骨折及鉴别诊断
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别
03 鼻骨骨折的影像学表现
线性骨折
总结词
线性骨折表现为骨折线呈直线状，常见于单侧或双侧鼻骨骨 折。
详细描述
X线或CT扫描可见骨折线清晰，骨折端移位不明显，周围软 组织损伤较轻。
粉碎性骨折
总结词
粉碎性骨折表现为鼻骨碎裂成多块，常见于外力较大或多次受伤的情况。
详细描述
X线或CT扫描可见骨折线呈不规则状，骨折端移位明显，周围软组织损伤较重， 可能出现鼻部畸形和功能障碍。
其他鼻部疾病
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致鼻部畸形，与鼻骨 骨折相似。但鼻中隔偏曲通常无外伤史 ，且伴随有鼻塞、头痛等症状，影像学 检查可见鼻中隔向一侧偏曲。
VS
鼻部先天性畸形
鼻部先天性畸形可能导致鼻部外观异常， 与鼻骨骨折混淆。但先天性畸形通常伴随 有其他系统的异常表现，影像学检查可见 鼻部骨骼发育异常。
陈旧性鼻骨骨折是指骨折时间较长，通常已愈合或有愈合趋势的鼻骨骨折。
详细描述
陈旧性鼻骨骨折多见于伤后数周或数月，X线或CT扫描可见骨折处骨质硬化或骨痂形成。 治疗需根据具体情况而定，如无明显症状可观察随访，如有畸形或功能障碍可考虑手术
治疗。
THANKS
CT检查可以观察到鼻骨的完整性和连续性，以及骨折的类型、程度和移位 情况，有助于判断是否存在并发症。
CT检查的优点是分辨率高、诊断准确率高，但费用相对较高，且存在辐射 风险。
MRI检查
MRI检查在鼻骨骨折诊断中应用较少， 但对于伴有软组织损伤或颅内并发症 的患者，MRI有助于评估软组织的损 伤程度和颅内情况。
鼻炎
鼻炎也可能与鼻骨骨折混淆，但鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，影像学检查通常无异常表现。
鼻部肿瘤
肱骨髁上骨折鉴别诊断模板-概述说明以及解释
肱骨髁上骨折鉴别诊断模板-范文模板及概述示例1:肱骨髁上骨折是指肱骨髁上端出现的骨折，通常是由于外力作用造成的。
这种类型的骨折需要及时的诊断和治疗，以减轻病情对患者的影响。
在诊断肱骨髁上骨折时，医生需要根据患者的症状和体征进行检查，借助影像学和其他检查手段来确定诊断。
以下是一个肱骨髁上骨折鉴别诊断的模板，帮助医生进行诊断：1. 主诉：患者主要表现为上臂疼痛，活动受限，局部疼痛明显。
2. 病史：询问患者是否有外伤史，是否有慢性疾病或药物过敏史。
3. 体征：检查患者上臂的肿胀、压痛、活动受限等情况。
4. 影像学检查：X线片是诊断肱骨髁上骨折的主要手段，可以清晰显示骨折的位置和程度。
5. 鉴别诊断：需要鉴别肱骨髁上骨折与其他类型的肱骨骨折、软组织损伤等情况。
6. 治疗方案：根据骨折的具体情况确定治疗方案，可能包括保守治疗、手术治疗等。
肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，但需要注意与其他相关疾病进行鉴别诊断，以便及时采取合适的治疗措施。
医生在诊断时可以参考以上提供的鉴别诊断模板，提高诊断的准确性和效率。
示例2:肱骨髁上骨折是常见的上肢骨折类型之一，正确的鉴别诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
以下是肱骨髁上骨折鉴别诊断模板，帮助医生准确诊断并制定有效的治疗方案。
