肝功能和生化检测
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一种常见的医学检验方法，用于评估人体内的生物化学指标，以帮助医生诊断和监测疾病。
下面将详细介绍几个常见的生化检验项目。
1. 血糖检测：血糖检测是评估血液中葡萄糖水平的重要指标。
通过测量空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白等指标，可以帮助医生判断是否存在糖尿病或其他代谢紊乱。
2. 肝功能检测：肝功能检测用于评估肝脏的健康状况。
常见的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等。
这些指标可以帮助医生判断肝脏是否受损或存在其他肝病。
3. 肾功能检测：肾功能检测用于评估肾脏的滤过和排泄功能。
常见的肾功能指标包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等。
这些指标可以帮助医生判断肾脏是否正常工作，是否存在肾功能损害或其他肾脏疾病。
4. 血脂检测：血脂检测用于评估血液中的脂质水平，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。
这些指标可以帮助医生评估患者的心血管健康状况，判断是否存在高血脂等风险因素。
5. 电解质检测：电解质检测用于评估体内电解质的平衡情况，包括血清钠、血清钾、血清钙等指标。
这些指标可以帮助医生判断患者是否存在电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
6. 炎症标志物检测：炎症标志物检测用于评估体内炎症反应的程度，常见的指标包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等。
这些指标可以帮助医生判断是否存在炎症性疾病或感染。
以上仅为常见的生化检验项目的介绍，实际应用中还有许多其他指标和项目，具体选择哪些项目需要根据医生的要求和患者的具体情况来决定。
生化检验项目的结果需要综合分析，结合临床症状和其他检查结果来进行综合诊断。
在进行生化检验前，患者需要遵循医生的指导，如空腹或饭后一定时间后进行采样，避免影响结果的因素。
最后，生化检验结果应由专业医生进行解读和诊断，以确保准确性和可靠性。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常见的检验项目之一，通过检测体液中的生化指标，可以帮助医生了解患者的健康状况，指导临床诊断和治疗。
本文将详细介绍生化检验项目的相关内容。
一、血液生化检验项目1.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，用于评估患者的血液情况。
1.2 血糖测定：检测空腹血糖、餐后血糖等指标，用于诊断糖尿病和监测血糖控制情况。
1.3 肝功能检测：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等指标，用于评估肝脏功能。
二、尿液生化检验项目2.1 尿常规：包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，用于评估患者的肾功能和泌尿系统情况。
2.2 尿微量白蛋白：用于早期筛查肾脏疾病和评估患者的肾功能。
2.3 尿酸检测：用于诊断痛风和评估患者的代谢情况。
三、血脂生化检验项目3.1 总胆固醇：用于评估患者的血脂情况，预防心血管疾病。
3.2 甘油三酯：评估患者的甘油三酯水平，预防高脂血症和胰腺炎。
3.3 低密度脂蛋白：评估患者的动脉粥样硬化风险，指导降脂治疗。
四、肾功能生化检验项目4.1 血肌酐测定：用于评估患者的肾功能，筛查肾脏疾病。
4.2 尿素氮：评估患者的氮代谢情况和肾功能。
4.3 尿酸：评估患者的尿酸代谢情况，筛查痛风和肾脏疾病。
五、电解质生化检验项目5.1 血钠测定：评估患者的水电解质平衡情况，指导治疗。
5.2 血钾测定：评估患者的钾离子水平，预防心律失常和肌肉病变。
5.3 血钙测定：评估患者的钙代谢情况，预防骨质疏松和神经肌肉病变。
总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对体液中的生化指标进行检测，可以及时了解患者的健康状况，指导临床诊断和治疗，对于提高医疗质量和患者生活质量具有重要意义。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一种通过分析人体液体、组织或者细胞中的生化指标来评估人体健康状况的检测方法。
