呼吸科主治医师专业知识模拟试卷12(题后含答案及解析)
呼吸科主治医师专业知识模拟试卷12 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题
1． 医院内获得性肺炎的主要致病菌是
A．革兰阴性杆菌
B．厌氧菌
C．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
D．真菌E．需氧革兰阳性球菌
正确答案：A
解析：革兰阴性杆菌占医院获得性肺炎病原的50％～80％，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。多为耐药菌。免疫功能抑制、慢阻肺或ICU患者易发生医院获得性肺炎，肺炎克雷杆菌和铜绿假单胞菌感染较为多见。
2． 患者，男，23岁。颅脑外伤合并肋骨骨折，术后第二天出现呼吸窘迫。查体：血压100／60mmHg，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿?音，心率120次／分，心律整齐。血气分析：PaO245mmHg，PaCO228mmHg。治疗措施中不恰当的是
A．大量补充胶体溶液
B．适当限制液体入量
C．高流量吸氧
D．静脉应用糖皮质激素E．无创通气，应用PEEP
正确答案：A
解析：患者颅脑外伤合并肋骨骨折，术后第二天出现呼吸窘迫。查体：鼻翼扇动，口唇发绀。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭(Pa024．5mmHg)，呼吸性碱中毒(PaCO228mmHg)，最可能为急性呼吸窘迫综合征，治疗有糖皮质激素的应用、氧疗 (一般均需吸高流量氧，尽快使SaO2>90％)、呼气末正压通气、液体的合理输入等，要求液体出入液量呈轻度负平衡(一500～1000ml)，不宜大量补胶体溶液。
3． 脓胸最基本的治疗方法是
A．手术
B．抗菌药物
C．引流
D．营养支持E．胸腔内给药
正确答案：C
解析：脓胸的治疗原则为抗感染、排净脓液促进肺复张以消灭脓腔、一般支持治疗。及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键。
4． 肺结核的化疗方案中，复发率最低的两种药物是
A．INH、RFP
B．INH、SM
C．INH、PZA
D．RFP、PZAE．RFP、SM
正确答案：D
解析：利福平(RFP)对巨噬细胞内外的结核菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀灭菌作用。异烟肼(INH)是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者。吡嗪酰胺(PZA)具有独特的杀灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。乙胺丁醇(EMB)为抑菌药物。链霉素(SM)对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。抗结核治疗中利福平联合吡嗪酰胺(RFP+PZA)，对巨噬细胞内外及B、C菌群均有杀菌作用，复发率最低。
5． 支气管扩张出现咯血时，一般不主张应用
A．安定
B．云南白药
C．抗生素
D．可待因E．止血敏
正确答案：D
解析：支气管咯血的直接危险主要是窒息和失血性休克，咳嗽剧烈的大咯血患者可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。可待因为中枢镇咳药，故大咯血时应禁用。
6． 慢性阻塞性肺病发生肺动脉高压最主要的原因是
A．缺氧、高碳酸血症引起的小动脉收缩
B．长期缺氧引起的肺小血管结构重塑
C．血液黏稠度增加
D．肺内多发小血栓形成E．血容量增加
正确答案：A
解析：肺血管阻力增加的功能性因素(缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩)是肺动脉高压最主要的原因。肺血管解剖结构的重塑、血液黏稠度增加和血容量增多也可引起肺血管阻力增加，但不是主要的原因。
7． 治疗弥漫性泛细支气管炎最有效的药物为
A．干扰素
B．糖皮质激素
C．环磷酰胺
D．硫唑嘌呤E．红霉素
正确答案：E
解析：小剂量红霉素为目前DBP治疗的首选方案。
8． 患者，男，56岁。咳嗽，胸闷1个月；既往身体健康。查体：一般情况良好，心肺无异常发现。胸部CT检查示右肺门占位，气管镜活检病理报告为“小细胞未分化癌”。应采取的最佳治疗方案是
A．先放疗后化疗
B．先化疗后放疗
C．先手术继之化疗
D．化疗和放疗同步进行E．EP方案化疗
正确答案：D
解析：小细胞肺癌对化疗非常敏感，是治疗的基本方案。加用胸部放疗和预防性颅脑放射不仅可以显著降低局部复发率和脑转移，死亡风险也显著降低，可以提高肿瘤控制率，延长生存期。几乎所有的小细胞肺癌患者诊断时有全身扩散的趋向，因此联合化疗加胸部放疗是该病的主要治疗手段。中年小细胞癌患者，既往体健，一般情况良好，心肺无异常，最佳治疗方案是化疗和放疗同步进行。
9． 咯血患者抗GBM抗体阳性见于
A．系统性红斑狼疮
B．Goodpasture综合征
C．原发性小血管炎
D．白塞病E．特发性肺含铁血黄素沉着症
正确答案：B
解析：肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征)的发病机制尚未完全阐明，多数认为与自身免疫和遗传因素有关。以20～45岁男性多见，咯血为最常见和最早的症状。典型Goodpasture综合征患者的诊断完全符合下列三联征：肺出血；急进性肾炎综合征；血清抗GBM抗体阳性。
10． COPD稳定期长期氧疗的益处不包括
A．提高生存率
B．预防肺动脉高压恶化
C．降低红细胞增多症的发生率
D．改善呼吸困难症状E．减少心律失常发生率
正确答案：D
解析：COPD稳定期长期家庭氧疗(LTOT)可提高生活质量和生存率，并对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均产生有益的影响，包括：预防肺动脉高压恶化、减少红细胞增多症发病率、减少心律失常发生率等。改善呼吸困难主要依靠支气管舒张剂治疗。
11． 患者，女，35岁。近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。考虑可能是
A．慢性支气管炎
B．风心病
C．支气管扩张