1. 病史询问- 患者年龄、性别- 有无外伤史，如摔倒、交通事故等- 有无疼痛、肿胀、活动受限等症状- 是否有既往的肱骨骨折或其他骨折经历2. 体格检查- 观察受伤部位的肿胀、皮肤瘀伤等情况- 触诊受伤处是否有明显疼痛、畸形等- 进行活动检查，观察患者的活动范围和疼痛程度3. 影像学检查- X线检查是最常用的检查方法，可以明确受伤部位的骨折情况和类型- CT扫描能够更清晰地显示骨折的具体情况和断面4. 诊断标准- 肱骨髁上骨折表现为在肱骨髁上部位的横行或斜行骨折线- 骨折线的位置、角度、长度等特征有助于确定骨折的类型5. 鉴别诊断- 肱骨髁上骨折与肱骨颈骨折、肱骨干骨折等需进行鉴别诊断- 根据X线及CT检查结果，结合病史及体格检查，进行全面分析判断6. 治疗方案- 确诊肱骨髁上骨折后，应制定合理的治疗方案- 开展保守治疗或手术治疗，根据骨折类型和患者的具体情况来选择合适的治疗方式通过以上的肱骨髁上骨折鉴别诊断模板，医生可以更加科学地进行诊断和治疗，提高患者的康复率和生活质量。
骨折及鉴别诊断
b上肢及上肢带骨骨折锁骨骨折［类病鉴别）1、肩锁关节脱位锁件外端高于肩峰，甚至形成梯状崎形，向下牵拉上肢时，卄外端隆起更明显；向下按压丹外端可回复.松手后又隆起：X线片显示肩锁关节脱位。
2八胸锁关节脱位两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁卅内端可突出或空虚.q3、臂丛神经瘫疾易与婴幼儿wn 折相混淆。
前者锁竹仍完整，同时可见典型得肩部内收内旋、肘部伸直畸形：一般在2个月一3个月后可有显著恢复。
扈胛丹丹折（类病鉴別）1上、肋fht折伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廊时，骨折部分疼痛加剧：有时可合并气、血胸：X线片示肋卄卄折。
2、胧件外科颈柠折多为传达無力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、功能障碍，可触及骨擦感及异常活动•肱腎大结节骨折（类病鉴别）1、肩关节前脱位受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限0但有方肩畸形，可扪及异位腕丹头，肩关节弹性固左.有时两者常合并存在-2、肩峰卄折均为肩部肿痛，但压痛点位于肩蜂部，被动外展时可有一定得活动度；X线片可见肩山*卄折。
3、胧件外科颈柠折症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，胧卄上端环形压痛，可有异常活动：X线片见卄折线位于肱卄外颈。
亦可两者合并存在•肱胃外科颈骨折（类病鉴别）1亠肩关节前脱位亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限，典型方肩畸形：但伤肢外展25 0 - 300位帰性固世，搭肩试验阳性：X线可鉴別。
有时两者合并存在•2、胧竹大结节骨折肩外侧大结节处压痛，外展活动受限，上臂内侧无瘀斑，无环形压痛.3、肩部挫伤系直接眾力所致•局部皮肤有擦伤、瘀斑，肿胀、压痛局限于着力部位，无环形压痛及纵向叩击痛：X线片无卄折征象。
q胧骨干骨折丄（类病鉴别）1，肱卄外科颈卄折肿痛在肩部•肱卄上端压痛;X线正位片及穿胸位可显示竹折线在肱竹解剖颈下2厘米一 3厘米；治疗后卄折多能愈合。
2丄、胧卄胧卄上卄折多发生于儿童，肘部肿胀较明显，呈靴状畸形；X线片示卄折线在肱ti•下端扁薄处；治疗后常遗有肘内翻畸形-3亠上臂扭伤压痛局限于损伤部位，有牵拉痛，上臂功能障碍较轻：无环形压痛及纵向叩击痛，无异常活动• 肱骨《上骨折丄（类病鉴别）1、肘关节后脱位儿童肘关节后脱位极少见.脱位后肘后三角关系改变，想肢缩短，屈肘惮性固定：X线摄征可确诊.2丄、肱卄外棘卄折肿胀及压痛局限于肘外侧，有时可触及柠折块：X 片摄片晓卄纵轴线不通过胧卄小头件化中心0上胧骨》间骨折q （类病鉴別） 1、肱卄棘上丹折多发生于儿童，肘部肿胀疼痛相对较轻；X线片示tf折线未波及关节而：治疗后肘关节功能恢复较好.2上、肘关节后脱位惮性固世于135。
