慢性支气管炎

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慢性支气管炎

慢性支气管炎

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教慢性支气管炎简称慢支,是指支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特点,严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。

阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生。

主要临床表现是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,严重者常发生通气不足,导致呼吸衰竭。

其并发症有自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

心理指导:此病呈慢性过程,且反复发作,有严重的并发症,严重影响工作和生活,甚至失去劳动能力,精神上很痛苦,患者忌急躁,需安心静养,避免情绪紧张和激动。

饮食指导:选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果:多汗或服用利尿剂时选用含钾高的食品,如橘子、鲜蘑菇等:有尿少、水肿者,应限制水、盐的摄入。

用药指导:一、止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物,降低疗效:同时服用多种药物时,则应最后服用止咳糖浆。

二、以祛痰为目的,可采用复方甘草合剂、氯化胺合剂,溴己新等:干咳者可采用咳必清和可待因等。

三、年老体弱无力咳痰者,中、大量咯血及痰量较多者,不止选用强烈镇咳约如可待因,以抑制中枢加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化,可选用抗生素、祛痰药和解痉平喘药等行超声雾化,起到加强局部消炎及稀释痰液的作用。

氧气吸入指导:当有呼吸困难、紫绀等缺氧症状时,可用氧气疗法:一、注意安全,注意用氧四防;二、鼻腔分泌物多时,要经常清洗,以防导管堵塞而失去供氧的作用;三、不可擅自调节氧流量,吸氧过程中,了解氧流量调节的意义非常重要。

对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的病人,可给予高流量(4~6L/分)或面罩吸氧来提高供氧浓度,而对缺氧与二氧化碳潴留同时并存者,应以低流量(1~2升/分)持续给氧为宜。

因为慢性缺氧病人由于长期二氧化碳潴留,其呼吸上要靠缺氧刺激主动脉窦和颈动脉体的化学感受器,通过反射维持呼吸,若吸入高浓度氧气,缺氧骤然解除,致呼吸抑制,二氧化碳潴留加重,甚至呼吸停止。

简述慢性支气管炎的诊断标准

简述慢性支气管炎的诊断标准

简述慢性支气管炎的诊断标准
慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,其诊断标准主要包括临床表现、
影像学检查和肺功能检查三个方面。

在临床实践中,医生需要综合分析患者的症状、体征以及检查结果,才能做出准确的诊断。

首先,慢性支气管炎的临床表现包括咳嗽、咳痰、气促等症状。

患者常常反复
发作上述症状,且持续时间较长,伴随有不同程度的气道梗阻。

此外,患者可能还会出现胸闷、胸痛等不适感,严重影响生活质量。

这些临床表现是慢性支气管炎的重要诊断依据之一。

其次,影像学检查在慢性支气管炎的诊断中也起着重要作用。

常见的影像学检
查包括X线胸片和CT检查。

X线胸片可以显示出肺部病变的一般情况,如肺气肿、肺部感染等。

而CT检查则能更清晰地显示出支气管扩张、肺部纤维化等病变,有
助于明确诊断。

最后,肺功能检查是慢性支气管炎诊断的重要手段之一。

通过肺功能检查,可
以评估患者的肺功能状态,包括通气功能、弹性回缩力、气道阻力等指标。

慢性支气管炎患者常常表现出不同程度的肺功能受损,如气流受限、肺活量减少等。

这些指标的异常可以帮助医生明确诊断,评估病情严重程度,并制定相应的治疗方案。

综上所述,慢性支气管炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和肺功能
检查三个方面。

医生需要综合分析患者的症状、体征以及检查结果,才能做出准确的诊断。

希望本文能够帮助大家更好地了解慢性支气管炎的诊断标准,及时发现和治疗该疾病,提高患者的生活质量。

慢性支气管炎的健康教育

慢性支气管炎的健康教育

慢性支气管炎的健康教育慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是气道慢性炎症温和道阻塞。

这种疾病会给患者的生活质量和健康状态带来很大的影响。

为了匡助患者更好地管理和控制慢性支气管炎,以下是一份详细的健康教育内容。

1. 什么是慢性支气管炎?慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为气道炎症温和道阻塞。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸难点等。

