血液透析上机操作流程审批稿
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。
请按照以下步骤进行操作：
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。
- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。
- 准备好透析器所需的血液透析液。
2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固，无泄漏现象。
- 检查透析器膜面是否完整，无破损。
- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。
3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。
- 清洗患者的血管接入部位，消毒并覆盖好。
4. 上机操作
- 启动透析器设备，等待加热和气体排除完成。
- 输入患者相关信息（如姓名、ID等）。
- 根据患者需求和医嘱，设置透析液流速、温度等参数。
- 检查透析器连接管路是否正常。
- 开始透析治疗。
5. 监测和记录
- 在治疗过程中，密切监测患者的血压、心率等生理指标。
- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。
- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。
6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。
- 结束透析治疗，关闭透析器设备。
- 帮助患者解除管路连接，注意血液污染的防护措施。
- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。
请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。
在操作过程中，要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况，确保操作安全可靠。
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。
- 安装好透析机与透析器，并连接透析管路。
- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。
2. 患者准备- 确认患者身份，并与患者核对相关信息。
- 询问患者是否有过敏史。
- 确保患者透析接口已清洁干净，并进行消毒。
3. 透析器准备- 打开透析机电源，等待机器自检完成。
- 选择透析模式和参数，根据患者情况设定合适的透析参数。
- 确保透析器盖密封，并确保所有的夹子锁紧。
4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件，开始“设备初始化”程序。
- 检查透析机液位是否正常，如不足，及时补充。
- 将透析器放置在透析机中，并确保连接紧密。
- 启动透析机，开始血液透析程序。
5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数：血液流速、透析器压力、超滤量等。
- 定期检查患者血压和体征，确保透析过程平稳。
- 根据患者的情况，调整透析参数来达到适宜的治疗效果。
6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束，进行必要的操作。
- 关闭透析机电源，终止透析程序。
- 仔细拆卸透析器，确保没有泄漏和污染。
- 将透析器妥善处理，并进行相应的记录。
7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。
- 监测患者的生命体征，确保身体状况稳定。
- 提供必要的顾客服务，解答患者的疑问。
8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后，进行仔细清洁和消毒。
- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。
- 保持设备的良好状态，预防交叉感染的发生。
以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤，具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。
血液透析上机流程
血液透析上机流程血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法，通过机器来清除血液中的废物和多余物质。
在进行血液透析治疗时，正确的上机流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍血液透析上机的流程。
首先，患者需要在透析室等待医护人员的安排。
医护人员会根据患者的透析时间和排班情况，安排适当的透析座位，并进行透析机的消毒和准备工作。
接着，医护人员会核对患者的个人信息和透析处方，确保患者接受的是正确的治疗。
在确认无误后，医护人员会为患者进行体温、血压、体重等基本生命体征的测量，以确保患者的身体状况适合进行透析治疗。
随后，医护人员会为患者进行血管通路的穿刺。
对于长期血液透析的患者，通常会建立血管内瘘或者移植物来作为血管通路，而对于临时透析的患者，可能会通过外周静脉进行血管通路的建立。
在穿刺前，医护人员会对穿刺部位进行消毒，并使用无菌技术进行操作，以减少感染的风险。