骨折的鉴别诊断和康复训练
骨折的鉴别诊断和康复训练骨折是常见的外伤损伤，通常由于意外事故、运动失误或疾病导致。
正确的鉴别诊断和康复训练对于恢复患者的功能和生活质量至关重要。
本文将详细介绍骨折的鉴别诊断方法，并探讨康复训练的关键步骤和技巧。
一、骨折的鉴别诊断1. 症状与体征当患者疼痛、肿胀、活动受限以及异常变形时，我们应该高度怀疑可能存在骨折。
症状和体征根据不同类型和程度的骨折而有所不同。
例如，闭合性骨折可能只表现为轻微肿胀和局部压痛，而开放性骨折则伴随明显出血和创口。
2. 影像学检查X光是最常用且准确的影像学检查工具，可帮助医生确定是否有骨折存在以及确定其类型、部位和程度。
除了常规X光片之外，CT扫描可以进一步提供三维图像，尤其适用于复杂骨折的诊断。
3. 实验室检查在某些情况下，实验室检查可以帮助鉴别一些与骨折相关的其他疾病或并发症。
例如，在严重骨折中，可能会出现肌肉损伤，导致血清肌钙蛋白水平升高。
4. 临床评估医生应该进行仔细而全面的临床评估，包括详细的病史询问和身体检查。
这有助于确定可能导致骨折的原因，如外力作用、基础疾病或骨质疏松等。
二、康复训练与治疗1. 初始处理初始处理是确保受伤部位得到适当保护和稳定的关键步骤。
通常情况下，使用适当的夹板或固定装置将断裂的骨头固定在正确的位置上。
这不仅可以减轻患者的疼痛和不适，并且有助于促进愈合过程。
2. 康复训练目标康复训练旨在恢复患者日常生活功能和运动能力。
主要目标包括恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力，减轻疼痛和炎症，预防功能障碍和并发症。
3. 康复训练步骤（1）早期康复阶段：这个阶段的主要重点是减轻疼痛和肿胀，并促进伤口愈合。
物理治疗师可以使用冷敷、按摩、电刺激等方法来缓解疼痛和促进血液循环。
此外，适当的功能锻炼可以保持其他部位的肌肉力量和关节灵活性。
（2）中期康复阶段：一旦伤口开始愈合，并且患者能够承受更大的力量负荷时，康复训练应该逐渐增加强度。
物理治疗师可以设计特定的运动方案，以恢复受伤部位的肌肉力量和关节稳定性。
多发多处骨折的鉴别诊断依据_概述及解释说明
多发多处骨折的鉴别诊断依据概述及解释说明1. 引言1.1 概述骨折作为一种常见的外伤，指的是骨骼在外力作用下发生破裂或完全断裂。
多发多处骨折是指一个人在同一次意外事故或外伤事件中出现了两个或以上的骨折。
这种情况相较于单一骨折更为复杂，对医生的诊断能力提出了更高要求。
由于多发多处骨折涉及到多个部位和类型的损伤，因此其鉴别诊断依据的确定至关重要。
准确的诊断能够帮助医生制定最合适的治疗方案，以最大程度地恢复患者受伤部位的功能。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面进行论述。
首先，在第二部分“骨折的基本概念与分类”中，我们将介绍骨折的定义、特征以及常见的分类与分级标准。
这将有助于读者对多发多处骨折有一个清晰准确的了解。
第三部分“多发多处骨折的临床表现特点”将重点探讨该类损伤在临床上的表现特点。
我们将描述多发多处骨折症状和体征，以及导致此类损伤发生的影响因素和机制。
在第四部分“鉴别诊断依据及方法介绍”中，我们将详细介绍多发多处骨折的鉴别诊断依据与方法。
探讨影像学检查、临床评估、身体检查指标以及其他辅助检查手段在该类损伤中的应用和价值。
