专衔本妇产科护理学(二)历年部分试题

专衔本妇产科护理学（二）历年部分试题36.葡萄胎337．高危妊娠3是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能威胁孕妇、胎儿、新生儿或者导致难产。

36.产前诊断238.遗传咨询2产褥感染.产褥病率43．简述晚期产后出血患者的护理措施。

42.侵蚀性葡萄胎239.紧急避孕236．前置胎盘2母儿血型不合是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

40.异常分娩237.阴道后穹穿刺术238．不孕症2巨大儿39．直肠—腹部诊240．避孕人工剥离胎盘术40.外阴白色病变.尿瘘38.放疗反应41.痛经40.功能失调性子宫出血.早产临产3839.协调性宫缩乏力38.狭窄骨盆39.激素替代疗法40.羊水栓塞40.妊娠高血压综合征42.子宫破裂诊断性刮宫后装治疗接触性出血四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）41.简述采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病的具体做法和评价指标。

42.简述妇科阴式手术术前肠道准备的护理措施。

43.简述子宫破裂的处理原则。

44.简述子宫破裂的预防措施。

44．简述先兆子宫破裂患者的护理措施。

44.简述经前期综合征妇女的护理措施。

45.简述无应激试验的方法及结果判断。

41．简述围绝经期综合征激素替代疗法的绝对禁忌证。

42．简述妇科腹部手术患者术后排尿的观察及护理。

41.简述妊娠期高血压疾病的分类。

42.简述异位妊娠患者非手术治疗的护理措施。

43.简述妊娠合并病毒性肝炎患者产褥期的护理措施。

45.简述葡萄胎患者清宫术后的随访时间和内容。

41.简述子痫患者的护理措施。

42.简述下丘脑性闭经的原因。

43.简述接受高危妊娠监护孕妇的护理措施。

44.简述放置宫内节育器的时间和要求。

45.简述妊娠合并心脏病患者早期心力衰竭的临床表现。

43.简述协调性宫缩乏力第一产程的护理。

44.简述功能失调性子宫出血患者出现大出血时的护理内容。

45.简述胎盘早剥患者的护理措施。

46.简述葡萄胎的症状。

41.简述人工流产综合征的原因和处理措施。

42.简述围绝经期妇科内分泌的变化。

43.简述羊水栓塞的预防措施。

44.简述产前检查时测量宫底高度的目的和方法。

45.简述妊娠期糖尿病对孕妇的影响。

45.简述放取子宫托的注意事项。

46.简述导致胎儿缺氧的母体因素。

47.简述人工流产并发症。

48.简述引起外阴瘙痒的局部因素。

45．简述遗传咨询的注意事项。

47.试述妊娠期高血压疾病妇女的产时及产后护理措施。

48.列举使用口服避孕药的禁忌证。

49.试述子痢病人的护理措施。

50.试述妊娠合并心脏病妇女产褥期的护理。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）46.某女，48岁，G3P l。

主诉“阴道不规则流血半年，伴尿频尿急3个月”入院。

患者平素月经规律，半年前出现月经量增多，周期20～50天，现自感下腹部坠胀，白带增多。

妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质硬，表面凹凸不平，活动度好，双附件（一）。

根据以上资料，请回答：(1)该患者目前最可能的临床诊断（2分）。

(2)该类患者主要的护理措施（8分）。

47.某初孕妇，28岁，停经35周，因“反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天，量多1天”收入院。

入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L,B超提示：胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。

根据以上资料，请回答：(1)该孕妇最可能的2个医疗诊断（2分）及诊断依据（3分）。

(2)该孕妇采用期待疗法时的护理措施（5分）。

46．某女，60岁，卵巢癌术后，使用顺铂和环磷酰胺静脉化疗3个疗程后出现皮肤瘀斑，出血，牙龈出血。

根据以上资料，请回答：(1)该患者可能出现的化疗副反应（2分）。

(2)针对该化疗副反应的护理措施（8分）。

47．某孕妇，25岁，孕36周，因乘坐的公共汽车急刹车后，突感剧烈腹痛难忍，急诊入院。

查体：血压120/80mmHg。

妇科检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次／分。

根据以上资料，请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断（2分）。

(2)该类患者的护理措施（8分）。

46.某孕妇36岁，现为孕325/7周，因“头痛3小时，视物模糊1小时”收入院。

人院时诉头痛、头晕、轻度视物模糊，测血压165／110mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规检查：尿蛋白(++)。

