医院单位量化考核全案标准范本
全市公立医院绩效考核工作实施方案附量化指标
全市公立医院绩效考核工作实施方案附量化指标一、背景随着社会经济的不断发展和人民群众对医疗服务质量的日益提升的需求，公立医院在发展过程中面临着巨大的压力。
为了促进公立医院绩效的提升，需要建立科学的绩效考核体系，以激励医院提供高质量的医疗服务。
本文旨在制定一套全市公立医院绩效考核工作实施方案，并附上一些量化指标，为医院提供指导。
二、绩效考核目标1. 提高医疗服务质量：通过考核，激励医院提供更加安全、有效、及时、人性化的医疗服务。
2. 提升医院管理水平：通过考核，促进医院内部管理的规范化和科学化，提高医院效率和服务质量。
3. 激励医务人员：通过考核，激发医务人员的积极性和创造性，提高医院的整体业绩。
三、考核内容和权重分配1. 医疗质量与安全（权重30%）- 术后并发症发生率- 院内感染率- 药物错误率- 病人满意度调查结果2. 医院管理与运营（权重30%）- 门诊候诊时间- 住院病人平均住院时间- 病床周转率- 医疗资源利用率3. 医务人员素质与能力（权重20%）- 临床技术水平- 科研成果- 学术论文发表情况- 继续教育情况4. 财务管理与经济效益（权重15%）- 财务收支平衡情况- 医保费用控制情况- 收入增长率- 成本控制情况5. 社会责任与公共效益（权重5%）- 社区健康服务覆盖率- 对弱势群体医疗援助情况- 紧急救治水平- 突发公共卫生事件应对能力四、考核程序与责任1. 考核周期：每年度末2. 考核实施主体：- 全市卫生健康委员会负责总体规划和指导- 各区县卫生健康局负责协调和落实- 医管局及各公立医院负责具体实施3. 考核程序：- 制定考核方案- 收集考核数据- 数据分析与计算得分- 绩效考核结果通报4. 考核结果使用：- 优秀医院可获得财政激励和相关荣誉- 绩效不达标的医院将受到警告、经济处罚等处理五、改进机制与监督管理1. 定期组织考核评估工作，及时调整考核指标和权重。
2. 成立绩效考核专家委员会，对考核结果进行监督和指导。
基层医疗卫生机构工作考核方案模版(2篇)
基层医疗卫生机构工作考核方案模版一、考核目的和原则1. 考核目的：通过对基层医疗卫生机构的工作进行全面、客观、公正的考核，评估医疗卫生机构的绩效和水平，发现问题，推动工作和服务质量的提升。
2. 考核原则：科学公正、定量定性相结合、综合评价、激励导向、问题导向。
二、考核内容和指标体系1. 考核内容：(1) 综合管理考核：包括机构管理、人员管理、财务管理、设施设备管理等方面。
(2) 临床医疗考核：包括医疗服务质量、医疗安全、医疗技术水平等方面。
(3) 医疗卫生服务考核：包括服务态度、服务效率、服务满意度等方面。
(4) 公共卫生考核：包括健康教育、疾病预防控制等方面。
(5) 绩效考核：包括经济效益、社会效益等方面。
2. 指标体系：(1) 综合管理考核指标：包括机构管理水平、人员管理水平、财务管理水平、设施设备管理水平等。
(2) 临床医疗考核指标：包括门诊服务质量、住院服务质量、手术技术水平等。
(3) 医疗卫生服务考核指标：包括服务态度、服务效率、服务质量等。
(4) 公共卫生考核指标：包括疾病预防控制、健康教育开展等。
(5) 绩效考核指标：包括经济效益、社会效益等。
三、考核方法和程序1. 考核方法：(1) 定性考核：通过对基层医疗机构的各项工作进行现场检查、实地调研、面谈等方式，对相关管理人员和工作人员进行综合评价。
(2) 定量考核：通过各项指标的统计，对基层医疗卫生机构的绩效进行量化评估。
2. 考核程序：(1) 前期准备工作：制定考核方案、明确考核指标、确定考核人员和考核时间。
(2) 数据采集：通过现场检查、调研问卷、统计数据等方式，采集相关考核数据。
(3) 数据分析：对采集到的数据进行统计和分析，得出考核结果。
(4) 考核报告：编制考核报告，明确考核结果和问题点，并提出改进意见和措施。
(5) 反馈和改进：根据考核结果和报告，开展整改工作，并根据需要进行学习培训和提升工作。
四、考核结果和应用1. 考核结果：根据考核指标的评分，形成医疗卫生机构的考核得分和排名，评价机构的工作绩效和水平。
医院质量考核标准(文件)
