乳腺癌术后淋巴水肿，正确预防和处理方案，请了解一下
乳腺癌术后淋巴水肿预防及处理中华护理团体标准_概述说明
乳腺癌术后淋巴水肿预防及处理中华护理团体标准概述说明1. 引言1.1 概述本篇长文旨在探讨乳腺癌术后淋巴水肿的预防和处理，并对中华护理团体关于该领域的标准进行概述。
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方式之一。
然而，术后淋巴水肿成为了乳腺癌患者常见并发症之一，给患者的生活质量和身心健康带来了严重影响。
因此，有效的预防和处理淋巴水肿至关重要。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行论述。
首先引言部分将提供一个概述，并介绍文章的结构。
第二部分将详细说明乳腺癌术后淋巴水肿的预防方法，包括定义与病因、术前评估与干预措施以及手术后淋巴水肿预防方法。
第三部分将探讨乳腺癌术后淋巴水肿的处理方法，包括淋巴引流技术及其原理、康复训练与运动疗法以及心理支持与教育指导。
第四部分将介绍中华护理团体的背景知识、标准制定过程和目的，并摘要列出乳腺癌术后淋巴水肿预防及处理的标准要点。
最后，结论部分将总结讨论本文的主要观点，并展望未来淋巴水肿预防与处理的发展方向。
1.3 目的本文旨在提供针对乳腺癌术后淋巴水肿的预防和处理方法，为护理工作者和医疗专业人员提供参考依据，并介绍中华护理团体在该领域制定的标准。
通过深入了解相关知识和标准，我们可以增加对乳腺癌术后淋巴水肿管理的认识，提高患者的疾病诊治效果和生活质量。
2. 乳腺癌术后淋巴水肿预防2.1 淋巴水肿定义与病因淋巴水肿是指由于淋巴液的滞留导致组织间隙渗出液体引起的局部或全身性水肿。
在乳腺癌术后，由于淋巴结清扫或辐射治疗等原因，人体正常的淋巴排流系统可能受到损伤，从而增加了乳腺癌患者出现淋巴水肿的风险。
2.2 术前评估与干预措施在乳腺癌手术前应进行相关评估，包括淋巴结情况、患者个体特点以及患侧上肢功能状态等。
根据评估结果制定相应的干预措施，例如：- 定期进行淋巴结B超检查来确定是否存在功能减退或阻塞。
- 提供适当的营养和健康教育，帮助患者提高自我保健意识。
- 给予心理支持并解答疑问，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理
乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理近些年来，乳腺癌的发病概率逐渐提升，发病年龄呈现年轻化的发展趋势。
因为乳腺癌的最佳治疗手段是手术治疗，所以医护人员应在治疗实践过程中重视乳腺癌病人的术后上淋巴水肿护理工作落实效果，发挥自身工作价值保障治疗质量。
一般情况下，进行乳腺癌手术所涉及的范围比较广，需要切除乳腺及胸肌筋膜等组织。
由于在手术治疗完成之后，患者如果没有及时进行科学合理的康复功能训练，比较容易出现上肢功能障碍等问题。
因此，针对术后上肢淋巴水肿问题落实有效的护理操作势在必行。
一、乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因分析如果患者的上臂右侧淋巴管在乳腺癌的手术治疗过程中受到了一定的破坏，那么在完成手术治疗后，患者的淋巴可能出现引流不畅问题，从而引发上肢淋巴水肿。
由于乳腺癌的根治手术需要对腋窝的淋巴结进行清扫，因此手术过程难免会对患者腋下一直到手臂内侧的淋巴管造成一定程度的破坏影响，从而提高术后上肢淋巴水肿问题的发生率。
除此之外，患者的腋静脉在手术包扎过程中遭受压迫也会使上肢的回流受阻，从而引起淋巴水肿。
具体来看，为了在手术完成后进行伤口包扎时进一步促进腋窝部位的伤口愈合，需要通过在腋窝部位垫加敷料的方式来提高压力，这样一来会使腋静脉受压。
