船岸检查表
船岸安全检查表
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8
输货软管材料是否能经得住货物的侵蚀？
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9
装卸货物所用管系是否为永久性安装管系？
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10
所需货泵是否处于良好状态？船岸之间是否已商定最大工作压力？
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11
船舶靠泊岸上设备时，是否已作出进行货舱清洗计划？如果有此计划是
否已通知主管机关和码头？
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船方确认人：港方确认人：
职务：职务：
盖 章：盖 章：
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15
通海阀和舷外排放阀在不使用时是否已已关闭？
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17
所使用的手电筒是否为经认可的类型？
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18
便携式甚高频/超高频收发机是否为经认可的类型？
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19
船用无线电主发射机的天线是否接地？雷达是否关闭？
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20
通向便携式电气设备的电缆是否已与电源断开？
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21
船舶居住舱室的所有外门和舷窗是否已关闭？
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22
通往或府视货舱甲板的船尾居住舱室的所有外门和舷窗是否已关闭？
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23
可能吸入货物挥发气的空调机进口是否关闭？
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24
窗式空调机的电源是否已断开？
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25
禁止吸烟的要求是否得到执行？
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26
厨房和其它炊具使用要求是否得到执行？
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27
禁用明火的各项要求是否得到执行？
船/岸安全检查表
船名：港口：泊位：
散装液体--通用部份（检查项目）
船舶
港方
1
船舶是否已安全靠泊？
船岸检查表
关于发布《中华人民共和国江苏海事局船舶载运危险货物安全监督管理规定》的通告（第6号）各有关单位：《中华人民共和国江苏海事局船舶载运危险货物安全监督管理规定》已于2008年3月4日经局长办公会审议通过，现予公布，自2008年5月1日起施行。
二○○八年四月五日中华人民共和国江苏海事局船舶载运危险货物安全监督管理规定第一章总则第一条为加强船舶载运危险货物监督管理，保障水上人命、财产安全，防止船舶污染环境，依据《中华人民共和国海上交通安全法》、《中华人民共和国内河交通安全管理条例》、《危险化学品安全管理条例》、《中华人民共和国船舶载运危险货物安全监督管理规定》及有关法规规定，结合辖区实际情况，制定本规定。
第二条在中华人民共和国江苏海事局（以下简称江苏海事局）辖区内从事船舶载运危险货物以及相关作业和活动，应当遵守本规定。
第三条江苏海事局及其分支、派出机构负责船舶载运危险货物的监督管理。
第四条船舶载运危险货物，必须符合国家安全生产、水上交通安全、防治船舶污染的规定，保证人员和财产的安全，防止对环境、资源以及其他船舶和设施造成损害。
第五条禁止利用内河以及其他封闭水域等航运渠道运输剧毒化学品以及按规定禁止运输的其他危险化学品。
第二章危险货物第六条本规定所称“危险货物”，系指具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性、污染危害性等特性，在船舶载运过程中，容易造成人身伤害、财产损失或者环境污染而需要特别防护的物品。
危险货物通常包括下列公约、规则或标准中所列明的货物：（一）《经1978年议定书修订的1973年国际防止船舶造成污染公约》；（二）《国际散装运输危险化学品船舶构造和设备规则》；（三）《国际散装运输危险液化气体船舶构造和设备规则》；（四）《国际海运危险货物规则》；（五）《危险货物分类与品名编号》和《危险货物品名表》等。
第七条船舶载运尚未在《危险货物品名表》或者《国际海运危险货物规则》内列明、但具有危险物质性质的货物，应当按照载运危险货物的管理规定办理进、出港口申报。
船岸安全检查表格模板
船/岸安全检查表船名泊位港口到达日期到达填表知保安全作，以下所有的回复均是一定的, 可在相的方格内清楚地打上( √) 号。
如果不可以予一定回答，明原因，并且船舶和之均完成对于采纳的适合防举措的。
假如有的不合用，在注里加以明。
“船舶”和“ ” 当今的方格，表示由方施。
在“代” 目里的 A， P 或 R字母，分表示以下的意：A –（）表示通或程序来理，并在表中的“ 注” 中明确或许通其余一些两方可接受的表格来沟通些和程序。
P—（赞同）在否认回答的状况下，未主管当局的面可，不行行作。
R—（复）表示在不超作申明赞同的隔重复的目。