《医 院 质 量 考 核 标 准》情 况 说 明1、本考核标准按工作性质和任务不同针对临床科室、非临床科室以及科室负责人三部分；2、本标准设立的“单项处罚”项目，即对责任人（或其上级责任人）及责任科室直接进行经济处罚；3、各考核部门根据其承担的考核任务，对照检查内容，负责进行考核；4、本标准与被考核科室绩效工资挂钩，按照“每扣1分即扣罚科室当月应发绩效工资20.5元”的标准执行；5、对当月工作成绩突出的科室给予适当奖励，从奖励基金或扣罚经费中支出；6、医院每月定期召开质量考核例会，各考核部门通报上一个月的考核情况，会议研究确定处罚及奖励的科室及部 门，由医务科（质控办）汇总考核结果，经医疗质量控制领导小组审核后交财务科执行；7、本标准未涉及的其他单项考核（如：公共卫生服务、医疗指标、劳动纪律、医院感染、防疫、妇幼保健、医德医风等）按其考核标准执行，违法违纪、违反医疗行政管理及医院相关规定者按其规定处理；8、本标准从2016年3月29日起执行，既往与此相悖的有关考核规定按照此标准执行；9、本标准由医务科（质控办）负责解释。
项目名称经济处罚内容考核部门1、扣罚病历书写者或其上级医师100元；2、对科主任扣罚20元。
每份返修病历扣罚病历书写者50元，扣质管人员10元。
扣罚责任科室1000元扣罚责任人所在科室500元，扣罚责任人200元扣罚责任人200元扣罚责任人200元扣罚责任人200元全款没收收费款并扣罚责任科室或个人私自收费金额的10倍扣罚科室1000元1、没收收受的全部财物，并扣罚责任科室500元；2、扣罚责任人200元。
单项处罚10、在医疗过程中，收受药品、医用设备、医用耗材等企业或销售人员以各种名义给予的财物（包括回扣和提成）质控办4、由于个人行为导致医院网络信息系统瘫痪者5、出具假报告单者6、因个人行为导致病历丢失者7、因个人行为导致标本丢失者8、科室或者个人私自收费9、私自使用厂家或公司投放的设备医 院 质 量 考 核 标 准检查标准1、丙级病历2、返修病历3、因消毒、灭菌、隔离等原因引起的医院感染及传染病流行或暴发，并造成严重后果者扣分标准考核部门每低于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每低于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每低于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每低于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每高于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每低于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每高于标准1%扣5分（不足1%按1%计算）每高于标准0.1天扣1分医疗安全每次扣20分，如有纠纷按照相关规定处理每次扣20分每次扣10分每次扣10分每次扣10分迟到1次扣5分每台次扣10分每次扣10分每次扣10分每次扣10分每次扣10分每次扣10分每次扣10分发现一次扣10分发现一次扣10分发现一次扣5分每次扣20分按违反劳动纪律管理的相关规定处理医务科医务科按照《医疗纠纷、医疗事故责任追究办法》处理每次扣10分医疗指标医疗管理16、无故对急诊患者不及时进行检查或推萎17、正常上班时间故意少开窗口18、违反其他有关医疗工作法规、制度1、出诊人员迟到早退或中途脱岗10、科室缺少死亡讨论记录本或记录不全11、科室缺少疑难病例讨论记录本或记录不全12、科室缺少术前病例讨论记录本或记录不全13、未按规定收治传染病病人14、不执行首诊负责制15、丢失标本、损坏标本、丢失存档患者医学资料5、收治疑难危重病人不服从医院协调安排或拒收病人6、会诊未按规定时间到达7、违反医疗管理规定，随意使用不合理检查和药物、搭车开药或使 用特殊药品未向患者告知签字8、科室无故取消手术9、科室缺少交接班记录本或记录内容不全2、院方负主要责任以下的医疗纠纷3、造成经济损失的其他医疗纠纷1、科室人员私自外出行医2、未经批准，科室私自开展检验、检查项目3、发生重大医疗问题24小时内不报告4、特殊人员住院24小时内未向医务科报告4、住院抢救成功率 ≥ 84％5、院内感染率 ≤ 10％6、无菌手术甲级愈合率 ≥ 97％7、无菌手术切口感染率 ≤ 1％8、术前平均住院日 ≤ 5天1、院方负主要责任以上（含主要责任）的医疗纠纷检查内容1、门诊诊断与出院诊断符合率 ≥ 95％2、入院与出院诊断符合率 ≥ 95％3、入院三日确诊率 ≥ 92％质控办扣分标准考核部门检查内容发现1次扣10分发现1次扣5分每起扣5分发现1次扣5分发现1次扣10分发现1次扣1分按违反劳动纪律管理的相关规定处理迟到1次扣5分发现1次扣10分每低于标准1%扣10分返1、科室病历返修率≤20%每增加1个百分点扣1分修2、未在规定时限返还病历每份扣5分病3、返修回的病历缺返修通知单每份扣2分历4、返修病历未对返修内容进行修改每份加扣5分每份扣罚科室10分每份扣5分每份扣10分每份扣5分按照病案评估标准执行，最多扣10分按照处方质量评分标准执行，最多扣10分扣10分/张科室管理每人次扣5分每次扣10分欠费每100元扣2分,≥1000元扣30分每五项扣1分，≥10项扣10分每五项扣1分，≥10项扣10分查实1起扣10分发现一次扣10分医务科院办财务科医务科医务科医务科质控办急诊管理病案（病历）管理处方管理费用管理门诊管理门诊管理2、科室多收费或重复收费3、科室漏费、延迟记费超过24小时1、违反医疗收费价格规定引起患者举报2、药品、耗材违规加价9、缺陷病案（病历）1、缺陷处方2、不合格处方1、无故不参加院内会议和各类培训、授课、会诊等医疗活动2、科室因管理工作不到位受院级以上通报批评1、因科室管理不到位造成欠费2、推诿、拒收急诊患者甲级病案率≥90%5、丙级病历6、出院病历7天、死亡病历10天未按时提交病历7、借阅病历丢失或者借阅病历导致内容不完整、破损的8、借阅病历超过规定时限1月4、因服务不到位造成患者投诉5、门诊诊断证明书写不规范或内容不符合管理规定6、开具虚假门诊诊断证明或门诊病历记录不真实，引起纠纷7、门诊日志填写不完整8、出诊时间做与工作无关的事1、急诊会诊10分钟内到达2、安排不具备资质的医师出门诊3、科室未出诊且无同级别人员代诊扣分标准考核部门检查内容发现一次扣5分发现一例扣5分发现一例扣5分价格管理发现一例扣5分财务科发现一次扣5分发现一次扣5分发现一次扣5分发现一次扣20分发现一次扣10分，造成损失的扣发相应比例金额发现一次扣10分，每增加1%加扣1分医保新农合等保险管理发现一次扣10分发现一次扣5分每少一次扣5分质控办发现一次扣20分没收所得并处以10倍罚款发现一次扣20分发现一次扣20分并没收所得发现一次扣10分扣10分按违反劳动纪律管理的相关规定处理每次扣2分每次扣2分质控办财务科网络管理员医保新合办服务质量价格管理网络管理2、治疗质量缺陷2、搭车开药、做检查或治疗等3、收受病人（家属）钱物4、因责任心不强，医患沟通不到位，服务态度不好等引起的投诉5、患者满意率小于90%6、上班时间做与工作无关的事1、诊断质量缺陷1、违反医保、新农合、工伤等医疗保险管理规定和服务协议，被相应管理机构扣罚，给医院造成不良影响和经济损失3、医保和新农合、以及外地和其他各类医疗保险人员（包括离休人员）自费药超过本次住院药品总费用规定比例2、对医保与新农合患者无适应症用药、未查对身份、做与本疾病无关的检查、出院带药违反相关管理规定4、 对医保与新农合患者使用应当告知同意的药品，而未签署知情同意书5、医保新合办每周至少一次到临床科室检查督促相关工作1、公开或暗示向病人（家属）索要钱物6、未按规定打印费用清单7、其他违规收费1、不按规定操作电脑导致信息紊乱、丢失，费用错误2、下达医嘱、办理转科手续操作不及时、不准确3、科室床位信息设臵错误，加床病人出院后未及时管理床位信息等4、私自安装工作外软、硬件或传播游戏软件3、医疗收费项目重叠收费或医疗收费套收5、医嘱与费用清单不符扣分标准考核部门检查内容每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分每低标准1％扣2分护理质量每低标准1％扣2分护理部每低标准1％扣2分按照护理质量评分标准执行（最多扣10分）未按《临床输血技术规范》执行扣5分输血管理违反每项扣2分输血办为落实每次扣2分未报告每次扣5分① 科主任不了解全面质管内容 扣1分② 无科室质量控制制度 扣1分③ 无科室质管小组 扣1分① 无每季度1次质量控制会议 扣2分② 无每月1次检查活动记录（优点、缺点、改进措施）扣2分③ 科室质量问题重复出现无改进 扣2分① 缺相关技能培训及考核记录 扣1分② 操作不规范 1分/项③ 抢救设备不能正常运转扣10分④ 设备使用不规范 扣1分/人① 科室未组织业务或核心制度学习扣5分② 医护人员无学习笔记 扣1分/人一、科主任负责全面质管，建立科室质量管理小组，有质管制度。