另外，如果患者本身身体具有肥胖问题，那么在术后也更加容易形成恢复难度较大的上肢淋巴水肿；术后护理过程中未能进行及时的上臂活动，会使淋巴管的再生速度相对迟缓，导致水肿的发生时间较长；腋窝长时间积液以及轻度感染问题，同样能够让上肢淋巴水肿问题迟迟难以解决，甚至可能引发更加严重的水肿。
二、乳腺癌术后上肢淋巴水肿相关危险因素（一）乳腺癌治疗因素在乳腺癌的手术治疗过程中需要开展规模较大的切除清扫手术，在此过程中，患者的上肢淋巴系统比较容易受到损伤，由此患者的淋巴输送能力和滤过能力都会在术后受到一定的负面影响。
在淋巴系统整体的功能负荷大幅提升的前提下，上肢淋巴的引流能力将会显著减弱，可见，上肢淋巴水肿问题容易在手术因素影响下进一步加重。
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的重要方法之一。
然而，乳腺癌手术后患者常常会出现术后患肢水肿的情况。
患肢水肿不仅影响病人的外观，也会影响患者的生活质量。
为了预防和护理乳腺癌术后患肢水肿，以下是一些相关措施。
预防：1. 术后早期运动：术后第一天，患者可以进行一些轻柔的手臂运动（如手臂举起，握拳放松等），可以促进淋巴液的循环，防止stasis的产生，减少水肿的发生。
2. 佩戴弹力袜：术后佩戴弹力袜可以起到增加压力，促进淋巴液循环的作用。
穿着时要注意袜子大小和紧度，不要过紧或过松。
3. 饮食调理：一些食物可以帮助消除水肿，如西瓜、黄瓜、柠檬等。
建议患者多食用此类食物。
4. 维持体重：维持一个健康的体重可以降低水肿的风险。
5. 避免受伤：患者术后要注意保护患肢，避免受到撞击和伤害。
护理：1. 日常护理：患者要注意保持患肢的清洁，避免感染。
2. 按摩：适量的按摩可以促进淋巴液循环, 帮助消除水肿。
但要注意按摩的强度和方式，避免造成患者不适。
3. 提高患肢：患者可以用枕头垫高患肢，以减少血液回流和水肿。
4. 避免长时间站立或坐着：这会导致淋巴液不畅通，水肿加重。
建议患者每隔一段时间换一个姿势。
5. 住院期间按时排便排尿：排便排尿不畅会增加水肿风险，特别是排便排尿不畅的老年乳腺癌患者。
总之，预防和护理乳腺癌术后患肢水肿是非常重要的。
如果患者出现头晕、呼吸困难、胸口疼痛等症状，需要及时就医。
同时，要积极参与康复训练和康复治疗，提高自我保健意识，加快病情恢复。
乳腺癌术后并发症——淋巴水肿,这些预防建议请收好!
乳腺癌术后淋巴水肿是最折磨患者的一项并发症，患者常常需要忍受肢体肿胀疼痛、外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍等痛苦，处理不及时甚至可能造成不可逆的后果，严重影响患者生存质量[1]。
淋巴水肿除了要尽早发现、尽早治疗，更要在日常生活中做好自我管理和护理。
1、如何判断淋巴水肿程度？多数淋巴水肿出现在患者放疗后或术后2-3年，但因为绝大部分患者不了解淋巴水肿的早期症状，等到患肢肿胀明显而就医时，淋巴水肿状况就已经比较严重，此时再进行治疗通常比较棘手，治疗效果也大打折扣。
如何居家观察患侧是否出现水肿情况呢？定期进行上肢淋巴水肿的观察患者可以自己做一张表格记录下患侧手和健侧手这几个点的维度：手掌、手腕、手肘下10cm、手肘、手肘上10cm以及腋下。
然后将患侧这些点的测量结果与健侧的结果进行比较。
（注意：不要将卷尺拉的过紧或过松，保持测量手法的一致哦！）当两手臂任一相同位置测量部位差0.5-2cm：极轻度水肿；差2-3cm：轻度水肿应对措施：注意指甲和皮肤的护理，患肢可以用治疗级别的压力袖套，居家进行淋巴引流。
出现淋巴水肿时需要专业的医生进行判断治疗，做好水肿管理，防止水肿进一步发展。