生化检验项目通常包括血液、尿液、体液和组织样本的分析，以确定人体的生理功能和疾病状态。
在生化检验项目中，常见的指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、血常规等。
这些指标可以提供关于人体代谢、器官功能、营养状况和疾病诊断的重要信息。
首先，血糖是一项重要的生化检验项目，用于评估糖尿病和血糖操纵情况。
正常血糖范围通常在3.9-6.1 mmol/L之间。
高血糖可能表示糖尿病或者胰岛素反抗，低血糖可能表示胰岛素过多或者胰岛素分泌异常。
其次，血脂是指血液中的脂质含量，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
血脂异常可能导致动脉粥样硬化和心血管疾病。
正常血脂水平为总胆固醇＜5.2 mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＞1.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜3.4 mmol/L。
肝功能是评估肝脏健康状况的重要指标。
常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白和球蛋白等。
正常肝功能指标的参考范围因实验室而异，普通ALT和AST的参考范围为10-40 U/L，总胆红素的参考范围为3.4-17.1 umol/L。
肾功能是评估肾脏健康状况的重要指标。
常见的肾功能指标包括肌酐、尿素氮和尿酸等。
肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，正常参考范围为男性53-115 umol/L，女性44-97 umol/L。
尿素氮是评估肾小管排泄功能的指标，正常参考范围为2.5-7.1 mmol/L。
电解质是维持人体正常生理功能所必需的物质，包括钠、钾、钙、镁、氯等。
电解质不平衡可能导致心律失常、神经功能异常等症状。
正常血液电解质参考范围为钠136-145 mmol/L，钾3.5-5.1 mmol/L，钙2.1-2.6 mmol/L，镁0.66-1.07 mmol/L，氯98-107 mmol/L。
生化检验项目
生化检验项目引言概述：生化检验项目是医学检验中的一项重要内容，通过对生物体内的生化物质进行定量或者定性分析，可以匡助医生评估患者的健康状况、诊断疾病、监测治疗效果等。
本文将从四个方面详细介绍生化检验项目的内容。
一、血常规检验项目1.1 血红蛋白测定：血红蛋白是红细胞中的重要成份，可以反映机体的贫血程度。
通过血红蛋白测定可以判断贫血的类型和程度，为临床诊断提供重要依据。
1.2 白细胞计数：白细胞是机体的免疫细胞，对于感染、炎症等疾病具有重要意义。
白细胞计数可以匡助医生判断机体免疫功能的状态，以及是否存在感染等问题。
1.3 血小板计数：血小板是血液中的重要细胞成份，参预止血过程。
通过血小板计数可以了解机体的止血功能是否正常，判断是否存在出血倾向。
二、肝功能检验项目2.1 谷丙转氨酶测定：谷丙转氨酶是肝脏细胞内的一种酶，其测定可以反映肝细胞的损伤程度。
谷丙转氨酶升高可以提示肝细胞损伤，有助于判断肝炎、肝硬化等疾病的活动程度。
2.2 谷草转氨酶测定：谷草转氨酶也是肝脏细胞内的一种酶，其测定可以反映肝细胞的代谢功能。
谷草转氨酶升高可以提示肝细胞代谢异常，有助于评估肝脏病变的情况。
2.3 总胆红素测定：总胆红素是胆红素的总和，其测定可以反映肝脏和胆道系统的功能状态。
总胆红素升高可以提示肝胆系统的疾病，如黄疸、胆结石等。
三、肾功能检验项目3.1 血尿素氮测定：血尿素氮是血液中尿素的含量，其测定可以反映肾脏的排泄功能。
血尿素氮升高可以提示肾功能异常，有助于评估肾脏疾病的程度。
3.2 肌酐测定：肌酐是肌肉代谢产物，其测定可以反映肾小球滤过功能。
肌酐升高可以提示肾小球滤过率下降，有助于判断肾脏疾病的发展情况。
3.3 尿常规检查：尿常规检查包括尿液的外观、pH值、比重、蛋白质、糖、红细胞、白细胞等指标的检测。
尿常规检查可以匡助医生评估肾脏的功能状态，判断是否存在尿路感染、肾小球疾病等问题。
四、血脂检验项目4.1 总胆固醇测定：总胆固醇是血液中的一种脂质物质，其测定可以反映血液中胆固醇的总量。
生化检验的方法及原理
生化检验的方法及原理生化检验是一种通过检测血液、尿液、体液等体内物质的变化来评估人体健康状况的方法。
它通过测定体内化学物质的浓度或活性，可以提供有关内脏功能、营养状况、代谢情况以及某些疾病的信息。
下面将介绍一些常用的生化检验方法及原理。