医疗质量分解评分计划(量化考核)
医疗质量控制及量化考核计划为了加强医疗质量控制和管理，确实提高我院医疗质量水平，使临床科室对医疗质量引起足够的重视，现将医疗质量控制分为七大部分，今后将就这六方面内容进行检查和督查，计算的分值将参与科室奖金的核算。
一．（10分）工作纪律包括：上班迟到、早退，（1人次扣0.5分），开会迟到、早退（1人次扣0.5分）缺席（1人次扣1分），未履行请假手续擅自离岗（1人次扣1分），上班时间扎堆聊天、带小孩、打牌、下棋、打麻将和玩电脑游戏（1人次扣0.5分）等。
二．（10分）核心制度及三基知识主要是对核心制度和三基知识的了解和掌握，采取提问或答卷形式。
（对提问不清楚者一人次扣0.5分，考试不及格者一人次扣1分）三．（30分）运行病历质量控制包括病历书写的及时性、内容的完整性和规范性、各种讨论是否规范进行、签名是否及时、核心制度是否落实等。
（一处问题扣0.5分）四．（20分）终末病历质量控制包括各种病历文书是否填写完整、是否按要求填写，每月缺陷病历检出率超过10%者。
（主要是由信息科提供质控情况）（缺陷病历检出率>10%而≤12%者扣1分，>12%而≤14%者扣2分，>14%而≤16%者扣3分，>16%而≤18%者扣4分，>18%而≤20%者扣5分，>20%者扣10分五．（10分）医疗纠纷科室发生医疗差错、安全隐患、医疗纠纷者扣5分，发生医疗事故者扣10分。
六．（10分）科室台帐资料各种资料是否完整，记录是否及时。
（发现记录明显造假、记录不及时扣0.5分、缺记录本者一次扣1分）七．（10分）临床路径工作开展临床路径的科室是否积极、按要求开展临床路径，开展临床路径的病例中用药是否合理、检查是否合理、诊断是否准确、费用是否合理、报表是否按要求上报等。
（发现用药不合理、检查不合理、报表不按时、开展不积极者，每次扣1分）。
2023医院行政岗量化考核细则
六
奖励分
1、在医院网站主动投稿，1篇奖励0.2分，在校园网站或刊物发表稿件的，1篇奖励0.5分；部门宣传员每篇稿件奖励0.1分，在网站等上级网站或刊物发表稿件的，1篇奖励0.2分；在同一稿件取最高值，不重复加分。
5、完成领导交办的其他工作不及时或未完成的每次扣2分。
四
学习
培训
1、职工无故不参加学习的1次扣3分。
2、员工参加政治、业务学习不带记录本，不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录的每次扣1分。
五
公共
管理
1、办公室和公共区域必须保持干净整洁，工作台、桌面物品摆放有序，做到无污垢痕迹，不乱涂乱画，违反者扣2分。
2、不遵守员工宿舍内卫生检查管理规定的，违反一项扣2分。
7、因个人不良言行影响内部团结和医院声誉者；或未遵守保密规定者，发现一次扣3分。
三
活动
考核
1、未按时参加、医院、上级部门组织的会议和培训，缺一次扣1分。
2、因个人原因造成工作滞后、失误或产生不良影响的，扣3分，情节严重者，另行处理。
3、违反财务管理制度的，扣2分；情节严重的，按相关法律规定处理。
4、坚持首问首诊负责，服务态度冷漠、生硬，甚至有意刁难服务对象，和病人或家属发生顶撞，争吵者，被投诉一经查实，无论任何理由，发现一次扣6分。
2、工作表现优秀，被领导特别表扬，或获取相关荣誉的可经考核小组商议，给予1-2分的奖励。
3、为医院管理工作提出合理化建议被采纳的给予1-2分。
4、文明服务，做好人好事受到书面或赠送锦旗等形式表扬的，每次奖励3分。
2023医院行政岗量化考核细则
序号
医疗机构公共卫生工作量化考核标准(doc 37页)
