上机操作主要流程

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全国学籍系统网址

培训用:https://www.360docs.net/doc/078386510.html,全国中小学生学籍信息管理系统之湖南省学籍模拟系统

正式用:https://www.360docs.net/doc/078386510.html,全国中小学生学籍信息管理系统之湖南省学籍系统

一、找到账号:

打开《湖南省邵阳市邵阳县学籍平台学校用户账号和初始密码.xls》找到账号密码。

一个学校有五个账号,用学籍管理员或系统管理员都可以完成前期导入。

二、登录系统

使用学籍管理员,进入系统后界面

1、导航栏

2、菜单栏

3、功能区

4、信息区

5、注销按钮

三、修改密码

导航栏的“系统管理”——菜单栏:学籍业务配置——个人设置——修改我的密码——功能区修改密码——保存。

四、补充学校基本信息

进入学校管理(默认已经进入)

进入学校基本信息管理完成基本信息填写

其中含红色星号的为必填项。

各种证号,能找到的,如实填写;不能找到的,填“无”。

五、添加年级

接着进入年级信息管理

六、添加班级

进入班级信息管理

七、导入

学校基础信息设置完毕后开始导入操作

点击学籍管理

进入学籍注册

点击学籍导入

选择之前通过检证的Excel文件进行导入。

处理结果主要有四种反馈:1、排队处理;2、不符合模板;3、失败;4、成功。

成功:成功后,就进入下一环节:审核与上报。

排队处理:等待系统进行查重、入库的处理。

不符合模板:下载新的模板,将原表格内容复制,进入新下载模板点:选择性粘贴……,然后点选“数值”——确定。以免损坏模板。然后再上传。

失败:点击文件名可以看到失败原因

根据问题改完再上传就行。

八、审核上报

接着点击

注:学校每次只能审核当前页的20条学生记录!!

学校审核没问题可以上报。

在上报状态里选择已上报,进行查询就可以看到审核上报成功的记录。

九、上报后留言提醒区县

因本软件设计问题,对于学校上报待审核的内容,区县不能直接查看,但可以通过查询学校名称或学校标识码找到,所以请每个学校上报后,能及时在学籍管理群中留言,提醒区县级审核。谢谢合作!

留言内容如:“XXX学校,标识码**********,学生信息已经全部上报,请区县审核。”

等待区县审核。区县审核之后,为正式学籍。

关于登录的几个问题

1登录后需要退出,不能直接关闭,而是要点击右下角的注销按钮;

2登录后非正常退出,或该账号登录后长时间不操作,再次登录提示:

3此时,即在非正常退出后,必须等30分钟后进行登录;

4反复错误登录,提示:

需要向区县级进行申请,重新修改密码!

5登录后长时间不操作,账号自动锁定,须重新登录。

6拿到账号后,进入正式系统,将本校的5个账号一一登录,进行密码的修改!此项工作务必执行,千万不能忘记!

血液透析上机操作流程

血液透析上机操作流程 主讲人:赵娇娇 一、操作准备: 1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析 参数,滤器,、及治疗用品。 2、解释目的,注意事项,评估病人。包括血管通路的评估。 3、评估患者透析间期有无特殊不适 4、测量患者生命体征及体重 5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。置管患者评估敷料情况。 6、协助病人取舒适体位。 二、内瘘病人: 1、用快速手消毒剂洗手、戴手套。 2、检查血管有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。 3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm)。 ,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。

6、根据医嘱推注首剂量肝素。 三、静脉置管病人: 1、打开护理包,铺治疗巾,放置好污物盘。 2、打开无菌纱布放置于治疗巾上。打开静脉导管外层敷料。进行置管口清洗。取下静脉导管内层敷料,将导管放在治疗巾上。 3、快手消,戴手套。 4、消毒导管和导管夹子,放于无菌纱布内。 5、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。 6、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。 7、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血)导管回抽不畅严 (回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。禁用注射器推注导管腔。 必须确保无血栓方可引血。 8、根据医嘱推注首剂量肝素。 9、快手消。 四、引血: 连接体外循环 1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。将静脉端连 接到废液袋。 2、启动血泵,血流量100/min。

(推荐)12血液透析上机操作流程

血液透析上机操作流程 1.透析前准备: 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。 透析用药准备 1.透析用药:低分子肝素钠,低分子肝素钙,肝素盐水100mL (0.5mg/ml)、生理盐水1000ml。 2. 急救用药:地塞米 松5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。 3. 透 析液 2.透析机准备 1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。 3.病人评估 1.. 查对姓名,床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。3测量患者生命体征及体重。 4.评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。 4.血液透析器和管路安装 1.检查血液透析器及管路有无破损,外包装是否完好,检查有效日期、型号。 2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。

