输入复方NH4cl溶液
氯化铵溶液的配置和使用技巧解析
氯化铵溶液的配置和使用技巧解析在化学实验中，氯化铵溶液是一种常用的实验试剂。
它可以在不同的实验条件下被用于不同的实验目的，比如调节溶液的pH值、提供氯离子等。
本文将详细介绍氯化铵溶液的配置和使用技巧。
一、氯化铵溶液的配置1. 材料准备配置氯化铵溶液所需的主要材料是氯化铵固体和去离子水。
确保材料的纯度和质量可以影响到最终溶液的性质。
2. 称量氯化铵固体使用天平准确称取所需的氯化铵固体。
根据溶液浓度的要求，仔细计算所需的氯化铵质量。
3. 配制溶液将称取好的氯化铵固体缓慢加入到一定量的去离子水中。
在搅拌的同时缓慢加入，直到氯化铵完全溶解。
溶解过程中会有一定的吸热，可以使用加热板加热溶液，有助于溶解速度的提高。
4. 调节溶液体积根据实验需要，向溶液中适量加入去离子水，调节溶液的体积至所需的最终体积。
5. 混匀溶液使用磁力搅拌器或振荡器等设备，对溶液进行充分的混匀。
确保溶液中的氯化铵均匀分散，避免出现浓度梯度。
二、氯化铵溶液的使用技巧1. pH调节剂氯化铵溶液具有调节溶液pH值的作用。
在一些实验中，需要将溶液的pH值调到特定的范围内。
使用氯化铵溶液可以通过其氯化铵和氨水的反应缓冲溶液的pH值。
2. 提供氯离子氯化铵溶液可以作为氯离子的来源。
在一些实验中，需要氯离子参与到反应中。
通过添加适量的氯化铵溶液，可以满足实验的需要。
3. 预防结晶氯化铵溶液在较低温度下容易结晶，因此在使用过程中需要注意避免溶液结晶的情况。
可以选择使用密封容器存储溶液，并在需要使用时进行充分的溶解。
4. 温度调节在一些实验中，需要对溶液进行加热或冷却。
在加热或冷却的过程中，要注意避免氯化铵溶液的挥发或结晶现象。
可以选择使用热水浴或冷水浴等设备来控制温度。
5. 安全操作在配置和使用氯化铵溶液时，要注意安全操作。
避免直接接触溶液，尤其是避免接触眼睛和皮肤。
配置溶液时要注意避免溅出和溶液飞溅。
综上所述，氯化铵溶液的配置和使用技巧对于化学实验是非常重要的。
氨在肝性脑病发病中的作用
The Role of Ammonia in the Mechanism of Hepatic Encephalopathy
【实验目的】
1.急性阻断肝脏血流造成急性肝功能损伤模型， 观察相关指标的变化。
2.对经不同处理的实验家兔灌入氯化铵或生理 盐水，观察出现相应症状的时间及所需的氯化铵 用量，测定各组动物实验后的血氨和尿素氮水平， 探讨氨在肝性脑病发病机制中的作用。
甲、乙兔灌复方氯化铵（ 3ml／kg／ 5min） 丙兔灌入生理盐水（3ml／kg ／ 5min ） 每次灌药前观察记录上述指标的变化。
四、血氨和血尿素氮（BUN）的测定 在甲兔第一次痉挛抽搐发作时，固定甲兔，心脏采血5ml，
测定血氨（ 1ml ）和血尿素氮。 其它组按甲兔出现痉挛抽搐的时间进行心脏取血，测定血氨
535.91
整理实验数据，填写上表，分析和讨论氨在肝性脑病发病 机制中的作用。
【思考题】 1、结扎肝门血管以及灌入氯化铵是否复制肝性脑
病的动物模型？为什么？ 2、为什么要设立甲、乙、丙组家兔，作用何在？ 3、灌入复方氯化铵溶液后，甲组家兔的呼吸如何
变化？为什么？ 4、血氨和血尿素氮的变化有何关系？道理何在？ 5、氯化铵在哪些方面对CNS起作用？
组别
症状
剂量 时间 血氨（mg/L） 血BUN（mg/L）
呼吸 肌无力 抽搐 ml/ Kg min 变化
实验前 实验后
实验前 实验后
甲 86 不明显 √ 16.8 23′30″
1948
236.8
乙 88 减弱
√ 25.2 39 ′ 1.23±0.47100
28.0±98 48.21
丙 78 不明显
31.52
复方氨基酸注射液说明书丰诺安
复方氨基酸注射液(20AA)说明书【药品名称】通用名：复方氨基酸注射液(20AA)英文名：Compound Amino Acid Injection （20AA）汉语拼音：Fufang Anjisuan Zhusheye （20AA）商品名：丰诺安【成份】本品系由20种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