D．支气管内膜结核E．肺癌
正确答案：C
解析：青年患者，反复痰中带血或大咯血，结合胸片左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，考虑支气管扩张。支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，可有反复咯血及肺部感染，病变严重者可在病变部位闻及固定而持久的局限性湿哕音，X线胸片典型表现为轨道征、卷发影。
12． 患者，女，34岁。因“关节疼痛8年，胸闷气紧10天”入院。查体：双下肺叩诊浊音，呼吸音消失，近端指间关节肿胀、畸形。胸部CT示双肺间质性改变。目前诊断首先考虑
A．结核性胸膜炎
B．类风湿关节炎引起的胸膜炎
C．化脓性胸膜炎
D．系统性红斑狼疮引起的胸膜炎E．肿瘤伴胸膜转移
正确答案：B
解析：患者近端指间关节肿胀变形考虑有类风湿关节炎病史，对有结缔组织疾病的患者，出现肺间质性改变时，应考虑肺结缔组织病伴肺损害，双侧胸腔积液考虑结缔组织病引起。目前诊断首先考虑类风湿关节炎引起的胸膜炎。
13． 原发性肺动脉高压的症状不包括
A．呼吸困难
B．胸痛
C．晕厥
D．下肢水肿E．咯血
正确答案：D
解析：IPAH早期通常无症状，随着压力的升高，可出现全身症状，如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血。下肢水肿一般为右心衰竭的表现。
14． 患者，男，26岁。因咽痛、发热2天就诊，最高体温38．5℃。提示需要使用抗生素的情况是
A．扁桃体Ⅱ度大
B．咽后壁可见多数淋巴滤泡
C．颌下淋巴结肿大、压痛
D．明显吞咽痛E．声音嘶哑
正确答案：D
解析：急性上呼吸道感染时抗生素使用需要有细菌感染指征，如白细胞升高、黄脓涕、C反应蛋白升高、显著咽痛、扁桃体炎等。扁桃体Ⅱ度大、咽后壁可见多数淋巴滤泡、颌下淋巴结肿大、压痛及声音嘶哑不是细菌学感染证据。
15． 患者，女，60岁。喘息性支气管炎20余年，近2年时有下肢水肿。5天前受凉后咳喘加重，伴意识模糊。血气分析显示：pH7．14， PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-28mm0l／L。该患者酸碱失衡的类型是
A．代谢性酸中毒，失代偿
B．呼吸性酸中毒，失代偿
C．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒，代偿
正确答案：C
解析：结合慢性呼吸疾病病史及血气：pH7．14， PaCO285mmHg，诊断为慢性呼酸；计算HCO3-代偿：DHCO3-=0．35×DPaCO2±3=15．75±3，代偿后的HCO3-范围为36．75～42．75mmol／L，实测HCO3-28mmol／L＜代偿计算值，提示存在代谢性酸中毒。
16． 睡眠呼吸监测的常用指标中不包括
A．呼出气二氧化碳含量
B．血氧饱和度
C．心电图
D．眼动图E．肌电图
正确答案：A
解析：睡眠呼吸监测可对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析诊断。可记录并分析EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏波、呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。呼出气二氧化碳含量不是睡眠呼吸监测的指标。呼气末二氧化碳浓度(CetCO2)或分压(PrtCO2)属于无创监测，不仅可监测通气也可反映循环功能和肺血流情况。
17． 不符合Ⅱ型呼吸衰竭时机体病理生理的变化是
A．脑血管收缩，脑血流量减少
B．脑脊液pH降低
C．颅内压升高
D．心律失常E．肝功能异常
正确答案：A
解析：Ⅱ型呼吸衰竭时机体的病理生理变化有：缺氧可引起心脑血管扩张、外周血管收缩、心率加快(心律失常)、脑间质水肿(颅内压升高)、骨髓造血功能增强、肝肾血管收缩(可造成肝功能异常)。二氧化碳潴留可使脑脊液H+浓度增加，导致脑脊液pH下降。
18． 仅依靠I临床表现和HRCT即可建立诊断的特发性间质性肺炎类型为
A．特发性肺纤维化
B．非特异性间质性肺炎
C．脱屑性间质性肺炎
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷1
(总分：64.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)
1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是
（分数：2.00）
A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血
B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺
C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中 √
D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术
E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。肾功能不全；糖尿病视网膜病变
解析：解析：溶栓相对禁忌证包括2个月内缺血性脑卒中。
2.下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是
（分数：2.00）
A.临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等
C.抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月
D.部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月 √
E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝
解析：解析：抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月。部分病例的危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，则疗程可能为3个月即可。
