pdca提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率ppt课件
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【新】pdca骨科ppt
P D A C
Contents
目录
01
PDCA循环分析说明 PDCA循环步骤 PDCA循环的特点 PDCA循环管理举例
02
03 04
P
ART 01
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PDCA循环分析说明
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
戴明PDCA循环
PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍 瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展 的，所以又称为“戴明环。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA对策
目标可以是定性 + 定量化的 ，能够用数量来表示的指
标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据， 要通过充分的现状调查和比较来获得。 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)?
P D A C
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）
处理
计划
检查
执行
PDCA循环的4个阶段
PDCA循环的8个步骤
P D A C
P
ART 02
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PDCA循环步骤
02 P D C A 循 环 步 骤
各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA 循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又 套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是 大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总 目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有 机地联系起来，彼此协同，互相促进。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
骨折病人的功能锻炼(最全)PPT幻灯片课件
44
膝关节镜术后功能锻炼
二．中级锻炼程序 １．终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5 秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后 最大增至5公斤。 2．直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸 直。 慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次， 共做5组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最 大增至5公斤。
（4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行 坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、 旋转活动，以及下蹲起立。（图 20、图 21）
23
股骨干骨折术后功能锻炼
（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活 动。（见图17）
27
髌骨骨折术后功能锻炼
（3）石膏固定的病人，4－8 周可去除石膏，此时可做髌骨 倾向被动活动 ，做主动屈膝活动连习，6 － 8周可负重行走。 （ 图 24 ）
28
胫腓骨骨折术后功能锻炼
（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩 运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。（见 图 17、图 18）
24
股骨干骨折术后功能锻炼
（2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的 主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
25
髌骨骨折术后功能锻炼
⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止 收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图 17、图 18）
26
髌骨骨折术后功能锻炼
膝关节镜术后功能锻炼
二．中级锻炼程序 １．终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5 秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后 最大增至5公斤。 2．直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸 直。 慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次， 共做5组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最 大增至5公斤。