这种疾病通常是由长期的吸烟、环境污染、气道感染等因素引起的。

2. 慢性支气管炎的预防为了预防慢性支气管炎的发生,我们可以采取以下措施:- 戒烟:吸烟是慢性支气管炎的主要危(wei)险因素之一,戒烟可以显著降低患病风险。

- 避免空气污染:尽量避免长期暴露在有害气体和颗粒物质的环境中,如工业区、道路旁等。

- 加强锻炼:适度的体育锻炼可以增强身体的免疫力和呼吸系统的健康状况。

3. 慢性支气管炎的治疗治疗慢性支气管炎的目标是减轻症状、控制炎症、改善肺功能和提高生活质量。

常见的治疗方法包括:- 药物治疗:包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素等。

这些药物可以匡助缓解症状、减轻炎症和预防感染。

- 物理疗法:如呼吸康复训练、气道湿化等,可以匡助改善肺功能温和道通畅。

- 健康管理:患者需要定期复诊,控制病情,避免诱发因素,保持良好的生活习惯和饮食习惯。

4. 慢性支气管炎的日常护理患者在日常生活中需要注意以下几点:- 避免诱发因素:如烟雾、粉尘、花粉等,尽量减少接触。

- 定期锻炼:适度的有氧运动可以增强呼吸肌肉和提高肺功能。

- 保持室内空气清新:定期通风,避免潮湿和霉菌滋生。

- 饮食调理:多吃富含维生素C和抗氧化剂的食物,如新鲜水果和蔬菜。

- 定期复诊:遵循医生的建议,定期进行复诊,及时调整治疗方案。

5. 心理支持和教育慢性支气管炎是一种慢性疾病,患者需要面对长期的治疗和管理。

提供心理支持和教育对患者的康复非常重要。

医生和护士可以向患者提供相关的健康知识,匡助他们更好地理解疾病,掌握自我管理技巧,并提供必要的心理支持。

慢性支气管炎的治疗

慢性支气管炎的治疗
物。
03 非药物治疗方法
氧疗与呼吸康复锻炼
氧疗
对于伴有低氧血症的慢性支气管炎患者,长期家庭氧疗可提 高生活质量,改善预后。一般使用鼻导管吸氧,流量为12L/min,吸氧时间每天大于15小时。
呼吸康复锻炼
包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,可改善患者的呼吸肌功能,提 高运动耐力,缓解呼吸困难症状。
营养支持与饮食调整
发病机制
多与长期吸烟、空气污染、感染、免 疫功能紊乱等因素有关,导致气道黏 膜受损,黏液分泌增多,气道狭窄。
临床表现及诊断依据
临床表现
主要症状为咳嗽、咳痰,可伴有喘息。症状多持续3个月以上,连续2年或2年 以上。
诊断依据
根据咳嗽、咳痰或喘息的症状,结合患者病史和体格检查,排除其他具有相似 症状的疾病后,可作出诊断。
戒烟限酒
吸烟是慢性支气管炎的重要发 病因素,患者应坚决戒烟。同 时,限制饮酒也有助于减轻呼
吸道症状。
合理饮食
保持营养均衡,多吃蔬菜水果 ,少吃油腻、辛辣食物。适当 补充蛋白质和维生素,增强身 体免疫力。
规律作息
保证充足的睡眠时间,避免熬 夜和过度劳累。适当进行锻炼 ,如散步、太极拳等,以增强 心肺功能。
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
需与肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、 慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾病进行鉴别。
并发症
慢性支气管炎可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等,严重影响患者的生活质量 和预后。
02 药物治疗策略
急性加重期药物治疗
01
02
03
控制感染
选择适当的抗菌药物,如 喹诺酮类、大环内酯类等 ,根据病情严重程度决定 口服或静脉给药。
保持良好心态

慢性支气管炎健康教育

慢性支气管炎健康教育

慢性支气管炎健康教育
《慢性支气管炎健康教育》
慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰、气促等症状。

这种疾病会对患者的日常生活造成很大影响,严重时甚至会导致呼吸困难,影响生活质量。

因此,对慢性支气管炎进行健康教育至关重要。

以下是一些预防和管理慢性支气管炎的健康教育内容:
1. 戒烟和避免二手烟:吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因之一,而二手烟对健康的影响同样严重。