最后，在第五部分“结论”中，我们将总结多发多处骨折的鉴别诊断依据，并展望技术进展和未来的发展方向。
1.3 目的本文的目的是为医生、医学学生以及其他相关人士提供一份关于多发多处骨折鉴别诊断依据的概述与解释说明。
通过对该类损伤进行深入研究和分析，希望能够增加对多发多处骨折的了解，明确诊断该类损伤时应考虑的重要因素，并促进诊断水平的提高。
同时，希望能够为今后更好地治疗和康复这类患者提供参考依据。
2. 骨折的基本概念与分类2.1 骨折的定义与特征骨折是指骨组织在外力作用下发生断裂或破裂的损伤。
骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折两种类型。
完全性骨折是指骨干完全断裂成两段，而不完全性骨折则是指只有部分骨干受损。
骨折通常会带有一些特征性症状，例如剧烈疼痛、畸形（如变形或异常角度）、肿胀、局部压痛以及活动受限等。
骨折的鉴别与处理
晚期并发症预防和治疗
坠积性肺炎
长期卧床可导致坠积性肺炎，应鼓 励患者尽早进行床上活动，加强呼 吸锻炼。
压疮
局部长期受压导致血液循环障碍， 组织坏死，应定期翻身、保持皮肤 清洁干燥。
下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆骨折或下肢骨折，应尽 早进行下肢肌肉收缩锻炼，促进血 液循环。
感染
开放性骨折易导致感染，应及时清创 、使用抗生素。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂 等药物缓解疼痛、促进骨 折愈合。
手术治疗适应证和禁忌证
适应证
严重移位的骨折、开放性骨折、 合并血管神经损伤的骨折等需要 手术治疗。
禁忌证
局部或全身感染、严重骨质疏松 等患者不宜手术治疗。
不同部位骨折治疗方法选择
上肢骨折
多采用闭合复位与外固定方法 治疗，如手法复位后使用石膏
并发症预防与处理
介绍了骨折后可能出现的并发症，如感染、神经损伤、血 管损伤等，并给出了相应的预防措施和处理方法。
新型技术在骨折治疗中应用前景
3D打印技术
通过3D打印技术可以制造出个性 化的骨折外固定支具和内植物，
提高治疗效果和患者舒适度。
机器人辅助手术
机器人辅助手术具有高精度、高稳 定性和可重复性等优点，在复杂骨 折手术中能够发挥重要作用。
生物材料应用
生物相容性好的生物材料可用于骨 折内固定物的制造，如可吸收螺钉 、生物活性玻璃等，能够减少二次 手术取出的痛苦。
提高对骨折患者关注度和关爱意识
关注患者心理
骨折患者往往伴随着疼痛和行动不便，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应关注 患者心理变化，提供必要的心理支持。
加强护理和营养支持
舒适体位
根据患者情况调整舒适体位， 减轻疼痛和不适。
中医骨折病概念
中医骨折病概念中医骨折病是指因外力作用于骨骼，导致骨骼断裂或错位的一种疾病。
在中医理论中，骨折病属于“骨断”、“骨碎”、“骨伤”等范畴。
本文将介绍中医骨折病的主要概念，包括骨折定义、分类、病因病理、诊断与鉴别诊断、治疗原则以及预后和预防方法。
1.骨折定义中医骨折病是指骨骼在受到外力作用时，发生断裂或错位的现象。
骨折可以是闭合性的，也可以是开放性的。
闭合性骨折指骨骼完整但内部出现裂缝，而开放性骨折则指骨骼外露或断裂，常常伴随着皮肤和软组织的损伤。
2.骨折分类中医骨折病可以根据不同的分类方法分为多种类型。
常见的分类方法有：按受伤时间：可分为新伤和旧伤。
新伤指近期发生的骨折，而旧伤指过去发生的骨折。
按治疗时间：可分为急性期和恢复期。
急性期指刚发生骨折后的一段时间，需要进行紧急处理和固定；恢复期则指骨折已经开始愈合，需要进行康复训练和调理。
