中医妇科学测验病案.doc
《中医妇科学》习题
《中医妇科学》习题马宝璋总论第一章绪言第一节中医妇科学的定义与范围一、学习要点重点：熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围。
难点：必须在掌握中医学理论基础上学习中医妇科学。
二、知识点精析(一)中医妇科学的定义中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
中医学理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等，中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理、病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。
(二)中医妇科学的研究范围总论中系统地阐述了女性的生殖脏器、生理特点、病理特点、妇科病的诊断要点、妇科病的治法概要、预防与保健。
各论中讲述的疾病有月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病、妇科杂病、前阴病等。
（马宝璋）第二节中医妇科学的发展简史一、学习要点重点、难点：掌握各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者；熟悉十大历史时期；了解各历史时期中医妇科学发展概况，为学生树立学习中医妇科学的专业思想打下基础。
二、知识点精析（一）夏、商、周时代（公元前2197~公元前770年）我国远古时代的祖先，在劳动和生活中就已经发现了一些药物，积累了初步的医疗技术。
到了夏、商、周时代，中医妇产科学已有了萌芽，主要有关于难产、妇科药物、种子和胎教理论的记载。
关于难产的记载《史记·楚世家》说：“陆终（妻女嬇）生子六人，坼剖而产焉。
”关于妇科药物和种子的记载约在公元前11世纪左右，《诗经》中载药50余种，其中有一些重要的妇产科用药。
《山海经》中载药120余种，其中就有“种子”及“避孕”的药物。
关于胎教的认识《列女传》有妊娠“目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教子”的记载。
（二）春秋战国时代（公元前770~公元前221年）这一时期妇产科理论进展主要是难产、优生学、胚胎学的相关理论。
《内经》的出现，提出了妇科相关理论。
中西医结合妇产科学病案分析
一、何Ｘ，女，35岁，已婚，2007.8.7初诊。
小腹疼痛1年余。
患者于1年前行人流术，半月后小腹疼痛伴发热，带下色黄如脓，量多气臭，当时经住院治疗后热退，左侧附件包块消失。
其后常因劳累发作，反复不已。
月经初潮14岁，3-5/23-30日，量偏少，色红，有小血块，或有痛经。
25岁结婚，生育史1-0-2-1。
妇检：外阴己产式，阴道通畅，可见较多脓性分泌物，宫颈轻度炎症，轻度举痛，宫体后位略大，质中压痛，活动差，双侧附件增厚有压痛。
刻诊：少腹隐痛，有时坠胀，劳累后加剧，腰膝酸软，面色晦暗，形体偏瘦，大便不实，月经先期，经量偏多，色暗红，有小血块，经行第1天腹痛加剧，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦细。
要求：诊断（中西医病名、中医证型）、主证分析、治法、代表方、药物诊断：中医病名——妇人腹痛中医证型——脾肾不足，湿热内阻西医病名——盆腔炎性疾病后遗症主证分析——本病因外邪内侵，稽留于冲任胞宫，气血阻滞，瘀血内停，日久脾肾之气耗伤，正虚而邪实，从而加重冲任瘀阻。
形体偏瘦，大便不实，纳谷不香为脾虚之征；腰膝酸软，面色晦暗为肾虚之征；少腹隐痛，有时坠胀，月经先期，经量偏多，色暗红，舌质红，苔黄腻为湿热内阻。
本病病机为脾肾不足，湿热内阻。
治法——补肾健脾，清热利湿，行气祛瘀方药——知柏地黄丸合膈下逐瘀汤加减药物——知母、黄柏、淮山药、山萸肉、茯苓、丹皮、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、元胡、乌药、枳壳、五灵脂、红藤二、李Ｘ，女，21岁，未婚，2007.8.7初诊。
月经7个月未至。
末次月经2007.1.5,迄今未潮，体重明显增加，面部痤疮，神疲肢倦，头晕目眩，心悸,气短，胸脘满闷，舌体胖，苔白腻，脉滑。
B超检查：双侧卵巢增大，见大小不等的液性暗区。
内分泌化验：LH/FSH>3，T值明显增高。
要求：诊断（中西医病名、中医证型）、主证分析、治法、代表方、药物。
诊断：中医病名——闭经中医证型——痰湿阻滞证西医病名——多囊卵巢综合征主证分析——痰湿阻于冲任，占住血海，经血不能满溢，故月经数月未行。
中医妇科学.病案
陈某，女，28岁。
带下量多，伴小腹疼痛2日余。
现带下量多，色黄，粘稠，有臭气。
小腹及右侧少腹坠胀隐痛，不喜揉按。
胸闷心烦，口苦咽千，小便短赤，大便干结。
唇舌红，苔黄腻，脉滑数。
诊断：带下过多；湿热下注型。
病机要点：湿热蕴积于下，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约而致带下量多，色黄粘稠，有臭气。
治法：清热利湿止带。
方药：止带方。
猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝董某，女，34岁。
带下量多两年余。
经抗炎及中药治疗无明显疗效故来应诊。