血液透析器和管路的预冲 1.将所有管路和透析器安装在血透机上,夹闭所有侧管夹子。启动透析机血泵80—100ml/min,用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。当生理盐水到达静脉壶时,按压液面上升键,使生理盐水充盈静脉壶,关泵。 2.将泵速调制200—300ml/min,连接透析器旁路,排净透析器透析液室气体。 3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。 5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 6.建立体外循环(上机) (1)查对姓名、床号 (2)血管通路准备 1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。 3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4.选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离10cm以上为宜,固定穿刺针。6.根据医嘱推注首剂量肝素。 (3)用快速手消毒剂擦手或更换手套 (4)设置血泵流速100ml/分 (5)连接动脉端

血透机AK 200 --HD操作流程

Gambro AK200S / AK200UltraS血液透析 HD 操作程序 开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护 1. 打开机背总开关,确认电源供应以接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起) 。 2. 按住前面板左上角 (开关) 键3秒直至机器开动。 3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序,冲洗排空完成后,键会闪亮 (待机状态) 。 4. 按灭闪亮的键,开机。 5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后,按键选择透析液配方(A浓缩液(201或204)+BiCart)。 把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶,安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶。 6. 当 (预充) 键闪亮,按下键(常亮)进入预充模式。 7. 安装并连接血路管和透析器,把动脉血管接上生理盐水,静脉血管无菌的置于收集筒,按键开动 血泵预冲血路管和透析器 (注意: 在使用和充填”新透析器”时,血泵流速宜设置不高于150ml/min,以防止微气泡在纤维丝内形成,使排气更有效。) ,用红色旋钮调节血泵流速。 8. 等待透析液浓度正常后,透析液绿线亮起,时间显示默认的治疗时间,键闪亮。 9. 将透析液接头接上透析器,按一下键接通透析液。 10. 预充完成,把血流速调低 (至100ml/min),按键使之闪亮,准备连接病人。 11. 按键输入治疗时间,按键输入病人超滤量,按键输入肝素流量和肝素泵停止时间。 12. 连接病人 (常规方法),红色旋钮调节血流速达到治疗流速。 13. 当血液到达静脉壶下静脉夹子上的探测器时,面板上的红线亮起,治疗正式开始,治疗时间开始倒数 14. 按闪亮 (超滤开关)键启动超滤,按灭闪亮的键接通透析液和置换液,按闪亮动静脉 压监护键和跨膜压键确认激活各压力报警范围保护。 15. 血液透析治疗开始,各监护功能启动。 治疗完成、回血 1. 当时间显示倒数至 0:00时(或按键调零),按闪亮键确认结束治疗。 2. 红色旋钮调低血流速至100ml/min,按键停止血泵,把动脉血路与病人分离,并接上生理盐水。 3. 按键启动血泵回血,当静脉血管(静脉壸以下)已没有血液,回血完毕。 4. 按键停止血泵,把静脉血路与病人分离,短按键息灭板面上红线。 注意: 冲洗排空机器、脱钙加热消毒和其它化學消毒,請參閱Gambro AK/AKS消毒维护程序 GMS/ET/ML 20Feb2006

..血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 (一)用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 (二)评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等,合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态,如动静脉內瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等,及时发现相关的并发症,并确保通路的通畅。 3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。(三)操作要点 1、透析前准备 (1)备齐用物,核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 (2)准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效期、型号,遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲

(1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端,不得逆向预冲。 (2)将泵速调至200-300ml/min,连接透析液接头于透析器旁路,排净透析液室(膜外)气体。 (3)生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行,进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到500ml 后再进行。 (4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液架上,不得低于操作者腰部以下。 (5)冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉內瘘穿刺 (1)检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。 (2)选择好穿刺点,消毒穿刺部位。 (3)根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 (4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点与动静脉內瘘口3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜,固定穿刺针。 (5)根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素钙作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射)