1. 血常规检验：血常规检验是对血液中红细胞、白细胞、血小板等的数量、形态和功能状态进行检查的方法。
该检验方法主要包括测定血红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、白细胞计数、血小板计数等项目。
常用的测定方法包括血细胞自动分析仪、涂片染色和显微镜观察等。
血常规检验可以评估机体的贫血程度、血液的凝血功能以及炎症反应等。
2. 肝功能检验：肝功能检验主要包括测定血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标。
ALT和AST是血液中常用的肝细胞损伤指标，其升高提示肝细胞受到损伤。
总胆红素和直接胆红素可以评估肝脏排泄胆红素的功能，其升高可说明肝功能异常。
血清蛋白水平可以反映肝脏合成功能的变化。
3. 肾功能检验：肾功能检验常用的指标有血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等。
BUN是肾脏排泄代谢废物的指标，其升高可以反映肾脏排泄功能的下降。
肌酐是肌肉代谢废物，其浓度增高可提示肾小球滤过功能减退。
尿酸是嘌呤代谢产物，尿酸增高可与痛风等疾病相关。
4. 血糖检测：血糖检测是评估糖代谢情况和糖尿病诊断的常用方法。
常用的检测方法有空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
其中空腹血糖是指在至少8小时禁食后测定的血糖浓度，可以鉴别糖尿病和糖尿病前期。
餐后血糖是指进食后2小时的血糖浓度，可以评估胰岛功能及胰岛素敏感性。
糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的指标，其浓度升高可预测糖尿病的并发症。
5. 血脂检测：血脂检测是为了评估血液中脂质成分的含量和分布，以及心脑血管疾病的风险。
常用的检测指标有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。
总胆固醇和甘油三酯是评估血液脂质紊乱的指标，高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，两者浓度高低与心脑血管疾病的发生相关。
生化检验概念
生化检验概念生化检验是一种通过检测体液中的生化成分来评估人体健康状况的医学检查方法。
它主要用于帮助医生诊断疾病、监测疾病的进展以及评估治疗效果。
生化检验可以提供关于人体代谢、器官功能、营养状况等方面的信息，为医生制定治疗方案提供重要参考依据。
在生化检验中，常用的生化指标包括血糖、肾功能指标（肌酐、尿素氮等）、肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等）、血脂（胆固醇、甘油三酯等）以及电解质（钠、钾、氯等）等。
这些指标反映了人体代谢的状况，可以帮助医生及时发现和监测患者的疾病。
生化检验的样本主要包括血液、尿液、脑脊液等。
血液样本是最常见的生化检验样本，可以通过采集患者的静脉血进行检测。
尿液样本则可以通过采集晨尿或24小时尿液进行检测。
脑脊液样本一般通过腰椎穿刺采集，用于检测脑脊液中的生化成分。
生化检验的结果需要经过仔细的分析和解读。
医生会根据患者的临床症状、疾病史、用药史等信息，结合生化检验结果进行综合评估。
不同的生化指标可以互相印证，帮助医生明确疾病的诊断和病情的严重程度。
因此，生化检验在临床诊断中扮演着重要的角色。
生化检验的准确性和可靠性对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，在进行生化检验时，患者需要严格遵守医生的指导，按照要求进行检验前的准备工作，如饮食、用药等。
同时，检验人员也需要具备专业的技能和经验，确保样本的采集和检测的准确性。
总的来说，生化检验是一种非常重要的临床检查方法，可以为医生提供关于患者疾病的重要信息，帮助医生及时进行诊断和治疗。
通过生化检验，可以更好地了解人体的生理状况，促进疾病的早期发现和干预，提高患者的治疗效果和生活质量。
希望患者和医生能够充分重视生化检验的重要性，合作进行检验，共同维护患者的健康。
生化检验是什么
生化检验是什么？生化检验是指利用生物或化学技术对人体重要组织功能进行检查，通过生化检验可筛查疾病、确诊疾病。
生化检验一般包括血糖、血脂、肾功能、肝功能、离子指标等。
生化检验项目1.肝功能：检测项目包括α-L岩藻糖苷酶、白蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、葡萄糖、总胆汁酸、同型半胱氨酸、总胆红素、腺苷脱氨酶、前白蛋白、胆碱酯酶。
