血液透析上机操作流程
5008S上机操作流程2023
5008S上机操作流程F r e s e n i u s汇报人：李经理日期：2023-12屏幕介绍01第一步建立供水与供电。
按开 / 关闭键。
（开启血液透析设备！）开 / 关闭 LED 灯亮。
启动屏幕显示器上显示设备类型和当前软件版本，持续显示约 15 秒。
设备执行不同初始功能检查。
这些功能检查的有效时间限制为 24 小时。
经过最长 24 小时的工作时间（从设备接通一直到关闭的时段）后，无法再保证设备内监测功能的有效性。
结果可能是设备上的技术缺陷直接对患者造成危害。
因此，最迟必须在 24 小时的最长工作时间结束后按开 / 关闭键关闭并在必要时重新接通设备。
该装置是在一分钟之内就绪并且显示选择界面。
选择浓缩液供给选择浓缩液供给第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统在插入血液管路前，请检查转子是否分配到相应的泵壳中。
正确的转子分配在第 3 章设计中已做说明。
插入动脉及静脉血液管路。
插入血液管路系统时，请遵循菜单中显示的说明。
菜单键功能：– < 键：向后滚动说明。
– II 键：停止和继续说明。
– > 键：向前滚动说明。
第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统打开体外血液循环模块的外门。
1. 将管路引导器插入血泵直到发出提示音为止。
打开动脉压力测量单元。
（关上门后，泵段会自动插入到血泵。
）2. 将动脉管路系统插入到管路夹持架（2a），（2b）中。
3. 接着将动脉血液管路连接到透析器下部端口。
4. 将动脉压拱顶插入动脉压力测量单元。
5. 将动脉血液管路插入动脉闭塞夹。
6. 肝素注射器如果没有使用肝素注射器，确保旋紧肝素管路的盖子，然后关闭肝素管路上的夹子。
第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统7. 将静脉壶插入液平面探测器（7a）。
注意静脉壶（7b）的定位器。
静脉壶的底部必须紧靠定位器。
8. 光学探测器/气泡探测器8. 光学探测器/气泡探测器9. 将静脉血液管路插入静脉闭塞夹。
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。
请按照以下步骤进行操作：
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。
- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。
- 准备好透析器所需的血液透析液。
2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固，无泄漏现象。
- 检查透析器膜面是否完整，无破损。
- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。
3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。
- 清洗患者的血管接入部位，消毒并覆盖好。
4. 上机操作
- 启动透析器设备，等待加热和气体排除完成。
- 输入患者相关信息（如姓名、ID等）。
- 根据患者需求和医嘱，设置透析液流速、温度等参数。
- 检查透析器连接管路是否正常。
- 开始透析治疗。
5. 监测和记录
- 在治疗过程中，密切监测患者的血压、心率等生理指标。
- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。
- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。
6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。
- 结束透析治疗，关闭透析器设备。
- 帮助患者解除管路连接，注意血液污染的防护措施。
- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。
请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。
在操作过程中，要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况，确保操作安全可靠。
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。
- 安装好透析机与透析器，并连接透析管路。
- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。
2. 患者准备- 确认患者身份，并与患者核对相关信息。
- 询问患者是否有过敏史。
- 确保患者透析接口已清洁干净，并进行消毒。
3. 透析器准备- 打开透析机电源，等待机器自检完成。
- 选择透析模式和参数，根据患者情况设定合适的透析参数。
- 确保透析器盖密封，并确保所有的夹子锁紧。
4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件，开始“设备初始化”程序。
- 检查透析机液位是否正常，如不足，及时补充。
- 将透析器放置在透析机中，并确保连接紧密。
- 启动透析机，开始血液透析程序。
5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数：血液流速、透析器压力、超滤量等。
- 定期检查患者血压和体征，确保透析过程平稳。
- 根据患者的情况，调整透析参数来达到适宜的治疗效果。
6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束，进行必要的操作。
- 关闭透析机电源，终止透析程序。
- 仔细拆卸透析器，确保没有泄漏和污染。
- 将透析器妥善处理，并进行相应的记录。
7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。
- 监测患者的生命体征，确保身体状况稳定。
- 提供必要的顾客服务，解答患者的疑问。
8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后，进行仔细清洁和消毒。
- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。
- 保持设备的良好状态，预防交叉感染的发生。
以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤，具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。
4008s血透机操作流程
4008s血透机操作流程（HD）
一，启动、自检
1.按下背后电源开关，按on/off开关键,机器启动；
2.拔出A，B吸液管分别放入A,B浓缩液桶内,按Test，自动进行检测；
二，预冲管路
1．安装透析器和血路管，连接透析液供排水接头；
2．连接肝素盐水,按Prime或Start/Reset进行预冲置管；
3．按Dialysate Menu,设置基础钠和处方钠，调节电导度报警界限；
4．按UF Menu，设置超滤总量和时间;
5．按血泵Start/stop停止冲管.