服装制作工艺流程图25614

服装制作工艺流程 1,原材料检查工艺 2,裁剪工艺 3,缝纫制作工艺 4,锁钉工艺 5,后整理工艺 以文字表达方式阐述制作过程可能会遇到的难点,疑点进行解剖,指出重点制作要领,以前后顺序逐一进行编写,归纳。 原材料检查工艺: (1)验色差——检查原辅料色泽级差归类。 (2)查疵点,查污渍——检查辅料的疵点,污渍等。 (3)分幅宽——原辅料门幅按宽窄归类。 (4)查纬斜——检查原料纬纱斜度。 (5)复米——复查每匹原辅料的长度。 (6)理化实验——测定原辅材料的伸缩率,耐热度,色牢度等。 裁剪工艺: (1)首先检查是否要熨烫原辅料褶皱印,因为褶皱容易放大缩小裁片。 (2)自然回缩,俗称醒料,把原辅料打开放松,自然通风收缩24小时。 (3)排料时必须按丝道线排版,排出用料定额。 (4)铺料——至关重要的是铺料人手法一致,松紧度适中,注意纱向,不要一次铺得太厚,容易出现上下层不准等现象,需挂针定位铺料的挂针尖要锋利,挂针 不宜过粗,对格对条的务必挂针,针定位时要在裁片线外0.2cm,针织面料铺 料时更应注重松紧度,最容易使裁片出现大小片,裁片变形等。

(5)划样,复查划样,在没推刀之前,检查是否正确,做最后确认。 (6)裁剪推刀,要勤磨刀片,手法要稳,刀口要准,上下层误差不允许超0.2cm,立式推刀更应勤换刀片,发现刀口有凹凸现象及时更换,会导致跑刀,刀口不准等。 (7)钻眼定位和打线钉定位,撒粉定位三种方法,首先要测试钻眼是否有断纱,走纱等,通常 用打线钉解决这一块,打线钉时也要注意针不能太粗,针尖要锋利,另外就是撒粉定位虽 费时不容易造成残次。 (8)打号——打号要清晰,不要漏号,错号,丢号等。 (9)验片——裁片规格准确,上下皮大小一致,瑕疵片,有无错号,漏打刀口,可提前把残此片更换,注意按原匹料进行更换,注意整洁,无色差,然后分包打捆待发生产线。 缝纫制作工艺 A.上衣类按前后序制作 所有缝分1cm,机针用DB75/11# 针距3cm12针用顺色细棉线明线按样衣规格做0.6cm,特殊要求另示 1.修边—修剪毛坯裁片,去除画粉等毛边,参照样板的大小修边,注意净板和毛版的区分。 2.打线丁—用白棉纱线在裁片上做出缝制标记.用撞色线为宜。 3.剪省缝—把省缝剪开,线丁里0.5cm为止,也不能过长和偏短。 4.环缝—剪开的省缝用环形针法绕缝,用纤边机嵌缝也可以,不透针透线为宜。 5.缉省缝—根据省的大小,将衣片的正面相对,按照省中缝线对折,省根部位上下层眼刀对准,由省根缉至省尖,在省尖处留线头4cm左右,打结后剪短,或空踏机一段,使上下线自然交织成线圈,收省后省量的大小不变,缉线要顺,直,尖。另还应注意省根处出现亏欠变形6.烫省缝——省缝坐倒熨烫或分开熨烫,烫省时要把缝合片放在布馒头上,烫出立体感,在衣片的正面不可出现皱褶,酒窝的现象。 7.推门——将平面前衣片推烫成立体衣片,最好用版划样推烫。 8 烫衬——熨烫缉好的胸衬。,袖口,下摆衬。 9.压衬——用粘合机将衣片和粘合衬进行热压粘合,一般按照衬布和面料的耐热度粘合度去操作。 10.纳驳头——手工或机扎驳头,驳头按照净样版去做。 11 敷止口牵条——牵条布敷上驳口部位。 12.敷驳口牵条——牵条布敷上驳口部位。 13.拼袋盖里——袋盖里拼接,一般通用1cm做缝。 14.做袋盖——袋盖面和里机缉缝合。 15.翻袋盖——袋盖正面翻出。 16.滚袋口——毛边袋口用滚条包光。

血液透析上机操作流程(精)

血液透析上机操作流程 一、操作准备: 1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗 用品。 2、解释目的,注意事项,评估病人。包括血管通路的评估。 3、评估患者透析间期有无特殊不适 4、测量患者生命体征及体重 5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。置管患者评估敷料情况。 6、协助病人取舒适体位。 二、内瘘病人: 1、用快速手消毒剂擦手戴手套。 2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。 3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。 ,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。 6、根据医嘱推注首剂量肝素。

三、静脉置管病人: 1、打开静脉导管外层敷料。 2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。 3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。 4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。 5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。 6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁 用注射器推注导管腔。(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。必须确保无血栓方可引血。 7、根据医嘱推注首剂量肝素 四、引血: 连接体外循环 1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。将静脉端连接到废液袋。 2、启动血泵,血流量100/min。 3、遵医嘱设置参数。 4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。

