教你认识肺功能检查
肺功能检查有哪些项目
肺功能检查有哪些项目肺功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部功能和检测呼吸系统相关疾病。
该检查通过测量肺活量、呼气量、呼气流速等参数，能够提供关于肺部疾病的重要信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍一些常见的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定肺活量是指一个人在最大吸气或最大呼气后所能达到的最大呼吸容积。
通过肺活量测定，可以评估一个人的肺功能状态。
常见的肺活量测定方法有峰流速仪法、潮气容积法和螺旋体积法等。
2. 最大呼气流量-容积曲线最大呼气流量-容积曲线（MVV）是一种测量肺部通气功能的方法。
该方法通过测量呼气流速和容积的关系，能够评估气道狭窄和阻塞的程度。
MVV曲线可以用来诊断肺部疾病，如哮喘和肺气肿等。
3. 肺活量-时间曲线肺活量-时间曲线是一种测量肺部功能的方法，用于评估肺的弹性和呼吸肌的功能。
该曲线通过测量呼吸容积和时间之间的关系，可以检测肺部疾病、肺功能障碍和呼吸肌疲劳等。
4. 强迫呼气容积强迫呼气容积是特定时间内的最大呼气容积。
该检查项目用于评估呼气流速和气道阻塞的程度，常用于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
5. 一秒钟用力呼气容积一秒钟用力呼气容积（FEV1）是特定时间内的最大用力呼气容积。
它是评估肺功能的重要指标之一，常用于评估肺通气功能和肺功能障碍。
FEV1还可以用于诊断和监测肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
6. 气体弥散量气体弥散量是评估肺部气体交换功能的指标之一。
它通过检测肺泡膜扩散能力，可以评估肺气体交换功能和肺通气功能。
气体弥散量的测定常用于评估肺间质病变和肺血管疾病等。
以上是一些常见的肺功能检查项目。
这些项目可以帮助医生评估肺部功能和诊断一些呼吸系统相关的疾病。
如果您需要肺功能检查，建议咨询专业医生，根据个人情况进行选择合适的检查项目。
肺功能检查
正 常：FEV1/FVC>70%，FVC>80% 阻塞性：FEV1/FVC<70%，且
临界：FEV1≥80% 轻度：FEV1 60~79% 中度：FEV1 40~59% 重度：FEV1<40% 限制性：FEV1/FVC>70%，且 轻度：FVC60~80% 中度：FVC50~60% 重度：FVC<50% 混合性：FEV1/FVC<70%，且FVC<80% 小气道功能异常：MEF25~75<65%
中度：50%-80%
重度：30%-50
极重度：<30%
支气管哮喘诊断
• FEV1<70%预计值 • FEV1上升>12%，且绝对值>200ml • PEF上升>20%，或绝对值增加>60L/min • 不能作为鉴别哮喘和慢阻肺的唯一标准。 • 哮喘：粘膜水肿，粘液阻塞，舒张阴性 • 慢阻肺：部分可逆，FEV1/FVC<70%
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
英文项目
FVC
FEV1
FEV1/FVC MEF25 MEF75 MEF50 MMEF PEF
中文名称
用力肺活量 （限制性通气功能障碍指标） 一秒量：第一秒用力呼气容积 （阻塞性通气功能障碍指标） 一秒率 （阻塞性通气功能障碍指标） 25%肺活量时最大呼气流速 75%肺活量时最大呼气流速 50%肺活量时最大呼气流速 最大呼气中期流量 最大呼气流量
癫痫发作、主动脉瘤、甲亢
未控制高血压（200/100mmHg）
相对
心率>120次/分 气胸、巨大肺大泡不行手术者 孕妇 鼓膜穿孔（先堵塞患侧） 其他：免疫低下、呼吸道传染病
肺功能检查讲解
正常男性2617 ± 548ml；女性1970 ± 381
影响IC旳主要原因是吸气肌，其次 是胸廓、肺活动度降低与肺组织弹性回缩 力提升和气道阻塞。
5.肺活量（Vital capacity, VC): 最大吸气后所呼出旳最大气
量，右肺肺活量占全肺肺活量旳 55%、左肺肺活量45%。
快呼吸旳通气效率低于深缓呼吸。
肺泡无效腔：进入肺泡中气体，若无相应 肺泡毛细血管血流与之进行气体互换， 也一样会产生死腔效应。
生理无效腔（dead space ventilation VD) 是 解剖无效腔加肺泡无效腔。正常情况下 因通气/血流比值正常，生理无效腔基本 等于解剖无效腔。
肺泡通气量受无效腔与潮气容积比率 （VD/VT）影响，正常VD/VT=0.3～0.4 比值小则有效肺泡通气量增长，比值大则 降低。浅快呼吸旳通气效率低于深缓呼吸。
第一节 肺容积检验
• 根据肺和胸部扩张与回缩程度,肺内容积 气量产生旳相应变化,分为四种基础肺容 积(basal lung volume)和四种基础肺容 量(basal lung capacity)
肺容积：指平静状态下，一次呼吸所出 现旳呼吸气量变化，不受时间限制，理论上具 有静态解剖学意义： 涉及潮气容积、补吸气 容积、补呼气容积和残气容积。这四种容积彼 此互不重叠。
RV/TLC(%)
35 36～45 46～55 56
平均肺泡氮浓度(%)
2.47 4.43 6.15 8.40
3. 气道阻塞旳可逆性鉴定
当肺功能测定有FEV1.0/FEC%降低或根据 临床体现疑有气道阻塞体现时，可选择 测定：
（1）通气改善率；（2）最大呼气流量。
通气改善率（一秒改善率）
肺功能检查PPT课件
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件(2024)
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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肺功能检查操作规范
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
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操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
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操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