三，上机治疗
1．将动脉端与病人连接，设血泵速度为100ml/min，按Start/Reset和血泵的Start/stop 引血；
2．安装肝素注射器,设置肝素泵速度和停止时间，并启动肝素泵；
3．Prepartion end光学探测器发现暗色，将静脉端接病人，按Start/Reset；
4．调整血流速度，调节静脉壶液面；
5．按UF On/OFF,启动超滤。
四，结束、回血
1.UF Gonl reached 按Start/Reset;
2.Relnfuslon？按conf;
3.Relnfuslon分离病人动脉端接生理盐水，调节血泵速度,按Start/Reset回血；
4.Dlalysis end光学探测器发现光亮，分离病人静脉端，治疗结束；
5.拆卸透析器和血路管，把红、蓝快速接头装回冲洗桥内.
五，消毒、关机
1.把A，B吸液管分别插入A，B冲洗腔并拧紧；
2.按Cleaning，选择Hot disifection,按Conf；
3.Mandatory rinse end按on/off关机或让机器十分钟后自动关机；
4.关机器背后电源开关。
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
贝朗+血液透析上机操作流程
贝朗Dialog+ 单泵透析机HD预冲上机操作规程一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对：根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机，机器自检1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过，此时可按顺序安装血液透析管路：（1）检查血路管及透析器的外包装有无破损，是否在消毒有效期内，无误后打开透析器外包装，将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
（2）打开血路管的外包装，取出动脉血路管，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器，静脉端向上。
（3）取出静脉血路管，并将血路管与透析器静脉端连接，静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中，静脉压感应器安装到位，静脉压力检测夹子在中间。
静脉壶下端管路安装进静脉壶中，集液袋正向悬挂在透析机补液架上，关闭静脉壶上面的侧支小管夹子。
夹子在血路根部。
（4）检查冲洗用生理盐水有无破损，液体有无浑浊或沉淀，检查无误后打开包装，消毒瓶口后插入输液器，排气后连接到动脉血路管的患者连接端。
（5）开泵，调节血流泵速度100ml/min，当液体充满动脉壶2/3时，将动脉壶翻转，直立安装在动脉壶夹中。
（6）打开静脉壶上的侧支小管，当液体充满静脉壶关闭侧支小管。
（7）轻轻摇动透析器排气。
4、当透析机提示“请连接透析器快接头到透析机上。
注意颜色标记！透析器蓝端在下！按┛键确认”。
连接透析液接头到透析器上，透析器静脉端朝下。
透析液开始充满透析器膜外，对膜外进行排气。
（注意：连接透析器快速接头时必须保证膜内气体排净，液体充满静脉壶）排气完毕将流量调至300ml/min进行冲洗5、液体冲洗100ml左右时透析机提示“连接耗材密闭”此时将动静脉连接，输液器连接到补液口，打开输液夹子和补液口夹子。
血液透析上下机操作及注意事项PPT课件
• 教会患者及家属对内瘘并发症的观察和处理。
中心静脉导管注意事项
• 1..置管部位如为颈部，协助病人戴口罩或者使用治疗巾遮盖口鼻，头偏对侧。 • 2.根据导管容积定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水。 • 3.导管端口连接紧密，防止空气进入管路。 • 4.打开保护帽前，检查夹子处于夹闭状态，避免发生空气栓塞。 • 5.导管动静脉夹子夹闭前调整好位置。 • 5.及时治疗鼻腔或其他部位致病菌感染。 • 6.注意身体卫生，指导患者擦洗及淋浴正确方法。伤口敷料保持清洁、干燥，粘贴位置准确。 • 7.应注意保持导管缝合线不松动或脱落，必要时重新缝合。 • 8.每次透析时都要观察导管出口处有无红肿，渗出等，有上述情况及时做相应处理。 • 9.血透操作人员应佩戴口罩，手套，透析过程中，用无菌治疗巾覆盖导管及连接处，以防感染。
血液透析上机操作
• 查对患者身份，透析器资料，医嘱。病人身份要 有2种以上的识别方法，透析器参考前三次资料。
• 评估患者病情状况，生命体征，是否需要吸氧， 心电监护，有无出血，血管通路评估。
• 再次检查管路连接是否正确，预冲是否充分。核 对并检查用物：透析器，管路，抗凝剂，治疗模 式及超滤量。
血液透析上机操作
• 对于内瘘患者，先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉 内瘘针。
• 对于深静脉置管患者，分别用10ml生理盐水冲洗 管腔，用肝素盐水封管。锁紧肝素锁，用消毒纱 布包裹导管，固定。
内瘘穿刺注意事项
• 1.早期内瘘的穿刺原则：由经验丰富的护士进行 首次穿刺，增加成功率，减少对血管的损伤；穿 刺部位：早期可穿刺内瘘上方的两根静脉（贵要、 肘正中、或头静脉），即采用平行向心穿刺法。