3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是
（分数：2.00）
A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂
B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU／kg，静注10分钟，随后2200IU／(kg.h)持续12小时
C.尿激酶2h方案：尿激酶20000IU／kg剂量，持续静注2小时
D.链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用 √
内科主治医师《相关专业知识》模拟试卷四(精选题)
[单选题]1.男性，57岁。4月前患左下肺炎经抗生（江南博哥）素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是
A.左侧后倾斜位支气管分层摄片
B.肺门分层摄片
C.左下病灶分层摄片
D.选择性支气管造影
E.CT扫描
参考答案：A
[单选题]2.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220/130mmHg
参考答案：E
[单选题]3.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为
A.劳累型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.自发型心绞痛
D.梗死前心绞痛
E.混合型心绞痛
参考答案：C
参考解析：心绞痛发作与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流贮备量减少有关，为心肌一过性缺血所致。其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重，时限较长，不易为含用硝酸甘油所缓解。
[单选题]5.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血症所致胸水
参考答案：E
参考解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
[单选题]6.患者，女，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外
A.小肠隐窝脓肿
B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C.病变累及肠壁全层
D.非干酪样肉芽肿
E.裂隙溃疡
参考答案：A
参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
呼吸科主治医师基础知识模拟题8
呼吸科主治医师基础知识模拟题8
一、
1. 患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除外
A.右侧心力衰竭
B.心房黏液瘤
C.右束支传导阻滞
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
答案：B
2. 女性患者，43岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
答案：B
3. 男性患者，52岁，腹部疼痛3d，加剧1d，停止排便、排气。4年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块、肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.十二指肠溃疡穿孔
答案：C
4. 男性患者，52岁，查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平，该患者可能是
A.肾肿瘤
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.游走肾
答案：A
5. 患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是
A.振水音仅出现在幽门梗阻患者
B.餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻
C.餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻
D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E.有振水音就必定有胃蠕动波
答案：B
6. 患者，男性，40岁，长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是
A.食欲缺乏
B.恶心
C.腹胀
D.腹腔积液
E.黄疸
答案：D
7. 患者，女性，31岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是
A.早期为上腹痛
B.转移性右下腹痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.Mc Burney点显著固定的压痛，反跳痛
答案：E
8. 患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括
呼吸科主治医师专业知识模拟题9
呼吸科主治医师专业知识模拟题9
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为
A.再燃
B.再感染
C.复发
D.重复感染
E.二重感染
答案：C
2. 关于HIV的叙述下列哪项是错误的
A.人类免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和HIV-2
B.两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒
C.病毒的包膜是糖蛋白gp120及gp41
D.gp120为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白
E.结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白
答案：D
3. 乙脑病人最常见的并发症是
