术前评估
全面剖析：术前评估的重要性
全面剖析：术前评估的重要性术前评估是医疗过程中的重要环节，它涵盖了一系列对患者健康状况的深入了解和精确评估。
这一步骤的重要性不容忽视，因为它可以显著提高手术的安全性和成功率。
一、术前评估的目的术前评估的首要目的是确保患者在接受手术之前的最佳健康状况。
这包括评估患者的整体健康状况，识别并管理存在的或潜在的健康问题，以便在手术中尽可能地降低并发症的风险。
二、术前评估的内容术前评估通常包括但不限于以下内容：详细的病史采集，全面的体格检查，必要的辅助检查（如血液检查、影像学检查等），以及术前麻醉评估等。
三、术前评估的重要性1. 降低并发症风险：通过全面的术前评估，医生可以识别患者的潜在风险，比如心脏病、糖尿病等慢性疾病，从而采取适当的措施来降低手术过程中的并发症。
降低并发症风险：通过全面的术前评估，医生可以识别患者的潜在风险，比如心脏病、糖尿病等慢性疾病，从而采取适当的措施来降低手术过程中的并发症。
2. 制定个体化的治疗方案：术前评估可以帮助医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术方法的选择、麻醉方法的确定等。
制定个体化的治疗方案：术前评估可以帮助医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术方法的选择、麻醉方法的确定等。
3. 提高手术成功率：通过术前评估，医生可以预先了解患者可能遇到的困难和挑战，从而积极应对，提高手术的成功率。
提高手术成功率：通过术前评估，医生可以预先了解患者可能遇到的困难和挑战，从而积极应对，提高手术的成功率。
4. 患者教育与心理准备：术前评估也是医生和患者进行有效沟通的重要环节，医生可以通过这个过程让患者了解手术的必要性、可能的风险和预期的效果，帮助患者做好心理准备。
患者教育与心理准备：术前评估也是医生和患者进行有效沟通的重要环节，医生可以通过这个过程让患者了解手术的必要性、可能的风险和预期的效果，帮助患者做好心理准备。
四、结语术前评估是确保手术安全和成功的重要环节，它涵盖了患者的全面健康评估、潜在风险的识别、个体化治疗方案的制定等多个方面。
术前评估流程管理制度
术前评估流程管理制度1. 背景与目的为了提高医疗质量、确保患者的手术安全，规范术前评估流程是医院管理的紧要一环。
本流程管理制度旨在明确术前评估的相关要求，确保全体医务人员依照规定的标准进行评估，保障患者手术的安全性和术后恢复。
2. 术前评估流程2.1 患者信息确认术前评估流程开始前，医务人员必需确认患者的个人信息，包含姓名、性别、年龄、病历号等。
确认患者身份后，将其正确标识。
2.2 病历评估术前评估首先从患者病历入手，医务人员应认真阅读患者的病历，包含病史、检查报告、影像学资料等，以了解患者的疾病情况和手术相关风险。
2.3 疾病评估医务人员需对患者的疾病进行评估，包含对患者的疾病类型、病情稳定性、合并症等进行全面了解。
依据评估结果，医务人员将确定患者的手术适应症和手术风险，为手术布置供应依据。
2.4 体格检查术前评估还应对患者进行全面的体格检查。
医务人员应认真检查患者的身体各部位，包含头颅、颈部、胸部、腹部、四肢等，以了解患者的整体情况。
体格检查结果将为后续手术决策和术前准备供应依据。
2.5 试验室检查为了更全面了解患者的身体情形，术前评估流程中还需要进行必需的试验室检查。
依据患者的疾病特点和手术类型，医务人员会布置相应的试验室检查项目，如血常规、尿常规、生化指标、凝血指标等。
检查结果将为术前准备和手术决策供应客观依据。
2.6 心肺功能评估术前评估流程中，需要对患者的心肺功能进行评估。
医务人员会通过询问患者的症状、检查心电图、胸片等方式来了解患者的心肺情形。