按骨折形态：可分为裂纹、青枝、横行、螺旋、粉碎、关节内等类型。
这些不同类型的骨折在处理方法和愈合时间上略有不同。
3.病因病理中医骨折病的病因主要包括创伤、劳损和年龄等因素。
创伤指外界暴力作用导致的骨折，如跌倒、撞击等；劳损指长期过度使用或不当使用骨骼导致的骨折，如长期站立、行走等；年龄因素则指不同年龄段的人发生骨折的风险不同，如儿童和老年人较容易发生骨折。
4.诊断与鉴别诊断中医骨折病的诊断主要包括症状、体征和影像学检查等方面。
症状主要包括疼痛、肿胀、功能障碍等；体征则包括局部压痛、骨擦音、畸形等；影像学检查如X光、CT等可以清晰地显示骨折部位和类型。
鉴别诊断主要区分骨折和其他类似疾病，如关节脱位、软组织损伤等。
通过详细的病史询问、体检和影像学检查，可以明确诊断并与其他疾病进行鉴别。
5.治疗原则中医骨折病的治疗原则主要包括复位、固定和康复治疗。
复位是指将错位的骨骼恢复到正常位置；固定则是用各种方法将骨折部位固定，以促进愈合；康复治疗则是根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者功能的恢复。
骨相关事件 判定标准
骨相关事件判定标准全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：骨相关事件是指与骨骼或骨骼系统有关的各种事件和情况，包括骨折、骨裂、骨折愈合、骨质疏松、骨肿瘤等。
对于骨相关事件，合理的判定标准对于临床诊断、治疗和预防具有重要意义。
本文将对骨相关事件的判定标准进行系统总结，希望能够为相关专业人士提供参考和指导。
一、骨折的判定标准骨折是指由于外伤或者疾病引起骨骼的完整性破坏。
判定一处骨折是否存在需要依据一定的标准。
常见的骨折判断包括：X线检查、CT扫描、MRI等影像学检查结果、病人症状及体征等。
X线检查是最常用的骨折诊断方法，判断骨折时需要注意骨折的位置、类型、角度、位移、骨端有无移位等情况。
在骨折判定中，医生还需要结合患者的症状和体征综合判断，如肿胀、疼痛、畸形等。
二、骨裂的判定标准骨裂是比骨折轻微的一种骨骼损伤。
在判定骨裂时，需要注意以下几个方面：病史询问、体格检查和影像学检查。
患者的病史中可能会有直接外伤、扭伤等情况，体格检查可能会发现局部轻微肿胀、压痛等。
骨裂的确诊仍需要依靠影像学检查，如X线片、CT扫描来观察是否有骨质的裂纹。
三、骨折愈合的判定标准骨折愈合是指骨折断端愈合的过程，判定骨折是否愈合需要观察愈合时间、X线片愈合情况等。
正常情况下，骨折处在6-8周内可以基本愈合。
但是在判定骨折愈合时，仍需结合患者的症状、影像学检查等多方面综合评估。
四、骨质疏松的判定标准骨质疏松是一种常见的骨代谢疾病，主要表现为骨密度减少、骨质疏松，容易发生骨折等。
对于骨质疏松的判定，通常需要进行骨密度检测（DXA检测）、骨质疏松相关病史询问、临床表现等综合评估。
五、骨肿瘤的判定标准骨肿瘤是一种罕见但危害巨大的疾病，其判定标准主要包括：影像学检查（X线、CT、MRI等）、组织活检等。
通过影像学检查可以观察到骨肿瘤的形态、位置、病灶周围组织受累情况，组织活检是确立诊断的关键步骤。
在骨相关事件的判定标准中，影像学检查是常用的判定方法，而临床症状和体征也是重要的判定依据。
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2、胸锁关节脱位两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。
3、臂丛神经瘫疾易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。