现带下量多，常需垫纸，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，伴畏寒肢冷，腰痛如折，小腹凉，小便频数。
舌淡胖润，边有齿痕，脉沉细而迟。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
诊断：带下过多；肾阳虚型。
病机要点：久病及肾，使肾阳不足，气化失常，寒湿内盛，引起带脉失约，任脉不固，故带下量多。
治法：温肾助阳，涩精止带。
方药：内补丸加减。
鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪紫菀茸肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子芡实白果金樱子王某，女，26岁。
带下量多，伴外阴、阴道瘙痒3天。
患者于20天前在某医院行人工流产术。
术中顺利，术后阴道出血近两周。
经服抗生素及中药血净，术后半月盆浴。
3天前出现带下量增多，色黄如脓，臭秽难闻，伴外阴、阴道瘙痒不适，心烦不安，口干，小便短赤，大便燥结。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
诊断：带下过多；湿毒蕴结型。
病机要点：患者因人工流产术损伤冲任，又值血室正开之时盆浴，令湿毒内侵，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约，故带下量多。
治法：清热解毒除湿。
方药：五味消毒饮加味。
蒲公英金银花野菊花天葵子紫花地丁土茯苓薏苡仁红藤败酱草李某，女，27岁，干部，1987年10月3日就诊。
主诉：第一胎孕足月，胎死腹中10天。
患者素患慢性肾炎，于近预产期前10天，行产前检查，发现胎死，现小腹坠痛不适，疲倦无力，心悸气短，阴道有少量淡红色血，面色苍白。
舌淡黯，苔白，脉细弱。
诊断：子死腹中；气血虚弱型。
病机要点：久病体虚，气血虚弱，胎失所养，无力养胎促儿外出，故临产前胎死腹中，不能产出。
附录一中医妇科病案书(精)
附录一中医妇科病案书写病案是指医务人员规范记录病人疾病表现和诊疗过程的文件，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，同时也记录了医务人员在诊治过程中的思维活动。
病案是原始医疗档案，是具有法律效力的医疗文件。
病案的保存为医、教、研提供宝贵资料，又是解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要依据。
临床上一般把正在运行的、还未归档的病案称为病历。
病历可分为门诊病历和住院病历。
妇科病历书写时要注意记录月经史、带下史、婚产史、妇科检查等情况。
一、中医门诊病历格式及书写要求中医妇科门诊病历包括初诊病历和复诊病历。
1．初诊记录就诊时间：×年×月×日×am（pm）科别：×××姓名：×××性别：×年龄：×岁职业：××病案号：××主诉：患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
现病史：主症发生的时间、诱因、病情的发展变化及伴随症状、诊治过程、目前情况。
如有数项主要复杂疾病者，则按先后次序分段记述。
扼要记述月经史、带下史、婚产史和重要的既往病史、个人史和过敏史等。
体格检查：中西医检查阳性体征及具有鉴别意义的阴性体征。
尤其注意妇科检查及舌象、脉象有无异常。
实验室检查：就诊时已获得的相关检查结果。
诊断：中医诊断：包括疾病诊断与证候诊断。
西医诊断：治法：处方：方药、用法等。
医嘱：饮食起居宜忌、随诊要求、进一步的诊治建议及注意事项等。
医师签全名：2．复诊记录就诊时间：×年×月×日×am（pm）科别：×××记录内容包括：（1）上次诊疗后的病情变化、药物反应及治疗效果等，注意记录新出现的症状。
（2）体格检查时复查上次发现的阳性体征情况，注意记录出现的新体征。
（3）简要的辨证分析、补充诊断、更正诊断。
中医妇科理论试题及答案
中医妇科理论试题及答案中医妇科学是中医学的一个重要分支，它主要研究妇女生理、病理特点以及妇女特有疾病的防治。
中医妇科理论试题及答案的编写旨在帮助学生和从业者更好地理解和掌握中医妇科的基本知识。
以下是一份中医妇科理论试题及答案的示例：一、单项选择题1. 中医妇科学中的“四期”指的是以下哪四期？A. 月经期、妊娠期、哺乳期、更年期B. 排卵期、月经期、妊娠期、哺乳期C. 妊娠期、哺乳期、更年期、绝经期D. 排卵期、月经期、绝经期、更年期答案：A2. 中医认为，妇女的生理特点与哪项因素关系最为密切？A. 气血B. 阴阳C. 脏腑D. 经络答案：A3. 下列哪项不是中医妇科学中常见的病因？A. 外感六淫B. 内伤七情C. 饮食不节D. 遗传因素答案：D二、多项选择题1. 以下哪些属于中医妇科学中的“带下病”？A. 白带过多B. 月经不规律C. 黄带过多D. 赤带过多答案：A、C、D2. 中医妇科学中，治疗月经不调的方法包括：A. 调理气血B. 温经散寒C. 清热解毒D. 活血化瘀答案：A、B、D三、填空题1. 中医妇科学认为，妇女的“三虚二实”是指______、______、______、______、______。
答案：肝虚、脾虚、肾虚、心实、肺实2. 中医妇科学中，治疗带下病常用的中草药有______、______、______。
答案：黄连、黄芩、黄柏四、简答题1. 简述中医妇科学中“冲任”的概念及其在妇女生理中的作用。