当前文档修改密码：石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（试行）二〇〇九年八月三十一日1 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(传染病防控与计划免疫部分)单位：应得分：200分实得总分：2 / 403 / 404 / 405 / 406 / 407 / 408 / 409 / 4010 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(健康教育部分)单位：应得分：100分实得总分：11 / 4012 / 4013 / 4014 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(结核病防治部分)单位﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍应得分100分实得总分﹍﹍﹍﹍15 / 4016 / 40注：报告率=某一指定时间内的网络直报肺结核病人数/发现的肺结核病人数*100%转诊率=某一指定时间内结防机构收到的转诊单数/网络直报数*100%17 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（性病艾滋病防治部分）单位：应得分：100分实得总分：18 / 4019 / 4020 / 4021 / 4022 / 40单位负责人签字：检查人员签字：石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（儿童保健部分）23 / 40单位：应得分：100分实得分：24 / 4025 / 40单位负责人签字：检查人员签字：26 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（妇女保健部分）单位：应得分：65分实得分：27 / 4028 / 4029 / 4030 / 4031 / 40单位负责人签字：检查人员签字：32 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(计划生育技术服务部分）（二级以上医院）单位：应得分：35分实得分：33 / 4034 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准(计划生育技术服务部分）（一级医院）单位：应得分：35分实得分：35 / 4036 / 40石景山区医疗机构大众卫生工作量化考核标准（精神疾病防治部分）应得分：100分实得总分：单位：37 / 4038 / 4039 / 4040 / 40。
卫生院工作量化考核方案
卫生院工作量化考核方案（试行）为高效、高质量完成医院的各项工作，深化内部制度改革，提高服务质量和工作效率效，结合我院实际，特制定本方案。
一、基本要求加强全院干部职工的工作责任感、使命感，加强工作责任心，避免出现“想干就干，不想干就不干，干与不干一个样”的现象，通过开展工作量化考核，充分调动广大干部职工的工作积极性和劳动创造性。
二、成立考核领导小组为确保此项工作顺利进行，成立工作量化考核领导小组，其组成人员如下：组长：副组长：成员：各科室负责人考核领导小组办公室下设在医院办公室，由xx负责具体办公，领导小组负责组织领导、实施和考核，确保工作任务的落实。
三、考核对象和执行时间考核对象为全院干部职工。
四、考核内容考核内容包括岗位职责履行情况、医德医风、工作纪律执行情况、中心工作和团结协作、科室环境卫生等工作，考核实行百分制。
五、具体工作量化考核方法（一）院长负责把各项工作任务分配到各分管副院长，负责对副院长的工作进行量化考核，院长的工作量化考核取副院长的平均值。
（二）分管副院长把各项工作任务分配到各科室负责人，负责对各科室负责人进行工作量化考核。
（三）科室负责人把工作细化分解到各工作人员，负责对各工作人员进行工作量化考核。
六、工作量化考核的结果应用（一）由于在职职工每个月工资无法扣除作为工作量化考核结果应用，在职职工平时工作量化考核与年底绩效工资挂钩，根据平时考核分值和年底考核分值综合核算核发绩效工资。
（二）编制外职工在现有工资基础上面每个月扣除500元作为工作量化考核结果应用，当月考核无问题足额发放工资，考核出现问题根据考核分值核发工资，扣减的工资用于奖励完成工作较好的人员。
七、医院的其它奖励性绩效考核要根据目标任务完成情况、医院的实际情况、收支结余情况进行考核分配。
八、本方案由卫生院考核领导小组负责解释，xx年10月1日开始执行。