2024版肺功能讲解
换气功能障碍类型与判断标准
阻塞性换气功能障碍
主要表现为呼气性呼吸困难， 常见于支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等。判断标准包括呼 气流速受限、呼气时间延长等。
限制性换气功能障碍
主要表现为吸气性呼吸困难， 常见于间质性肺疾病、胸廓病 变等。判断标准包括肺活量减 少、吸气时间延长等。
混合性换气功能障碍
同时存在阻塞性和限制性换气 功能障碍的特点，常见于慢性 阻塞性肺疾病合并肺气肿等。 判断标准包括呼气流速受限、 肺活量减少等。
孕妇及哺乳期妇女。
有严重精神疾病或认知障碍， 无法配合检查的患者。
检查过程中可能出现误差原因剖析
患者因素
01
04
检查设备因素
呼吸肌力量不足或呼吸不协调，导致检查 结果不准确。
02
05
设备故障或老化，导致检查结果失真。
情绪紧张或焦虑，影响呼吸频率和深度。
03
06
设备使用不当或校准不准确，影响检查结 果的可靠性。
顺应性定义、测量方法及其意义
顺应性定义
顺应性是指呼吸道在外力作用下发生形变的能力，即单位压力改变时所引起的呼吸道容积的 改变。顺应性反映了呼吸道的弹性和扩张能力。
测量方法
顺应性可以通过测量呼吸道内压力和容积的变化来计算。常用的测量方法包括静态顺应性测 量和动态顺应性测量。静态顺应性测量是在呼吸暂停时进行的，而动态顺应性测量则是在呼 吸过程中进行的。
解读
潮气量和补呼气量是评估肺通气功能的辅助指标，它 们的变化可以反映肺部的健康状况和通气能力。
通气功能障碍类型与判断标准
80%
阻塞性通气功能障碍
以气流受限为主要特征，常见于慢 性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。 判断标准包括FEV1/FVC降低、呼 气流量降低等。
肺功能检查简介
肺功能，您查了吗？肺功能是啥？是一项检查，是一项检查肺部疾病的检查，是一项必要的检查肺部疾病的检查，是一项越来越成熟、越来越重要的必要的检查肺部疾病的检查！所以，常常在天气变化时就容易咳痰喘的您、总是忍不住想要多抽两口的您、可能从小就被哮喘困扰的您、准备麻醉后做个小手术的您，或者只是想要做个年度体检的您，可查过肺功能了呢？我们先来直观地认识一下它！第一，它是一项物理检测手段，不会对您的身体产生额外的损伤和不适，您可以放心地重复检查；第二，它是用来了解肺部的功能性变化的，和胸片、肺CT 一样，它们都是重要的肺部病变的检测方法，是不同的，也是不能互相替代的；第三，它可以检测出您是否有早期的呼吸系统病变，能够帮助您鉴别呼吸困难的原因，并评估您肺部疾病的严重程度，还可以帮助评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性……当然了，这些工作都是医生的，您需要做的就是乖乖地坐在椅子上配合医生，跟着医生的口令进行相应的呼吸运动就可以了，非常简单！看了以上这些，您可心动了呢？心动不如行动！即日起，锡矿山中心医院呼吸内科最新引进的德国格莱特肺功能测试仪已全面投入使用中！该肺功能测试仪采用压差式测量原理，搭载市场主流商用计算机系统，安装最专业的肺功能测试软件，稳定性好、重复性好、检测数据精准，检测指标齐全（除弥散功能之外），一定能为您的健康保驾护航，还能为全院的临床各科室工作增加助力！欢迎广大患者朋友及医院同仁来诊来电！检查对象：①反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤②有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变③季节性咳喘发作——看是否患有哮喘④慢性支气管炎者定期复查——监控病程发展⑤胸片或肺CT异常者——判断肺功能损害程度⑥麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复的预测5.检查要求：一般无特殊要求，必要时可由我科医生评估后决定。
肺功能检查简介肺功能检查是呼吸系统疾病重要的、必要的检查之一。
一、肺功能检查的临床应用：1.早期检出肺、气道疾病，特别是慢阻肺、支气管哮喘（重要指标或金指标）；2.鉴别诊断呼吸困难、咳嗽的原因（特别是不明原因的慢性咳嗽）；3.评价患者对手术的耐受力（特别是老年或者既往有肺部疾病的患者和比较大的胸部或腹部手术），为麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复提供参考预测；4.劳动力评估和健康体检，是诊断尘肺和劳动力受损的重要指标或金指标，肺功能的强弱是健康的重要标志，也是长寿的重要原因。
肺功能讲解ppt课件
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
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教你认识肺功能检测
一、肺容量测定(静态肺容量)
(1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。
正常参考值：500ML(成人)
(2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。
正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右
(3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量。
正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右
(4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L
(5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。
(6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。
(潮气量+补吸气量+补呼气量)
正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右
(7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。