答案：冲任是中医妇科学中的重要概念，指的是冲脉和任脉，这两条经脉在妇女的生理功能中扮演着重要角色。
冲脉起于下腹部，沿腹部中线向上，与生殖系统密切相关，有调节月经和孕育胎儿的作用。
任脉则位于腹部正中线，与妊娠和分娩密切相关，被认为是妇女生殖健康的关键。
在中医理论中，冲任的调和被认为是妇女健康的基础。
2. 描述中医妇科学中治疗不孕症的一般原则。
答案：在中医妇科学中，治疗不孕症的一般原则包括辨证论治、整体调理和治未病。
中医妇科学试卷含答案
中医妇科学试题一一.名词解释（每题3分，共15分）1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。
3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。
4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。
5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。
二.填空每空（0.5分，共10分）＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。
2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。
3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。
4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。
5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿6. 月经过多是指＿＿、＿＿。
7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。
9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。
10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。
11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。
12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。
三.简答（每题5分，共10分）简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。
四．病例分析（共15分）仲某，女，20岁，学生。
行经腹痛5年。
患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。
刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。
（要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药）五.单选题（每题1分，共40分）1．妇科第一首方剂是：A 启宫丸B 寿胎丸C 四乌贼骨——芦茹丸D 固冲汤E 大补元煎2．我国现存最早的妇产科专著是：A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》 D《傅青主女科》 E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的：A唐代B宋代 C明代 D 元代 E清代4．“一源三歧”，同起于胞宫的奇脉是：A冲任带 B 督冲任 C督冲带 D任督带 E任冲带5.妊娠期间，机体表现为——的生理特点A肾阴不足，心火上炎 B 肾阴不足，肝阳偏亢C 阴衰阳盛，阴阳失调D血感不足，气易偏盛E 以上都不是6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是：A肾气盛 B天癸至 C任脉通 D 冲脉盛 E 血溢胞宫7. 新产后机体的生理特点是：A阴血不足，气易偏盛 B肾阴不足，肝阳偏亢C 肝失调达，气机逆乱D阴血骤虚，阳气易浮E肾阴不足，心火上炎8.正常恶露干净的时间为；A产后2周内 B 产后3周C 产后6周内 D产后1周内E 产后1月内9.下列哪项不是血瘀所致的月经病：A月经过少 B月经先期 C痛经 D崩漏E经间期出血10.经行先期，量少，色红，质稠，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。
中医妇科书写病例
中医妇科书写病例病例：月经不调导致的不孕问题标题：月经不调导致的不孕问题患者：李女士，35岁主诉：不孕5年，月经不调现病史：李女士结婚5年，一直未能怀孕。
她的月经周期不规律，经期不稳定，有时延长，有时提前，经量也较少。
她曾多次前往医院就诊，做过各种检查，结果均显示她的生殖系统功能正常，但未能找到具体原因。
既往史：无明显疾病史。
个人史：李女士生活作息规律，饮食习惯良好，体重正常，无吸烟和酗酒史。
家族史：无明显遗传病史。
体格检查：李女士一般情况良好，体温、血压正常，无明显腹痛或不适。
辅助检查：1. 月经周期监测：连续三个月记录，显示月经周期在28-35天之间，但经期不稳定。
2. 宫腔镜检查：示子宫内膜正常，无明显异常。