附件：1、医院班子及科室负责人会议讨论审核情况2、卫生院工作量化考核评分表附件1：医院班子及各科室负责人会议讨论审核情况：附件2：卫生院工作量化考核评分表考核组人员：被考核人员签字：得分：日期：。
医院护理工作量化考核标准
医院护理工作量化考核标准医院护理工作量化考核标准护理工作量化考核标准随着社会对医疗服务需求的提高,护理服务质量日趋成为医患双方所关注的重点，在护理工作质量上也提出了更高的要求。
为了适应现代护理模式的转变，我院针对过去考核中存在的手段陈旧、方法单一、指标模糊等问题，根据管理学的工作量化考核的科学方法及理论，结合我院护理工作特点制定了医疗质量零缺陷管理评定标准，通过组织指挥,统一协调，在护理工作中有效地实施考核评定，完成统一护理目标的任务［1］。
现根据我院护理工作分类量化考核及实施情况，总结并提出了一些看法。
1基本方法1）合理构建量化考核体系，考核内容科学化a考核内容具体明晰：在制定考核标准和内容上，医院根据上级制定的有关的护理工作规范质量标准，依据《三甲医院护理质量标准》，结合本院的专业护理工作的实际护理过程及各岗位职责制定考核内容和标准，包括病区护士长、主管护师、主班护士、巡回护士、一级护士、治疗护士及临床带教老师考核标准等。
考核的指标体系包括护理质量、自身素质、护理技能、工作作风、工作实绩、带教能力等方面，每一个项目都进行了详尽的分类和细化，如将工作实绩细化为完成任务、工作实效、工作特色、满意程度等子项，每个子项都制定了相应的考核内容和标准，对护理岗位的不同要求及权重，测定各项工作的分值和计分标准。
b区分对象分类、分级设置考评指标：针对不同类型的科室特点进行要素分析，科学合理地组合各项指标。
如:对于护士长，考核体系中应设质量管理、业务管理、资源管理等针对性较强的指标；对于不同科室，如门急诊、病区、手术室、供应室等则相应突出本科室的特点等内容的考核，对护士也要分级进行考核，对护士、护师、主管护师和副主任护师分级制定标准。
c合理分配权重：护理工作量化考核，把所有的护理、治疗项目按其风险大小、技术难度高低，定出标准和分数。
按各班固定的职责保质保量完成的给予基础分；不达标准的按方案细则扣分［2］。
按完成的工作数量得分乘以分值，得出护士个人应得的经济报酬。
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文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.医院单位量化考核全案 （标准范本）医院量化考核图表、模板、制度医院量化考核制度设计1．临床科室量化考核制度设计1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.➢ 设计思路 1．本考核制度从内容上设计为七个模块，重点为考核内容模块 2．从操作性强的原则出发，在参考相关的法律、法规及制度，充分了解临床科室的部门职责的基础上，完成本制度的编制临 ➢ 解决问题床 1．制度制定了考核组织及其职责，加强了量化考核的组织管理科 2．制度强化了考核纪律，增强了考核的客观性和公正性的效果室量化➢ 编制要求考1．内容全面且重点突出，编制重点放在考核内容和标准上核2．编制时要参考国家及地方的相关法律、法规及制度制度 ➢ 应用范围设 医院临床科室量化考核制度主要用于对各临床科室的考核工作，同时作计 为医院临床科室奖金和绩效工资发放的依据➢ 修改与完善 临床科室量化考核制度要不断进行修改和完善，要根据国家或地方相关 法律、法规及制度变化及时做出修改制度名称××医院临床科室量化考核制度编制部门 执行部门第 1 章 总则第 1 条 考核目的为进一步加强医院临床科室的管理，规范其工作流程，调动临床科室的积极性，强化管理者责任和员1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力和整体质量，特制定本考核制度。
第 2 条 考核原则 1．对各临床科室的考核要遵循“公正、公平、公开”的原则进行，确保考核的客观公正。
2．考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。
第 3 条 考核依据 对各临床科室的考核依据主要有：国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作检查记录。
