化疗病人的护理问题
临床化疗病人及出院护理健康宣教
临床化疗病人及出院护理健康宣教一、化疗前1. 化疗前病人要保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。
2. 有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。
3. 化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。
二、化疗中1. 注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。
2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天饮水2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。
3. 病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等。
4. 化疗期间,每周查1～2次血常规,当白细胞低于4 0×109/Ｌ,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞刺激因子等。
三、化疗后1. 消化道反应：这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。
一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药。
如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位。
化疗结束后,症状会逐渐消失。
2. 骨髓抑制：表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。
化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。
当白细胞低于4 0×109/Ｌ,血小板低于80×109/Ｌ时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于1 0×109/Ｌ,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。
3. 口腔炎：某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。
必要时给予口腔护理。
4. 心脏毒性：某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。
化疗患者的护理要点
化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。
下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。
一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。
2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。
3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。
多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。
二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。
2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。
家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。
三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。
2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。
3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。
四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
化疗病人护理ppt课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
化疗病人护理问题及护理措施
化疗病人护理问题及护理措施一、化疗病人的护理问题化疗是一种治疗癌症的重要手段，但同时也会带来很多副作用和不适感。
因此，化疗病人在治疗期间需要得到特别的关注和护理。
以下是常见的化疗病人护理问题：1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。
这些不适感可能会在治疗后几小时内开始，持续数天。
恶心和呕吐可能会导致脱水、营养不良和体力下降。
2. 免疫系统受损化疗药物不仅杀死癌细胞，也会对正常细胞造成影响。
这可能会导致免疫系统受损，使得患者容易感染。
3. 疼痛一些化疗药物可能会导致神经系统受损，从而引起肌肉或骨骼的剧烈或难以忍受的疼痛。
4. 脱发许多化疗药物都会导致脱发。
这可能会对患者造成心理上的压力和不适感。
5. 消化问题化疗药物可能会导致胃肠道问题，如腹泻、便秘、胃部不适等。
二、化疗病人的护理措施针对以上化疗病人护理问题，以下是一些常见的护理措施：1. 恶心和呕吐（1）饮食：建议患者少量多餐，避免空腹。
可以选择易消化和清淡的食物，如米粥、面条等。
同时，避免摄入油腻和刺激性食物。
（2）药物治疗：可以使用一些药物来缓解恶心和呕吐。
这些药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
（3）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
2. 免疫系统受损（1）预防感染：建议患者注意个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣服等。
同时避免接触有传染性的疾病。
（2）定期检查：定期检查患者的血常规和免疫功能，及时发现和处理问题。
3. 疼痛（1）药物治疗：可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。
（2）物理治疗：可以采用一些物理治疗手段，如按摩、温敷等来缓解患者的不适感。
4. 脱发（1）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
（2）头皮保护：可以使用一些头皮保护剂或帽子来减少头发脱落的程度。
5. 消化问题（1）饮食调整：建议患者避免油腻、刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物。
同时，饮食要规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。
简述化疗病人护理要点。
简述化疗病人护理要点。
化疗病人护理的要点主要包括以下几个方面：
1.密切观察和监测：化疗病人的身体状况会出现变化，包括血液、肝功能、心脏功能、呼吸功能等方面，护理人员要密切观察和监测患者的生命体征和相关指标，及时发现异常情况并做出相应的处理。
2.健康教育：对于化疗病人来说，了解治疗方案、副作用、护
理要点等信息十分重要。
护理人员需要通过指导和教育，帮助患者理解化疗过程中可能出现的不适和副作用，提供相应的护理建议和应对方法。
3.饮食指导：化疗期间，患者常常会出现食欲不振、恶心、呕
吐等问题。
护理人员需要根据患者的具体情况，指导患者选择适宜的食物，提供营养均衡的饮食方案，并根据患者的饮食习惯和口味偏好进行个性化的饮食指导。