穿刺完成后，医护人员会连接患者的血管通路至透析机，同时接通透析机的电源，并进行机器的开机操作。
在开机之前，医护人员会根据患者的处方设置透析机的参数，包括透析时间、透析速率、透析液成分等，以确保透析治疗的有效性和安全性。
透析机开机后，医护人员会密切观察患者的透析情况，包括血压、血流速、透析液的流速和质量等。
在透析过程中，医护人员会根据患者的生命体征和透析机的监测数据，及时调整透析参数，以确保患者的治疗效果和安全性。
在透析治疗进行期间，患者可以适当休息，阅读书刊、观看电视等，以缓解治疗期间的焦虑和不适感。
同时，医护人员也会给予患者必要的心理护理和关怀，帮助患者度过透析治疗的时间。
最后，在透析治疗结束时，医护人员会根据透析机的报警提示，或者透析处方的设定，停止透析机的运行，并拆除患者的血管通路。
在拆除血管通路后，医护人员会对患者的穿刺部位进行处理和包扎，并对患者的透析治疗效果进行评估和记录。
总之，血液透析上机流程是一个复杂而又重要的治疗环节，正确的操作和严密的监护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关，启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。
6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。
9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。
启动透析机，开始透析过程。
同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。
(完整版)血液透析操作流程
(完整版)血液透析操作流程血液透析操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，确保以下准备工作已完成：- 检查透析机器是否正常工作，并进行必要的维护和清洁。
- 检查透析药品和透析器是否齐全，并按照医嘱准备好所需的药品和器材。
- 确保透析室或透析床位的环境整洁、无菌，并提供适当的隐私和舒适度。
- 安排专业护理人员进行透析操作，确保其熟悉操作步骤和技术要求。
2. 患者准备在进行血液透析操作前，进行以下患者准备工作：- 让患者更换舒适的衣物，方便操作和观察。
- 询问患者是否已排空膀胱，若未排空，则协助患者尽快排尿。
- 对患者进行体温测量，并记录好体温。
- 帮助患者取下手表、首饰等物品，以免影响透析操作。
- 确认患者是否已与医生沟通确认治疗方案和目标。
3. 透析器连接进行血液透析操作时，需要将患者与透析机器连接起来。
按照以下步骤进行操作：- 洗手并戴上手套和面罩。
- 将透析器放置在透析机器上，并与血线管连接。
- 选择适当的穿刺点，常见的穿刺点有颈内静脉和股静脉。
先消毒穿刺点，然后逐步穿刺，确保血流畅通。
- 将穿刺点与透析器上的血液通道连接起来，并确保连接处密封无漏。
4. 透析操作完成透析器连接后，按照医嘱的要求进行透析操作：- 根据医嘱设定透析时间和速度。
- 控制透析液的温度、浓度和流速，保持适当的操作参数。
- 观察患者的生命体征，注意血压、心率和呼吸情况等指标的变化。
- 定期抽取血样，进行透析液和血液的检测，确保透析效果良好。
- 在透析操作过程中，随时与患者交流，询问其舒适度和不适感。
5. 透析结束透析结束后，进行以下步骤：- 逐步减慢透析速度，并停止透析机器的运转。
- 检查透析器连接处，确保无漏。
- 协助患者进行穿刺处的处理，消毒并包扎。
- 记录透析操作的相关数据，包括透析时间、血压记录和透析液指标等。
- 提供患者恢复期的护理和关注，观察其反应和不适情况。
6. 清洁和维护透析机器和器材的清洁和维护是必要的，确保其正常运行和安全性：- 清洁透析机器、透析器和血线管，去除污物和血液残留。
血液透析上机操作流程
12.静脉壶下端管路放入安全阀内
1
13.静脉管路末端连接废液袋蓝色端口
1
1.输液器连接生理盐水，莫菲氏滴管排气后连接动脉管路
2
2.重力预冲动脉管路起始段，夹闭废液袋红色端口夹子
2
3. 根据机器提示依次完成辅助预冲四个运行阶段：①灌注阶段：启动血
泵，泵速100ml/min，动脉壶预冲完毕正置；②预冲阶段：泵速自动提高至
2
建立体 外循环
20分
7.机器运行正常，开启超滤键，进入治疗状态
1
8.确认动脉压、静脉压界限设置适宜
1
9.按照体外循环管路走向的顺序查对体外循环管路，翻转透析器，动脉端 向上
3
10.查对治疗参数、透析液
2消毒机器高频接触部位（机器控制面板、按键 部位）
目镜，打开导管敷料和伤口敷料，观察导管皮肤入口处有无红肿和渗出、
3
导管固定情况等
5.护士卫生手消毒，打开护理包，戴无菌手套，螺旋式消毒导管皮肤入口 周围皮肤2次，消毒范围15cm，待干
2
血管通 路准备
20分
6.以含有氯己定的无菌纱布消毒导管和导管夹，取一块无菌纱布垫于导管 下，伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间
250ml/min后调节静脉壶液面，按下空气探测器按钮，排净透析管路和透析
密闭式 预冲
15分
器血室（膜内）气体；③第一次冲洗阶段：翻转透析器，按液体流向安装 透析液旁路，启动液体旁路及血泵，排净透析器透析液室（膜外）气体；
5
④第二次冲洗阶段：进行闭式循环
密闭式 预冲
15分
4.辅助预冲结束，按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路
2
13.护士脱手套，进行卫生手消毒