3. 血液检查：显示女性激素水平正常，无明显异常。
初步诊断：月经不调导致的不孕。
中医诊断：气血不调、肾阳虚。
治疗方案：1. 中药调理：根据李女士的病情特点，采用补气血、温肾阳的中药方剂，如四物汤加味、右归丸等。
2. 饮食调理：建议李女士多摄取富含维生素和矿物质的食物，如豆类、绿叶蔬菜、动物肝脏等，同时避免辛辣刺激性食物的摄入。
3. 调整作息：建议李女士保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4. 心理疏导：由于长期不孕的困扰，李女士可能存在一定的心理压力，建议进行心理疏导和支持。
随访计划：定期随访，观察月经情况的改善，同时了解李女士的身体状况和心理状态，根据需要进行进一步的调整和治疗。
预后评估：根据李女士的年龄和病情，预后较好。
通过中医综合治疗，可以调理月经不调，恢复生殖系统的正常功能，提高怀孕的机会。
结论：李女士患有月经不调导致的不孕问题，中医诊断为气血不调、肾阳虚。
通过中药调理、饮食调理、作息调整和心理疏导等综合治疗，可以改善月经不调的情况，提高怀孕的机会。
定期随访和调整治疗计划，可以进一步提高治疗效果。
中医执业医师实践技能第一站中医妇科学病例证型分析汇总(2022年更新)
肾虚
尺脉弱，腰酸腹痛，夜尿频多，或有屡次堕胎史。
固肾安胎
佐以益气
寿胎丸加减
气血虚弱
面色晄白，心悸气短
补气养血
固肾安胎
胎元饮去当归加黄芪、阿胶
血热
心烦不安，手心烦热，口干咽燥，小便黄大便结，苔黄而干
滋阴清热
养血安胎
保阴煎加苎麻根
跌扑伤胎
跌扑外伤史
补气和血安胎
圣愈汤合寿胎丸加减
癥瘕伤胎
燥湿化痰
理气调经
苍附导痰丸加减
9、癥瘕;妇女下腹部有结节伴有痛或胀或满甚或出血者。（助理不考）
气滞血瘀
下腹结块，触之有形，小腹胀满，按之痛或无痛，舌紫暗，脉沉弦涩
行气活血
化瘀消癥
香棱丸、大黄蛰虫丸
湿热瘀阻
下腹肿块，热痛起伏，触之痛剧，通连腰骶，带黄，舌红，苔黄，脉滑数
清热利湿
化瘀消癥
大黄牡丹汤
痰湿瘀结
补肾益气止痛
益肾调经汤加减
阳虚内寒
经期或经后冷痛，喜按，得热则舒
温经扶阳
暖宫止痛
《金匮》温经汤加减
4、绝经前后诸证：更年期女性
肾阴虚证
头晕耳鸣，阵发性烘热，腰膝酸软+舌红少苔脉细数
滋养肾阴
佐以潜阳
左归丸加减
肾阳虚证
形寒肢冷，腰膝酸冷，带下清稀
温肾扶阳
佐以温中健脾
右归丸加减
肾阴阳两虚证
忽冷忽热，腰膝酸软
畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长
温肾固冲，止血调经
右归丸加黄芪 党参 三七
肾气虚证
出血量多，腰膝酸软，但是无阴虚阳虚的典型症状
补肾益气，固冲止血
加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
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七.病案分析：（要求：诊断、证型、辨证分析、治则、方药。
共15分）某患者，女，49岁，已婚，月经紊乱近2年多，半月～2个月一行。
现停经半年多，觉头晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出。
五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤干燥。
舌红苔少，脉细数。
妇检未发现异常。
诊断：经断前后诸症辨证：肾阴虚型证候分析：患者经断前后，天癸渐衰，肾阴不足，精血衰少，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经紊乱，周期不定。
精亏血少，髓海不充，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾又主骨，肾阴不足，故腰酸肢软；肾阴不足，虚阳上越，故烘热汗出；水亏不制心火，心神不宁，故失眠多梦，五心烦热；阴虚内热，津液不足，口操咽干；精血不足，肌肤失养，故皮肤干燥，舌脉皆为肾阴不足之证治则：滋肾益阴．育阴潜阳方药：知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明药物：熟地山药山茱萸茯苓丹皮泽泻知母黄柏范某，女，18岁，学生。
主因经行腹痛2年。
患者近2年来，每遇经期第2天开始出现下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁。
来诊时正值经期第二天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
要求写出：诊断（病名、证型）、治法、方药中医诊断：痛经。
气滞血瘀治法：活血行气、祛瘀止痛方药：桃仁12g 红花10g 赤芍10g 川芎10g枳壳12g郁金12g 香附 12g 五灵脂12g益母草15g 泽兰12g 丹皮10g王不留行12g四剂，水煎服，日一剂，分两次温服。
调护：注意调情志，保持心情舒畅。
朱某，女，24岁，未婚。
出诊日期：1986年7月15日。
患者素食饮冷，近半年来，月经延后，常40—50天一行，量少，色暗红，有血块，小腹冷痛，得热痛减，经期畏寒肢冷。
刻诊：月经将临，小腹疼痛，喜热，畏寒，苔薄白，舌质淡，脉沉紧。
请写出：诊断（病名、证型）辨证分析、病机、治法、方药。