（4）在骨折恢复期，术后 1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行 坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、 旋转活动，以及下蹲起立。（图 20、图 21）
23
股骨干骨折术后功能锻炼
（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活 动。（见图17）
27
髌骨骨折术后功能锻炼
（3）石膏固定的病人，4－8 周可去除石膏，此时可做髌骨 倾向被动活动 ，做主动屈膝活动连习，6 － 8周可负重行走。 （ 图 24 ）
28
胫腓骨骨折术后功能锻炼
（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩 运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。（见 图 17、图 18）
24
股骨干骨折术后功能锻炼
（2）4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的 主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
25
髌骨骨折术后功能锻炼
⑴术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止 收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。（见图 17、图 18）
26
髌骨骨折术后功能锻炼
PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT
Chek
（二）无形成果
自信心 质量改善手法的认识
沟通与协调 4 3 2
1 0
责任心 积极心态
团队精神
注 :由 圈 员 11人 评分 ,每项 最高5分 ,最低1分 ,总分 55分
和谐程度
荣誉感
改善前 改善后
0 6
提 高
患
者
术
后
功
能
锻
炼
正
确
率
标
准
流
程
图
下肢骨折患者入院
确定治疗方案
保守治疗
切开复位内固定术
PDCA 2017
问题聚焦
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗 资源 消耗提高 患者
满意度
廉彩萍，应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云，品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2017年7月8日—7月21日期 间住院患者，下肢骨折患 者总人数70人，能正确进 行功能锻炼例63人，占90%。
Chek
数据收集结果分析表7月份
Chek
效果确认
（一）有形成果 1. 改善前、后数据
Chek
2.成果比较
改善后柏拉图
Chek
3.目标达标率：
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标 值-改善前)*100%
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
20
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
下肢骨折术后功能锻炼
23
下肢骨折术后功能锻炼
24
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下肢骨折术后功能锻炼
25
下肢骨折术后功能锻炼
14
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
下肢骨折术后功能锻炼
15
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
16
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
9
胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
骨科品管圈成果汇报提高骨科术后病人康复锻炼落实率护理课件
对策制定与实施
效果评价与改进
针对存在的问题和难点，制定相应的对策 并实施，包括制定康复锻炼计划、加强医 护人员培训、优化康复锻炼流程等。
对实施后的效果进行评价，总结经验教训 ，持续改进。
02
骨科术后病人康复锻炼落实现状
康复锻炼的重要性
01
02
03
促进术后恢复
康复锻炼有助于增加肌肉 力量、关节活动度和血液 循环，加速术后恢复。
业水平得到了显著的提升。
个人成长与激励
团队成员在品管圈活动中获得了 更多的成长机会和激励，提高了
工作积极性和职业成就感。
05
未来改进的方向和建议
持续改进的计划和目标
制定具体的持续改进计划，明确 改进目标，确保改进工作的有序
推进。
定期评估改进成果，及时调整改 进计划，确保改进工作的有效性
。
加强与其他科室的交流与合作， 共同推进骨科术后病人康复锻炼
预防并发症
通过康复锻炼，可以降低 术后血栓、关节僵硬等并 发症的发生率。
提高生活质量
通过恢复肢体功能，提高 患者的生活自理能力和生 活质量。
当前落实率的统计数据
01
数据显示，目前骨科术后病人康 复锻炼的落实率约为70%。
02
其中，下肢骨折术后病人的康复 锻炼落实率相对较高，而脊柱和 上肢骨折术后病人的康复锻炼落 实率有待提高。
存在的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题和挑战
患者认知不足
康复锻炼设施不完善
部分患者对康复锻炼的重要性认识不 够，缺乏主动性和积极性。
部分医院康复锻炼设施不够完善，限 制了患者的康复锻炼效果。
医护人员重视不够
部分医护人员对康复锻炼的重视程度 不够，未能及时督促和指导患者进行 康复锻炼。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性PPT课件
