上机操作主要流程
ACH-10上机流程
回血
1.治疗目标达到，机器报警提示，按“Start/Reset”键，显示“Reinfusion”
2.核对治疗单，向患者解释治疗目标达到，取得配合
3.按“Conf”键，血泵停止 4.开启血泵，调血流量至 100ml/min ,检查补液管内有无气泡，夹闭血泵前动脉管路同时打开补液
侧管，将存留在补液侧管内的血液回输 20-30 秒，并检查补液侧管连接处有无血栓。 5.关泵，用重力回输动脉管路血液，动脉端回输完毕后，夹闭动脉端各管路夹 6.检查补液侧管内有无气泡，打开血泵，回输静脉端血液，翻转透析器，静脉端向上，可左右转
动透析器协助回血，回血完毕后，关闭静脉端各管路夹 7.测量血压，如果血压过低，保留静脉通路 8.分别拔出动、静脉内瘘穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，压迫止血。若血管通路 为导管，将血液管路动静脉端与连 接头连接，更换手套，导 管按要求封管，妥善固定 ，脱手套, 听诊内瘘
操
9. 向患者交代注意事项，送患者安全离室
序
（4）膜内液体排净后，将透析器入透析液口原帽打开，排放膜外废液
排液 （5）废液排放完毕，夹闭穿刺针，动静脉管路夹子（共 4 个），取下便式锐器盒，按顺序依 次卸下血液管路和透析器，放入医疗垃圾袋内
2.使用连接管的废液排放流程：
（1）回血完毕，血液管路分别与患者血管通路断开
（2）使用连接管，将动静脉管路连接，形成密闭式循环
项目 准 备
实施 要
点
1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.用物准备：治疗车上放置：封管包（乳胶手套 1 双、碘伏纱布 2 块、储存袋 1 个、肝素帽 2 个、 无菌纱布块 1 块、橡皮圈 2 个、医用胶带 3 条、擦机水抹布 1 块、薄膜手套 1 双、托盘 1 个)、 透析治疗单、压脉带一副、听诊器 1 个、污物桶 2 个、消手液 1 瓶，便携式锐气盒
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
血液透析上下机操作及注意事项PPT课件
• 教会患者及家属对内瘘并发症的观察和处理。
中心静脉导管注意事项
• 1..置管部位如为颈部，协助病人戴口罩或者使用治疗巾遮盖口鼻，头偏对侧。 • 2.根据导管容积定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水。 • 3.导管端口连接紧密，防止空气进入管路。 • 4.打开保护帽前，检查夹子处于夹闭状态，避免发生空气栓塞。 • 5.导管动静脉夹子夹闭前调整好位置。 • 5.及时治疗鼻腔或其他部位致病菌感染。 • 6.注意身体卫生，指导患者擦洗及淋浴正确方法。伤口敷料保持清洁、干燥，粘贴位置准确。 • 7.应注意保持导管缝合线不松动或脱落，必要时重新缝合。 • 8.每次透析时都要观察导管出口处有无红肿，渗出等，有上述情况及时做相应处理。 • 9.血透操作人员应佩戴口罩，手套，透析过程中，用无菌治疗巾覆盖导管及连接处，以防感染。
血液透析上机操作
• 查对患者身份，透析器资料，医嘱。病人身份要 有2种以上的识别方法，透析器参考前三次资料。
• 评估患者病情状况，生命体征，是否需要吸氧， 心电监护，有无出血，血管通路评估。
• 再次检查管路连接是否正确，预冲是否充分。核 对并检查用物：透析器，管路，抗凝剂，治疗模 式及超滤量。
血液透析上机操作
• 对于内瘘患者，先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉 内瘘针。
• 对于深静脉置管患者，分别用10ml生理盐水冲洗 管腔，用肝素盐水封管。锁紧肝素锁，用消毒纱 布包裹导管，固定。
内瘘穿刺注意事项
• 1.早期内瘘的穿刺原则：由经验丰富的护士进行 首次穿刺，增加成功率，减少对血管的损伤；穿 刺部位：早期可穿刺内瘘上方的两根静脉（贵要、 肘正中、或头静脉），即采用平行向心穿刺法。
内瘘流出道（静脉端）病变检查方法
• 当静脉狭窄时，搏动增强，震颤消失。
血液透析上机操作流程
12.静脉壶下端管路放入安全阀内
1
13.静脉管路末端连接废液袋蓝色端口
1
1.输液器连接生理盐水，莫菲氏滴管排气后连接动脉管路
2
2.重力预冲动脉管路起始段，夹闭废液袋红色端口夹子
2
3. 根据机器提示依次完成辅助预冲四个运行阶段：①灌注阶段：启动血
泵，泵速100ml/min，动脉壶预冲完毕正置；②预冲阶段：泵速自动提高至
2
建立体 外循环
20分
7.机器运行正常，开启超滤键，进入治疗状态
1