4.精心护理：由于化疗药物的毒副作用，患者常常会出现脱发、皮肤干燥、口腔溃疡等症状。
护理人员需要给予患者肌肤护理、口腔护理以及心理支持，增强患者的舒适感和自信心。
5.减轻副作用：针对化疗可能产生的各种副作用，如恶心、呕吐、腹泻、贫血等，护理人员应根据医嘱及时采取相应的护理措施和护理药物，减轻患者的不适感。
6.心理支持：化疗过程对患者来说既身体上的考验也是心理上
的挑战，护理人员需要倾听患者的需求和情绪，提供积极的心理支持，帮助患者建立积极乐观的心态，克服困难，增强治疗信心。
总之，化疗病人护理要点包括监测与观察、健康教育、饮食指导、精心护理、减轻副作用和心理支持。
通过科学的护理措施，可以提升化疗患者的治疗效果，改善患者的生活质量，促进康复。
化疗病人的护理
化疗病人的护理
【观察要点】
1、观察患者恶心、呕吐物的性状及量。
2、观察患者口腔粘膜情况，有无破溃、红肿、疱疹等。
3、观察患者排便情况，有无发生便秘、腹泻。
警惕伪膜性肠炎的发生。
4、观察患者的体温及尿量情况。
【护理措施】
1、测身高、体重并记录，用药前及疗程中各测空腹体重一次。
2、心理护理，提供正确信息，帮助患者克服化疗不良反应，渡过因脱发等造成的心理危险期。
3、鼓励家属根据患者口味送饭，必要时记录进食量与呕吐物量。
4、指导患者用软毛牙刷刷牙，如口腔有破溃在餐前、餐后可选用合适的漱口液漱口。
为减轻进食疼痛，选用温凉流质或软食，于餐前15分钟可用地卡因溶液涂敷溃疡面。
5、指导患者深呼吸和主动吞咽，抑制呕吐反射，必要时遵医嘱使用止吐剂。
6、严格三查七对，正确溶解和稀释药物，做到现配现用。
7、联合用药根据药物的性质排出先后顺序。
8、注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，先用生理盐水穿刺，确认针头在静脉中方可注入化疗药物，一旦药液外渗，立即停止滴入，并给与适当的局部处理，如冷敷或局部封闭。
9、白细胞低时，遵医嘱停止化疗并使用升白细胞药或抗生素，输血等。
10、每次化疗前，向患者讲解所用药物及可能出现的毒副作用及其应对措施。
【健康教育】
1、鼓励少量多餐随意饭。
2、保持良好的卫生习惯，如口腔、皮肤清洁。
3、多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。
4、多饮水，维持体液摄入，保持正常的尿比重。
5、注意保暖，勿着凉，少到公共场所，预防感冒。
化疗患者心理护理及健康宣教
二. 化 疗 中
1. 由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强， 建议锁骨下中心静脉置管。 2. 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗 的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在 3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的 排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对 胃肠道粘膜的刺激。 3. 病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食 物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、 奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的 抵抗力。 4. 化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞 低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时， 医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、 升血小板药物。
三. 化 疗 后
3. 口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对 口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人 应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷 刷牙，必要时给予口腔护理。 4. 心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉 醇、泰索帝等可引起心脏毒性。 5. 脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的 现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。 6. 便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便， 增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排 便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每 天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香 蕉在饭前吃，预防便秘效果好。
七. 心 理 手 段
运用心理治疗手段 护士可根据病人的个体差异和心理承受 力给予不同的暗示鼓励，放松疗法，疏导安 慰，支持保证，从而达到提高心理护理的效 果。
总 结
诱发癌症的根源与人类的心理行为有最直接 的因果关系。尤在癌症的治疗与转归过程中， 心理行为所起到的作用更为重要，在对癌症康 复者做的大量调查可以佐证这一点：大多数康 复者取得抗癌成功的法宝就是——坚强持久的 抗癌毅力，抗癌必胜的信心(这种信心必须是 长期的，真实的)。这是任何药物也无法替代 的作用，有了抗癌必胜的信心，药物和治疗才 能产生事半功倍的效果。 从心理上战胜癌症的“心理抗癌”疗法是非常 重要的，加强行为对人体的作用是十分重要的。 癌症治疗效果很好，存活时间长的，大都是在 专门从事癌症治疗的医务人员努力下，病人积 极配合，双方合作默契，共同努力的结果
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护理问题及护理措施
一、潜在化疗不良反应：骨髓抑制：与使用化疗药物有关
措施:1.在化疗期间要注意患者血象变化，防止感染，有条件者住单间或隔离病房，减少探视，注意保持口腔、肛周及会阴部清洁。
2.密切观察体温变化，及时发现感染征象，血小板减少时
应防止出血，嘱患者减少活动，避免碰撞，以软毛牙刷刷牙。
3.当患者出现头痛、恶心、意识模糊等症状，应警惕颅内
出血的可能，及时给予相应的处理，若白细胞低于1.0×109/L
要采取保护性隔离措施，避免交叉感染。
二．有PICC管感染的危险
措施：1.预防导管感染，严格无菌操作，导管穿刺处换药，1
次/周。
严密观察穿刺局部皮肤有无红肿、渗血、分泌物,保持
清洁干燥 ,敷贴松脱或有渗血等污染时应及时更换。
每次更换
敷贴时注意观察导管刻度,判断导管有无滑脱。
2．预防导管阻塞，每次液体输完后，使用生理盐水及肝素盐水脉冲式封管。
3.导管应妥善固定，防止导管脱出。
三、焦虑：担心疾病预后
措施：化疗是一个漫长、并发症多，费用高的一个治疗方法，化疗病人普遍存在焦虑、恐惧、忧郁、悲观、压抑等负性情绪，主动与病人沟通交流，了解病人性格、文化素质、经济状况、心理状态等，
耐心的讲解有关化疗的目的、知识、注意事项、使患者能正确对待化疗中的毒副反应，请康复病人与其交流，使其鼓起战胜疾病的信心，从而增强应激能力和机体的免疫功能，更好的完成治疗。