前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在2个月—3个月后可有显著恢复。
肩胛骨骨折〔类病鉴别〕1、肋骨骨折伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廊时，骨折部分疼痛加剧；有时可合并气、血胸；X线片示肋骨骨折．2、肱骨外科颈骨折多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、功能障碍，可触及骨擦感及异常活动．肱骨大结节骨折〔类病鉴别〕l,肩关节前脱位受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限．但有方肩畸形，可扪及异位肱骨头，肩关节弹性固定．有时两者常合并存在．2、肩峰骨折均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的活动度；x线片可见肩峰骨折．3、肱骨外科颈骨折症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，肱骨上端环形压痛，可有异常活动；X线片见骨折线位于肱骨外颈．亦可两者合并存在．肱骨外科颈骨折〔类病鉴别〕1,肩关节前脱位亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限，典型方肩畸形；但伤肢外展250一300位弹性固定，搭肩试验阳性；X线可鉴别．有时两者合并存在．2、肱骨大结节骨折肩外侧大结节处压痛，外展活动受限，上臂内侧无瘀斑，无环形压痛．3、肩部挫伤系直接暴力所致．局部皮肤有擦伤、瘀斑，肿胀、压痛局限于着力部位，无环形压痛及纵向叩击痛；X线片无骨折征象．肱骨干骨折〔类病鉴别〕1, 肱骨外科颈骨折肿痛在肩部，肱骨上端压痛；X线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下2厘米一3厘米；治疗后骨折多能愈合。
2、肱骨肱骨上骨折多发生于儿童，肘部肿胀较明显，呈靴状畸形；X线片示骨折线在肱骨下端扁薄处；治疗后常遗有肘内翻畸形．3、上臂扭伤压痛局限于损伤部位，有牵拉痛，上臂功能障碍较轻；无环形压痛及纵向叩击痛，无异常活动．肱骨髁上骨折〔类病鉴别〕1、肘关节后脱位儿童肘关节后脱位极少见，脱位后肘后三角关系改变，患肢缩短，屈肘弹性固定；X线摄征可确诊．2、肱骨外髁骨折肿胀及压痛局限于肘外侧，有时可触及骨折块；X片摄片桡骨纵轴线不通过肱骨小头骨化中心．肱骨髁间骨折〔类病鉴别〕1. 肱骨髁上骨折多发生于儿童，肘部肿胀疼痛相对较轻；X线片示骨折线未波及关节面；治疗后肘关节功能恢复较好．2、肘关节后脱位弹性固定于135。
左右，肘窝前方饱满，可扪及肱骨滑车；肘后鹰嘴异常后突，上方凹陷、空虚；X线摄片有脱位征象，无骨折。
肱骨外髁骨折〔类病鉴别〕1, 肱骨髁上骨折肿痛较明显，呈环周压痛；X线片示骨折线不波及关节面，桡骨纵轴线通过肱骨小头骨化中心．2,肱骨小头骨折单纯的肱骨小头骨折多见于成人，合并部分外髁的肱骨小头骨折以儿童多见。
亦有肘外侧及肘部的肿胀、疼痛，功能障碍；肘关节伸屈活动受限，尤其屈曲90。
一100。
常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉；x线表现常有特征性，需仔细观察正、侧位x线片。
肱骨内上髁骨折【类病鉴别】1,肘关节后脱位两者均有肘部疼痛、肿胀，伸直位固定．但脱位为环击肿痛，弹性固定于1350、肘窝可扪及肱骨远端，鹰嘴上方空虚，肘部呈靴状畸形；X线片示脱位、无骨折征．关节向后内或后外脱位．肱骨内上裸骨折常可合并肘关节向后内或后外脱位。