每1000ml含：异亮氨酸8.80g亮氨酸13.60g赖氨酸醋酸盐10.60g甲硫氨酸 1.20g苯丙氨酸 1.60g苏氨酸 4.60g色氨酸 1.50g缬氨酸10.60g精氨酸8.80g组氨酸 4.70g甘氨酸 6.30g丙氨酸8.30g脯氨酸7.10g门冬氨酸 2.50g门冬酰氨0.55gN－乙酰－L-半胱氨酸0.80g谷氨酸 5.70g盐酸鸟氨酸 1.66g丝氨酸 3.70gN-乙酰-L-酪氨酸0.86g电解质氯10毫摩尔／升醋酸盐50毫摩尔／升总氨基酸量（以碱基及无水物计）100克／升总氮量15.3克／升热卡1675千焦／升渗透压875毫渗压／升【性状】本品为无色至微黄色的澄清液体。
【适应症】预防和治疗肝性脑病；肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。
【规格】500ml:50g（总氨基酸）【用法用量】本品可经中央静脉输注。
成人：除特别情况时可达15毫升／千克／天外，推荐平均剂量为7－10毫升／千克／天。
滴速可达1毫升／千克／小时。
对肝昏迷病人治疗的最初数小时滴速可加快。
例如一个70千克体重的病人第1至第2小时，150毫升／小时；第2至第4小时，75毫升／小时；从第5小时开始，45毫升／小时。
【不良反应】除禁忌外，在建议剂量下未有不良反应报道。
【禁忌】非肝源性的氨基酸代谢紊乱；酸中毒；水潴留；休克。
【注意事项】应密切注意水，电解质和酸碱平衡，根据血清离子谱补充电解质。
为支持输入氨基酸参与合成代谢，达到最好利用，应同时输入能量物质（葡萄糖和脂肪）。
低钠血症或血清渗透压升高的病人输注要谨慎，过快的输注速率会引起不耐受以及肾脏氨基酸丢失所致的氨基酸失衡。
复方氨基酸注射液说明书丰诺安
复方氨基酸注射液说明书丰诺安【复方氨基酸注射液说明书】【丰诺安】【一、产品名称】复方氨基酸注射液【二、成分】本产品主要成分为氨基酸，包括丝氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、谷氨酸、组氨酸、脯氨酸、精氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、丙氨酸、异白氨酸以及氨基戊酸。
辅料包括水溶性甘油和注射用水。
【三、性状】本产品为无色透明液体。
【四、适应症】本产品适用于以下疾病或症状的辅助治疗：1. 营养不良：包括不同原因引起的蛋白质能量营养不良、消耗性疾病、手术后康复等。
2. 全身性感染：如严重创伤、烧伤、手术、败血症等引起的蛋白质消耗过快。
3. 肝性脑病：用于改善肝性脑病患者的蛋白质代谢。
4. 癌症化疗、放疗期间：用于减轻化疗、放疗对患者营养的影响。
【五、用法用量】本品为静脉滴注给药，用法和用量需根据医生的指导进行。
一般常用剂量为成人1000～2500ml/天，分次滴注，具体剂量需根据患者年龄、体重、病情以及肾、肝功能进行调整。
【六、禁忌症】对本品成分过敏者禁用。
对某些成分过敏的患者可能出现过敏反应，需谨慎使用。
【七、不良反应】个别患者使用本品可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑、发热等。
如果出现不良反应，请立即停药并咨询医生。
【八、注意事项】1. 使用本品前请仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。
2. 使用本品时应注意血压、心率、体重等生命体征的监测。
3. 使用本品过程中如出现任何不良反应，请及时告知医生，以便处理。
4. 本品为注射剂，请避免与其他药物混合使用，并按指定剂量使用。
5. 使用本品过程中请避免饮酒等刺激性食物，以免影响疗效。
6. 本品需冷藏保存，避免阳光直射和高温，儿童不得接触。
【九、药物相互作用】暂无明确报告的药物相互作用。
【十、药物过量】暂无明确报告的药物过量。
【十一、贮藏】本品需冷藏保存，避免阳光直射和高温。
过期请勿使用。
【十二、生产企业】生产企业：XXX药业有限公司生产地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX【十三、日期】本说明书最后修订日期：XXXX年XX月XX日【十四、批准文号】国药准字XXXXXX号以上为复方氨基酸注射液说明书，使用前请仔细阅读，如有疑问请咨询医生。