两手臂任一相同位置测量部位围差3-5cm：中度水肿应对措施：注意指甲和皮肤的护理，患肢可以用治疗级别的压力袖套，居家进行淋巴引流；出现淋巴水肿时需要专业的医生进行判断治疗；做好水肿管理，防止水肿进一步发展。
两手臂任一相同位置测量部位围差＞5cm：重度水肿应对措施：请马上去医院进行专业的水肿处理，同时做好防护避免进一步病情恶化；压力袖套和掌套的使用，建议经专业的淋巴水肿治疗师或医生、护士评估、指导后使用。
2、预防最重要的一个字，“练”术后进行肢体功能锻炼可以改善患者上肢功能，促进肢体血液、淋巴回流，减轻因手术创伤、回流不畅等原因引起的肢体肿胀，减少皮下积血、积液，促进伤口愈合。
因此，学会术后患肢功能锻炼康复操具有重要意义。
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是乳腺癌治疗的主要方式之一。
然而，乳腺癌手术后可能出现淋巴水肿的并发症。
淋巴水肿是由于淋巴管系统受损导致淋巴液在组织间积聚而引起的一种疾病。
为了预防和护理乳腺癌术后淋巴水肿，建立和执行团体标准非常重要。
下面我们将详细讨论乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的团体标准。
一、术前评估1.乳腺癌患者的淋巴系统状况需要进行全面的评估，包括淋巴管结构、功能、淋巴细胞计数等方面的检测。
2.术前要对患者进行淋巴水肿的风险评估，包括肿瘤的位置、大小、淋巴结转移情况等因素。
3.对于高风险患者，应当在手术前进行淋巴管造影检查，以确定淋巴管的通畅情况和淋巴通路。
二、手术操作1.手术应当避免对淋巴管系统的损伤，尤其是对于腋窝淋巴结清扫术的患者。
2.术中应当注意避免术区过度的拉扯和损伤，减少术后淋巴水肿的风险。
三、术后预防1.术后应当积极进行淋巴引流，减少淋巴液在术区的积聚。
2.术后立即进行淋巴管系统的功能锻炼和康复训练，包括淋巴引流按摩、肢体悬垂、深吸气等方法。
四、术后护理1.术后应当定期进行淋巴水肿的评估，包括术后第一周、第一个月、第三个月和第六个月的定期随访。
2.对出现淋巴水肿的患者，应当提供相应的淋巴水肿康复指导和护理方案，包括淋巴引流按摩、穴位按摩、物理治疗等方法。
3.对于淋巴水肿严重的患者，应当及时进行淋巴水肿康复科普教育，提高患者对于淋巴水肿的认知和治疗依从性。
五、随访和评估1.对淋巴水肿患者应当进行长期的定期随访，包括术后第一年、第二年、第三年和以后的定期随访。
2.随访中应当对淋巴水肿的情况进行全面的评估，包括肢体的大小、柔软度、患者的症状等方面。
3.随访中应当提供个性化的淋巴水肿康复指导和护理方案，根据不同患者的情况进行调整和优化。
六、团体标准的建立和执行1.对于乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理，应当建立相应的团体标准，包括术前评估的团体标准、术中操作的团体标准、术后预防和护理的团体标准。
乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施
乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施【关键词】乳腺癌术后；肢淋巴水肿；预防措施乳腺癌已经是妇女最常见的恶性肿瘤，治疗方案走向个体化治疗，包括新辅助化疗、内分泌治疗、放疗以及手术等。
乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿发生率为20%-40%[1]，影响了患者的整体生活质量。
淋巴水肿一旦发生，不容易处理，因此，预防乳腺癌术后的淋巴水肿尤为必要。