03
康复计划执行：病人和 家属共同参与，确保康 复计划得到有效执行
3
提高依从性的策略
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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加强教育
01
教育内容：包括术后功能锻炼的重要
提高骨科病人术后功能锻炼 的依从性
汇报人姓名
目录
01. 术后功能锻炼的重要性 02. 影响依从性的因素 03. 提高依从性的策略 04. 案例分析
1
术后功能锻炼的重要性
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02
患者B，年龄65岁， 因关节炎接受手术 治疗，术后坚持进 行功能锻炼，疼痛 症状得到明显缓解， 关节功能得到显著 改善。
03
患者C，年龄40岁， 因运动损伤接受手 术治疗，术后严格 遵循功能锻炼计划， 恢复速度较快，重 返运动场。
04
患者D，年龄35岁， 因车祸接受手术治 疗，术后坚持进行 功能锻炼，恢复效 果显著，重返工作 岗位。
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促进康复
术后功能锻炼有助于加速伤 口愈合，减少并发症
A
术后功能锻炼有助于增强肌 肉力量，提高生活质量
C
B
术后功能锻炼有助于恢复关 节活动度，减轻疼痛
D
术后功能锻炼有助于预防关 节僵硬，保持关节灵活性
减少并发症
01
术后功能锻 炼有助于加 速伤口愈合， 减少感染风 险
02
术后功能锻 炼有助于预 防血栓形成， 降低肺栓塞 等并发症风 险
康复计划执行：病人和 家属共同参与，确保康 复计划得到有效执行
3
提高依从性的策略
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加强教育
01
教育内容：包括术后功能锻炼的重要
提高骨科病人术后功能锻炼 的依从性
汇报人姓名
目录
01. 术后功能锻炼的重要性 02. 影响依从性的因素 03. 提高依从性的策略 04. 案例分析
1
术后功能锻炼的重要性
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
02
患者B，年龄65岁， 因关节炎接受手术 治疗，术后坚持进 行功能锻炼，疼痛 症状得到明显缓解， 关节功能得到显著 改善。
03
患者C，年龄40岁， 因运动损伤接受手 术治疗，术后严格 遵循功能锻炼计划， 恢复速度较快，重 返运动场。
04
患者D，年龄35岁， 因车祸接受手术治 疗，术后坚持进行 功能锻炼，恢复效 果显著，重返工作 岗位。
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促进康复
术后功能锻炼有助于加速伤 口愈合，减少并发症
A
术后功能锻炼有助于增强肌 肉力量，提高生活质量
C
B
术后功能锻炼有助于恢复关 节活动度，减轻疼痛
D
术后功能锻炼有助于预防关 节僵硬，保持关节灵活性
减少并发症
01
术后功能锻 炼有助于加 速伤口愈合， 减少感染风 险
02
术后功能锻 炼有助于预 防血栓形成， 降低肺栓塞 等并发症风 险
PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率PPT幻灯片课件
王荔
… … 姜秋平
成果发表
… … 王荔
……表计划线
——表实施线
Plan 现状把握
2017年3月15日—3月 31日对科室所有下肢骨 折患者进行调查，总人 数60人，能正确功能锻 炼为30人，正确率为50%
Plan
数据收集结果分析表3月份
差错类型
错误例数 一 二 三 四五六日
百分比
累积百分比
护士
未掌握正确的锻 炼方法
平
魏 骊 魏 骊 06-20
华
华
薛萍 卢甦 06-22
王荔
卢甦 薛萍 06-25
魏骊 华 王荔 徐慧
06-29
徐慧
卢甦
姜秋 平
圈员共6人，总分30分，以80/20定律 超过72分采纳
15
1
2 实施
34
Do
Do
01 对策一
1、增强服务意识、培训护士沟通技巧 2、重点培训N1、N2护士并进行考核 3、高年资护士与低年资护士搭班，形成传、帮、带
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗资源 消耗提高患者
满意度
廉彩萍，应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云，品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
中应用效果
病房人多
病房小，设施简陋，
降
环境舒适度低
的
机
料
法
环
原 因
12
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
骨折术后功能康复PPT课件
肱骨干骨折术后康复
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
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者
因 素
患者文化程度低，思想上未重视
主动沟通了解患者想法
患者疼痛，拒绝锻炼或锻炼强度 缓解病人不适后再给予讲解并指导
不够 患者接受能力差
多次沟通与指导宣教
可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85 30 30 30 90
25 25 20 70
护 护士自身知识储备不足
士
因 素
其它原因
0.0%
Plan
改善目标图
90%
80%
32.8%
70%
60%
50%
40%
30%
50%
82.8%
20%
10%
0% 改善前
目标值
Plan 3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属
下