第 4 条 考核结果 量化考核的结果主要用于科室绩效工资的发放、培训教育、荣誉评定、奖惩管理等。
第 2 章 考核组织及职责 第 5 条 考核组织 医院成立考评委员会，主要负责各临床科室的考核工作。
第 6 条 考核组织主要职责 1．医院考评委员会负责各临床科室的具体考核工作。
2．人力资源部承担的工作包括：绩效考核的组织、培训、指导与服务；对绩效考核工作进行监督、检查与协调；对违反规定的进行处罚，并受理部门或个人的申诉；对考核结果进行汇总、分析、总结、通报； 建档及结果运用等。
第 3 章 考核周期及程序 第 7 条 考核周期 1．季度考核。
于下季度前 10 个工作日内完成上季度的考核工作。
2．年度考核。
于下年度前 10 个工作日内完成上年度的考核工作。
第 8 条 考核程序 1．医院人力资源部在季度初召开考核工作会议，负责考核的组织和部署工作。
2．各临床科室提供上季度的工作报告。
3．医院考评委员会对各科室进行考评。
4．人力资源部统计汇总考核结果，并报医院院务管理委员会审核，审核结果由人力资源部反馈给各科 室。
5．若各临床科室没有异议，人力资源部将考评结果报财务中心，财务中心按医院有关规定启动绩效薪 酬和奖金程序。
6．若各临床科室没有异议，人力资源部与之沟通调解或走绩效申诉程序。
1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.第 4 章 考核内容及标准 第 9 条 考核内容及标准 对医院各临床科室的考核，考核项目主要包括工作效率、管理效能、医疗质量、医疗安全、服务质量、 劳动纪律及医德医风共七个方面，具体指标和标准见附表。
第 5 章 考核纪律 第 10 条 被考评科室有阻碍调查或弄虚作假提供假情况的，视其情节严重程度进行处罚。
第 11 条 考核组成员要自觉做到实事求是、公道正派，能客观、准确地反映考察情况和意见，按时高 质量地形成考核材料。
第 12 条 对故意扰乱考核秩序、故意闹事者，一经发现从严处理。
第 6 章 附则 第 13 条 本制度未尽事宜参考医院其他考核制度处理。
第 14 条 本制度最终解释权归医院人力资源部所有。
第 7 章 所需表单 临床科室量化考核内容及标准考核项目量化指标评分标准工作量计划完成率 工作量计划完成率达____%，每降____%，减 分工作效率病床使用率病床使用率不低于____%，每降____%，减 分平均住院日平均住院日少于 天，每延长 1 天，减____分管理效能科室成本与 医疗收入比科室成本与医疗收入比控制在____，每高出____，减 分药品费用比药品费用比少于 %，每高____%，减 分治愈率治愈率达____%，每降____%，减____分诊断符合率诊断符合率达____%，每降____%，减 分违反诊疗规范的次数 每发现 1 次违反诊疗规范的情况，减 分无菌手术切口感染率 无菌手术切口感染率少于 %，每升____%，减 分 =1．甲级病历合格率达 %，每降____%，减 分病历合格率2．乙级病历合格率达 %，每降____%，减 分3．每出现 1 例丙级病历，减 分重点病例讨论率重点病例讨论率达 100%，每降____%，减 分1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.医疗质量综合分数以质量管理科检查评分为准，医疗质量综合分数达 分，每降 ____分，减 分医疗纠纷发生率医疗纠纷发生率控制在 %以下，每升____%，减 分医疗安全 医疗事故发生次数 医疗事故每发生 1 次，减 分急救物品完好率急救物品完好率达____%，每降____%，减____分服务质量病人有效投诉次数 病人满意度每有 1 次病人有效投诉，减 分 病人满意度达 %，每降____%，减 分劳动纪律缺勤天数科室员工累计缺勤天数控制在 天内，每超过 1 天，减 分违反工作纪律的次数 每有 1 次科室员工违反工作纪律，减 分医德医风按照医院制定的“医德医风考核奖惩制度”实施考核编制日期审核日期批准日期修改标记修改处数修改日期2．医院医德医风量化考核细则设计1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.