血液透析上机操作流程（精）
血液透析上机操作流程（精）第一篇：血液透析上机操作流程(精)血液透析上机操作流程一、操作准备:1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗用品。
2、解释目的,注意事项,评估病人。
包括血管通路的评估。
3、评估患者透析间期有无特殊不适4、测量患者生命体征及体重5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。
置管患者评估敷料情况。
6、协助病人取舒适体位。
二、内瘘病人:1、用快速手消毒剂擦手戴手套。
2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。
3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。
4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。
5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。
,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm 以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。
6、根据医嘱推注首剂量肝素。
三、静脉置管病人:1、打开静脉导管外层敷料。
2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。
3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。
4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。
5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。
6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。
导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。
必须确保无血栓方可引血。
7、根据医嘱推注首剂量肝素四、引血: 连接体外循环1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连接到废液袋。
2、启动血泵,血流量100/min。
3、遵医嘱设置参数。
4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。
5、调节A,V壶液面。
血透机使用操作流程
血透机使用操作流程血液透析（简称血透）是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于辅助或取代肾脏排除体内代谢废物和调节体液平衡的功能。
血透机是实施血透治疗的重要工具之一，下面将详细介绍血透机使用的操作流程。
1. 患者准备在进行血透治疗前，需要确保患者处于适宜的状态。
患者需排空膀胱，并测量并记录体重、体温和血压等基本生命参数。
护士还需确认患者是否已经摄入充足的水分和食物，以保证治疗过程的顺利进行。
2. 静脉穿刺在血透治疗开始前，需要进行静脉穿刺。
通常在患者的血管中置入一个透析器连接的静脉导管。
穿刺前，护士会对患者的皮肤进行消毒，并佩戴无菌手套。
然后，使用一根细针插入患者的血管，将静脉导管插入静脉中，并固定在皮肤上。
在穿刺过程中需要注意细心和耐心，以确保操作的准确性和避免不必要的伤害。
3. 连接和准备血透机穿刺完成后，将血透机与静脉导管连接。
首先，连接透析器和患者的静脉导管。
然后，血透机会根据患者的情况自动计算并调整透析参数，如透析液流速、透析液浓度等。
护士需仔细检查机器的设置是否准确，并确保透析机器正常工作。
4. 透析过程一旦血透机和患者连接并准备就绪，透析过程即开始。
血透机会自动抽取一部分患者的血液，经过透析器进行过滤和清洁，去除体内的废物和多余的水分，并将处理后的血液重新输回患者体内。
整个过程中，护士会密切监控患者的血液压力、温度、透析液的浓度和流速等参数，并及时调整透析参数以保证治疗效果。
5. 治疗结束血透治疗的时间一般为3到4个小时。
在治疗结束时，血透机会自动停止，护士会将透析器和患者的静脉导管分离。
此时，护士会再次检查和记录患者的血压、体温和体重等生命参数，并评估患者的治疗效果。
6. 收尾工作治疗结束后，需要对血透机进行清洁和消毒。
护士会将使用过的器材进行分类和处理，确保安全和卫生。
同时，护士还会与患者及其家属进行必要的沟通，提供治疗注意事项和后续的护理指导。
总结来说，血透机使用的操作流程包括患者准备、静脉穿刺、连接和准备血透机、透析过程、治疗结束和收尾工作等步骤。
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血液透析上机操作流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
血液透析上机操作流程
1.透析前准备：
物品准备
血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、络合碘、棉签、止血带、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、废液桶、弯盘。
透析用药准备
1.透析用药：低分子肝素钠，低分子肝素钙，肝素盐水
100mL（ml）、生理盐水1000ml。