8.确认动脉压、静脉压界限设置适宜
1
9.按照体外循环管路走向的顺序查对体外循环管路，翻转透析器，动脉端 向上
3
10.查对治疗参数、透析液
2消毒机器高频接触部位（机器控制面板、按键 部位）
目镜，打开导管敷料和伤口敷料，观察导管皮肤入口处有无红肿和渗出、
3
导管固定情况等
5.护士卫生手消毒，打开护理包，戴无菌手套，螺旋式消毒导管皮肤入口 周围皮肤2次，消毒范围15cm，待干
2
血管通 路准备
20分
6.以含有氯己定的无菌纱布消毒导管和导管夹，取一块无菌纱布垫于导管 下，伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间
250ml/min后调节静脉壶液面，按下空气探测器按钮，排净透析管路和透析
密闭式 预冲
15分
器血室（膜内）气体；③第一次冲洗阶段：翻转透析器，按液体流向安装 透析液旁路，启动液体旁路及血泵，排净透析器透析液室（膜外）气体；
5
④第二次冲洗阶段：进行闭式循环
密闭式 预冲
15分
4.辅助预冲结束，按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路
2
13.护士脱手套，进行卫生手消毒
金宝机器上机流程
操作步骤—上机
注意夹子是否关闭
连 接 患 者
操作步骤—上机
开启血泵，再开动脉端夹子。嘱患者协助固定
操作步骤—上机
上机泵速：150ml/min
操作步骤—上机
先关血泵，再关闭静脉端夹子。
操作步骤—上机
注意：两侧夹子均应夹闭
操作步骤—上机
先挤压静脉针尾部空气，在连接静脉端。并开启两侧夹子
操作步骤—上机
上机维持抗凝剂：肝素
管路预冲前准备
血液透析治疗前——机器备用
机器呈备用状态
管路预冲前准备
血液透析治疗前——人（护士、患者）的准备
护士：精神饱满 仪态大方
服装合体
技术过硬
患者：有充分的思想工作 了解治疗目的、方法及注意事钠离子
超滤量
上机前理顺管路，确认机器呈备用状态
设置患者治疗参数
金宝机器的上机流程
及注意事项
作者：王认 长征医院肾内科血透室
One 机器准备 Two 物品准备
Three 患者准备
2
管路预冲前准备
血液透析治疗前——机器准备
准备A、B液或干粉，为机器自检
管路预冲前准备
血液透析治疗前——物品的准备
生理盐水1000ml 一瓶 穿刺口消毒液 透析器，透析管路
治疗巾，穿刺针
开启血泵，启动超滤键。观察患者静脉端穿刺情况。增加患者的合理血流量
操作步骤—上机
整理患者，按灭屏幕闪动键
谢 谢 大 家
Thanks for your attention!
16
高考填报志愿上机流程(最新完整版)
高考填报志愿上机流程(最新完整版)高考填报志愿上机流程高考填报志愿上机填报的流程如下：1.输入用户名和密码，登录网上填报志愿系统。
2.拖动鼠标，将分数条示区域拉至中上部，选择批次，并点击对应批次下方的填报志愿按钮。
3.仔细阅读填报须知，了解填报流程。
4.选择院校和专业，点击确认并保存。
5.核对所填志愿信息是否准确，如有问题，点击返回修改按钮进行修改，如没有问题，点击确定按钮，志愿信息最终确定。
6.提交成功，系统将显示已填报志愿。
以上流程仅供参考，填报志愿时还需要结合当地招生政策来看。
志愿填报结束后，一定要保存好确认志愿的页面截图。
这是日后出现问题时，最有力的证据。
同时，志愿填报成功后，一定要等待志愿确认工作结束以后，方能离开系统。
由于每年高考政策可能不同，建议咨询高考招生办或者老师寻求最新最准确的政策。
高考结束志愿填报流程高考结束志愿填报流程如下：1.成绩查询：在高考结束后，考生可以开始查询自己的高考成绩了。
2.确定目标院校：根据分数和自己的兴趣，确定目标院校。
3.初步筛选目标专业：查看相关书籍，了解不同专业的内容，并根据自己的兴趣和长期职业规划初步确定专业。
4.确定专业梯度和方向：根据分数和兴趣，确定不同专业的先后顺序，同时注意专业的梯度，即主攻专业和备选专业。
5.志愿填报：在规定的时间内登录填报志愿的系统，按照之前准备好的梯度顺序填写志愿。
6.确认志愿：提交志愿后需要检查是否有遗漏或者不符合要求的地方，确认无误后进行确认。
7.志愿修改：如果在志愿填写过程中发现有不符合实际情况或者有更改的地方，可以在规定时间内进行修改。
以上就是高考志愿填报的主要流程，具体可能会有一些地方根据具体情况有所不同，可以咨询学校老师获取更准确的信息。
高考志愿填报流程大全高考志愿填报流程如下：1.考生需要先确定高考已经取得了自己心仪的成绩后，根据所在省份历年录取分数线，进行报考。
2.高考生需要结合自己的分数和高校的历年录取情况，以及自己的兴趣和爱好，确定好报考的大学和专业。
血滤上下机流程及机采血流程