在所有方和接受他分派的和任后方可署共同申明A 部分－散装一般液－核散装液体－一般船舶代注A1. 船岸之有安全通道 . □□RA2. 船舶已安全系泊 . □□RA3T商定的船 / 岸通讯系可用 . □□ A 系 .......R 用系 ... ⋯⋯⋯A4. 急拖已好并于正确地点 . □□RA5. 船方消防水和消防配置在位□R并立刻可用 .A6. 岸方消防配置在位并立刻可用 . □RA7. 船方的物、燃油管 , 管和集管□于优秀状，适合固定并合用于的物作 .A8. 岸方的货物、燃油软管 / 装卸臂处于优秀状态，适合固定并合用于估计的货物作业.A9接收前，货物转移系统有效隔绝并放残以能够安全地拆掉盲板.A10.船上的排水孔和积油槽有效塞堵，空的集液盘搁置到位。
散装液体－一般A11. 暂时移开流水孔塞需保持监控。
A12. 岸方的溢油围堰和积油槽正确管理A13.船方不用的货物、燃油管接头已装妥盲板并上紧所有螺栓 .A14.岸方不用的货物、燃油管接头已装妥盲板并上紧所有螺栓 .A15.所有货舱、压载舱和燃油舱舱盖都保持封闭。
A16.海底阀和舷外排出阀在不使用时已关闭和的确关妥 .A17.居住舱室、储物间和机器地方的所有外面门 , 张口和窗户已封闭 . 机舱的通风能够翻开 .□□□□R船舶码头代码备注□R□R□□□□□RA18.船舶紧迫消防控制图搁置在外面 . □地点 ..........B 部分－散装一般液货－口头确认散装液体－一般船舶码头代码备注B1. 船舶能够随时靠自航移位 . □PRB2. 船上安排了有效的甲板值班 , 码头和船□□R 上有足够的监察人员 .B3. 船上和岸上有足够人员对付紧迫状况 . □□RB4 货物、燃油和压载的装卸程序已议定 . □□ AR欢迎共阅B5. 解并理解船岸之使用的急信号和急关程序B6. 作物的物安全数据已按要求行交B7. 作物中所含有毒物的有关危害已辨并清楚。
船岸检查表模板及填写规范
船岸检查表模板及其填写规范目录：一，目的二，法律依据三，适用范围四，船岸检查表五，处罚六，散装货物的常见事故风险七，船岸双方义务八，填写规范九，易流态固体散装货物的注意事项一，目的为了加强海运固体散装货物监督管理，保障海上人命、财产安全；为了增加船岸之间的操作联系，提高操作的安全性。
二，法律依据《海运固体散装货物安全监督管理规定》已于2019年1月16日经第2次部务会议通过，现予公布，自2019年3月1日起施行三，适用范围船舶在中华人民共和国管辖海域内从事载运固体散装货物四，船岸检查表散货船装卸船/岸安全检查表SHIP/SHORE SAFETY CHECKLISTFor Loading or Unloading Dry Bulk Cargo Carriers本表应由船长、码头负责人或其代表共同填写。
各条填写的注意事项参见所附指南。
操作的安全要求所有问题做肯定回答并在方格内相应标记，否则应写明原因，并且船方与码头应达成采用的预防措施的协议。
如某一条不适用则填写“N/A”并注明原因。
The Master and terminal manager, or their representatives, should complete the checklist jointly. Advice on points to be considered is given in the accompanying guidelines. The safety of operations requires that all questions should be answered affirmatively and the boxes ticked. If this is not possible, the reason should be given, and agreement reached upon precautions to be taken between ship and terminal. If a question is considered to be not applicable write "N/A", explaining why if appropriate.* 水上高度应仔细考虑到：船舶在内河或河口空船吃水通常指过桥时桅杆的最大高度，船舶在泊位是通常指有效的或要求的在装卸货设备的高度。
船岸安全检查表格.docx
船/岸安全检查表船名泊位港口抵达日期抵达填表知保安全作，下列所有的答复均是肯定的 ,可在相的方格内清楚地打上 ( √) 号。
如果不能予肯定回答，明理由，而且船舶和之均达成关于采取的适当防措施的。
如果有的不适用，在注里加以明。
“ 船舶” 和“ ” 目下的方格，表示由方施。
在“代” 目里的 A， P 或 R字母，分表示如下的意：A–（）表示通或程序来理，并在表中的“ 注” 中明确或者通其它一些双方可接受的表格来交流些和程序。
P—（批准）在否定回答的情况下，未主管当局的面可，不可行作。
R—（复）表示在不超出声明同意的隔重复的目。
在所有方和接受他分配的和任后方可署共同声明A部分－散装普通液－核散装液体－普通船舶代注A1.船岸之有安全通道 .□□RA2.船舶已安全系泊 .□□RA3T 商定的船 /岸通信系可用 .□□AR 系 .......用系 ... ⋯⋯⋯A4.急拖已好并于正确位置 .□□R A5.船方消防水和消防配置在位并□R 立即可用 .A6.岸方消防配置在位并立即可用 .□R A7. 船方的物、燃油管 ,管和集管于良好状，适当固定并适用于的□物作 .A8. 岸方的物、燃油管 /装卸臂于良好状，适当固定并适用于的物作□.A9接管前，物移系有效隔离并放残以能安全地拆除盲板 .A10.船上的排水孔和油槽有效塞堵，空的集液放置到位。
散装液体－普通A11.移开流水孔塞需保持控。
A12.岸方的溢油堰和油槽正确管理A13.船方不用的物、燃油管接已装妥盲板并上全部螺栓 .A14.岸方不用的物、燃油管接已装妥盲板并上全部螺栓 .A15.所有、和燃油盖都保持关。
A16.海底和舷外排出在不使用已关和确关妥 .A17.居住室、物和机器所的所有□□□R船舶代注□R□R□□□□外部 ,开口和窗已关 .机的通可以打开 .A18.船舶急消防控制放置在外部.B部分－散装普通液－口确散装液体－普通B1.船舶能随靠自航移位.B2.船上安排了有效的甲板班,和船上有足的督人 .B3.船上和岸上有足人付急情况. B4物、燃油和的装卸程序已定.B5.解并理解船岸之使用的急信号和急关程序B6.作物的物安全数据已按要求行交B7.作物中所含有毒物的相关危害已辨并清楚。
船岸安全检查表