-血液透析预冲、上下机操作流程

一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。 二、操作程序 (一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序 1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽) 5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml~200ml/min ,打开超滤和追加肝素开关。 13、关爱病人,检查各管路连接是否紧密,洗手记录。 (二)复用(一次性使用湿膜)透析器预冲程序 1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装(核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量),将透析器静脉端向上安装在支架上。 3、打开血路管外包装,夹闭各个侧枝小管夹子,按血液运行顺序依次安装动脉血路管,动脉壶反向安装在支架上。 4、连接预冲液在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装在支架上。 5、当生理盐水充满动脉管路时,关闭血泵,打开透析器动脉端盖帽,将血路管

血液透析操作流程

血液透析操作流程 物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤(费森机型) 1.物品准备 血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检 (1)打开水处理机器电源,启动制水模式。(查三个罐子时间为当前北京时间) (2)检查透析机电源线连接是否正常。 (3)检查A、B液包装、浓度、有效期。 (4)打开机器电源开关,连接A、B液,进入自检程序。 注意:严禁在机器自检过程中,安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路 (1)根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。 (2)检查生理盐水、一次性使用物品(血液透析器和管路)的包装、型号、有效日期。 (3)按照无菌原则进行操作。 (4)安装流程:安装透析器,静脉端朝上→安装管路(取出管路前,

检查所有接头并拧紧,所有夹子处于打开状态),先取动脉管路,动脉管路病人连接端(起始端)连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端(末端)连接透析器→再取出静脉管路,静脉管路透析器连接端(起始端)连接透析器→静脉管路病人连接端(末端)连接动静脉管路连接管(盖好帽子)。 注意:①按照体外循环的血流方向,依次安装,②所有安装步骤一次完成,所有监测安装到位,如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内;③严禁同时拿出动、静脉管路,挂在手腕上。 4、体外循环系统预冲(排气、冲洗) (1)启动血泵,以100ml/min排气。 (2)排净透析器膜内气体后,安装透析液旁路,按液体流向安装,与血流方向相反。 (3)将透析器翻转180°,静脉端向下。 (4)以200—300ml/min冲洗,使用液体不少于800ml。 注意:①预冲过程中,所有管路上的给液口(动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口)随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽(不含动静脉壶开口)。②膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开,要使用无菌帽保护,避免暴露于空气中。 5、建立体外循环(上机) 查对姓名、年龄、机号→血管通路准备→设置血泵流速<100ml/min→连接动脉端→打开血泵→连接静脉端→开始透析治疗→测量生命体征→记录透析机参数

血液滤过及血液透析滤过的操作流程

血液滤过及血液透析滤过的操作流程 (一)评估 1、病人评估:评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。 2、环境评估:环境清洁、安静、无尘、温度适宜。(二)准备 1、护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩、帽子 2、用物准备:AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶(生理盐水500ml+肝素钠20mg)、抗凝剂 3、病人准备:病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位 (三)操作过程

1、打开水源开关,机器电源开关,连接浓缩液,进行机器自检。 2、携用物至床旁,核对床号姓名,住院病人核对病历,向病人解释、交流、取得合作。 3、机器自检通过,安装管理及滤器,起动HDF程序,用联机置换液预冲滤器及管理,最后用肝素盐水冲洗。 4、评估病人血管情况,铺无菌巾,常规消毒穿刺,根据医嘱推入首剂肝素。 5、按医嘱设置治疗参数,调血流为100ml/min,连接病人管路,依次为动脉端-滤器-静脉端,当血引至静脉端时,关血泵连接病人静脉通路.用血管钳将各管路妥善固定,逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序,观察机器的运转情况,密切观察病情变化,每小时检测血压、心率。 6、治疗结束后,关闭HDF程序,用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。 7、测量病人血压、体重,健康宣教,讲解注意事项。

(四)整理 1、卸下管路、滤器,处理用物。 2、消毒机器,整理床单位。 3、洗手,记录。

设备生产制造工艺流程图

设备生产制造工艺流程图 主要部件制造要求和生产工艺见生产流程图: 1)箱形主梁工艺流程图 原材料预处理划线下料清理 材质单与喷涂划划数半剪清割坡 钢材上炉丸富出出控自除渣口 号批号一除锌拱外自动焊等打 一对应油底度形动气切区打磨 锈线线气割 割 校正对接拼焊无损探伤装配焊接清理 达度埋超X 确垂内工清焊到要弧声光保直部电除渣平求自波拍隔度先焊内杂直动片板用接腔物 焊手 检验装配点焊四条主缝焊接清理校正 内焊装成用Φ清磨修修振腔缝配箱埋HJ431 除光正正动检质下形弧直焊焊拱旁消验量盖主自流渣疤度弯除板梁动反应 焊接力自检打钢印专检待装配 操专质 作检量 者,控 代填制 号写表