A.肺不张
B.金葡菌败血症
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.褥疮
答案：C
4. 预防华支睾吸虫病最简单而有效的措施是
A.不让粪便污染水源
B.普查普治病人
C.不吃未熟的淡水鱼、虾
D.对猫、犬等家畜加以管理
E.捕杀野生动物
答案：C
5. 钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是
A.1:100
B.1:200
C.1:300
D.1:400
E.1:500
答案：D
6. 甲亢危象发生的诱因，不包括
A.抗甲状腺药物治疗剂量不足
B.感染
C.术前准备不充分
D.放射性甲状腺炎
E.精神刺激
答案：A
7. 有关甲状腺功能减退的治疗正确的是
A.无论何种甲减，均需甲状腺激素替代治疗 B.发生黏液性水肿昏迷时，不宜积极补充甲状腺激素
C.甲状腺功能恢复正常后，可停药．
D.替代治疗时，应从最大生理需要量开始，以免影响患者的生长代谢
E.合并冠心病时应增加剂量
答案：A
8. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是
A.血皮质醇昼夜节律
B.24h尿17-羟类固醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.24h尿17-酮类固醇
答案：C
9. 营养主要在胃肠道哪个部位被吸收
A.胃
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(6)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（6）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少
量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲
硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性
脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。
（1）本病例肺部感染的最可能病原菌应是（ ）。
A.化脓性链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
（2）为证实病原学诊断，首先应采集下列哪种标本？（ ）
A.咽拭子
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.胸腔积液
D.痰液
E.血液
（3）该病例经验性抗菌治疗，宜选择的抗生素是（ ）。
A.万古霉素
B.头孢唑啉
C.头孢拉定
D.头孢他啶
E.头孢曲松
2、（共用题干）男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，
体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养
多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡
星等，病情不见改善。
（1）本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（ ）。
A.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
B.溶血性葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
（2）为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括下列哪种药物？（ ）
A.妥布霉素
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.苯唑西林
E.青霉素
（3）本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（ ）。
呼吸科主治医师专业知识-3-1试题
呼吸科主治医师专业知识-3-1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：50，分数：50.00)
1.一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗首选
A．苯巴比妥
B．氯丙嗪
C．地西泮(安定)
D．甲丙氨酯(眠尔通)
E．吗啡
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的
A．1/80
B．1/100
C．1/160
D．1/360
E．1/3600
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药；继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为
A．细菌性痢疾，慢性迁延型
B．细菌性痢疾，急性轻型
C．细菌性痢疾，急性普通型 D．细菌性痢疾，慢性急性发作型
E．细菌性痢疾，慢性隐匿型
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为
A．肌无力危象
B．胆碱能危象
C．反拗危象
D．剂末现象
E．耐药
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现
A．阵发性高血压
B．持续性高血压
C．低血压、休克
D．糖异生增加，糖耐量减低
E．腹部肿块
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析： 6.胃蛋白酶原产生于
A．壁细胞
B．主细胞
C．肥大细胞
D．黏液细胞
E．G细胞
呼吸科主治医师-4试题
呼吸科主治医师-4
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型题(总题数：40，分数：100.00)
1.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是
（分数：2.50）
A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