2.血脂：检测项目包括载脂蛋白a、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白。
3.肾功能：检测项目包括胱抑素-C、总二氧化碳、血清肌酐、β2-微球蛋白、血清尿酸、氯、肌酐、阴离子间隙、钠、磷、尿素、钾、钙、镁。
4.贫血四项：检测项目包括不饱和铁、转铁蛋白饱和度、铁、转铁蛋白、总铁结合力。
5.心肌酶：检测项目包括肌红蛋白、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶。
6.风湿三项：检测项目包括类风湿因子、抗链O、超敏C反应蛋白。
7.胰腺两项：检测项目包括淀粉酶、脂肪酶。
8.糖化血红蛋白需要行生化检验的人群1. 肾脏患者：患有肾脏疾病的患者因其肾脏功能受损，会导致与之相关的指标出现异常，如血蛋白、血清肌酐、尿素氮等。
通过生化检验可了解各指标水平，将其与正常区间作比对可辅助临床医师对疾病严重程度进行判断。
2. 肝病患者：生化检验中包含肝功能指标，肝功能指标检验主要用于筛查脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、肝癌等疾病。
常用生化检验指标包括总胆红素、天门冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶等。
3. 消化道疾病与胰脏疾病患者：血液中含有多样性酶，若受疾病因素影响与消化相关的酶含量异常，或白细胞异常均可提示消化道出现炎症。
此外，胰腺是人体内主要分泌胰岛素及胰液的器官，胰液含有的多种酶类在食物消化过程中有重要作用。
正常情况下胰腺所分泌的酶类会进入十二指肠，有少部分会进入血液，若受疾病因素影响导致血液中上述酶类含量会增高，此时通过生化检验相关指标，如脂肪酶、淀粉酶，可辅助临床诊断与确诊疾病。
生化报告是检查什么病
生化报告是检查什么病生化报告是一种通过检测人体血液中各种生化指标来判断人体健康状况的检查方法。
生化报告中包含了多种生化指标，这些指标可以反映出人体内部的生化代谢情况，帮助医生了解患者的疾病情况，指导临床诊断和治疗。
生化报告是一种非常重要的辅助诊断手段，可以帮助医生判断疾病类型、病情严重程度，对临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
首先，生化报告可以检查肝功能。
肝脏是人体内最重要的器官之一，它参与了人体的代谢、解毒、合成等多种重要生理功能。
通过检查生化报告中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标，可以了解肝脏的功能状况，判断肝脏是否受损或者患有肝病。
其次，生化报告可以检查肾功能。
肾脏是人体内排泄代谢废物、维持体内水电解质平衡的重要器官。
通过检查尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等指标，可以判断肾脏的滤过功能和排泄功能是否正常，帮助医生了解患者是否患有肾脏疾病。
此外，生化报告还可以检查血糖、血脂等指标。
血糖是人体内能量的重要来源，血脂则是人体内脂肪代谢的重要指标。
通过检查血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标，可以了解患者是否患有糖尿病、高血脂等代谢性疾病。
最后，生化报告还可以检查电解质、肿瘤标志物等指标。
电解质平衡是人体内细胞内外液体平衡的重要保障，而肿瘤标志物则可以帮助医生了解患者是否患有恶性肿瘤。
总的来说，生化报告是一种非常重要的临床辅助检查手段，可以帮助医生了解患者的生化代谢情况，指导临床诊断和治疗。
通过检查生化报告，可以及早发现和诊断各种疾病，提高治疗效果，对于保障人体健康具有重要意义。
因此，建议人们定期进行生化报告检查，以及时了解自身健康状况，预防疾病的发生。
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总胆固醇 (TC)
包括:游离胆固醇 约占30%) 包括 游离胆固醇 (FC约占 约占 (CE约占 约占70%) 胆固醇酯 约占 水平并非取决于饮食中摄取的脂质量,主 水平并非取决于饮食中摄取的脂质量 主 要为体内自身合成。 要为体内自身合成。 高TC与AS有更直接的关系 与 有更直接的关系
高密度脂蛋白（HDL高密度脂蛋白（HDL-C）
增高: 增高:
高钾饮食、急性肾衰少尿期、某些药物、 高钾饮食、急性肾衰少尿期、某些药物、 组织损伤和血细胞破坏等. 组织损伤和血细胞破坏等.