血滤上、下机操作流程上机操作流程准备物品: 滤器，治疗管路，治疗盘(无菌纱布3块、碘伏1瓶)，治疗包，无菌注20ml和10ml射器各2支，葡萄糖酸钙50ml，带有黄色医用垃圾袋的废液桶，卫生手消一瓶，治疗车。
1.预充液准备:3瓶500ml盐水2.置换液与透析液：置换液透析液各一袋3.抗凝剂(克赛，肝素，枸盐酸)根据医嘱下达形式进行选择4.连接电源，开机自检。
5.自检通过，根据医嘱下达形式连接管路（以CVVHDF模式为例）。
6.冲机7.根据提示连接置换液与透析液8.提示冲机完毕，准备连接病人。
2.洗手后操作:①打开治疗包，戴橡胶手套，打开碘伏棉签准备，轻取覆盖患者血滤导管的贴膜，丢弃。
用含有碘伏的棉签沿血滤导管穿刺处，正反各两次，消毒范围不小于15cm，消毒后纱布覆盖，胶布粘贴。
铺巾后，用一块碘伏纱布消毒动静脉导管前管壁后，旋开血滤管动脉端，用碘伏纱布旋转式消毒连接口3遍，确定无血痂后连接10ml注射器，静脉端同方法。
②使用10ml注射器，迅速分别抽出动静脉导管内的血液各10ml，在用两支20ml注射器抽导管内血液测导管流速正常后，两支10ml注射器及血液舍弃。
两侧动静脉端迅各连接一个三通后，速连接血滤导管。
引血开始前，将动脉端三通连接抗凝剂，静脉端三通连接钙泵入，引血，抗凝剂应同时启动，引血上机时注意观察管路是否连接畅通，有无未卡之处。
待血液引到静脉端，按开始键与置换液的卡子同时开启，将血泵调至180左右，进行上机，上机同时将废液桶和废液派出管处连接，盖好盖桶，治疗是注意患者血压调至患者脱水量。
下机操作流程1.准备物品: 治疗盘(无菌纱布3块、碘伏1瓶)，治疗包，无菌含肝素的2ml注射器2支（肝素1ml＋盐水1ml），10ml盐水注射器2支，无菌肝素帽2个，卫生手消一瓶，治疗车。
2.洗手后操作:达到医嘱治疗量，遵医嘱给予回血下机，回血准备，停止血泵，利用重力原理将盐水回至动脉管端血色淡红，夹闭动脉端管路。
血液透析预冲、上下机操作流程
一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上机操作主要流程
全国学籍系统网址
培训用：全国中小学生学籍信息管理系统之湖南省学籍模拟系统
正式用：全国中小学生学籍信息管理系统之湖南省学籍系统
一、找到账号：
打开《湖南省邵阳市邵阳县学籍平台学校用户账号和初始密码.xls》找到账号密码。
一个学校有五个账号，用学籍管理员或系统管理员都可以完成前期导入。
二、登录系统
使用学籍管理员，进入系统后界面
1、导航栏
2、菜单栏
3、功能区
4、信息区
5、注销按钮
三、修改密码
导航栏的“系统管理”——菜单栏：学籍业务配置——个人设置——修改我的密码——功能区修改密码——保存。
四、补充学校基本信息
进入学校管理(默认已经进入)
进入学校基本信息管理完成基本信息填写
其中含红色星号的为必填项。
各种证号，能找到的，如实填写；不能找到的，填“无”。
五、添加年级
接着进入年级信息管理
六、添加班级
进入班级信息管理
七、导入
学校基础信息设置完毕后开始导入操作
点击学籍管理
进入学籍注册
点击学籍导入
选择之前通过检证的Excel文件进行导入。
处理结果主要有四种反馈：1、排队处理；2、不符合模板；3、失败；4、成功。
成功：成功后，就进入下一环节：审核与上报。
排队处理：等待系统进行查重、入库的处理。
不符合模板：下载新的模板，将原表格内容复制，进入新下载模板点：选择性粘贴……，然后点选“数值”——确定。
以免损坏模板。
然后再上传。
失败：点击文件名可以看到失败原因
根据问题改完再上传就行。
八、审核上报
接着点击
注：学校每次只能审核当前页的20条学生记录！！
学校审核没问题可以上报。
在上报状态里选择已上报，进行查询就可以看到审核上报成功的记录。
九、上报后留言提醒区县
因本软件设计问题，对于学校上报待审核的内容，区县不能直接查看，但可以通过查询学校名称或学校标识码找到，所以请每个学校上报后，能及时在学籍管理群中留言，提醒区县级审核。
谢谢合作！
留言内容如：“XXX学校，标识码**********，学生信息已经全部上报，请区县审核。
”
等待区县审核。
区县审核之后，为正式学籍。
关于登录的几个问题
1登录后需要退出，不能直接关闭，而是要点击右下角的注销按钮；
2登录后非正常退出，或该账号登录后长时间不操作，再次登录提示：
3此时，即在非正常退出后，必须等30分钟后进行登录；
4反复错误登录，提示：
需要向区县级进行申请，重新修改密码！
5登录后长时间不操作，账号自动锁定，须重新登录。
6拿到账号后，进入正式系统，将本校的5个账号一一登录，进行密码的修改！此项工作务必执行，千万不能忘记！。