2, 肱骨内髁骨折在小儿肱骨内髁内化中心未出现之前，X线上不能显示骨化中心位置。
肱骨内髁骨折与内上髁骨折主要根据x线片上肱骨小头肱骨内上髁及桡骨小头骨化中心的位置变化加以鉴别；必要时与x侧肘关节x线片对照．尺骨鹰嘴骨折〔类病鉴别〕肘关节脱位两者均有肘部疼痛，伸直位固定。
但脱位为环周肿痛，弹性固定于1350；肘窝可扪及肱骨远端，肘关节主、被动活动均受限；X线示肘关节脱位，无骨折征．桡骨头骨折〔类病鉴别〕肱骨小头骨折受伤机制相似，肘外侧肿痛，肘关节活动受限；但压痛点在肱骨远端外侧，肘关节屈伸活动受限，前臂旋转活动尚可；X线片可明确鉴别。
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位〔类病鉴别〕1、尺挠骨干双骨折症状、体征相似，儿童及成人均可见；X线片示尺挠骨干骨折线在任何水平，无桡骨头脱位征。
桡尺骨干双骨折〔类病鉴别〕孟氏骨折在肘前方可触及脱位的桡骨头关节面，X线摄片可见桡尺骨干双骨折，尺骨骨折线在近1/3处并有桡骨头向前脱位．桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位〔类病鉴别〕1、尺桡骨干下1/3骨折前臂中下段肿痛、畸形，异常活动，前臂旋转工能受限，尺桡骨下1/3可扪及骨擦感，前臂活动障碍更明显；X线片示尺桡骨干下1/3骨折，无下尺桡关节脱位．2、桡骨下段骨折并下尺桡关节脱位腕部肿痛、增宽，腕关节屈伸活动受限，明显餐叉样畸形，无桡骨下1/3处异常活动；X线片常见合并尺骨茎突撕脱．腕舟骨骨折〔类病鉴别〕1、先天性双舟骨临床上较少见，在X摄片上两块骨之间，界限清楚、整齐、光滑，无至密坏死或边缘不整齐现象．2.桡骨茎突骨折腕部桡侧肿胀、疼能，有骨擦音，X线片见骨折线在桡骨茎突。
掌骨骨折〔类病鉴别〕1.掌指关节脱位局部肿痛，活动功能障碍，弹性固定在过伸位，可扪及脱位的掌骨头；x线片见掌、指关节脱位，无三角形骨块．指骨骨折〔病类鉴别〕1、指间关节脱位近关节部肿痛、活动障碍；指问关节弹性固定在伸直接；x线可确诊．常伴有撕脱骨折。
2、伸肌健断裂指背侧疼痛，伸指功能障碍，被动活动正常；x线片无骨折征。
下肢及下肢带骨骨折股骨颈骨折〔类病鉴别〕1、股骨转子间骨折受伤机制与本病相似，但患者年龄常更大，局部肿胀明显，压痛点在股骨为粗隆部，皮肤一般可见瘀斑；X线片可助鉴别。
2、髋关节后脱位常见于青壮年，有强大暴力损伤史；患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位，在臀后可扪及脱出的股骨头；X线片可鉴别。
股骨转子间骨折〔类病鉴别〕1、股骨颈骨折受伤机制与本病类似，但年龄琦对较小，局部肿胀及痕斑不甚明显，压痛点在腹股沟中点；X线摄线可助鉴别。
2、髋关节后脱位常见于青壮年，有强大暴力损伤史；患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位，在臀后可扪及脱出的股骨头；X线片可鉴别。
3、股骨干上1/3骨折青壮年及儿童多见，有明显外伤史；局部压痛敏锐，出现短缩、成角或旋转畸形，可扣及骨擦感和异常活动；X线片示股骨干骨折。
股骨干骨折〔类病鉴别〕1、股骨转子间骨折常见于老年人，压痛点在股骨大转子；x线片可鉴别。
2、股骨髁上骨折股骨髁上处压痛敏锐、骨擦感,和异常活动；x线片示髁上骨折。
股骨髁上骨折〔类病鉴别〕1、膝关节脱位暴力强大，疼痛剧烈，肿胀严重，膝关节弹性固定在某一位置上，无骨擦音；X线摄片鉴别。
2、髌骨骨折膝前髌骨部位压痛，有移位骨折可扪及骨折分离所致的凹陷，伸膝功能障碍；X线摄片可协助鉴别。