1 淋巴水肿发生机制上肢淋巴系统浅、深层淋巴管主要通过腋窝淋巴结相互交通。
腋窝淋巴结清扫切断大量淋巴管，基本保证生理状态下淋巴引流，出现损害代偿机制的因素或出现增加淋巴负荷的因素较容易发生淋巴水肿。
间质中蛋白质浓度明显升高，组织胶体渗透压增高，水肿会因此更加严重，巨噬细胞功能受抑制，皮下组织发生纤维化限制淋巴引流形成恶性循环。
淋巴水肿严重的上肢极易反复发生链球菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎[2]。
2 预防措施2.1 手术前输液、化疗、采血合理有计划使用健侧静脉，避免患侧静脉受累，影响血液淋巴液回流，测血压、负重等在健侧肢体进行。
2.2 手术后2.2.1 平卧位时患肢下方软枕垫高10-15cm，肘关节轻度屈曲，侧卧位屈肘90°放于胸前，下床活动时约束带固定患肢，需他人搀扶时只能扶健侧肢体。
2.2.2 持负压引流，观察引流液性质、颜色、量，适时拔管。
2.2.3 压力仪在拔除引流管后合理使用患者取坐卧或平卧位，患肢与心脏呈水平位，自远心端向近心端充气加压，设置压力根据患者个体舒适程度，每次20分钟，60-120mmhg每天2次，10天为疗程。
避免早期使用时患肢外展，影响皮瓣贴敷，观察无皮下积液后每日即可进行压力仪辅助治疗，通过挤压深层组织促进血液循环，刺激组织液、淋巴液回流，致痛物质组织胺、钾离子清除加速。
2.2.4 功能锻炼个体化量制，循序渐进。
2.2.5 胸带加压包扎以不影响患者呼吸为准，不可过松或过紧，告知患者加紧胸带包扎积极意义，密切观察患肢远端血运情况，约束带术后3日内固定防止患者无意识地外展患肢引起皮下积液、皮瓣坏死同时配合功能球使用。
乳腺癌术后淋巴水肿预防护理查房课件
抬高患肢
在休息或睡觉时，可以将手术侧肢体抬高， 以利于淋巴回流。
可以使用垫枕、被子等物品垫高患肢，并 保持舒适姿势。
避免长时间下垂或受压手术侧肢体，以免 加重水肿。
健康的生活方式
保持健康的饮食习惯，多摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物。
控制体重在正常范围内，避免肥胖或过度 消瘦。
避免长时间站立或久坐，适当进行运动和 休息。
鼓励患者积极参与康复训 练，提高其主动性和依从 性，促进康复进程。
与专业医疗团队的沟通与合作
与手术医生保持沟通
术后淋巴水肿的预防和护理需要与手术医生密切沟通，了解手术 情况及注意事项。
与康复科医生合作
与康复科医生合作，制定康复计划，确保患者在术后得到全面的康 复指导。
与护士团队合作
与负责术后护理的护士团队密切合作，确保患者得到及时、专业的 护理。
05
乳腺癌术后淋巴水肿的案例分享与经验总 结
成功预防淋巴水肿的案例
案例一
患者A，术后遵循淋巴水肿预防指南，定期进行康复训练，未 出现明显的水肿症状。
案例二
患者B，术后采用低钠饮食，减少钠的摄入，有效预防了水肿 的发生。
有效护理淋巴水肿的案例
案例一
患者C，术后出现轻度水肿，通过抬高患肢、按摩和压迫疗法，症状得到缓解。
通过测量肢体周径、观察皮肤状况等 方式，评估水肿的严重程度，为后续 治疗提供依据。
康复训练的进展与调整
01
02
03
制定康复训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括适当的运动、按摩等。
监测训练效果
在康复训练过程中，密切 监测患者的进展情况，根 据效果及时调整训练计划。
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准
乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理团体标准一、导言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