因此,戒烟和避免吸入二手烟是预防支气管炎的关键。

2. 注意空气质量:空气污染会加重慢性支气管炎的症状,因此在大气污染严重的日子里尽量呆在室内,并开窗通风来保证室内空气的新鲜。

3. 定期体育锻炼:适量的体育锻炼可以增强心肺功能,提高免疫力,有助于预防和缓解慢性支气管炎。

4. 规律用药:慢性支气管炎患者需要长期用药来控制症状,但必须按照医生的建议进行用药,不能自行增减剂量或停药。

5. 定期复诊:慢性支气管炎患者需要定期复诊,密切观察病情,及时调整治疗方案。

以上是一些针对慢性支气管炎的健康教育内容,希望患者能够重视自身健康,积极预防和管理慢性支气管炎,提高生活质量。

慢性支气管炎简要定义

慢性支气管炎简要定义
慢性支气管炎(第一季度)
主 讲:李晓芳
慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)简称“慢支”,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。该病是一种严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病,尤以老年人多见。
慢性支气管炎常并发阻塞性肺气肿,二者被统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。据世界卫 生组织(WHO)估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部 感染,与艾滋病一起并列第 4 位,但至 2020 年可能上升为世界第三大致死原因。2002 年, 世界卫生组织 COPD 全球倡议(GOLD)决定将每年的 11 月 19 日定为“世界慢性阻塞性肺疾病 日”,旨在促使公众和医生更多地关注慢性支气管炎及由其所引发的诸如阻塞性肺气肿、肺 动脉高压、肺源性心脏病等一系列病症。慢性支气管炎在中国的现状慢性支气管炎为我国常 见多发病之一。就患病率而言,北方高寒地区高于南方湿热地区,农村地区稍高于城市地区。 发病年龄多在 40 岁以上,其中,吸烟患者明显高于不吸烟患者。中华医学会呼吸病分会于 2002 年到 2005 年在北京、上海、广东、重庆、辽宁、天津、陕西等省市进行了为期四年的 慢性阻塞性肺病流行病学调查。调查结果显示,我国慢性阻塞性肺病的总患病率达 8.2%,其 中男性患病率为 12.4%,女性为 5.1%。城市患病率 8.8%,农村为 7.8%。近年来,随着人口 老龄化和大气污染程度加剧,我国的慢性支气管炎患病人数日趋增多,严重影响到人们的日 常工作与生活质量。
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诊断,及早采取有效治疗是十分有必要的。 目前,慢性支气管炎的诊断,主要依靠对于病史和症状的分析。在排除心、肺其他疾患
后有慢性咳嗽、咯痰或伴喘息持续 3 个月以上,连续发作 2 年或 2 年以上。在具体诊断过程 中,又可将慢性支气管炎进行分期分型断。

慢性支气管炎医疗指南

慢性支气管炎医疗指南简介慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其特征为持续性咳嗽、咳痰和气道阻塞。