复方氨基酸注射的合理使用
复方氨基酸注射的合理使用关键词复方氨基酸合理使用静脉营养是现代医学重要进展之一，其主要成分一复合氨基酸近年已广泛用于临床。
目前复方氨基酸注射在国外发展很快，不仅在营养方面，而且在许多疾病的辅助治疗中也取得了新的进展，现临床已广泛应用。
其制剂可分为营养有氨基酸注射液、代血浆氨基酸注射液，肝病用氨基酸注射液，肾病用氨基酸液等。
临床上用营养型复方氨基酸输液的目的是提高合成蛋白所需要的氨基酸，保证各种氨基酸有效地被人体所利用。
以下就氨基酸的静脉营养液应用是否合理、是否完全发挥其应用作用，就此问题同临床医师、药师共同探讨和商谈。
1 临床应用的适用症由于胃肠道疾病引起的消化和吸收受到障碍而造成障碍而造成蛋白质缺乏。
手术前后营养不良，增加氨基酸的供应使体内达到正氮平衡，促进伤口愈合，体力恢复。
消耗性疾病或癌症因化疗引起食欲降低，需补充蛋白摄入者。
2 避免氨基酸作为外蛋白能量的应用复方氨基酸注射液大都是通过外周静脉输入体内，其目的是合成蛋白质和分解供能。
在输入氨基酸的同时，必须共给足量的葡萄糖以保证能量的摄入，提高热量/氮（C/N）比值达到627.6~863.8J/g的程度，这样才能使输入的氨基酸被机体所利用，因为当机体糖等能量缺乏时，糖皮质激素占优势，此时大部分氨基酸被机体所利用。
因为当时机体糖等能量缺乏时，糖皮质激素占优势，此时大部分氨基酸不可能用于蛋白质而发挥应有的作用。
只是通过糖原异生作用，以补偿葡萄糖不足而被消耗掉，只有糖质或在进食后输注，随着血糖的升高释放出胰岛素，才能促进增强吸收和合成蛋白质。
据报道，一瓶复方氨基酸最多能产生10%葡萄糖500ml相当的能量，这在经济上也是损失的。
同时还有些身体素质较好又能经口服摄入足够营养的患者，再输复方氨基酸静脉营养液也是不够妥当的。
3 避免高氯性代谢性酸中毒在任何疾病过程中，如已有大量能量的消耗，不仅机体必需补给氮和热卡，而且还要补充适当的电解质。
糖的代谢、蛋白质的合成都需要钾的参与，在治疗过程中加入氯化钠、氯化钾以维持体内电解质的平衡。
机能实验大题
1.家兔耳缘静脉注射氨基甲酸乙酯溶液麻醉过程中，应注意观察动物哪些特征改变？麻醉过程中，麻醉的深浅可依据角膜反射，肌张力，对疼痛刺激的反应、呼吸判断。
若角膜反射迟钝或消失、肌肉松弛、呼吸减慢、痛反应消失，表明药物已足量。
家兔实验手术操作过程中如果出现出血，应如何处理？2.手术操作过程中如果出现出血，应及时处理，不要慌张。
（1）少量出血可用盐水纱布压迫出血部位直至出血停止，如静脉注射穿刺点出血或切皮时少量出血时，可采用此法。
（2）出血量较大时，应迅速清理手术视野，找到出血点；用止血钳将出血点夹闭或用手术线将出血点结扎。
3.呼吸运动调节实验中，增加无效腔气量如何操作？呼吸有何改变？机制是什么？（1）将长的胶管连于气管插管的侧管上以增加无效腔。
（2）可以看到呼吸加深加快。
（3）机制：将长的胶管连于气管插管的侧管上，可增大解剖无效腔，使肺泡通气量减少，PO2↓（起主要作用），PCO2↑，从而刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，冲动分别经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的引起呼吸加深加快。
4. 在心血管运动的神经体液调节试验中，短时夹闭右侧颈总动脉对全身血压有何影响？为什么？（1）血压一过性升高后恢复正常水平。
（2）机制夹闭一侧颈总动脉后，局部压力减小，窦内压下降，位于颈部的压力感受器——颈动脉窦压力感受器受机械牵张刺激减弱，经窦神经上传冲动减少，反射性的使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增高，血压升高。
5.尿生成影响因素试验中，静脉注射垂体后叶素后尿量如何改变？简述其机制。
尿量减少。
机制：垂体后叶素中影响尿量变化的是抗利尿激素（ADH），ADH主要通过以下途径使尿量减少。
（1）提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。