船／岸安全检查项目表表12—2船名_______________________________________________________________________________ 泊位_________________________________________停泊港_______________________________到港日期_____________________________________到港时间_____________________________填写说明：有关安全操作的所有问题必须作肯定的回答，填入空格内□；如果不能作肯定回答的必须说明理由，并且船岸双方应采取适当的预防办法达成协议，在实际操作中，有些必须注意的事项在上表中未列出，可填入备注一栏。
“船舶”和“装卸区”一栏内的空格□，由有关当事人进行检查填写。
在“代号”一栏内字母“A”和“P”的含义：A——表示记载程序和协议需要双方当事人签署。
P——表示对操作持否定回答时，如没有港口当局的允许，就不能进行。
SHIP/SHORE SAFETY CHECKLIST船／岸安全檢查表Ship’s Name: 船名：Voyage No.:航次：Port/Berth:港口／碼頭：Date/Time of Arrival: 到達日期／時間：.INSTRUCTIONS FOR COMPLETION填寫說明：The safety of operations requires that all questions should be answered affirmatively by clearly ticking the appropriate box. If an affirmative answer is not possible, the reason should be given and agreement reached upon appropriate precautions to be taken between the ship and the terminal. Where any question is considered to be not applicable, then a note to that effect should be inserted in the remarks column.安全作業要求所有問題應肯定予以回答，並以打勾 記載於適當空格；如非為肯定回答，應記載原因，且船岸間在採取適當注意事項上應達成協議。
船岸安全检查表
中海油粤东液化天然气有限责任公司Ship/Shore safety checklist安全检查表Ship's Name：船名：Cargo ：船货:Port:港口:Date of Arrival：抵港日期：Time of Arrival;抵港时间：Instructions for completion:填表指南The safety of operations requires that all questions and relevant statements are considered and the associated responsibility for compliance are accepted, either jointly or singly by clearly ticking ( ) the appropriate box. Where either party is not prepared to accept assigned accountability, a comment must be made in the …remarks‟ column and due consideration should be given to assessing whether operations can proceed.Where a particular item is considered not to be applicable to the ship, terminal or to the planned operation, a note to this effect should be entered in the …remarks‟ column.安全操作要求考虑所有问题及相关情况，对其中规定的责任，船岸双方或一方应在相应的方框里打勾（√）。
如果任何一方不愿接受其中的内容，必须在备注栏内注明，并给出相应的原因来确定是否继续进行作业。
船、岸安全检查表
是否就防止工作人员意外接触货物所采取的措施达成协议？
Are counter measures against accidental personal contact with the cargo agreed？
A34
货物的接卸是否使用固定的管线接卸系统？
Is cargo handling being performed with the permanently installed pipeline system？
A26
是否遵守了禁止明火作业的要求？
Are naked light requirements being observed？
A27
对可能发生的紧急撤离是否作出了规定？
Is there provision for an emergency escape possibility？
A28
船岸双方是否留有足够人员应付处理紧急情况？
A35
是否备足静电接地？
Are adequate electricalearthing in place between ship/shore？
声明
我们根据要求共同检查表内的工作项目，双方对检查的结果感到满意，作业期间进行了必要的巡回检查。
Declaration
We have checked, where appropriate jointly, the items on this check list, and have satisfied ourselves that the entries we have made are correct to the best or our knowledge, and arrangements have been made to carry out repetitive checks as necessary.