2)小车架工艺流和 原材料预处理划线下料清理 材质单与喷涂划划数半剪清割坡 钢材上炉丸富出出控自除渣口 号批号一除锌拱外自动焊等打 一对应油底度形动气切区磨 锈线线气割 校正对接拼焊无损探伤装配焊接清理 达度埋超X 确垂内工清焊 到要弧声光保直部电除渣 平求自波拍隔度先焊内杂 直动片板用接腔物 焊手 检验装配点焊主缝焊接清理校正 内焊清磨修修振应腔缝除光正正动力检质焊焊拱旁消验量渣疤度弯除 自检划线整体加工清理 A表A表 行车行车 适用适用 自检打钢印专检待装配 操专质

作检量 者,控 代填制 号写表 3)车轮组装配工艺流程图 清洗检测润滑装配 煤清轮确尺轴部 油洗孔认寸承位 或轴等各及等加 洗承部种公工润 涤,位规差作滑 剂轴格剂 自检打钢印专检待装配 操 作 者 代 号 4)小车装配工艺流程图 准备清洗检测润滑 场按领煤清轴确尺轴加最注 地技取于油洗及认寸承油后油 清术各或轴孔各及内减 理文件洗承等件公、速件涤齿部规差齿箱 剂轮位格面内 装配自检空载运行检测标识入库 螺手起行噪 钉工升走音 松盘机机震 紧动构构动

血液透析室基本标准

血液透析室基本标准集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

血液透析室基本标准 一、分区布局 布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,区分清洁区和污染区。具备相应的工作区,包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还应设置复用间 二、人员 (一)至少有2名执业医师,其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。20台血液透析机以上,每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师; (二)每台血液透析机至少配备名护士; (三)至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术; (四)医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成,使用面积不少于平方米;血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。 (二)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者实施观察及护理技术操作。(三)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积倍; (四)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。 四、设备 基本设备:(一)三级医院至少配备10台血液透析机,其他医疗机构至少配备5台血液透析机;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置,必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配备相应的设备。 (二)急救设备:心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。 (三)信息化设备:至少具备1台能够上网的电脑 五、规章制度 建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。

血液透析上机操作流程审批稿

血液透析上机操作流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

血液透析上机操作流程 1.透析前准备: 2. 物品准备 血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。 透析用药准备 1.透析用药:低分子肝素钠,低分子肝素钙,肝素盐水 100mL(ml)、生理盐水1000ml。2.急救用药:地塞米松 5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。3.透析液2.透析机准备 1.检查透析机电源连线是否正常。 2.打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3.按照要求进行机器自检。 3.病人评估 1..查对姓名,床号。 2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。3测量患者生命体征及体重。4.评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。4.血液透析器和管路安装

1.检查血液透析器及管路有无破损,外包装是否完好,检查有效日期、型号。 2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。 血液透析器和管路的预冲 1.将所有管路和透析器安装在血透机上,夹闭所有侧管夹子。启动透析机血泵80—100ml/min,用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。当生理盐水到达静脉壶时,按压液面上升键,使生理盐水充盈静脉壶,关泵。 2.将泵速调制200—300ml/min,连接透析器旁路,排净透析器透析液室气体。 3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。 5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 6.建立体外循环(上机) (1)查对姓名、床号 (2)血管通路准备1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。4.选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿

贝朗单泵血液透析机操作流程

贝朗血液透析机简易操作流程 开机 1、打开机器电源开关,进入主画面后选择“自检”,机器进入自检程序。 2、按机器提示连接AB液,待电导度稳定后按提示连接旁路接头。 3、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水”等提示,此时不需急于按“确认”键。等 待管路充满盐水后再确认。(此时旁路处于打开状态,只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散——可用于有消毒液的管路)管路处理完后,按动确认键;机器进行管路自检。 4、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水,动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。 (管路自检时血泵泵速处于自动状态,如需停血泵可直接把血泵盖打开)血路密封自检时,管路压力会达到400mmHg以上才能通过。 5、管路自检通过后,证明机器自检已经结束。此时如需进行冲管或弥散消毒液,自动进入 “冲洗程序”(循管),可对超滤的总量及循管的时间进行设定,设定后按动“OK”键(右上方图标)进行确认。机器将在循管时间到达后提示。 6、循管结束后就可以进入“透析”。连接病人动脉端后,按动“人机连接”图标进入引血 阶段;机器右下方出现“引血中安全系数下降”等提示;进入后开动血泵进行引血(此前必须把静脉压保持在20mmHg以上,防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警)7、病人血液到达空气报警探头(SAD检测器)时,机器将会有声光提示。此时连接病人静 脉端;开动血泵,调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子;按透析图标,此时机器指示灯由黄灯变为绿灯,机器进行正常透析。 下机 1、机器提示结束治疗后,按动“下机”键进入回血程序;确认后把动脉端连接上盐水,打开 血泵进行回血。 2、当血液回到病人体内后,分离静脉管。 3、按透析器排空图标,将蓝色透析器接头放回机器上,排空膜外的透析液。 4、处理好病人后按动右下方“消毒”按键,进入消毒状态后方可拆卸管路。 5、选择消毒液,消毒方式(长时间消毒或短时间消毒),然后按动“自动关机”按键,确 认后机器将在完成消毒后自动关机。

血液透析滤过操作流程

血液透析滤过操作流程 1、物品准备 血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等。 2、开机自检 2、1 检查透析机电源线连接就是否正常。 2、2打开机器电源总开关。 2、3按照要求进行机器自检。 3、血液透析滤过器与管路得安装 3、1 检查血液透析滤过器及管路有无破损,外包装就是否完好。 3、2查瞧有效日期、型号。 3、3按照无菌原则进行操作。 3、4安装管路顺序按照体外循环得血流方向依次安装。 3、5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。 4、密闭式预冲 4、1启动透析机血泵80—lOOml/min用生理盐水先排净管路与血液透析滤过器血室膜内、气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。 4、2将泵速调至200~ 300ml/min,连接透析液接头与血

液透析滤过器旁路,排净透析器透析液室膜外、气体。 4、3 机器在线预冲通过置换液连接管,使用机器在线产生得置换液,按照体外循环血流方向密闭冲洗。 4、4生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中得要求;若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到后再进行。 4、5 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 4、6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环上机、 5、1 血管通路准备 5、2动静脉内瘘穿刺 5、3检查血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向与搏动。 5、4选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位。 5、5根据血管得粗细与血流量要求等选择穿刺针。 5、6采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适得角度穿刺血管。先穿刺静脉,再穿刺动脉,动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点得距离lOcm以上为宜,固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射、。

血液透析上机流程(清晰整齐)

血液透析上机流程 评估病人 1、心理状态及对血透认知程度 2、测量BP 、P 3、有无出血症状 4、两次透析间期体重增加 物品准备 人员准备 安装、冲洗管路 建立闭路循环 1、 物品:生理盐水、透析器、管路、护理包、手消毒剂、 穿刺针、手套、护驾、废液袋、治疗车、注射器 2、 机器:开机,连接A 、B 液 1、操作者:洗手,戴口罩、手套 2、病人:取舒适卧位 3、介绍上机过程及配合方法 4、铺无菌巾,消毒穿刺点 5、穿刺动静脉,用胶布固定,穿刺点无菌敷贴覆盖 设定参数 1、 设定超滤量和时间 2、 设定温度、电导度、追 加肝素量 3、 设定超滤模式 1将管路动脉端与动脉穿刺针(或深静脉置管动脉端)相连接 2、 打开两只夹子,血流量调至100/min ,血流至静脉壶时,关血泵,将废液袋和静脉端夹子夹毕并分离,将静脉端与静脉穿刺针(或深静脉置管静脉端)相连接 3、打开夹子,血流量调至200-280mlmin 上机 使用抗凝剂 按开始键,开始透析 操作后处理 遵医嘱使用: 1、 普通肝素 2、 低分子肝素 3、 无抗凝剂 1、 病人取舒适卧位,穿刺 部位覆盖无菌巾,罩上护架 2、 整理床单元,清理用物 3、 向病人交代血液透析 中的注意事项 洗手、记录 终末处理