（2）增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而增加髓质组织间液的溶质浓度，提高髓质组织间液的渗透压，有利于水的重吸收，尿量减少。
氨在肝性脑病中的作用
试验目的肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的一系列精神神经综合症。
有关肝性脑病的发病机制有多种学说 其中氨中毒学说受到重视。
正常情况下 血氨的来源与清除保持动态平衡 而氨在肝中合成尿素是维持此平衡的关键。
病理情况下当肝功能严重受损时 或慢性肝硬化等疾病使肠壁吸收肠道内生成的氨过多 或经侧支循环进入体循环 均可导致血氨升高。
增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织 通过干扰脑组织对能量代谢 使脑内神经递质发生改变等作用 引起脑的功能障碍从而出现相应的症状和体征。
谷氨酸可与血中过多的氨结合而成为无毒的谷氨酸钠 由尿排出 进而降低血氨。
谷氨酸还可参与脑细胞的代谢 改善中枢神经系统的功能肠道给予醋酸溶液可使肠道PH降低 减少氨的吸收。
步骤1、麻醉家兔称重 按5ml/kg体重剂量自耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。
待家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。
2、急性肝功能不全动物模型复制从胸骨剑突下沿腹正中线行长8cm的切口 打开腹腔 暴露肝脏 向下压肝脏 剪断肝与横膈之间的镰状韧带 使肝叶游离辨明肝脏各叶 用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶根部一周 不结扎肝脏。
找出十二指肠 找其上壁血管较少的一处做一荷包环形缝合 在环形中间剪一个小口 沿小肠方向插入导管并向下推进4~5cm 切口荷包缝合固定导管 用止血钳关闭腹腔切口。
2、实验观察①观察并记录兔的一般情况 呼吸 频率、幅度角膜反射 对刺激的反映等指标。
然后每隔5min向十二指肠导管中注入25g/L复方氯化铵溶液5ml 动态观察并记录各项指标的变化 直至出现全身性抽搐、角弓反张为止 记录所用的复方氯化铵溶液的总量 并计算每公斤体重的用量。
3、结果时间和用量讨论1、氯化铵经肠道水解为氢离子和氨，氨经肠道弥散入血，氨在肝脏可形成尿素，另外氨与谷氨酸钠结合为谷氨酰胺，由于肝脏被结扎，其解毒能力减弱，造成血氨升高，没有结扎肝脏的动物也造成死亡，说明肝脏的解毒能力有一定的限度！2、氯化铵(NH4Cl)进入肠道后分解成NH3即氨，当大量的氨经肠道吸收进入血，使血氨增高而产生肝性脑病；肝脏大部分结扎后，造成肝脏鸟氨酸循环障碍，肝脏对氨的清除能力下降，高浓度的氨通过血脑屏障进入脑组织，引起肝性脑病。
氨在兔肝性脑病发病机理中的作用
氨在兔肝性脑病发病机理中的作用The Role of Ammonia in the Mechanism of Hepatic Encephalopathy【教学对象与学时】一、教学对象：五年制本科二、学时：4学时【预习要求】预习肝性脑病的概念，发病机制及其决定和影响因素。
【目的要求】一、采用肝大部分结扎，复制急性肝功能不全的动物模型。
二、观察肝性脑病的表现，探讨血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
【重点和难点】一、重点1、掌握复制急性肝功能不全动物模型的实验方法；2、掌握复制肝性脑病动物模型的实验方法；3、观察肝性脑病的临床表现；4、掌握血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
二、难点1、复制急性肝功能不全的动物模型；2、血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
【教学过程设计】1、课前提问和预习检查2、讲解本次实验的目的、所用动物和器材、实验分组、观察指标、实验步骤。
3、学生分组进行实验、记录结果。
4、实验结束前汇总全班实验结果，并对实验结果进行讨论。