B.主要病原体为细菌 √
C.一般病情较轻，病程较短，可自愈
D.发病率高
E.具有一定传染性
解析：[解析] 急性上呼吸道感染主要病原体为病毒。
2.急性咽扁桃体炎最多见的病原体为
（分数：2.50）
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.溶血性链球菌 √
解析：[解析] 急性咽扁桃体炎最多见的病原体为溶血性链球菌。
3.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是
（分数：2.50）
A.伪麻黄碱滴鼻缓解症状
B.早期及时应用抗生素 √
C.按需应用抗病毒药物
D.中药治疗
E.必要时适当加用解热镇痛类药物
解析：[解析] 目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物，除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据。
4.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是
（分数：2.50）
A.鼻病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.柯萨奇病毒 √
解析：
5.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下不常见的是
（分数：2.50）
A.肺炎克雷伯杆菌 √
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
解析：[解析] 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。
6.关于普通感冒，以下说法不正确的是
（分数：2.50） A.俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
B.起病较急，病程7～10天 √
C.主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等
D.咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关
放射科主治医师(呼吸系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)
放射科主治医师（呼吸系统）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题
A．可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门
B．局限性肺气肿改变
C．脊柱旁及心脏边缘部病变较多
D．两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的小片状影E．不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影
1． 小叶性肺炎发生在小儿，主要X线表现为
正确答案：D
解析：两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的小片状影是小叶性肺炎的典型X线征象。 知识模块：呼吸系统
2． 肺脓肿常表现为
正确答案：E
解析：跨肺叶或肺段分布是肺脓肿的影像特征。 知识模块：呼吸系统
A．支气管“轨道征”
B．空气支气管征
C．垂柳征
D．空气半月征E．支气管截断征
3． 大叶性肺炎可出现
正确答案：B
解析：在炎性病变范围内可见充气的支气管影，称为“空气支气管征”。
知识模块：呼吸系统
4． 中心型肺癌可出现
正确答案：E
解析：中心型肺癌可使支气管明显狭窄或闭塞，称为支气管截断征。
知识模块：呼吸系统
5． 慢性支气管炎可出现
正确答案：A
解析：支气管壁增厚时，若其走行与X线方向垂直，则在胸片上表现为平行的线状致密影，形如双轨，称作“轨道征”。 知识模块：呼吸系统
6． 肺曲菌病可出现
正确答案：D
解析：肺曲菌病的特征表现为肺部空洞或空腔内的圆形或类圆形致密影，在曲菌球与空洞壁之间可见新月形低密度空隙，称为空气半月征。 知识模块：呼吸系统
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷 1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登
二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。
（1）为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（ ）。
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
（2）评价气道阻塞可逆性的试验应是（ ）。
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
（3）反映肺功能损害的最终综合性指标应是（ ）。
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值％
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值％
2、（共用题干）女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影
增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
E.组织细胞增生症X
（2）对进一步明确诊断有帮助的检查是（ ）。
A.肺通气-灌注扫描
B.血气分析
C.肺功能检查
D.支气管肺泡灌洗＋经支气管镜肺活检（TBLB）
E.肺动脉造影
3、（共用题干）女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳
脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
（1）经验性抗生素治疗的“经验”是根据（ ）。
A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题 2