评估结果将为手术布置和麻醉决策供应紧要参考。
2.7 术前准备术前评估完成后，医务人员将依据评估结果进行术前准备工作。
准备工作包含但不限于：药物调整、麻醉具体方案订立、手术交接等。
术前准备关乎手术的成功率和患者的安全，必需严格遵守相关要求和规范操作。
2.8 评估记录术前评估的过程和结果需要认真记录，以供后续参考。
医务人员应依照规定的标准和格式完成评估记录，确保记录的准确性和完整性。
医院术前评估
医院术前评估
1.急性病毒性肝炎
一般禁做择期手术，手术危险性大，死亡率亦高。
一般认为，对急性病毒性肝炎病人，如病情允许，须推迟至肝炎急性期过后3-4个月才较安全。
2.慢性轻度肝炎
只要肝功能良好、尚未发展成肝硬化，临床亦不需药物治疗，病人对手术应有良好耐受，术后恢复亦多良好，故非手术禁忌，危险性较小。
3.慢性中至重度肝炎
多数认为，轻症、无症状的慢性中至重度肝炎病人，其手术危险性通常较低。
对有症状者，情况就不同，一般认为最好不在此时做手术，手术死亡率较高。
如必须手术，病人平时又应用肾上腺皮质激素的，术前及术中，须再用肾上腺皮质激素，且用量须适当增大(表16-l、表16-2)。
表16-1肝损害程度的估计
- 1 -
表16-2肝病严重程度分级计分法
至于无症状的慢性乙型肝炎病毒携带者，即乙型肝炎病毒抗原(HBeAg)阳性的人体，如无血清转氨酶的上升，亦无肝炎炎性病变存在，则术后多无肝病并发症发生的危险。
麻醉能否激发肝炎的活动，目前尚不可知。
不过，乙型肝炎病毒抗原阳性的人体
- 2 -
(特别是血液及分泌液)可使与之接触的医护人员受到传染，必须在手术及麻醉时进行严格的防护。
- 3 -。
术前评估的五个内容
术前评估的五个内容术前评估是手术前必不可少的环节，主要是对病人进行全面的检查，确定手术是否适宜、确定手术的方案，减少手术的风险，提高手术的成功率。
术前评估主要包括以下五个内容：一、病史采集在病史采集中，主要是了解病人的病史情况、临床表现、体征、实验室检查、既往手术史、药物过敏等信息，病人和家属应该提供准确和详细的信息，因为这些信息有助于麻醉医师制定麻醉方案，减少手术风险。
二、体格检查在体格检查中，通常会测量病人的身高、体重、体温、血压、心率、呼吸等各项生理指标。
同时，还要检查病人的呼吸道、循环系统、肝脏、肾脏、神经系统等器官的功能状态，以及病人是否存在其他系统的疾病，例如肺部疾病和心脏疾病等，让医生能够提前判断出某些器官有底疾病，采取预防措施或改变手术方案。
三、实验室检查实验室检查是术前评估的重要环节，包括血常规、尿常规、生化指标、凝血功能、病原体检查和特殊检查等。
实验室检查的结果能够反映出病人是否存在感染、炎症、贫血、营养不良等问题，也有助于医生制定合理的术前、术中、术后的处理方案，保证手术顺利进行和术后恢复良好。
四、心理评估心理因素对于病人在手术前的情绪和患者的预后都有很大的影响，特别是对于一些精神疾患病人来说更为重要。
在心理评估中，医生需要了解病人的心理状况，特别是病人对手术的态度、心理阴影、疑虑和不安，有助于给病人以鼓励、安慰和支持，减轻病人的恐惧和压力，提高手术成功率和术后康复情况。
五、影像学检查在影像学检查中，主要是通过X线、CT、MRI等多种影像学方法来观察病人的内部结构和病变情况，以更好地指导手术方案的制定和预后的预测。
影像学检查可以明确病灶的部位、数量和大小，特别对一些手术难度较大或者对病灶位置有严格要求的手术，影像学检查的作用更为突出。
总之，在进行术前评估的过程中，医生需要综合考虑病人的病情和术前检查的多方面信息，给出最佳的治疗方案，确保手术的成功率和患者的安全。
全面剖析：术前评估的重要性
全面剖析：术前评估的重要性
简介