诊断：月经后期（血寒型）证候分析（略）病机：寒凝血瘀，冲任受阻治法：温经散寒，活血调经方药：温经汤宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。
白带量多，伴周身乏力半年。
半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特出殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。
妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动有压痛，双侧附件略增厚。
白带常规检查：无异常发现。
（要求：诊断（病名、证型）治法、方药）诊断：带下病（脾虚型）治法：健脾益气，升阳除湿方药：完带汤范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。
主诉经行浮肿2年。
患者近2年来，每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
（要求：写出：辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药）答：本病属痛经，证属气滞血瘀，病性属实证，因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。
排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。
阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。
病位：胞宫。
诊断：痛经（气滞血瘀）治法：行气活血，祛瘀止痛方药：膈下逐瘀汤加减桃仁10ｇ当归10ｇ川芎10ｇ三棱10ｇ莪术10ｇ五灵脂10ｇ乌药10ｇ香附12ｇ元胡15ｇ赤芍15ｇ益母草15ｇ血竭2ｇ（四．病例分析（共15分）仲某，女，20岁，学生。
行经腹痛5年。
患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。
刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。
本病为痛经、证属气滞血瘀，因患者平素性情抑郁，肝气郁结，肝失疏泄，气机郁滞，肝经不利，故胸胁乳房胀痛，冲、任及胞脉郁滞不通，故经前经期小腹胀痛拒按。
经行不畅，故量不多，气滞血瘀，故经色紫暗有血块，气郁而化热，故急躁易怒，舌紫暗，脉弦均为气滞血瘀之象。
病位：在胞宫，病机：为冲任不畅，胞脉阻滞，气血运行不畅，不通则痛。
诊断：痛经辨证：气滞血瘀治法：行气活血，理气止痛。
方药：膈下逐瘀汤加减桃仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g莪术10g 五灵脂10g 乌药10g 香附12g元胡15g 赤芍15g 益母草15g 血竭2g六．崩漏的治疗原则是什么？治崩三法临床如何应用？（5分）1.答：崩漏的治疗应根据病情缓急，出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用．塞流、澄源、复旧．三法.塞流，即是止血。
崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。
具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同，治崩以固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；冶漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止留瘀。
治以可选用十灰散、云南白药等。
澄源，即求因治本。
崩漏可由多种因素引起，对因论治，采用补肾、健脾、理气、清热、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。
临床上塞流、澄源两法常常并用。
复旧，即调理善后。
在血止之后以固肾扶脾为主。
总之，塞流、澄源、复旧三法，总宜灵活变通，崩中塞流为主，兼以澄源；漏下澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主。
[带下病是指带下量明显增多，色、质发生异常，或忧愁气，伴有全身症状或局部症状者。
1激经：孕后仍按月行少量的月经，而无损于胎儿。
亦称“盛胎”、“垢胎”。
属生理上的异常现象。
绝经：健康女子一般到49岁左右月经停止，称为“绝经”，或“断经”。
癥瘕：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为癥瘕。
妊娠恶阻：妊娠早期反复出现恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。
妊娠痫证：妊娠晚期或临产时或新产后，突然眩晕仆倒，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，片刻自醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者。
痛经：凡在经期或经期前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。
闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。
