护理个案分享：老年糖尿病
糖尿病足个案护理
护理个案
患者姓名： 安xx 性别：男 年龄：47岁 入院日期：2016-7-2
入院诊断：糖尿病足溃疡
现病史 患者糖尿病12年，左足溃疡反复发作1年，加重1月。T36.4℃，P84次/分，R20次/分，BP132/78mmHg。足背动脉波动感减弱，拇趾、无名趾分别1.5cm×1.5cm×0.5cm、0.5cm×0.5cm×0.5cm大小的溃疡，有黄色粘稠渗液，伤口基底100%黄色，有轻度腥臭味，伤口周围皮肤发红，水肿。
主要护理诊断/问题 1.皮肤完整性受损 与糖尿病足有关
2.有跌倒的危险 与糖尿病足有关
3.焦虑、悲观 与病情严重担心预后有关
4.知识缺乏 与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防护有关
5.依从性低 与缺乏疾病相关知识、悲观等负面情绪有关。
护理措施 1. 环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限制一般活动，防止患者跌倒。嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。
2. 饮食护理：严格控制热量摄入，合理安排各种营养成分，少食多餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等。
3. 有效控制血糖 良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有利措施。合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。
4. 及时进行伤口分泌物细菌培养，正确应用TIMEO2原则处理创面。严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤感觉及足背动脉搏动情况。
5. 心理支持：加强与患者及其家属的沟通、做好对他们的心理护理及健康教育，增强其信心，帮助其积极乐观地面对疾病和生活。
6. 健康教育：①指导病人及家属增加对疾病的认识，让病人和家属了解糖尿病史终身性疾病、强调治疗的连续性，提高对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗。②指导患者掌握自我监测血糖，了解血糖的控制目标，提高患者的自我护理能力。④教导患者注意足部清洁，禁止赤脚走路。选择柔软、厚底、系带的鞋子和柔软棉质的袜子，防止脚趾受压。
糖尿病个案护理
个案整体护理
上海思博职业技术学院
护理0901 钱佳丽
基本资料：
科室：西内一 床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后
入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。
患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。 既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。
一例老年房颤的个案护理--护理个案
1
一例老年阵发性房颤的护理体会
清华大学医院急诊科主管护师
引言：心房颤动（简称房颤AF）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
一、 病历介绍
患者女性，85岁，间断发病；主因“间断心悸16年再发7小时”来院就诊。
既往史：高血压病史2年，最高血压160/70mmHg,间断服施慧达2.5-5mg/次，1天1次。16年前劳累后出现心悸，在香港医院诊治后好转出院。2005年再次发作心悸，心电图诊断：心房纤颤，予胺碘酮治疗（具体治疗方案不详）后好转，之后一直病情平稳。今年3月份劳累后感心悸，自服10粒速效救心丸约30分钟后好转。
现病史：7小时前因劳累再次出现心悸，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无发热，无头晕，自服5粒速效救心丸无好转，为进一步诊治来院。
查体：T36.5℃，P90次/分，R16次/分,BP115/70mmHg。神2
清，精神可，自动体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。呼吸平稳，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，心音强弱不等，心律不齐，未闻及杂音。腹平坦，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿。
急诊心电图检查：心房纤颤。心梗三项：阴性。
二、 病程及治疗过程
急诊5小时未转复窦性心律后收治内科病房。心电血压监测，给予胺碘酮静点抗心律失常治疗；低流量鼻导管吸氧；患者高龄，最高血压160/70mmHg，可暂不予降压治疗，进一步监测血压；。完善辅助检查；血尿便常规，生化、凝血功能、甲状腺功能，心脏、腹部彩超等。入院19小时经治疗护理心电监测显示转窦性心律。肝功化验结果异常，给予水飞蓟宾胶囊、护肝宁保肝治疗;TSH5.280u/ml，目前为亚临床甲减；凝血功能：D-dimer986.5ng/ml, 抗凝防栓塞给予低分子肝素皮下注射,入院后第7天，给予停低分子肝素皮下注射，口服华法林抗凝治疗。入院治疗10天后，D-dimer593.1ng/ml自觉症状无，病情好转，患者要求出院，嘱门诊随诊，带药出院。
糖尿病个案护理 2
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专业整理分享 个案整体护理
内二科
时间： 2017-4-16 地点： 护休室
主持人： 职称： 主管护师
参加人员：
学习内容 2型糖尿病
基本资料：
科室：內二 床号：4床 住院号：62583
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族
婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2017.04.12 10:00 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
糖尿病个案_护理
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内二科
时间： 2017-4-16 地点： 护休室
主持人： 职称： 主管护师
参加人员：
学习内容 2型糖尿病
基本资料：
科室：內二 床号：4床 住院号：62583
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族
婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2017.04.12 10:00 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
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护理0901 钱佳丽
基本资料：
科室：西内一 床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后
入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。
患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
糖尿病个案护理 3
个案整体护理
内二科
时间： 2017-4-16 地点： 护休室
主持人： 职称： 主管护师
参加人员：
学习内容 2型糖尿病
基本资料：
科室：內二 床号：4床 住院号：62583
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族
婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2017.04.12 10:00 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。 辅助：空腹指末血糖17.0mmol/l
糖尿病个案护理 4
个案整体护理
上海思博职业技术学院
护理0901 钱佳丽
基本资料：
科室：西内一 床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后
入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。
患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。 既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。
老年糖尿病的护理论文
1 附页:
中央电大护理学专业
（小初号加黑黑体、居中）
本科生毕业科研论文
（初号加黑黑体、居中）
题目：老年糖尿病患者的临床护理
（4号加黑宋体、居中）
学 生：XXXX
指导老师：_XXXX
XXXX年XX月XX日（4号居中）
2
老年糖尿病患者的临床护理
【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。
方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。
结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。
结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
【关键词】老年糖尿病 护理 临床护理 对策
3 前言
随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。（1）
糖尿病个案护理的
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内二科
时间： 2017-4-16 地点： 护休室
主持人： 职称： 主管护师
参加人员：
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科室：內二 床号：4床 住院号：62583
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族
婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2017.04.12 10:00 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。 精品文档