血液透析下机流程 评估病人 1、超滤总量 2、有无透析并发症 物品准备 人员准备 回血(三步骤) 拔针(分离深静 脉置管) 1、 物品:生理盐水、手消毒剂、纱布两块、手套、消 毒棉签、治疗车、止血绷带、创口贴、(注射器、肝素) 1、操作者:洗手,戴口罩、手套 2、告知病人透析结束准备下机 操作后处理 内瘘: 撕开动脉针胶布,碘伏棉签消毒针眼,贴上创口贴,右手拔针,同步左手用纱布按压 1、 用止血绷带扎穿刺部 位,穿刺部位不出血且近心端摸到震颤为适中 1、 将血流量调至100ml/min 2、 夹毕管路动脉端冲生理盐水至动脉壶血变淡 3、 关闭血泵,打开动脉端夹子,利用重力冲生理盐水至动脉端血液冲干净,夹毕动脉端两只夹子 4、 开血泵冲生理盐水约200ml 左右,静脉壶血液冲干净,夹毕静脉端两只夹子。 5、关血泵 终末处理 洗手、记录 1、 卸下管路,擦净机器,常规消毒机器 2、 整理床单元,清理用物 3、 向病人交代血液透析 后的注意事项 深静脉置管:分离动静脉端,两端各用20ml 生理盐冲洗置管动静脉端,再用肝素稀释液封管正压,动静脉端口用酒精纱布片擦拭消毒后盖上无菌肝素帽(动静脉端口不能暴露在空气中),包好无菌纱布并固定

血液透析机常规操作规程

血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关,按照机器要求进行自检,将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺,根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min,引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵,夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅,固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间,按“开始”键,设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序,依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处,未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后,开始透析。 7、血液透析治疗过程中,每小时1次询问患者自我感觉,测量血压、脉搏,观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位,并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次,每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统:RO 每日03:00—05:00自动热消毒,隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液,B液桶每日用反渗水清洗一次,每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒:平板消毒仪紫外线每日13:00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录,以便核查。

血液透析滤过技术规范及操作规程

血液透析滤过操作规范 (一)物品准备 血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管(补液装置)、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 (二)开机自检 1.检查透析机电源线连接是否正常。 2.打开机器电源总开关。 3.按照要求进行机器自检。 (三)血液透析滤过器和管路的安装 1.检查血液透析滤过器及管路有无破损,外包装是否完好。 2.查看有效日期、型号。 3.按照无菌原则进行操作。 4.安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 5.置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。 (四)密闭式预冲 1.启动透析机血泵80 ~100 ml/min,用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室(膜内)气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。 2.将泵速调至200 ~300 ml/min,连接透析液接头与血液透析滤过器旁路,排净透析器透析液室(膜外)气体。

3.机器在线预冲通过置换液连接管,使用机器在线产生的置换液,按照体外循环血流方向密闭冲洗。 4.生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求;若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到后再进行。 5.推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 6.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 (五)建立体外循环(上机) 1.血管通路准备 (1)动静脉内瘘穿刺 1)检查血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。 2)选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位。 3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉,再穿刺动脉,动脉端穿刺点距动静脉内瘘口 3 cm 以上、动静脉穿刺点的距离10 cm 以上为宜,固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射)。 (2)中心静脉留置导管连接 1)准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 2)打开静脉导管外层敷料。 3)患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 4)取下静脉导管内层敷料,将导管放于无菌治疗巾上。 5)分别消毒导管和导管夹子,放于无菌治疗巾内。

箱包制作工艺流程图完整版

箱包制作工艺流程图 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

手袋制作工艺流程 步骤1:画 皮 开料之前由专门的人员将皮按纸格划好线,避开皮料花烂位,确保产品的皮料完好性。 步骤2:手工开料 由专业开料技工将皮开成裁片 (开料通常有直纹,横纹,斜纹三种纹路的开法。大家都知道直纹料不会拉长,横纹料会拉长,开斜纹料是介于这两种料之间的用法。) 皮料开裁--冲里料辅料--压唛 步骤3:品检 开好的裁片由经验丰富的技工检查,筛查出不好的裁片,确保产品用的皮料完好.

步骤4:铲皮 裁片经技术精湛的技工进行铲皮,铲皮是非常重要的一个环节.皮料铲出的厚度直接影响包的美观. (因为皮具的部分材料太厚了,车反折边等工序操作起来不便,效果不好,所以对边位进行铲薄!) 步骤5:做台面 台面工作人员专心,细致的做好每一道工序 ( 以一般女装休闲袋为例介绍一下台面制作流程(具体流程视手袋结构而定) 1、看板袋、对纸格,分料。 2、链窗打叉刀、打牙位、 3、定位(手挽位、五金位、外袋位、盖头位、耳仔利仔位等) 4、刷胶水、粘贴、折边。 ) 台面的基本操作一般是:擦胶水,摺边,油边,装配五金,拼合(即把各个部件粘合)剪线或烧线.台面作业没有固定的工序,视具体的产品工艺流程而定.一般是先做手挽,耳仔,油边之类的配件. 步骤6:衣车 高技术的针车人员将产品车成成品.

