数比观察组长。
观察组总有效率（97.33%）高于对照组（88.00%）。
结论：给予bronchitis.chronic.senile患者小青龙汤加减治疗，可有效缓解患者的急性发作期症状，提高治疗效果，对患者的康复起到了关键作用，值得临床应用。
【关键词】小青龙汤加减；老年慢性喘息型支气管炎；急性发作期【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）09-0218-02慢性喘息型支气管炎好发于老年人，表现为咳嗽、喘息，反复发作，迁延不愈，每年会持续发病3个月，为患者的日常生活带来了不利影响[1]。
为观察小青龙汤加减对改善bronchitis.chronic.senile患者急性发作期症状的疗效，本研究选择我院收治的150例老年慢性喘息型支气管炎患者参与实验，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年11月—2019年11月收治的150例bronchitis.chronic.senile患者参与实验，随机把患者分为两组，均为75例，其中对照组患者男38例，女37例；年龄62～88岁，平均（73.37±2.84）岁；观察组患者男38例，女37例；年龄62～88岁，平均（73.44±2.81）岁；所有患者确诊为bronchitis.chronic.senile；排除因特殊情况不能坚持治疗；合并有心肺疾患；临床检查资料不齐全；依从性差；伴有严重精神障碍患者；伴有药物过敏史。
小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎41例
小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎41例湖北省武汉市第一医院(430022) 万 勇 刘素红 胡宝花 摘 要:目的:观察经方小青龙汤对慢性喘息型支气管炎的疗效。
方法:采用小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎41例。
结果:总有效率为87.8%。
提示:本方有宣肺止咳平喘的作用。
主题词:支气管哮喘 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 小青龙汤 治疗应用 医案 慢性病 临床资料 41例均为门诊病人,均符合中华医学会1997年制定的诊断标准。
其中男性30例,女性11例;年龄51～70岁;病程3年～28年。
辨证分型:寒饮伏肺者18例,兼脾虚者7例,兼气滞血瘀者4例,兼肾虚者5例,兼脾肾阳虚者7例。
治疗方法 基本方:以小青龙汤为主:麻黄、五味子、甘草、干姜各9g,细辛3g,白芍12g,半夏、桂枝各10g。
兼腰腿痛,唇舌指甲青紫,小腹绵痛等气滞血瘀者,加乳香、没药以活血止痛;兼肢冷、背寒,大便溏,小便清长者,加黄芪、附子、肉桂(后下)温补脾肾;兼小便不利,气短,面目、下肢浮肿者,加黄芪、陈皮、仙茅、菟丝子以温肾化气;兼胃脘胀满,纳食不佳,神疲乏力者,加白术、党参、云苓健脾补气;喘甚气逆者,加葶苈子泻肺涤痰,苏子、陈皮化痰利气。
每日1剂,水煎温服。
疗效标准 显效:咳喘、呼吸困难、肺部罗音及其兼症基本消失。
有效:上述症状、体征部分减轻。
无效:上述症状或体征无好转或加重。
治疗结果 临床显效25例,占61%;有效11例,无效5例,总有效率87.8%。
病案举例 王某,男,63岁。
于1999年11月3日就诊。
患者1周前因受凉引起咳嗽,咳痰,痰多呈泡沫状,喘息气短。
查体:T36.7℃,咽充血,双肺满布哮鸣音,双肺底可闻及散在细小湿罗音,舌苔白滑,脉弦紧。
胸透视:双肺纹理增粗紊乱。
血W BC7.1×109 L,N:0.65。
L:0.33。
中医辨证属风寒犯肺,痰阻气机。
方药:麻黄、五味子、甘草、干姜各9g,细辛3g,陈皮、白芍12g,半夏、桂枝、葶苈子各10g。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎30例临床疗效观察
“ 喘证 ” 的范 畴 ，其病 因根据 虚实之辨 ，虚责 之肺脾 肾虚 ，
实责之外寒 里饮 、痰 湿 内聚 、燥 热伤 肺。故 临床 中医治 疗 主要 以温肺散寒 、化痰止 咳、清热宣肺为 目的。 小青龙 汤方 中：麻 黄 、桂枝 相伍 为君 ，发汗散 寒 以解 表邪 ，干姜 、细辛为 臣，温肺 化饮 ，兼助麻 、桂 解表祛 邪 ； 然 而素有痰饮 ，脾肺本虚 ，若 纯用辛温发散 ，恐 耗伤肺 气 ， 故佐 以五味子敛肺 止 咳，芍 药和 养营血 ，二药与 辛散 之 品 相 配 ，一散 一收 ，既可增 强 止咳平 喘之功 ，又可制 约诸 药
空腹服 。
收 ，配伍 精妙 。 本研究显示 ，观察组治疗慢性支气管炎治愈率和有效率都
明显高于对照组 ，且观察组患者未出现任何不 良反应 ，表明小 青龙汤加减配合西药是治疗慢性支气管炎的有效方法 ，明显优 于单纯西药抗生素类的治疗效果 ，值得临床推广应用。