减低: 减低:
低钾饮食、肾衰多尿期、钾的细胞内转移. 低钾饮食、肾衰多尿期、钾的细胞内转移.
钠(sodium)
是细胞外液的主要阳离子. 是细胞外液的主要阳离子. 44%存在于细胞外液,9%存在于细胞内液, 44%存在于细胞外液,9%存在于细胞内液, 存在于细胞外液,9%存在于细胞内液 其余分别在骨胳中. 其余分别在骨胳中. 血清钠多以氯化钠的形式存在. 血清钠多以氯化钠的形式存在.
肝胆疾病 ↑↑↑ 阻塞性黄疸 ↑↑↑ 胆汁性肝硬化 ↑↑↑ 肝内胆汁淤滞 ↑↑ 占位性病变 肉芽肿、脓肿、转移癌) (肉芽肿、脓肿、转移癌) 传染性单核细胞增多症 ↑ ↑ ↑ 病毒性肝炎 酒精性肝硬化 骨骼疾病 变形性骨炎 骨肉瘤 骨软化症 骨转移癌 ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑ 其它 妊娠后期 ↑ 儿童生长期 ↑
减低： 减低：
免疫功能抑制 先天性低γ 先天性低γ-球蛋 白血症
白蛋白/球蛋白比值(A/G) 白蛋白/球蛋白比值(A/G)
参考范围：成人1.5-2.5∶1 参考范围：成人1.5 1.5 临床意义：减低或倒置 临床意义：
严重肝功能损害 严重肝功能损害 M蛋白血症 M
4. 血清蛋白电泳
原理 原理
血清中重要的电介质有: 血清中重要的电介质有:
钾(K+) 、钠(Na+) 、氯(CI-) 、 碳酸氢盐(HCO 碳酸氢盐(HCO3) 、磷(P2-)等. 它们是机体不可缺少的组成部分
钾(potassium)
是细胞内液的主要阳离子. 是细胞内液的主要阳离子. 的钾离子分布于细胞内液, 98% 的钾离子分布于细胞内液,少量存在 于细胞外液, 于细胞外液,血钾实际反应了细胞外液钾 离子的浓度变化. 离子的浓度变化.