异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。
滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。
胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。
脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。
胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。
三.判断、改错题：（每题1分，共10分）1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。
×妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。
2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。
×猪苓改茯苓3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。
（∨）4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。
（∨）5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。
（∨）6.新产后,突然头晕眼花，不能起坐，可诊断为产后血晕。
（∨）7.产后一二日，出现轻微的发热、自汗，称为产后发热。
×为产后阴血骤虚，阳气浮越于外引起。
不属病态8.带下病以湿邪为患。
（∨）9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。
（∨）10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。
×败血冲脾改为败血冲肺1.我国现存最早的产科专著是《经效产宝》，是由昝殷撰写的。
3.月经病是指月经的周期经期经量经色经质的异常，或伴随月经周期。
出现的症状为特征的疾病。
12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围，但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病，称为杂病。
1．我国现存最早的妇产科专著是《胎产书》。
2．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排除恶露3．妊娠期机体的生理特点是阴血偏虚、阳气偏盛。
4．月经病的治疗原则重在调经以治本。
5．月经先期伴月经量过多，若不及时治疗，可进一步发展为崩漏。
6．经期延长的病机主要是冲任不固、经血失于制约。
7．带下病的病位主要在前阴、胞宫。
11.产后机体的病理特点是多虚、多瘀2．《达生篇》中提出的六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3．月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为崩漏。
4．正常的带下对阴道有的作用润泽。
5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。
8．闭经分为原发性、继发性。
9．痛经的机理主要是不通则痛、不荣则痛。
10．妊娠病的治疗原则是治病、安胎并举。
11．子宫脱垂的主要机理是冲任不调、提摄无力1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。
2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。
4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。
5.月经病的治疗原则是调经以治本。
6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。
7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。
8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
9.痛经的治疗原则是通调气血。
11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
1．月经是女子青春期发育成熟的主要标志。
3.冲任为病往往是通过调补肝肾来体现调理冲任的。
4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为崩漏。
5. 月经先后无定期的病机主要是气血不调冲任功能紊乱血海蓄溢失常6. 月经过多是指月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。
7. 崩漏的病机是冲任损伤，不能固摄经血8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经。
9．月经不调主要是指周期、经量的改变。
12．缺乳的病机为化源不足乳汁运行受阻。