参 考 文 献
１ ． ２ ． ３ 疗程
西药 治疗慢性 支气 管炎 ３ ０例取得满意疗 效 ，报告 如下 。
１ 资 料 与方 法
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５。
３ 讨 论
目前 ，慢性 支气管炎 已成 为严重 威胁 人类健 康 的常见 病 ，多发病 ，且发病 率呈 逐年上 升趋 势 ，严重 影响 了患 者 的 日常生活 ，传统单 纯的西 医治疗 难 以达到 理想 的治疗 效 果 ，且治疗具有一 定 的毒 副作 用。中药作 为纯 天然 药材 治 疗慢性支气管 炎具有 疗效 高 ，毒副作 用小 等优点 ，越 来 越
【 关键 词】 小青龙汤 ； 慢 性支气管炎 ；临床疗效
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ｌ
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察
有９ ６例 患儿均完成 随访 。
两组患者治疗前后吸收 Ｄ 木糖 、 ． 唾液淀粉酶和微量元素锌 情况具 有显著差异 （ ＜ ．５ ，但 实验 组治疗前后差异 明显高 Ｐ０ ） ０
于对照组治疗前后差异 （ｌ ． ） 尸 ００ ，具 体 见 表 １ ＜ ５ 。
２ 结
果
２１两组患者吸收 Ｄ 木糖 、唾液淀粉酶和微量元素锌情况 比较 ． 一
表 １ 两 组 患儿 吸收 Ｄ． 糖 、唾液 淀粉 酶和 微量 元素 锌情 况 比较 木
２２ 两 组 患者 治疗 后 综 合 效 果 比较 ．
体未充 ” 脾常不足 ”常 常会影 响到患儿 的消化功能 。致使食 、“ 物停滞 不化、留滞于腹 中，从而出现脘腹胀满 、不思饮食 ，甚 至呕吐泄泻等症状。ｄ Ｊ 若易患、常患病 曾会导致体虚、正气 ，Ｌ 亏损、伤害到脾 胃，患儿产 生厌食 。③先天不足，后天失养 小 儿先天脾 胃补足 。 但是后天未能够得到合理的调养也会导致患 儿厌食【。针对ｄ Ｊ 厌食的症状，我们采用肥儿合剂进行相关 ３ Ｊ ，Ｌ 综合 治疗 ，肥儿合剂主要具有化湿助运 （ 霍香、苍术芳香 ） 、 理气和 胃 （ 半夏 、陈皮 ） 、健脾利湿 （ 获荃 ） 、行气除满 （ 厚朴 ） 、 清解积 热 （ 黄芩 ） 、以炒 山楂消 肉食油腻之积 ，炒 神 曲消酒食 陈腐之积滞 ，炒麦芽消米面薯芋之积滞 【。 ４ ］ 肥儿合剂 以加温胆汤为基础进行加减，原方具有清降和 胃 之 效果 ，顺应 胃喜润 恶燥 、以降为和等特性，配伍醒脾 、化湿 、
１３评价标准 － 根据 《 中医病症诊断疗效标准 》并结合临床进行评价 ，其 中咳喘、咯痰症状消失 ，实验室检查恢复正常 ，超 过 ２周未 发 作为痊愈；咳喘、咯痰 症状减轻 ，实验 室检查显著改善为好转 。 体征症状及实验室检 查无 改善 为无效 。 １ 统计学分析 ． ４ 所有数据均采用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ １． ０统计软件进行统计学处理，计 数资料采用 检验 。若 Ｐ ００ ，则差异具有统计学意义。 ＜． ５ ２ 结 果
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效观察
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效观察
【摘要】目的：探讨小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：收集2010年2月-2015年1月我院诊断为慢性支气管炎急性发作的患者80例，随机分为：40例研究组（接受小青龙汤加减联合西药治疗）和40例对照组（接受西药治疗）。对比两组前后慢性支气管炎中医症状体征得分及疗效。结果：两组治疗前慢性支气管炎中医症状体征得分结果比较无差异（P>0.05），治疗后慢性支气管炎中医症状体征得分结果比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组疗效分别为92.5%、75.0%，结果比较有差异（P<0.05）。结论：小青龙汤加减联合西药对改善慢性支气管炎患者症状、体征有积极的作用。
2.2两慢性支气管炎治疗疗效对比：研究组和对照组治疗疗效分别为92.5%、75.0%，结果比较有差异（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性支气管炎是临床上的常见病，以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征。西医对慢性支气管炎急性期的原则为抗感染、祛痰、镇咳、平喘等，但是西医治疗不分虚实表里，不分寒热，造成慢性支气管炎治疗后易复发，副作用多。中医认为慢性支气管炎归于“咳嗽”、“喘证”等范畴，该病的治疗原则为解除外感，温化体内寒饮之邪。