步骤7:清洁 将完成的产品由专门人员清洁干净. 步骤8:QC 专业人员对每个产品进行仔细的检查,确保产品质量优良. 步骤9:出货 每个步骤严格,认真的完成,最后将高质量的产品交到客户的手上

血液透析上机操作流程

血液透析上机操作流程 目的: 1:排除体内毒素。 2:清除体内多余水份。 3:纠正电解质及酸碱紊乱。 用物:治疗车。治疗盘。穿刺包,透析器,生理盐水,肝素,手套,胶布,创可贴,注射器,碘伏,止血带。 准备过程 1:衣帽整齐,规范洗手,戴口罩 2:打开水源开关 3:打开电源开关,准备A,B透析液,等待机器自检。 4:连接浓缩液 5:检查机器运转是否正常,〈电导度,温度〉 6:核对通知单病人姓名 7:检查管路及透析器是否完好无损 8:检查透析器消毒日期 9:正确安装管路,透析器至透析装置上。 10:生理盐水预冲血液回路,动脉端,动脉壶,透析器,静脉壶并排气。 操作过程 1:检查机器是否处于备用状态 2:检查患者的血管通路,评估穿刺部位皮肤及血管,手消毒,戴手套,放 止血带。 3:准备胶布〈5条。〉 4:消毒:以进针点为中心,螺旋形消度5cm(2遍) 5:检查穿刺针及小帽是否拧紧 6:扎止血带或叮嘱患者握拳 7:穿刺方法:左手绷紧皮肤,右手刺针,针头与皮肤成15-30度角。8:穿刺要求:A针距瘘口≥5cm;AV针间距10cm;不定点穿刺(距老针眼≥1cm) 9:用胶布固定针头,用灭菌纱布覆盖针眼,正确固定,防止滑脱10:调整各治疗参数;血流量,血透时间,超滤总量,肝素量,钠浓度 11:连接体外循环;(1)将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。(2)启动血泵,血流量50-100/min。(3)调节A,V壶液面。(4)按需放掉预冲量,关闭V端同时关闭血泵 (5)将V端血路管与V穿刺针连接。启动血泵,透析器的动脉端向上。(6)固定动静脉血路管。 12:再次检查各项设定值,穿刺部位无渗血,固定方法正确,血液回路通畅,拧紧各个连接口。经第二人核对无误,确认透析开始。13:测量病人血压,脉博无异常,登记在透析记录单上 14:透析过程中每小时测量血压,发现异常立即上报医生,随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行,除水准确无误。

血液透析操作流程精选文档

血液透析操作流程精选 文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

血液透析操作流程 物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤(费森机型) 1.物品准备 血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检 (1)打开水处理机器电源,启动制水模式。(查三个罐子时间为当前北京时间) (2)检查透析机电源线连接是否正常。 (3)检查A、B液包装、浓度、有效期。 (4)打开机器电源开关,连接A、B液,进入自检程序。 注意:严禁在机器自检过程中,安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路 (1)根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。 (2)检查生理盐水、一次性使用物品(血液透析器和管路)的包装、型号、有效日期。 (3)按照无菌原则进行操作。 (4)安装流程:安装透析器,静脉端朝上→安装管路(取出管路前,检查所有接头并拧紧,所有夹子处于打开状态),先取动脉管路,动脉管路病

人连接端(起始端)连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端(末端)连接透析器→再取出静脉管路,静脉管路透析器连接端(起始端)连接透析器→静脉管路病人连接端(末端)连接动静脉管路连接管(盖好帽子)。 注意:①按照体外循环的血流方向,依次安装,②所有安装步骤一次完成,所有监测安装到位,如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内;③严禁同时拿出动、静脉管路,挂在手腕上。 4、体外循环系统预冲(排气、冲洗) (1)启动血泵,以100ml/min排气。 (2)排净透析器膜内气体后,安装透析液旁路,按液体流向安装,与血流方向相反。 (3)将透析器翻转180°,静脉端向下。 (4)以200—300ml/min冲洗,使用液体不少于800ml。 注意:①预冲过程中,所有管路上的给液口(动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口)随液体充满一个管路,夹闭一个,并盖好保护帽(不含动静脉壶开口)。②膜内排气时,透析器所有旁路开口不得打开,要使用无菌帽保护,避免暴露于空气中。 5、建立体外循环(上机) 查对姓名、年龄、机号→血管通路准备→设置血泵流速<100ml/min→连接动脉端→打开血泵→连接静脉端→开始透析治疗→测量生命体征→记录透析机参数 1)动静脉内瘘穿刺(全过程应戴手套)

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