外伤出血急救
外伤出血的急救止血包扎课件
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘 向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉．
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压 力，将肱动脉压于肱骨上．
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按 脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
头部包扎：
将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于 前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾 的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一 个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然 后再将左右底角到前额打结。
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组 织内出血， 如挫伤， 淤斑等
外伤出血的临床表现：
1． 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以 出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破 裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成 大量失血， 易引起生命危险。
2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫 红色． 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快．
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手 指根部，即可止血．
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用 大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的 腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力．
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的 地方，用手指紧紧压住．
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨 折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 ②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材 的替代品。 ③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块 敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。 ④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏 送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈 保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进 行包扎。 ⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫 等物将 如不及时予以止 血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至 生命。
现场外伤急救四大技术
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真学 习，认真练习，人人都可以学会，一 旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
外伤紧急救护操作步骤
外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
创伤救护四项技术
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话。
一.止血技术（一）出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
（二）外出血的止血方法1、指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
2、加压包扎止血法。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3、加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
4、止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。
因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
外伤出血的急救方法及注意事项
外伤出血的急救方法及注意事项由于出血有性质、种类、出血量之分，其采取相应的止血方法和步骤也不同。
但无论遇到哪种出血，都应采取有效、可靠的方法，迅速地止血，才能降低伤病员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的大事。
以下为大家介绍的是外伤出血的急救方法及注意事项。
一、外伤的出血量及症状：失血量和速度是是威胁健康生命的关键因素。
几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。
十几小时内慢性出血2000ml，不一定引起死亡。
失血总量超过20%以上，会出现休克等症。
因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。
当伤(病)员大出血时，应迅速控制，成年人丢失1升或1升以上的血(小儿要比这少得多)就可危及生命。
以出血量多少而分为大、中、小出血见下表。
出血量占体内总重量百分比主要症状小＜500ml10～15%症状不明显中＜1500ml15～30%头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降大＜1500ml30%以上严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降二、出血性质的判断：1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。
2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。
3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
三、外伤出血的急救方法：1、一般止血法：创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。
涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。
如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。
2、指压动脉止血法：（1）头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
（2）面部出血：一侧面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。
面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处。
（3）头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。
颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。
（4）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨。
中医外伤出血急救方法
中医外伤出血急救方法
中医外伤出血是指在外伤过程中，导致血管破裂出血的情况。
以下是中医常用的外伤出血急救方法：
1. 高位止血：对于出血部位在四肢的情况，可以通过提高患肢的位置，将其高举，以减少血液流入出血部位，促使止血。
2. 张口吐血法：对于口腔、鼻腔等部位的出血，可以让患者张口，让血液自由流出，以减轻出血情况。
3. 不停摩擦外伤穴位：常用的外伤穴位有合谷、曲池等。
用力按摩或揉搓这些穴位，能够刺激局部的经络气血运行，促使止血。
4. 敷药止血：可以使用一些止血药物，如云南白药、草药等，敷在出血部位，能够帮助止血。
5. 加压止血：对于剧烈出血无法控制的情况，可以用干净的绷带或纱布进行加压止血。
将其直接覆盖在出血部位，用力压迫，直至出血停止。
注意：以上方法只是一些临时救治手段，外伤出血严重时应尽快就医，寻求专业医生的帮助。
外伤急救四步法PPT课件
1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤
急救四步法
第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运
第一步：止血
1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛 细血管出血
2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、 止血带止血
指压法
1、颈动脉：喉结旁开 2~3cm，胸锁乳突肌中 点
1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min~50min松放，松放3~5min 5、松放期间用其他止血方法止血
第二步：包扎
1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准
绷带：环绕法、螺旋法、 螺旋反折法、“8”字法
三角巾 弹力绷带 自粘绷带
Thank You！
第三步：固定
1、用于骨折 2、就地取材原则
如何判断骨折？
1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动
四肢骨折
1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固
定 5、接触部位添加敷料
颈椎及胸腰椎骨折
尤其注意，后果严重第四源自：搬运1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法
2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带
中点 4、指动脉：手指两侧
加压包扎法
1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮
湿辅料
屈肢加垫法
大家可以想象抽完血后， 医生要求你做的动作
填塞止血法
在大的伤口和创口，出 血剧烈时，可往伤口内 填塞无菌敷料。
止血带止血
日常外伤急救小常识
日常外伤急救小常识
1.擦伤：用清水冲洗干净，涂上适量的消毒药膏，用敷料包扎固定。
2. 磕碰：用冰袋敷患处，缓解疼痛并减肿。
如出现淤血，可在敷冰袋的基础上进行热敷，促进淤血消散。
3. 割伤：用干净纱布或手帕压住伤口，控制出血。
然后清洗干净伤口，涂上适量的消毒药膏，用敷料包扎固定。
如出现大量出血或伤口较深，应立即就医。
4. 烫伤：用流动的冷水冲洗患处，缓解疼痛并减轻烫伤面积。
如出现疼痛明显或烫伤面积较大，应及时就医。
5. 扭伤：用冰袋敷患处，缓解疼痛并减肿。
然后用绷带包扎固定，并提高患肢，避免长时间负重行走。
6. 跌打损伤：用冰袋敷患处，缓解疼痛并减肿。
如出现淤血，可在敷冰袋的基础上进行热敷，促进淤血消散。
如伤势较重，应及时就医。
7. 食物中毒：及时将食物吐出，用清水漱口。
如出现严重中毒症状，应及时就医。
8. 窒息：迅速采取击打背部、口对口人工呼吸等急救措施，并及时就医。
9. 晕厥：将患者平卧，提高患者的双腿，保持通风，观察患者情况，并及时就医。
10. 心脏骤停：立即进行心肺复苏，采取CPR急救措施，并及时
送往医院。
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外伤出血院外急救技术
出血是任何创伤均可发生的并发症，又是主症，它是威胁伤病员生命十分重要的原因之一。
出血有性质，种类、多少之分，应采取相应的止血方法和步骤。
但无论遇到哪种出血都应采取有效、可靠的方法，分秒必争地止血，才能降低伤病员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的刻不容缓的大事。
一、出血量与主症
失血量和速度是是威胁健康生命的关键因素。
几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。
十几小时内慢性出血2000ml，不一定引起死亡。
失血总量超过20%以上，会出现休克等症。
因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。
当伤(病)员大出血时，应迅速控制，成年人丢失1升或1升以上的血(小儿要比这少得多)就可危及生命。
以出血量多少而分为大、中、小出血。
见下表。
出冷汗，四肢发凉，血压下降
二、出血性质的判断
1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。
2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。
3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
三、院外止血法
(一)一般止血法创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。
涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。
如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。
(二)指压止血法
1.头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点(图7)。
图7
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图9
2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。
面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处(图8)
3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。
颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间(图9)。
图10
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4.肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨(图10)。
图12
5.前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点(图11)。
6.手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点(图12)
7.大腿以下出血：自救用双拇指重叠用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处(图13)。
8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉(图14)。
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(三)填塞止血法对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹(图15～17)。
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(四)加压包扎止血法先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的我菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎(图15～17)。
图17
(五)止血带止血法常用的有橡皮和布制两种。
在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替。
1.橡皮止血带止血法：在肢体的恰当部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3，用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。
用左手的拇指、食指、中摾持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结(图18)。
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2.使用止血带止血注意事项：
(1)要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用止血带。
(2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。
(3)止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。
每30分钟或60分钟要慢慢松开止血带1～3分钟。
(4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。
(5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。
(6)用空气止血带时，上肢压力不能超过41kPa(308mmHg)，下肢压力不能超过68kPa(512mmHg)。