胆汁酸测定的临床意义
胆汁酸合成缺陷 肝胆疾病
–胆道梗阻：胆汁淤积，胆汁反流和门脉分流 胆道梗阻：胆汁淤积， 胆道梗阻 总胆汁酸水平上升
肠道疾病
– 胆汁酸的肠肝循环受阻 总胆汁酸水平下降
肝脏疾病常用血清酶检测
谷丙、谷草） 转氨酶测定 （谷丙、谷草） 乳酸脱氢酶及其同工酶 α-L-岩藻糖苷酶测定 碱性磷酸酶及其同工酶 γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶 胆碱酯酶测定 谷氨酸脱氢酶测定
是血清中颗粒最小，密度最大的一组脂蛋白。 是血清中颗粒最小，密度最大的一组脂蛋白。 在胆固醇由末梢组织向肝脏的逆转运中起重 要作用。 要作用。 有抗AS作用，被称为好“胆固醇” 有抗AS作用，被称为好“胆固醇”，在脂蛋 AS作用 白代谢中起重要作用。 白代谢中起重要作用。
பைடு நூலகம்密度脂蛋白（LDL低密度脂蛋白（LDL-C）
二.电介质
人体体液中无机物与部分以电介质形 式存在的有机物统称为电介质. 式存在的有机物统称为电介质. 它们参与体液渗透压和酸碱平衡, 它们参与体液渗透压和酸碱平衡,维持 神经肌肉的正常兴奋性, 神经肌肉的正常兴奋性,其在血液中浓度 的稳定有利于人体各种生化反应的进行. 的稳定有利于人体各种生化反应的进行.
增高: 增高:
高钠饮食且伴有肾功能不全、 高钠饮食且伴有肾功能不全、体内水分摄入 不足或丢失过多等. 不足或丢失过多等.
减低: 减低:
低盐饮食或丢失过多、 低盐饮食或丢失过多、水钠储留但水多于 酸中毒(钠从细胞外液转移到内液) 钠、酸中毒(钠从细胞外液转移到内液)等.
氯(chloride)
是细胞外液的主要阴离子. 是细胞外液的主要阴离子. 在细胞内外均有分部.是血浆、 在细胞内外均有分部.是血浆、胃、小肠 及大肠分泌液中最丰富的离子. 及大肠分泌液中最丰富的离子. 血氯的调节是被动的,与钠的水平有关. 血氯的调节是被动的,与钠的水平有关.
佝偻病 甲状旁腺功能 亢进 ↑ 骨折愈合
有助于黄疸的鉴别
80%的阻塞性黄疸ALP升高，ALT 80%的阻塞性黄疸ALP升高， 的阻塞性黄疸ALP升高 仅轻度升高 肝细胞性黄疸ALT很高，ALP正常 肝细胞性黄疸ALT很高，ALP正常 ALT很高 或稍高。 或稍高。 肝内局限性胆道阻塞时，ALP明 肝内局限性胆道阻塞时，ALP明 显升高，ALT无明显增加 无明显增加， 显升高，ALT无明显增加，胆红 素不高。 素不高
血脂检测的主要目的
发现高血脂 评价患CHD的危险度 评价患CHD的危险度 CHD 监测饮食或药物疗效
目前临床常做的血脂检测项目
总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 载脂蛋白A 载脂蛋白 载脂蛋白B 载脂蛋白 脂蛋白(a) 脂蛋白 TC TG HDL-C LDL-C APO-AI APO-B Lp(a)
脂蛋白（a)Lp（ 脂蛋白（a)Lp（a)
是不同于其它脂蛋白的一种独立的脂蛋白 LDL一样携带大量的胆固醇结合于血管壁 和LDL一样携带大量的胆固醇结合于血管壁 不仅促进AS形成， AS形成 不仅促进AS形成，且障碍血管内凝块溶解 Lp（a)水平高低主要由遗传因素决定 Lp（a)水平高低主要由遗传因素决定
增高： 增高：
血液浓缩 Addison病 Addison病
3.球蛋白(由B淋巴细胞及浆细胞产生) 球蛋白( 淋巴细胞及浆细胞产生)
球蛋白为血清总蛋白去除白蛋白 以外的物质，亦称总球蛋白。 以外的物质，亦称总球蛋白。 球蛋白=总蛋白-白蛋白 球蛋白=总蛋白-
球蛋白
增高： 增高：
慢性肝脏疾病 M蛋白血症 自身免疫性疾病 慢性炎症和慢性 感染
碱性环境中，血清蛋白带负 碱性环境中， 电荷， 电荷，在电场中向阳极泳动。
参考值
白蛋白：0.62白蛋白：0.62-0.71 α1球蛋白0.03-0.04 球蛋白0.030.03 球蛋白0.06 0.06α2球蛋白0.06-0.10 β球蛋白：0.07-0.11 球蛋白：0.07球蛋白：0.09γ球蛋白：0.09-0.18
肝功能和生化检测
上海长征医院 王爱华
临床生物化学检测是实验诊断学的 重要组成部分. 重要组成部分. 为临床诊断、鉴别诊断、病情观察、 为临床诊断、鉴别诊断、病情观察、 预后判断和指导治疗提供重要依据. 预后判断和指导治疗提供重要依据.