术前评估是在患者进行手术之前进行的一项重要工作。
通过对
患者的身体状况、病史、药物使用等进行全面评估，可以帮助医生
了解患者的健康状况，并为手术的顺利进行提供必要的准备和保障。
术前评估的重要性
1. 识别潜在风险
术前评估可以帮助医生识别患者身体上存在的潜在风险因素，
如心血管疾病、高血压、糖尿病等。
这些潜在风险因素可能会对手
术的安全性和成功率产生影响。
通过对这些风险因素进行评估，医
生可以采取相应的预防措施，降低手术风险。
2. 制定个性化的手术计划
不同患者的身体状况存在差异，因此术前评估可以帮助医生制
定个性化的手术计划。
通过了解患者的病情、病史和生理指标等信息，医生可以选择合适的手术方式、麻醉方式和手术器械，以确保
手术的安全性和有效性。
3. 提高手术的成功率
术前评估可以帮助医生更好地了解患者的身体状况和病情，从而在手术中做出更准确的判断和决策。
准确评估患者的风险因素和手术适应症，可以帮助医生合理选择手术方案，并提高手术的成功率。
4. 预防并发症的发生
术前评估可以帮助医生预测手术中可能出现的并发症，并采取相应的预防措施。
通过对患者的身体状况和病史进行评估，医生可以提前发现潜在的并发症风险，并做好相应的准备工作，以降低并发症的发生率。
总结
术前评估在手术过程中起着至关重要的作用。
通过充分了解患者的身体状况和病情，医生可以制定个性化的手术计划，降低手术风险，提高手术成功率，并预防并发症的发生。
因此，术前评估必不可少，对于手术的安全和顺利进行具有重要意义。
手术前评估：完整指南
手术前评估：完整指南
一、简介
手术前评估是决定病人是否适合进行手术的重要过程。
它包括对病人的全面体检、病史收集、实验室检查，以及心理评估。
这一过程的目标是减少手术并发症，提高病人的术后康复速度。
二、手术前评估的步骤
1. 初步评估
这是对病人进行全面体检的阶段，包括对病人的生理和心理状况进行评估。
医生会询问病人的病史，包括以往的疾病、手术、药物过敏等情况。
2. 实验室检查
实验室检查通常包括血液检查、尿液检查、心电图等。
这些检查可以帮助医生了解病人的身体状况，以及预测可能的手术风险。
3. 专项评估
根据病人的病史和身体状况，医生可能会请求更专业的评估，如心脏、肺部、肾脏等的专项评估。
三、手术前的准备
1. 饮食和药物
手术前的饮食和药物是非常重要的。
医生会提供具体的指导，如手术前需要禁食多长时间，是否需要停止服用某些药物等。
2. 心理准备
手术可能会引起病人的恐惧和焦虑。
医生和护士会通过提供信息、进行心理咨询等方法来帮助病人进行心理准备。
四、手术前评估的重要性
手术前评估对于确保手术的安全和效果至关重要。
它可以帮助医生发现和预防可能的并发症，提高病人的术后生活质量。
因此，每位病人在手术前都应接受全面的手术前评估。
五、结语
手术前评估是一个复杂但必不可少的过程。
它需要医生、病人和医疗团队的共同努力，以确保手术的成功。
只有通过全面、深入的评估，我们才能为病人提供最安全、最有效的手术方案。
术前评估制度
术前评估制度术前评估制度是指对患者在手术前进行全面系统的评估和检查，以确定患者是否适合手术、手术风险评估、术后问题的预测和预防，以提高手术成功率和减少术后并发症。
术前评估制度有以下几个步骤：1. 患者基本情况评估：包括年龄、性别、身高、体重、既往病史、家族病史、过敏史等。
这些信息有助于了解患者的基本情况，从而对手术风险进行评估和判断。
2. 体格检查：包括对患者的一般状况、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼系统等方面进行全面而详细的检查，以便发现和评估手术前存在的问题和风险。
3. 实验室检查：包括血常规、生化指标（如肝功能、肾功能、电解质等）、凝血功能、血型、尿常规等。