然而，乳腺癌术后常常会出现淋巴水肿的问题，给患者的康复和生活带来不便和困扰。
因此，为了提高乳腺癌术后淋巴水肿的预防和护理水平，制定一套团体标准是非常必要的。
二、淋巴水肿的定义淋巴水肿是由于淋巴管或淋巴结受阻，导致淋巴液不能排出体外而在组织间隙积聚造成的，通常表现为局部肿胀、压痛、皮肤变硬等症状。
三、淋巴水肿的预防1.术后早期的淋巴引流按摩：在手术后的早期，即切除淋巴结的当天或术后第二天开始淋巴引流按摩，有助于促进淋巴液的排出，减轻术后淋巴水肿的发生。
2.避免受伤和感染：术后的患部容易出现肿胀和敏感，因此要避免剧烈运动、勿碰伤口，保持伤口的清洁干燥，预防感染。
3.佩戴适合的乳腺癌术后淋巴水肿护具：如压力袜、淋巴引流袖套等，以帮助淋巴液排出，减轻患部的肿胀。
4.控制体重：肥胖是淋巴水肿的诱发因素之一，因此要控制好体重，保持在合适范围内。
5.提醒患者避免受凉：受凉可引起血管收缩，淋巴流动受阻，因此要避免受凉，注意保暖。
四、淋巴水肿的护理1.术后伤口护理：术后伤口要保持干燥、清洁，定期更换敷料，观察术后伤口的愈合情况，及时发现和处理伤口感染。
2.专业护理团队的指导：乳腺癌术后患者需要专业的护理指导，包括淋巴引流按摩的操作方法、穿戴压力袜或护具的技巧等，护理团队要对患者进行详细的指导和培训。
3.心理护理：术后的患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题，护理团队要给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极面对康复。
4.饮食护理：合理的饮食对于预防和缓解淋巴水肿有一定的帮助，护理团队要给予患者关于合理饮食的指导，避免摄入过多的盐分，多摄入富含蛋白质的食物。
五、康复训练1.肢体功能康复训练：术后的患者常常会出现肢体功能障碍，包括肌肉无力、关节活动受限等问题，护理团队要进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能。
2.淋巴引流康复训练：淋巴引流按摩是预防和缓解淋巴水肿的重要手段，护理团队要对患者进行淋巴引流按摩的操作指导和训练，以提高淋巴引流的效果。
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乳腺癌术后淋巴水肿，正确预防和处理
方案，请了解一下
乳腺癌是女性群体中发病率极高的一类疾病，其会严重的影响到女性的身心健康。
根治
性手术是用于治疗乳腺癌疾病的主要方式，但是患者在接受乳腺癌根治术或者改良根治术后
的三个月至三年内，极其容易患淋巴水肿并发症，所以对乳腺癌术后淋巴水肿需要引起足够
的重视，采取有效的预防管控措施，降低术后患者淋巴水肿并发症的发生率，改善患者生活
质量，让患者能够快速的康复。
一、乳腺癌术后淋巴水肿病因以及发病机制
（一）乳腺癌术后淋巴水肿部分病因
首先，受到手臂功能障碍的影响，患者的肌肉对于静脉以及淋巴回流泵的作用会减弱。
其次，患者过于肥胖或者营养不良，会致使其引发感染局部淋巴管炎，降低了蛋白水平，患
者伤口愈合速度会变慢，进而阻塞淋巴管。
再次，患者穿紧身衣等，受到外部挤压影响其余
的淋巴管道。
最后，感染是引发淋巴水肿的核心因素，患者在感染之后，组织间的液体会聚
集在一处，对其氧气交换形成不利的影响，这样就极其容易形成细胞纤维组织，同时感染的
概率也会比较高，致使其产生淋巴水肿。
（二）乳腺癌术后淋巴水肿发病机制
清扫腋窝淋巴会阻断患者上肢的淋巴回流通路，无法充分引流上肢淋巴液，间质液内蛋