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船名：泊位：
港口：抵港日期：抵港时间：
一 般 散 装 液 体
通 用 检 查 内 容
船舶
油码头
代码
备 注
通 用 检 查 内 容
船舶
油码头
代码
备注
通 用 检 查 内 容
船舶
油码头
代码
备注
1.船舶是否已系泊牢靠？
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□
R
停止装卸风速：节
拆管风速：节
离泊风速：节
13.船岸双方的排水孔是否已堵塞严密、接油盘是否已安置就位？
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27.是否切实遵行吸烟安全规则？
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□
R
4.船舶是否随时保持自航移动能力？
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PR
16.所有货油舱和燃油舱舱盖是否保持关闭？
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□
28.是否切实遵行明火安全规则？
□
□
R
5.船上是否有了有效的甲板现场值班？
船、岸是否都有充分的监督？
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R
17.是否采用已议定的油舱透气系统？
□
□
AR
29.是否有应急逃生的具体准备？
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□
35.如果油气回收管路连接了是否已经议定了操作参数？
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□
12.货油和燃油的输油软管或输油臂状
况是否良好、装配是否合乎要求适合4.窗式空调机是否都已断开电源？
□
□
36.是否在室外装置有船舶应急防火控制图？
□
□
声明
□
□
6.船/岸之间约定的通信系统使用是否
正常？
□
□
AR
18.P/V阀和或高速排气装置的使用，是否已用提升校验设施（如装有）验明正常？
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□
30.船上和岸上是否有足够的人员以备处理紧急情况？
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□
R
7.是否已经说明并理解船、岸所应使用
的应急信号？
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□
A
19.手电筒是否属于认可的类型？
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31.船/岸油管接头是否有符合要求的绝缘措施？
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R
25.有可能吸入货油蒸气的空调系统进气口是否已关闭？
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2.应急钢丝拖缆是否已正确放置？
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R
14.不在使用的货油和燃油管接头是否已用盲板妥善封闭并上紧全部螺栓？
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□
26.使用厨房设备和其他炊事用具的安全规定是否被切实遵行？
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R
3.船岸之间的通道是否符合安全要求？
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R
15.通海阀和舷外排出阀在不使用时是否保持关闭并明显地系固？
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33.船舶如果能够以封闭方式进行装载，是否已经约定封闭式作业的要求？
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R
10.是否已经议定了紧急停止（作业）程
序？
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A
22.便携式电气设备的电缆是否已经与电源断开？
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34.油气回收管路是否连接？
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11.船岸双方的消防水带和消防设备是
否已正确配置并随时可立即使用？
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R
23.生活区所有的外部舱门和舷窗是否都保持关闭？
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8.是否已经议定了货油、燃油和压载水
的装卸程序？
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AR
20.便携式VHF/UHF无线电对讲机是否属于认可的类型？
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32.是否已经采取保证泵房充分通风的措施？
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R
9.对所要装卸的货油中与毒性物质相关
的危险性是否已经标识并理解？
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□
21.船上主要的无线电发射天线是否已接地，雷达设备电源是否已断开？