这些指标有助于评估患者的身体状态和手术的安全性。
4. 检查影像学：根据手术的需要，可以进行X光、CT、MRI等检查，以确保手术的准确性和顺利进行。
5. 心理评估：手术对患者来说是一个心理和生理的双重冲击，心理评估可以了解患者的心理状态和承受能力，提供必要的心理支持和干预。
6. 麻醉评估：麻醉师对患者进行麻醉评估，确定合适的麻醉方法和药物，评估麻醉风险，确保手术期间患者的安全。
7. 术前讨论和团队协作：术前评估需要多学科的团队协作，包括外科医生、麻醉师、护士、影像学医师等。
他们需要针对不同患者的情况进行讨论，制定个性化的手术方案和术前准备。
术前评估制度的目的是为了减少手术的风险，在术前能够尽量发现或预测手术可能出现的问题，从而做出有针对性的准备和干预。
这样可以大大提高手术的安全性和成功率，减少术后并发症的发生。
对于高年龄、有基础疾病或并发症的患者，术前评估更加重要，可以提前进行治疗或调整手术方案，减少术后并发症的发生。
总之，术前评估制度是手术准备的重要环节，通过全面系统的评估和检查，能够对手术的风险进行判断和预防，提高手术的安全性和成功率。
手术前评估：完整指南
手术前评估：完整指南概述手术前评估是为了确保患者在手术前达到最佳的身体状态，以减少手术风险并提高手术成功率。
本指南将介绍手术前评估的步骤和注意事项，以帮助医生进行全面而准确的评估。
步骤1. 患者信息收集：收集患者的个人信息，包括年龄、性别、身高、体重、过往病史、过敏史等。
这些信息对于评估手术风险和制定适当的手术计划至关重要。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率等基本生命体征，观察皮肤颜色和黏膜状况，检查心肺功能等。
体格检查可以帮助发现潜在的健康问题，并评估手术的可行性。
3. 实验室检查：根据手术类型和患者的情况，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能检查、凝血功能检查等。
实验室检查结果可以提供关于患者整体健康状况的信息，以及手术前是否存在潜在的风险。
4. 特殊检查：根据患者的具体情况，可能需要进行特殊检查，如心电图、胸部X射线、超声检查等。
这些检查可以帮助评估患者的器官功能和手术可行性。
5. 评估手术风险：根据患者的整体情况和检查结果，评估手术的风险程度。
手术风险评估可以帮助医生确定手术方案，并为患者提供必要的术前准备。
6. 术前准备：根据手术类型和患者的具体情况，制定术前准备方案。
这包括药物管理、饮食控制、停药时间等。
术前准备的目标是确保患者在手术前达到最佳的身体状态。
注意事项- 在进行手术前评估时，医生应充分了解患者的病史和现状，并与患者进行充分的沟通和交流。
- 手术前评估的内容和步骤应根据手术类型和患者情况进行个性化调整。
- 医生在评估手术风险时应综合考虑患者的整体情况，避免过于偏重某一指标或检查结果。
- 术前准备应在充分评估的基础上进行，确保患者在手术前达到最佳的身体状态。
本指南旨在提供手术前评估的完整指南，并帮助医生进行全面而准确的评估。
通过合理的手术前评估，可以降低手术风险，提高手术成功率，保障患者的安全与健康。
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心功能 屏气试验
临床表现
临床意义
麻醉耐受
---------------------------------------------------------
1级
>30秒 有心脏病,一般体力活动不 正常
良好
受限(代偿期)
2级
20~30秒 有心脏病,稍受限,休息后舒适 较差
处理正确
(1度,轻度心衰)