生化检测主要包括: 生化检测主要包括:
肝功能、 肾功能、血脂、 电介质、 电介质、 血糖、 心肌酶谱
肝硬化 代偿期 1.5± 1.5±0.7 失代偿期 1.8 ± 0.7
转氨酶测定的临床意义 2
酶胆 分离
ALT与黄疸分离：重症肝炎 ALT与黄疸分离： 与黄疸分离 ALT与AFP关系： ALT与AFP关系： 关系
肝炎：AFP↑， 肝炎：AFP↑， ALT↓ 肝硬化：AFP低水平升高 肝硬化：AFP低水平升高 肝癌：AFP进行性升高 肝癌：AFP进行性升高
第二部分 脂类 电介质 糖类检测
一.脂类 脂类 脂质代谢异常
与动脉粥样硬化的发生有密切联系 血脂异常 是心﹑ 是心﹑脑血管疾病的重要危险因素
血浆脂质的组成十分复杂 1.消化道吸收而来
2.体内合成 2.体内合成 3.体内组织中转运而来 体内组织中转运而来 4.饮食﹑环境和机体生理状态等影响 饮食﹑ 饮食
诊断肝胆疾病常用酶的分类
肝细胞实质性损害：AST、ALT 、LDH 肝细胞实质性损害：AST、 胆道疾患：ALP、GGT 胆道疾患：ALP、 肝脏实质纤维化：MAO 肝脏实质纤维化： 肝脏肿瘤 AFU
转氨酶
转氨酶或称氨基转移酶是一组催化氨基 酸与α 酸与α-酮酸间转移的酶类
丙氨酸氨基转移酶
ALT逐渐下降， 逐渐下降， 逐渐下降 胆红素进行性上升
碱性磷酸酶
Alkaline phosphatase，ALP 、AKP phosphatase， 磷酸单酯磷酸水解酶 膜结合糖蛋白：含锌的糖蛋白 膜结合糖蛋白： 肝、骨、肾、肠、胎盘、胆汁、白细胞 胎盘、胆汁、
血清ALP增高的常见原因 血清ALP增高的常见原因 ALP
增高: 增高:
过量补充含氯液体、肾功不全少尿期、 过量补充含氯液体、肾功不全少尿期、 换气过度所致呼吸性碱中毒等. 换气过度所致呼吸性碱中毒等.
减低: 减低:
低盐饮食或丢失过多、水钠储留但水多于 低盐饮食或丢失过多、 酸中毒(钠从细胞外液转移到内液) 钠、酸中毒(钠从细胞外液转移到内液)等
5. 胆红素检测
血清总胆红素（STB） 血清总胆红素（STB） 血清总胆红素 非结合胆红素（UCB） 非结合胆红素（UCB） 非结合胆红素
–间接胆红素 间接胆红素
结合胆红素 结合胆红素
–直接胆红素 直接胆红素
（CB） CB）
胆红素的来源
衰老红细胞（75～80%） 衰老红细胞（75～80%） 血红素蛋白（20～25%） 血红素蛋白（20～25%）
–P450，细胞色素，过氧化物酶 P450，细胞色素， P450
未成熟红细胞
胆红素测定临床意义
发现隐性黄疸 了解黄疸的发展和转化 鉴别黄疸种类