本医疗指南旨在为医务人员提供简单和有效的治疗策略,以降低疾病的症状和改善患者的生活质量。

诊断标准慢性支气管炎的诊断应基于以下标准:- 持续性咳嗽和咳痰,至少连续3个月,每年发作至少2年;- 排除其他肺部疾病,如肺结核、肺癌等。

治疗策略1. 避免致病因素- 停止吸烟:吸烟是慢性支气管炎的主要致病因素,患者应尽量戒烟或避免二手烟暴露。

- 避免空气污染:尽量减少在污染严重的环境中呆的时间,如工业区、高污染地区等。

2. 药物治疗- 支气管扩张剂:常用的扩张剂有沙丁胺醇、茶碱等,可以通过扩张气道,减少阻塞和症状。

- 糖皮质激素:对于严重的慢性支气管炎,短期内可使用口服或吸入糖皮质激素,以减轻炎症反应。

- 抗生素:仅在存在细菌感染时才使用抗生素治疗,需根据药敏试验结果选择合适的药物。

3. 康复治疗- 体育锻炼:适量的体育锻炼有助于提高肺功能和免疫力,建议每周进行至少3次锻炼,如散步、游泳等。

- 营养均衡:保持良好的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强免疫力。

- 定期随访:患者应定期复诊,根据病情调整治疗方案,并接受相关的健康教育。

注意事项- 避免寒冷和潮湿的环境,以防诱发症状加重。

- 定期清洁居住环境,保持空气清新。

- 注意个人卫生,勤洗手、勤通风,预防感染。

以上是针对慢性支气管炎的医疗指南,希望对医务人员在治疗和管理该疾病时提供一些参考。

请根据患者具体情况制定个体化的治疗方案,并密切关注疾病的进展和病情变化。

慢性支气管炎健康教育

慢性支气管炎健康教育
慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。

以下是一些有助于管理和预防慢性支气管炎的健康教育内容:
1. 关注自己的饮食:饮食对慢性支气管炎患者的健康至关重要。

建议患者避免食用油炸、辛辣或过于刺激的食物。

增加摄入新鲜水果、蔬菜和高纤维食物,有助于提高免疫力和改善肺功能。

2. 停止吸烟:吸烟是导致慢性支气管炎发生和恶化的重要因素。

患者应尽早戒烟,避免二手烟暴露。

寻求医生的帮助和使用戒烟替代疗法,如尼古丁贴片等。

3. 定期锻炼身体:适当的体育锻炼可以增强肺功能,提高身体的抵抗力。

但在运动时要注意避免过度的剧烈运动和严寒、炎热的环境,以避免触发症状。

4. 保持室内空气清新:在居住环境中保持空气流通,定期清洁室内环境,避免尘螨和其他室内过敏物质的积累。

5. 规律服药:慢性支气管炎患者应定期按医生的建议服用药物,包括吸入型支气管舒张剂、抗生素和抗炎药物。

同时要注意遵循正确的吸药方法,以确保药物的最大吸收效果。

6. 避免感染:慢性支气管炎患者对于呼吸道感染更为敏感。

要注意避免与有感冒或呼吸道疾病的人密切接触,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免触摸眼口鼻等。

7. 定期随访医生:定期随访医生,定期检查肺功能和身体状况,及时调整治疗方案。

8. 良好的自我管理:患者要学会观察和识别自身的病情变化,学会正确使用咳痰技巧,合理安排活动和休息,避免过度劳累。

请注意,以上建议仅供参考,具体的治疗和管理方案应以医生的建议为准。

慢性支气管炎健康教育

慢性支气管炎健康教育慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要特征是气道慢性炎症和气道阻塞。

它会导致气道收缩、黏液分泌增加、肺功能下降等症状,给患者的生活和工作带来很大的困扰。

为了帮助患者更好地管理和控制慢性支气管炎,以下是一些健康教育的内容和建议。

1. 慢性支气管炎的病因和发病机制慢性支气管炎的主要病因是长期吸入有害气体和颗粒物,如烟草烟雾、空气污染物等。

这些物质会刺激气道黏膜,导致气道炎症和阻塞。

除了环境因素,遗传因素、感染和免疫系统异常也可能与慢性支气管炎的发生有关。

2. 慢性支气管炎的症状和诊断慢性支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。

这些症状可能会在早晨或寒冷天气加重。

医生通常会通过症状询问、体格检查和肺功能测试来诊断慢性支气管炎。

3. 慢性支气管炎的治疗和管理慢性支气管炎的治疗和管理主要包括药物治疗、支持性治疗和生活方式干预。

药物治疗包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂等,可以缓解症状、减少气道炎症和阻塞。

支持性治疗包括氧疗、呼吸康复和疫苗接种等,可以改善肺功能和预防感染。

生活方式干预包括戒烟、避免有害环境、保持健康的饮食和适度的运动等,可以减少病情加重的风险。

4. 慢性支气管炎的预防和自我管理预防慢性支气管炎的关键是避免吸烟和接触有害气体和颗粒物。

对于已经患有慢性支气管炎的患者,自我管理是非常重要的。

以下是一些建议:- 定期复诊,按医生的建议进行治疗和调整药物剂量。

- 学习正确的使用吸入器和雾化器的方法,以确保药物的有效吸入。

- 注意观察症状的变化,如咳嗽、咳痰、气促等,及时就医。

- 注意保持室内空气清洁,避免有害气体和颗粒物的接触。

- 进行适度的有氧运动,如散步、游泳等,有助于增强肺功能。

- 饮食要均衡,多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,如水果、蔬菜等。

- 注意保持良好的心理状态,避免情绪波动和压力过大。

5. 慢性支气管炎的并发症和预后如果慢性支气管炎得不到有效的治疗和管理,可能会导致一些并发症,如肺心病、肺功能衰竭等。

慢性支气管炎的症状和治疗方法

慢性支气管炎的症状和治疗方法
慢性支气管炎的症状主要包括持续的咳嗽、咳痰、呼吸困难、
胸闷、气促等。

患者常常感觉呼吸不畅,尤其在运动或者活动时更
加明显。

咳嗽和咳痰是慢性支气管炎最为突出的症状,患者常常感
觉喉咙不适,咳嗽时咳出的痰液黏稠,甚至带有血丝。

除此之外,
慢性支气管炎还会引起全身症状,如乏力、食欲不振、体重下降等。

对于这些症状,患者应及时就医,接受规范的治疗。

治疗慢性支气管炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗和生活
护理。

药物治疗是主要的治疗手段,包括抗生素、止咳药、祛痰药等。

这些药物可以有效缓解咳嗽、咳痰等症状,帮助患者恢复呼吸
道的正常功能。

此外,物理治疗也是治疗慢性支气管炎的重要手段,如雾化吸入、气道清洁等,可以有效改善患者的呼吸功能。

除了药
物治疗和物理治疗,慢性支气管炎患者还需要加强生活护理,如避
免吸烟、避免接触有害气体、保持室内空气清新等,这些措施可以
帮助患者减轻症状,提高生活质量。

总之,慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,患者应及时
了解其症状和治疗方法,积极采取有效措施进行治疗。