正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L
肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍，以及障碍的性质和程度，可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。
肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗；胸外科术前肺功能测定有
助于判断手术安全性；在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。
随着医学和其他科学技术的发展，肺功能检查将日趋普及和完善，发挥更大的作用。
动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目，主要指标包括：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。
根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度，有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等，可为手术、麻醉、危重症的监护及抢救提供重要的依据。
肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。
当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧，引起全身各脏器的损害，而通过肺功能的检查，医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度，这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展，这是十分重要的。
二、如何分析肺功能检查结果
肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。
阻塞性通气功能障碍以流速 ( FEV1.0／F VC％ ) 降低为主，而限制性通气功能障碍以肺容量(如VC) 减少为主，混合性则二者兼而有之。
判断通气功能障碍的类型的主要依据是肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。
分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：
步骤1：FVC
FVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制性通气功能障碍。
步骤2：FEV1
正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。
降低：提示存在有通气功能障碍，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低，故需要评估FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。
若有条件，应检查TLC。
TLC增加大于15%，提示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，TLC 偶可正常。
步骤3：FEV1/FVC
正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。
FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低，常常提示限制性通气功能障碍。
若有疑问可检查TLC或DLCO，同时可以结合胸片检查有无TLC 减少的依据。
FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通气功能障碍，是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。
步骤4：呼气流量值
FEF25-75与FEV1的改变一致，但更为敏感。
步骤5：MVV
MVV与FEV1的改变一般一致，但更为敏感。
临床上可以通过FEV1来计算MVV值。
在正常情况下，预计MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。
MVV预计低限=
步骤1：FVC
1）FVC正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。
是否有阻塞性原因，需要检查FEV1，FEV1/FVC。
2）FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合FEV1/FVC，以进一步肯定其判断。
3）FEV1/FVC降低，可以肯定存在通气功能障碍。
4）MVV预计=1.24×30=37.2。
MVV实测=48.29，其为严重阻塞性原因或是测FEV1时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合FV图形作出最后的决定。
5）RV/TLC显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。
6）DLco 降低，表示肺弥散障碍，与RV/TLC相吻合，符合严重阻塞性通气功能障碍，肺气肿的肺功能改变。
7）结论：重度阻塞性通气功能障碍，中度弥散障碍。
肺功能检查需要做的常见项目有以下几种：
(1)肺功能检查
是测定气道阻力与气流速度的重要检查。
常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积)，PEF(最大呼气峰流速)，FVC(肺活量)。
此为咳嗽变异性哮喘常用检查之一。
(2)肺部CT与纤支镜检查
对于鉴别诊断困难者，如与不典型支气管异物、气管支气管软化、
支气管淋巴结结核等难鉴别时，可选择此特殊检查，以提高诊断准确率。
(3)血清IgE测
总IgE和特异性IgE(SIg)检测，如有升高，也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。
(4)胸部X线检查
了解有无合并症，还具有鉴别诊断价值。
虽然肺功能检查项目多，肺功能检查的费用并不高，患者选择正规医院，也能节省花费。
有效的诊断、科学的治疗，才是节约治疗费用的根本。