对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
患者理解接受 能力差
肢
骨
护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查， 及5
主题拟定
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组，共12人
人数
1
5
6
护士 护师 副主任护师
人数
1
2
3 6
N0 N1 N2 N4
1 计划 2
3
4
Plan
Plan
计划甘特图
月份
周次 2019年3月 2019年4月
2019年5月
2019年6月 2019年7月 2019年8月 负责人
降
环境舒适度低
的
机
料
法
环
原 因
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
无设备
依从性差 不够重视
患者不适
知识储备不足
患者未完全接受
Plan
对策拟定
01
强化培训
02
完善用具
03
加强全监年管
Plan
What Why
How
决策 分 总
问题点 要因分析
对策方案
患 患者不配合，家属过度保护
讲解功能锻炼的重要性
华
华
薛萍 卢甦 06-22
王荔
卢甦 薛萍 06-25
魏骊 华 王荔 徐慧
06-29
徐慧
卢甦
姜秋 平
圈员共6人，总分30分，以80/20定律 超过72分采纳
1
2 实施
34
Do
Do
01 对策一
1、增强服务意识、培训护士沟通技巧 2、重点培训N1、N2护士并进行考核 3、高年资护士与低年资护士搭班，形成传、帮、带
患者不配合， 家属过度保护
疼痛的影响， 患者拒绝锻炼
患者锻炼强度不够
折 患 者
主动宣教意识差
主动学习意识 差，自身知识
思想上不重视
术 后
储备不足
功
能
相关健康宣
锻
教资料缺乏
上级护士没有对下 级护士进行指导，
督查
相关培训不到位
炼 正
宣教形式单一
确
工作量大
护理监督力度不强
率
功能锻炼器
下
材缺乏
病房人多
病房小，设施简陋，
指导时机不当
指导不到位
护士主动宣教意识差
培训考核
30 30 30 90
下午3-4点宣教，避开患者疼痛时
25 25 20 70
每日深入病房指导，主动与患者沟通，健 25 25 25 75
康宣教单
指导效果好的表扬，不好的督促整改
25 30 30 85
其 宣教形式单一，器材缺乏
他
因 素
相关培训不到位
病房环境舒适度低
王荔
… … 姜秋平
成果发表
… … 王荔
……表计划线
——表实施线
Plan 现状把握
2019年3月15日—3月 31日对科室所有下肢骨 折患者进行调查，总人 数60人，能正确功能锻 炼为30人，正确率为50%
Plan
数据收集结果分析表3月份
差错类型
错误例数 一 二 三 四五六日
百分比
累积百分比
护士
未掌握正确的锻 炼方法
上级护士督查不到位
制作视频，图片，宣教手册 继续教育，业务学习 病房制度宣教，温湿度适宜 做好传帮带，定期检查效果
30 30 30 90 25 30 30 85 20 20 25 65 25 25 30 80
采 Who
When
纳 提 议负 责执 行
人
人
时间
薛萍
徐慧
姜 秋 卢甦 06-15
平
魏 骊 魏 骊 06-20
1 2周 3周4周 1周 2周3周4周1周 2周3周4周 5周 1周2周 3周4周 1周 2周3周 4周1周 2周3周 4周
步骤
周
主题选定 …
王荔
计划拟订 …
王荔
现况把握
……
薛萍
目标设定
…
徐慧
解析 对策拟订
……
…
王荔 魏骊华
对策实施 与检讨
效果确认
…………………………
卢甦
………
徐慧
标准化 检讨改进
……
Chek
数据收集结果分析表7月份
错误例数
累积百分比
差错类型
一 二 三 四五六日
百分比
未掌握正确的锻炼方法 0 0 0 0 0 0 0
0％
28.57％
护士
宣教不到位 宣教形式单一
0 0 0 100 1 0 0 0 000 0
28.57％ 0％
未及时评价效果
0 0 0 000 0
0%
患者及家属
舒适度改变，拒绝锻炼 0 0 1 0 0 0 0
合计
30
20％ 13.3％ 6.7％ 13.3%
10％
13.3％ 3.4% 10％ 10%
53.3％
80％ 100％
改善前柏拉“图护士缺乏相关知识”、 “患
0 20
1者执行率低2 ” 、为本3次100.0活% 动的
改善重点。 80.0%
60.0%
人数 10
累计百分比 40.0%
20.0%
0 护士
患者及家属
Do
02 对策二
1、将功能锻炼方法制成视频 2、制定功能锻炼宣教画册 3、责任护士利用画册宣传功能锻炼的重要性
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2019年7月8日—7月21日期 间住院患者，下肢骨折患 者总人数70人，能正确进 行功能锻炼例63人，占 90%。
锻炼强度不够 理解能力差
0 1 0 110 0 0 0 0 000 0
其它原因
形象化的宣教资料缺乏 0 0 0 0 0 0 0
培训不到位
0 0 0 010 0
14.34％ 42.8％
0% 0％ 14.29%
85.71 ％
100％
合计
7
Chek
效果确认
宣教不到位
宣教形式单一
1 1 0 1210 1 1 0 1001 0 0 1 0001
未及时评价效果 1 1 0 1 1 0 0
患者及家 属
舒适度改变，拒 绝锻炼
锻炼强度不够
1 0 0 1001 0 1 0 1101
依从性差
0 0 0 0010
其它原因
形象化的宣教资 料缺乏
培训不到位
1 0 1 0010 1 0 0 0110
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗资源 消耗提高患者
满意度
廉彩萍，应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2019.06
甘玉云，品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
中应用效果