尚可
3级
影响出凝血的疾病 低：
及用药；
20%-40%。
出血家族史或既往
手术有无异常出血。
凝血状态评估
最低指标要求
使用抗凝、抗血小板治疗患者术前停药时间？
NAME 华法林 阿司匹林 氯吡格雷 噻氯匹定 替罗非班 低分子肝素 普通肝素
TIME 3～5天 3～5天 7天 14天 8小时 24小时 4小时
Preoperative Visit and Evaluation
麻醉科---张丽虹
术前访视
概念：麻醉前1~3天内对病人进行探视。
目的：1 获得病史，体检及全身状况资料。 2 与患者沟通，使其熟悉麻醉方面问 题，解决焦虑心理，取得信任。 3 与患者及手术医师取得一致意见。 4 签署麻醉知情同意书。 5 为以后实施麻醉创造条件。 6 降低围术期并发症发生率及死亡率。
镇痛药及某些肌松药的耐受性。而一旦出现肝功 能受损，则出现药效增加、凝血障碍。 围术期因酒精戒断常有癫痫发作或谵妄、抽搐。 有些患者给予镇静催眠药后呈现兴奋状态。 实施区域麻醉时还可能导致外周神经病变。 代谢与营养异常包括低钠、低钾、低镁、低钙。
麻醉前用药的原因？
①安慰患者：解除焦虑、不安、失眠、疼痛； ②减少胃液分泌，提高胃液pH； ③减少呼吸道分泌物； ④减少恶心、呕吐发生率； ⑤降低自主神经反射（交感神经与副交感神经） ⑥预防过敏反应； ⑦合并症的继续治疗。
血气分析
简易测试： a、屏气试验（ ＞ 30秒）
如＜20秒则肺功能显著不全
b、吹火柴试验（15cm）
如不能吹灭，则FEV1/FVC% ＜60%, FEV1 ＜1.6L,MVV ＜50L。
c、吹气试验（ ≤ 3秒）
如呼气时间＞5秒，存在阻塞性通气障碍
术前访视与评估常见问题解答
术前禁食、禁饮时间？
小儿患者术前用药重要吗？
小儿离开父母或对打针的恐惧可导致严重 紧张不安，可予麻醉前给予口服镇静剂。
与成人插管时所致的心动过速相反，儿童 多因迷走神经张力升高而发生心动过缓， 故婴幼儿麻醉诱导插管前常规静脉或肌肉 给与抗胆碱药物，且剂量应偏大。
小儿选择全身麻醉对智力有影响吗？
一方面, 越来越多的动物实验显示全麻药物 对动物幼仔的神经发育有影响,
经期妇女由于激素水平低下，其应激与抗 病能力均下降，可能增加术后感染率；
女性激素的急剧变化可能导致经期妇女自 主神经功能的调节作用失常，不利于循环 系统功能保持稳定。
谢谢
肥胖患者对麻醉的特殊问题是什么？
肥胖患者中糖尿病、高血压和心血管疾病 的发生率高，而且容易出现面罩通气和气 管插管困难。
功能残气量（FRC）减少，氧耗量及二氧化 碳生成量增加，通气量减少，包括通气/血 流比值失调，肺泡性低通气和阻塞性睡眠 呼吸暂停。
择期手术患者可接受的最低Hct是多少？
急诊剖宫产孕妇是多种危险因素并存的典型范 例：饱胃、胃食管返流、腹膨隆、妊娠糖尿病 和呼吸道不畅。
如何界定麻醉手术前发热病人是否延期手术？
是否是呼吸道感染的先兆； 有无恶性高热的诱因和征象； 是否与天气或药物有关； 有无其他隐匿性感染灶。
原因明确（如脓肿）的发热即便在39℃以上，对麻醉与手 术的安危并无实质性影响。
Hct没有确定的最小值，而决定于临床症状。血红蛋 白（Hb）或Hct仅仅是影响氧气运输的一个因素。
➢ ASA I-II级的患者，术中失血量较少，容量补充 充分，心血管系统稳定，则允许Hct降至18%。 ➢ 患者有系统性疾病但代偿良好（ASA III级）， Hct最低为24%。 ➢ 而患者有冠状动脉疾病或者其他明显血管功能 不全者，Hct应保持在30%以上。 ➢ 创伤及潜在多器官功能衰竭者，Hct应大于35%。
另一方面, 临床实验尚无可靠的证据确定麻 醉用药对幼儿神经认知能力的潜在伤害作 用。