股骨髁间骨折【类病鉴别】股骨髁上骨折骨折发生在腓肠肌起点以上2厘米－4厘米范围内，短缩、成角、旋转畸形，可有异常活动；X线摄片骨折线不进入关节。
髌骨骨折〔类病鉴别〕1,副髌骨骨折局部无明显压痛，伸膝无明显受限；X线片见骨块边缘整齐、光滑，多对称存在，多发生在髌骨的外上角．2、股骨髁部及髁上骨折受伤暴力较大；压痛点在股骨髁部及髁上，可出现畸形，有骨擦音；X线摄片可鉴别。
3、胫骨平台骨折压痛点在胫骨内名外侧平台，髌骨前面摸不到裂隙；X 线摄片鉴别。
胫骨髁骨折〔类病鉴别〕1、股骨髁部骨折暴力强大，压痛点在股骨裸髁部，X线片示股骨髁骨折．2.髌骨骨折髌骨部压痛、裂隙，膝不能伸直，．线片示髌骨骨折．踝部骨折脱位〔类病鉴别〕1.距骨骨折脱位多由高处跌下所致；压痛点在距骨，X线片可协助鉴别．2.踝部韧带损伤多由踝关节所扭伤所致；肿痛，压痛点在内踝下方或外踝的前下或下方；无内擦音和畸形；X线摄片可排除骨折。
距骨骨折〔类病鉴别〕1.踝部骨折压痛点在内或外踝，有畸形和骨擦音；x线摄片可协助诊断．2、跟骨骨折高处跌下所致．足跟部有瘀斑、压痛；骨折移位严重出现扁平足，后跟增宽；x线摄片可鉴别。
3、先天性距骨后三角骨无明显外伤史，多由扭伤踝部照片时发现；照双侧X线片对比多为对称性，三角骨与距骨后侧紧密相连，骨片界线清晰、光滑．足舟骨骨折〔类病鉴别〕1、距骨骨折多由高处跌下所致，压痛点在距骨，X线摄片鉴别。
2、副舟骨为对称性，与舟骨体连接平面齐整光滑，局部无压痛．趾骨骨折〔类病鉴别〕趾拓或趾间关节脱位足趾弹性固定在某一位置，无骨擦音；X线片可鉴别．跖骨骨折1．第五跖骨基底骨骺未闭：小儿受到外伤后出现肿胀、疼痛，不能行走，摄片发现有骨骺未闭合时，与健侧对比，以便明确诊断。
2．腓骨长肌腱籽骨：受伤后同样有肿胀、疼痛，但肿胀、疼痛不明显，骨片光滑、规则，双侧均有。
胸骨骨折〔类病鉴别〕胸壁软组织挫伤无畸形及骨擦感，胸廓挤压征阴性，X线片无骨折征。
肋骨骨折〔类病鉴别I胸壁软组织挫伤伤后初期疼痛逐渐加重，无明显固定的压痛点；且不能触及骨擦感，胸廓挤压征阴性；X性摄片可资鉴别。
脊柱骨盆骨折脊髓损伤〔类病鉴别〕1.脊椎前角灰质炎多见于小儿；否认外伤史，一般都有高热史；往往出现的是部分肌群的瘫疾；X线摄片无骨折脱位．2.脊柱结核无明显外伤史；有全身结核中毒症状、冷脓肿、瘘道；X线片可鉴别，3.脊柱脊髓肿瘤一般无外伤史；神经症状逐渐加重，疼痛晚上较甚；X线摄片及CT扫描可协助鉴别。
颈椎骨折脱位〔类病鉴别〕颈椎病多见于老年人，无明显外伤史或伤前已有症状；诉双手麻木无力或头晕外，常不合并截瘫，部分截瘫患者常为渐进性；X线摄片可明确鉴别．胸腰椎骨折脱位〔类病鉴别〕急生腰扭伤多为腰部用力过度或体位不正闪扭所致；无纵向叩击痛和后凸畸形；X线摄片检查可明确诊断。
骨盆骨折〔类病鉴别〕股骨颈或股骨粗隆间骨折多见于老年人；患肢常有短缩外旋畸形，大粗隆上移；X线片可鉴别．尾椎骨折脱位〔类病鉴别〕钩状尾骨无压痛，肛门指检无明显活动或仅有轻度活动感。
腰椎间盘突出症：1.腰椎后关节紊乱患者多为中年人，女性尤为多见。
既往无明显外伤史。
急性期可滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛，多位于棘突旁1.5cm处，可有同侧臀部或大腿后的放射痛，该病的放射痛一般不过膝关节，不伴有感觉及肌力减退及反射消失等神经根损伤的体征。
2.腰椎管狭窄症间歇性破行追突出症状，下肢酸胀、麻木，无力，少数伴有根性神经损伤的表现，严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT等特殊检查可进一步确诊。