经医生诊断为“重度子痫前期”。

请问：(1)该孕妇的首选药物是什么?(2分)(2)使用该药物前有哪些注意事项?(5分)(3)请写出三个该病人可能的护理诊断。

(3分)47.39岁女患者，因体检发现盆腔肿物前来就诊。

妇科检查：子宫稍增大，表面光滑，但活动度欠佳，左侧附件区可触及－l0cm×8cm×7cm的实性包块，与子宫联系紧密，右侧附件区未见异常。

超声提示左侧附件区可见－10cm×8cm×7cm的包块，包块的囊壁可见乳头状凸起，内为液性暗区，腹腔内可见腹水。

医生初步诊断为卵巢黏液性囊腺癌，需经腹部手术治疗。

请问：(1)该患者术区备皮范围?(4分)(2)术前肠道准备有哪些?(3分)(3)如何加强对卵巢癌的预防保健意识?(3分)46.某女，孕39周，G1P0。

临产后出现继发性宫缩乏力、潜伏期延长，行人工破膜，破膜后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、心率加快，肺部听诊可闻及湿啰音。

根据以上资料请回答：(1)该产妇最可能的医疗诊断。

(2)该类疾病的抢救措施。

47.某女，47岁，已婚，G3P1。

因“性生活后阴道出血3个月”入院，确诊为宫颈鳞癌ⅡA期，行开腹广泛性子宫切除术。

根据以上资料，请回答：(1)该患者术后可能出现的并发症。

(2)该类手术患者术后并发症的观察和护理。

46.某孕妇，32岁，孕33周，因下肢水肿1个月，血压升高1周，伴头痛、视物模糊3天入院。

既往身体健康，月经规律。

检查：血压160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白(++)。

根据以上资料，请回答：(1)该孕妇最可能的医疗诊断（2分）及诊断依据（2分）。

(2)如果该孕妇入院后突然发生抽搐，请写出主要的护理措施（6分）。

47.某女，38岁，已婚，G1P1，主诉“经量增多、经期延长1年”入院。

患者在两年前体检发现子宫肌瘤，无症状。

近1年开始出现经量增多，为平时月经量的3~4倍，伴有经期延长，B超显示子宫多发肌瘤，最大5.3cm×6.0cm×4.2cm，准备行腹腔镜下肌瘤剔除术。

根据以上资料，请回答：(1)对该患者行腹腔镜手术的优点（3分）。

(2)对该类患者术前护理的内容（7分）。

部分试题答案葡萄胎是指妊辰后期胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，各个绒毛转变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块，是一种滋养细胞的良性病变。

高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿或者导致难产者。

产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断，是指胎儿出生之前应用各种先进的科技手段，采用影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿在宫内的发育状况。

.遗传咨询是指由从事医学遗传学的专业人员或咨询医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的发病原因。

遗传方式、诊断、预后、复发风险概率、防治等问题予以解答，并就咨询者询问的婚育问题提出建议和具体指导供其参考。

.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织坏死，或宜至子宫以外，具有恶性肿瘤行为。

紧急避孕是指那些在无防护的性生活后或避孕失败后72小时内，妇女为防止非意愿性妊辰的发生而采取的避孕方法。

前置胎盘孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

母儿血型不合是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

避孕：通过采用药物、器具以及利用妇女的生殖生理的的自然规律，使妇女暂时不受孕的方法称为避孕。

尿瘘是指生殖道于泌尿道之间形成的异常通道，患者无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。

放疗反应通常指放疗过程中或放疗结束后近期出现的不适，无明显的组织、器官持续病理变化。

痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适，程度严重影响生活和工作质量者。

功能失调性子宫出血病简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血。

.早产临产壬辰满28周至不足37周出现规律宫缩（20分钟》4次，持续30s），伴宫颈管缩短》75%，宫颈扩张2cm以上者，诊断为早产临床。

阴道后穹隆穿刺处：是指在无菌条件下，用穿刺针经阴道后穹刺入盆腔，抽取直肠子宫凹陷处积存物进行肉眼观察、化验和病理送检。

诊断性宫简称诊K，是K取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，作出病理学诊断。

简述无应激试验的方法及结果判断。

方法：试验时，孕妇取半坐卧位，一个探头放在胎心音区，另一个宫缩压力探头放于宫底下三指处，连续监护20分钟胎心率。

结果：20分钟内至少有3次以上太多伴胎心率加速大于15bpm，持续时间大于15是s，称NST反应型。

若少于3次或胎心加速不足15bpm，称NST无反应型，此时应延长试验至40分钟。

双胎壬辰剖宫产指征：1、异常胎先露如第一胎儿为肩先露。

臀先露或易发生胎头交锁和碰撞的胎位及单羊膜双胎、连体儿；2、脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子痫、胎膜早破、继发性宫缩乏力，经处理无效者。

3、第一的胎儿娩出后发现先兆子宫破裂，或宫颈痉挛，为抢救母婴生命；4、胎儿卷破，短时间内不能经阴道分娩者。