内瘘流出道（静脉端）病变检查方法
• 当静脉狭窄时，搏动增强，震颤消失。
血液透析上机操作流程
12.静脉壶下端管路放入安全阀内
1
13.静脉管路末端连接废液袋蓝色端口
1
1.输液器连接生理盐水，莫菲氏滴管排气后连接动脉管路
2
2.重力预冲动脉管路起始段，夹闭废液袋红色端口夹子
2
3. 根据机器提示依次完成辅助预冲四个运行阶段：①灌注阶段：启动血
泵，泵速100ml/min，动脉壶预冲完毕正置；②预冲阶段：泵速自动提高至
2
建立体 外循环
20分
7.机器运行正常，开启超滤键，进入治疗状态
1
8.确认动脉压、静脉压界限设置适宜
1
9.按照体外循环管路走向的顺序查对体外循环管路，翻转透析器，动脉端 向上
3
10.查对治疗参数、透析液
2消毒机器高频接触部位（机器控制面板、按键 部位）
目镜，打开导管敷料和伤口敷料，观察导管皮肤入口处有无红肿和渗出、
3
导管固定情况等
5.护士卫生手消毒，打开护理包，戴无菌手套，螺旋式消毒导管皮肤入口 周围皮肤2次，消毒范围15cm，待干
2
血管通 路准备
20分
6.以含有氯己定的无菌纱布消毒导管和导管夹，取一块无菌纱布垫于导管 下，伤口敷料贴于置管处皮肤上，并注明换药时间
250ml/min后调节静脉壶液面，按下空气探测器按钮，排净透析管路和透析
密闭式 预冲
15分
器血室（膜内）气体；③第一次冲洗阶段：翻转透析器，按液体流向安装 透析液旁路，启动液体旁路及血泵，排净透析器透析液室（膜外）气体；
5
④第二次冲洗阶段：进行闭式循环
密闭式 预冲
15分
4.辅助预冲结束，按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路
2
13.护士脱手套，进行卫生手消毒
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血液透析上机操作流程
主讲人：赵娇娇
一、操作准备：
1、备取用物到病人床旁：上机前核对病人床号，姓名，年龄，透析
参数，滤器，、及治疗用品。
2、解释目的，注意事项，评估病人。
包括血管通路的评估。
3、评估患者透析间期有无特殊不适
4、测量患者生命体征及体重
5、评估患者内瘘震颤是否良好，内瘘侧肢体有无红肿，渗血，硬结。
置管患者评估敷料情况。
6、协助病人取舒适体位。
二、内瘘病人：
1、用快速手消毒剂洗手、戴手套。
2、检查血管有无红肿、渗血、硬结，内瘘震颤是否良好，并摸清血管走向。
3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。
4、选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位。
5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺（距老针眼≥1cm）。
，先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上，动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜，用灭菌纱布覆盖针眼，用胶布固定针头，防止滑脱。
6、根据医嘱推注首剂量肝素。
三、静脉置管病人：
1、打开护理包，铺治疗巾，放置好污物盘。
2、打开无菌纱布放置于治疗巾上。
打开静脉导管外层敷料。
进行置管口清洗。
取下静脉导管内层敷料，将导管放在治疗巾上。
3、快手消，戴手套。
4、消毒导管和导管夹子，放于无菌纱布内。
5、打开肝素帽，分别消毒动静脉导管接头。
6、抽取导管内封管液，推注在纱布上检查是否有血凝块。
7、打开动脉导管肝素帽，消毒动脉导管，空针抽取导管内封管液。
导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量（回抽管腔容必须确保无血栓方可引血）导管回抽不畅严
（回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。
禁用注射器推注导管腔。
必须确保无血栓方可引血。
8、根据医嘱推注首剂量肝素。
9、快手消。
四、引血：
连接体外循环
1、关闭血泵，将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连
接到废液袋。
2、启动血泵，血流量100/min。
3、遵医嘱设置参数。
4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。
5、调节A,V壶液面。
6、固定。
7、再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确，血液
回路通畅，按照体外循环走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管夹。
8、测量病人血压，脉博无异常，登记在透析记录单上。
9、透析过程中每小时测量血压，发现异常立即上报医生，随时对
症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
五、整理用物、洗手。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。