2.急救用药：地塞米松
5mg、50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。
3.透析液2.透析机准备
1.检查透析机电源连线是否正常。
2.打开机器电源总开关,连接透析液接头。
3.按照要求进行机器自检。
3.病人评估
1..查对姓名，床号。
2.评估患者透析间期有无特殊不适,观察有无出血,有特殊情况立即报告医生。
3测量患者生命体征及体重。
4.评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。
4.血液透析器和管路安装
1.检查血液透析器及管路有无破损，外包装是否完好，检查有效日期、型号。
2.按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。
血液透析器和管路的预冲
1.将所有管路和透析器安装在血透机上，夹闭所有侧管夹子。
启动透析机血泵80—100ml/min，用生理盐水排净透析管路及其侧管内和透析器血室气体。
生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
当生理盐水到达静脉壶时，按压液面上升键，使生理盐水充盈静脉壶，关泵。
2.将泵速调制200—300ml/min，连接透析器旁路，排净透析器透析液室气体。
3.一次性透析器预冲量为生理盐水1000ml。
5.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
6.建立体外循环（上机）
（1）查对姓名、床号
（2）血管通路准备1.用快速手消毒剂擦手或更换手套。
2.检查血管通路有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。
3.根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。
4.选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。
5.选择绳梯式以合适角度穿刺血管，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿
刺点的距离10cm以上为宜，固定穿刺针。
6.根据医嘱推注首剂量肝素。
（3）用快速手消毒剂擦手或更换手套
（4）设置血泵流速100ml/分
（5）连接动脉端
（6）打开血泵
（7）连接静脉端，询问病人有无不适。
（8）开始透析治疗
7.体外循环建立后，询问患者自我感觉并记录。
8.记录透析机参数
9.自我查对
1.
按照体外循环走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。
2.根据医嘱查对机器治疗参数。
10.双人查对
自我查对后与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单上签字。
11.整理用物。
密闭式回血（下机）
总除水量达标，时间已到，机器报警，无特殊治疗，可以回血.
1、备齐用物到床边；
2、解释回血的目的，注意事项；
3、透析机提示透析结束，确认治疗已经完成，机器显示Dialysis end,Reinfusion?按Conf键确认，暂停血泵进行回血。
（1）调整血液流量至100 ml/min。
（2）夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。
打开动脉端预冲侧管，开泵用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
（3）关闭血泵，打开动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。
靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
（4）夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。
（5）打开血泵，用生理盐水全程回血。
回血过程中，可使用双手揉搓滤器，但不得用手挤压静脉端管路。
当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。
不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。
（6）夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。
（7）先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3 分钟。
用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位10～20 分钟后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。
（8）整理用物，清洁消毒机器。
每病人治疗结束后，插回AB液接头，按Disinfection键进行消毒。
用含有效氯500mg／L柔软专用毛巾进行机表和带有底轮机座擦拭，禁用化学清洗剂擦拭显示屏。
如机器有血液，立即用1500mg／L有效氯毛巾擦拭消毒。
（9）治疗结束观察患者有无不适反应并嘱患者平卧10～20 分钟，生命体征平稳，穿刺部位无出血，听诊内瘘杂音良好。
指导患者弹力绷带在30—120分钟根据每个病人的具体情况逐渐放松，以及穿刺点出血的处理方法。
（10）向患者交代注意事项，经医生评估病情（测体重、生命体征）允许后方可送患者离开血液透析室。