【课前预习检查或提问】1、Definition of Hepatic Encephalopathy肝性脑病(hepatic encephalopathy)是由于急性或慢性肝功能不全，使大量毒性代谢产物在血循环中堆积，临床上出现一系列神经精神症状，最终出现肝性昏迷。
这种继发于严重肝病的神经精神综合征，称为肝性脑病。
对于这个概念，我要强调两点：第一、肝性脑病的病理生理条件是有严重肝脏疾病，第二，是在此条件上，并有诱因时出现了神经精神综合症。
这两个方面缺一不可，共同构成肝性脑病这个概念。
2、Stagesof Hepatic Encephalopathy临床上根据肝性脑病症状的轻重进行分期，即意识障碍程度、神经系统症状和脑电图的变化，将肝性脑病分为四期，分别为：前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期。
3、Mechanismsof Hepatic Encephalopathy目前有数个学说试图解释肝性脑病的发病机制。
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【实验分组
group】
Ⅰ组：肝大部分（结扎）+N· S溶液 Ⅱ组：肝大部分（结扎）+复方NH4cl溶液 Ⅲ组：假手术（不结扎肝）+复方NH4cl溶液
【实验步骤 procedure】
(1)称重、固定、剪毛、局麻（皮下浸润局麻） （1%普鲁卡因7-8ml） (2) 上腹正中切口（8cm）游离肝叶、肝大部 分结扎（示图）（扎肝反应：迅速变色） (3) 十二指肠插管，关闭腹腔（血管钳对合夹闭） (4) 注药（3ml/kg 每5min注药一次） (5) 观察
作用？
(2) 为什么氯化氨要用碳酸氢钠溶液配制?
Notice： 1、游离肝脏的动作要轻柔，结扎应在肝脏根部 （肝组织脆性大，要防止出血） 2、剪镰状韧带时不要刺破膈肌（以防引起气胸， 肺不张），剥离肝胃韧带时，勿弄破周围的大血管。 3、十二指肠插管时注意方向（向十二指肠方向）。 插管应轻柔通畅，固定牢靠，插管后注入N.S液以 检查管道是否通畅。 4、术后须关闭腹腔，防止腹压↑→内脏外溢 5、区别挣扎与抽搐（主动与否；抽搐具有节律性）
先采用大部分肝结扎的方法（相当于肝大部分切除术）， 造成肝功能（主要是解毒功能）的严重损害，复制一个 严重肝疾病的动物模型，然后经消化道（十二指肠）输 入复方NH4cl溶液，使动物体内血氨迅速升高，以致出现 震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病的症状。
【实验动物
【实验药品
animal】家兔
drugs】
1 ％普鲁卡因；复方氯化铵溶液（ NH4Cl 25g, NaHCO3 15g, 5%GS 稀 释 至 1000ml) ； 复 方 氯 化 钠 溶 液 （ NaCl 25 g, NaHCO3 15g, 5%GS稀释至1000ml)
【讨论 discussion 】
1、比较三组的实验结果，分析一下以上三组 分别复制了什么模型？ 2、血氨的来源和去路及血氨升高后为什么会出 现一系列的精神神经症状？
【结论 conclution 】
血氨增高是肝性脑病的最常见的原因
【思考题】
(1) 血氨升高与肝大部分切除术在实验性肝性脑
病中的作用有何相互关系？他们分别起什么
【观察指标 observation index】
药前肌张力
药前反应性
第一次注药时间
兴奋反应出现时间
抽搐出现时间
角弓反张出现时间
死亡时间
【结果 resuபைடு நூலகம்ts】
组别 指标 Ⅰ组(扎肝 Ⅱ组(扎肝+NH cl.co) 4 +N· S) Ⅲ组(假手术 +NH4cl.co)
药前肌张力 药前反应性 第一次注药时间 兴奋反应出现时间 抽搐出现时间 角弓反张出现时间 死亡时间 存活时间 注药次数 注药总量
氨在兔肝性脑病 发病中的作用
长沙医学院机能学实验室
【实验目的
Objective】：
一、采用肝大部分结扎，复制急性肝功能 不全的动物模型。 二、复制肝性脑病的动物模型 二、观察肝性脑病的表现，探讨血氨升高 在肝性脑病发病机理中的作用。
【实验原理 principle 】
1、肝性脑病的定义 2、肝性脑病的分期 3、肝性脑病的发病机制 4、肝性脑病动物模型的复制