白浓度会变高，血浆蛋白降低，胶体渗透压差会减小，无法清除间质业内存在的蛋白质，毛
细血管液体量不断递增，进而引发水肿。
蛋白质浓度的提升会吸收液体进入到组织，让其组
织出现炎症以及纤维化等问题。
巨噬以及淋巴细胞循环受阻，患者皮肤细胞介质免疫力变低，所以皮肤容易产生继发感染的问题。
二、乳腺癌术后淋巴水肿正确预防和处理方案
（一）热疗
使用红外线、微波等一些加热仪器局部消炎，每天进行一次，每次时间为20分钟，连
续热疗15天。
这种热疗方式的应用能够加速患者已形成的纤维条索溶解速度，软化瘢痕，
利于血液及淋巴液的回流，并且微波热效应能够扩张其局部血管，减少组织在静脉瓣的血液，降低血管腔内压力，提高血管壁通透性，预防并减轻患者淋巴水肿情况。
（二）加压护理方法
首先，是机械物理疗法，该种处理方式主要是应用压力循环渐进式变化的气囊对患者的
深层组织进行按摩，加速局部组织的血液循环速度，清除掉致痛物质，比如钾离子或者氨离
子等，挤压淋巴管以及血管就如同稳压泵一般，能够减轻患肢水肿。
应用综合保守疗法，专
业化的按摩配备弹力绷带压迫，改善缓解局部组织的充血状态。
其次，是弹力袖带的处理方式，选择应用适宜的上肢器具预防患者乳腺癌淋巴水肿。
弹性袖带是一类便捷性较强的器具，在绑扎时控制好其松紧度，调整不同的压力梯度，其和传统的弹力绷带进行对比，该类绷带
能够供给患者持续的梯度压力，让淋巴液快速的回流，减轻或者避免其产生肿胀的问题。
弹
力袖套应当结合患者尺寸以及周径去定制设计，观察患者患肢皮肤的色泽以及肿胀状况，同
时配合其他治疗方式，能够有效预防淋巴水肿。
最后，是徒手淋巴导液法，按摩患者患肢周
围正常功能的淋巴管，以此来改善淋巴回流情况，由远心端至近心端的方向去按摩患肢，遵
守按摩顺序。
（三）健康锻炼
首先，医护人员在患者接受手术之前，需要耐心的和患者沟通，告知患者在术后可能患
淋巴水肿的常见性因素，比如年龄增长、手术范围及切口感染等因素，并让患者明白患肢锻
炼以及坚持按摩对于预防乳腺癌术后淋巴水肿的益处，以此来取得患者的配合。
在患者手术
之后要妥善的放置患者患肢，患者下床时应当应用吊带托付于患者，避免其下垂，依照从远
至近的原则，按摩患者患侧上肢，并掌控好按摩的力度，便于患者淋巴回流，指导患者进行
康复锻炼，活动手指腕部以及肘关节，每天要活动两次，每次时间控制在15分钟之内。
在
手术后的三日需要锻炼患者腕部以肘关节功能，限制肩关节的活动，在手术后一周后进行屈
关节训练，每天练习2至3次，每次时间控制在15分钟，在手术后两周让患者进行上臂上
举等的运动练习，每天练习三次，每次时间设置为15分钟。
要告诉患者不可提重物或者佩
戴较紧的首饰，避免提高患者的压力，睡觉时要注意，不可让患肢受压，防止淋巴液回流。
并且要保护好患者皮肤，避免蚊虫叮咬或者烫伤等。
让其能够形成良好的饮食习惯，以易消化、高蛋白饮食为主，不可饮酒吸烟。
乳腺癌手术给患者形成的创伤会比较大，在手术之后，其肩关节活动减少会出现组织粘连等的病症，加重功能障碍影响，使得患者肿胀。
此时要让
患者进行科学、合理的康复训练，促进其局部血液及淋巴循环，让其能够吸收血凝块及淋巴液，降低上肢功能障碍问题的发生概率。
医护人员在对患者进行康复训练时，要进行有效且
适时的指导，遵守康复锻炼的内容以及锻炼原则，让患者能够了解康复锻炼的具体细节，便
于患者恢复肢体功能，同时预防患肢淋巴水肿。
三、小结
正确预防以及处理乳腺癌术后淋巴水肿十分的重要，可以采取术后护理、健康锻炼等多种形式进行预防，降低患者患肢水肿的发生率，减轻患者疼痛感，完善患者健康教育内容，医护人员应当开展检测随访等多项工作，让患者的生存质量变得更高。
作者简介：吴菊梅(1982.09-)，女，四川苍溪人，本科学历，副主任护师，研究方向：临床护理。