通过药物治疗、物理治疗和生活护理,可以有效缓解症状,提高患者的生活质
量。

因此,对于慢性支气管炎患者来说,及时就医、科学治疗是非常重要的。

希望本文能够帮助更多的患者了解慢性支气管炎,早日康复。

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慢性支气管炎
疾病简介
慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年持续3个月,连续2年或2年以上。

本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素共同作用的结果。

有害气体和有害颗粒
如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体。

这些理化因素可损伤气道上皮细胞,导致气道净化功能下降。

并刺激粘膜下感受器,副交感神经功能亢进,使气管平滑肌收缩,腺体分泌亢进,气道阻力增加。

感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

感染因素造成气道粘膜损伤和慢性炎症。

病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。

细菌常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。

其他
免疫、年龄和气候等均与慢性支气管炎有关[1]。

症状慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰。

气喘及反复呼吸道感染。

(1)咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。

轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。

夏秋季节,咳嗽减轻或消失。

重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。

(2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。

在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。

偶因剧咳而痰中带血。

(3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。

病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。

这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

(4)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。

此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。

肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。

反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视。

本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。

有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。

喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失。

长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

按病情进展可分三期。

热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

(2)慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。

(3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。

实验室检查
(1)X线:早期无异常。

反复发作后,可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网格或条索状、斑点状阴影,以双下肺明显。

(2)呼吸功能检测:早期无异常。

病情进展可出现小气道阻塞,最大呼吸流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。

(3)血液检查:细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。

(4)痰液检查:急性发作期可培养出致病菌。

1.临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上。

(临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状,并连续2年或2年以上,但每年发病持续不足3个月的患者,若有明确的客观依据,如X线、肺功能等也可诊断)
2.排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。

符合以上2条,可诊为慢性支气管炎[2]。

分型
(1)单纯型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有咳嗽、咳痰两项症状。

(2)喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。

护理:
1.积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。

在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。

2.保持环境整洁、舒适,减少环境的不良刺激,特别是避免尘埃与烟雾的刺激。

维持的适宜温度为(18-20°)与湿度(50-60%),以充分发发挥呼吸道的防御功能,注意保暖,避免受凉。

4..促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。

对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。

痰液粘稠不宜咳出者,可用雾化吸入器,加入的药物可有庆大、糜蛋白酶等,雾化时要注意雾量适中,雾化的药液量不宜多,一般雾化时间以10-20分钟为宜。

对于神志清醒能咳嗽的病人,指导病人深呼吸和有效咳嗽、咳痰,并经常的变换体位,有利于痰液的排出。

胸部有伤口时应嘱病人轻轻按压或扶住伤口部位,也可用枕头按住伤口,在咳嗽时加压以抵消或抵抗咳嗽引起的伤口局部的牵拉和疼痛,减轻疼痛。

对于危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

较长时间卧床的病人,经常应翻身、叩背,因为这些活动所造成的体位改变和肺部震动,都有利于血液循环和体液循环,更利于痰液排出。

叩击时应注意:(1).向病人做简要解释说明,以取得病人的理解与配合,操作时注意观察病人的反应,对于咯血,心血管状况不稳定,气胸,肋骨骨折的病人,禁做叩击与震荡。

(2).每次叩击时间以15-20分钟为宜。

安排在餐前进行,并在餐前30分钟完成。

(3)、叩击时应采用空心掌,发出空而深的拍击音则表明手法正确。

(4).叩击时应避开乳房和心脏,勿在骨突起的部位进行,如胸骨、肩胛骨及脊柱。

(5)叩击时力度要适中,以病人不感到疼痛为宜。

5..戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。

6.在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。

注意观察病情变化,
7.加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮
备能力。

防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。

7.,适当补充水分,每日保证饮水在1500ML以上,足够的水分可使呼吸道黏膜病变修复和黏膜湿润,增强纤毛的活动能力,防止分泌物干结,有利于痰液的排出。

给病人高热量、高蛋白、高维生素饮食,不宜油腻辛辣等刺激性食物。

8.向病人宣传慢支是一个长期过程,要树立治疗的信心,主动配合,坚持治疗。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

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