➢ 设计思路 本量化考核细则从目的和原则出发，展开论述了考核实施和方法，重 点介绍了考核内容及评分细则，具有较强的可操作性医➢ 解决问题德本细则量化了考核操作事项和标准，加强了考核的客观性，减弱了考评医人的主观影响风量化➢ 编制要求考1．本细则编制时要遵守国家、地方关于医院考核的相关法律、法规和制核度细2．本细则编制时要结合医院的实际情况，使其操作起来切实可行则 ➢ 应用范围设可应用于医务人员奖金发放、评优晋升等决策的参考 计➢ 修改与完善本考核细则一般情况下一年修订一次，但相关法律、法规发生变动时要 及时进行修改制度名称 第 1 条 考核目的医德医风量化考核细则 第 1 章 考核目的和原则编制部门 执行部门1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.为了进一步加强我院医德医风建设，做好全院医护人员职业道德考核工作，提高医疗卫生队伍人员素 质，对各级各类医师及卫生技术人员的职业道德状况做出较为全面、公正的阶段性评价，激励和督促医务 人员履行“医务人员医德规范”，尽职尽责完成各项任务，特制定本考核细则。
第 2 条 考核原则 1．医德医风的考核必须认真贯彻“公开、平等、竞争、择优、罚劣”的原则。
2．医务人员医德医风的考核结果，可作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。
3．坚持量化考核，对医德医风的评分尽可能采取量化原则，加强考核的可操作性和客观性。
第 2 章 考核实施和方法 第 3 条 各科室医德医风考核，由科室主任、护士长、医德医风监督员组成考评小组，每月按照“院医 德医风考核办法”进行考核。
支部书记督促检查，在院综合月考核本上签署意见。
第 4 条 每月底召开医德医风办公室成员及各支部书记会议，根据各科考核情况和医德医风办公室平 时接待群众的来信、来访、投诉、反映以及在日常检查中发现问题的通报，对医德医风进行综合评定，评 定结果上报各分管领导。
第 5 条 医德医风考核采取百分制的方法进行，按照逐级负责的要求进行考核。
第 6 条 对本科室发生的医德医风问题护短、隐瞒不报或不积极主动处理者，院考核时加重处罚。
而 对出现的问题积极调解、化解矛盾，并对当事人严肃处理，达到患者家属满意，得到上级认定和舆论肯定 的，可酌情减轻处罚。
第 3 章 考核内容和评分标准 第 7 条 在医疗、护理、保障工作中，做出突出成绩，被院和上级机关及新闻媒体表扬的，每次加____～ ____分。
第 8 条 有强烈的事业心和责任感，工作认真负责，及时发现和防止医疗差错或事故苗头，为医疗安 全做出贡献的，每件次加____～____分。
第 9 条 态度热情、积极为患者排忧解难受到来访来信表扬的，每件次加____～____分；送锦旗的， 加____分；新闻媒体表扬的，加____分。
第 10 条 拒收礼、拒吃请、拒收“红包”、廉洁行医，每件次加____～____分。
第 11 条 有拾金不昧、见义勇为等好人好事，且被媒体表扬的，每件次加____～____分。
第 12 条 不佩戴或不规范佩戴胸牌（看不到编号）的，每人次扣____～____分。
第 13 条 与患者发生冷、硬、顶、推现象、造成群众投诉核实无误的每次扣____分。
第 14 条 在医疗中，与病人吵架、谩骂、打架，服务态度恶劣的，每人次扣____～____分。
第 15 条 不使用文明用语的，每次扣____分。
1 文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.文档收集于互联网，已重新整理排版.word 版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.第 16 条 违反 4 句 24 字文明服务标准的，每次扣____分。
第 17 条 不坚持首诊负责制，推诿病人，互相扯皮，每人次扣____～____分；延误治疗造成不良后果者，加重处罚。
第 18 条 搭车开药，开具假证明，每人次扣____～____分，并责令责任人退出所开的药品费用，情况严重者追究纪律处分。
第 19 条 以工作之便谋私利、收红包、吃药品回扣的，扣____分。
第 20 条 科室和个人巧立名目，乱收费，私自收费，谋取私利者，除没收全部收入外，每人次扣____～____分。