近来研究大多数集中在全麻药物对中枢神 经系统功能改变的影响，包括精神行为状 态如意识、认知、定向力、记忆、语言等 ，许多分子水平的研究还只停留在动物试 验阶段。
妇女月经期为什么需延期手术？
经期妇女常有纤溶亢进，可能会继发术中 或术后出血过多；
对于原因明确的慢性中度发热，机体消耗并不严重，麻醉 手术耐受仍然良好。
因此，发热的热度不是界定是否延期手术的标准，关键的 问题是能否明确发热的原因。
如何评估患者的凝血状态？ 基本实验室指标的最低要求是什么？
既往史最重要：
最低血小板计数：
有无异常出血或瘀 50×109/L，
斑；
凝血酶原活动度最
Ⅲ
有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧
失工作能力。
Ⅳ
有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁
生命安全。
Ⅴ
病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
————————————————————————
如系急诊手术，分级后标注“急”或“E”。
------------------------------------------------------------
10~20秒 有心脏病,轻活动即有症状
差
差，
(2度,中度心衰)
要纠正
4级
<10秒
休息时尚可,稍活动即有症状 衰竭
极差,
(3度,重度心衰)
手术推迟
--------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------
戒烟12-24小时，CO和尼古丁水平降至正常； 戒烟2-3天，支气管纤毛功能提高。
但研究表明，只有戒烟4周以上，术后呼吸系
统并发症才显著降低。
应将血糖控制在什么水平才能进行手术？
应关注糖尿病患者高血糖的持续时间、术 前是否采取了控制措施以及控制效果如何， 是否伴有电解质紊乱、酮症酸中毒、低血 容量或脏器功能障碍等。
一般认为，择期手术病人空腹血糖应该 控制在8.3 mmol/L（150mg/dl）以下， 最高不超过11.1 mmol/L(200mg/dl)， 尿糖、尿酮体阴性。
长期饮酒对麻醉有什么影响？
酒精依赖症是一种多系统疾病。 患者中枢神经系统对吸入性麻醉药和静脉诱导药
有较高的耐受性。 长期饮酒使肝代谢加快，增加局麻药、镇静药、
1、术前有充血性心衰体征，如：S3奔马律和颈静脉怒张 2、6个月内曾有心梗病史
11分 10分
3、ECG显示非窦性心律或房性期前收缩
7分
4、室性期前收缩＞5次/分
7分
5、年龄>70岁
5分
6、急症手术
4分
7、主动脉狭窄
3分
8、腹腔、胸腔或主动脉手术
3分
9、全身情况差（PaO2<8kPa或PaCO2>6.7kPa,K+<3mmol/L
术前访视
内容：1 全面了解全身健康状况和特殊病情。 2 明确全身状况和器官功能有哪些不足，需做 哪些准备。 3 明确特殊病情的危险所在，可能发生的并发 症，需采取的防范措施。 4 估计和评定接受麻醉的耐受力。 5 选择麻醉方案。 6 是否存在麻醉的禁忌症。 7 关于手术方面的了解（方式，部位，难易程
度, 时间长短，有否特殊要求，甚至术者情况） 8 指导术前禁食水。 9 特殊病人（妇女，儿童，老人等）
检查：
评估：
1. 病史
1. 一般状况
2. 查体
2.
4. 辅助检查
4. 其他
5. 测试
6. 对不同器官系统各有侧重
1.高血压 2.冠心病 3.充血性心力衰竭 4.心律失常 5.肺部疾病 6.脑血管疾病 7.糖尿病 8.休克
术前戒烟有哪些益处或不利？多长时间有效？
烟草中的很多成分可以升高血压、心率及全身血管 阻力，这些成分混合后能干扰氧的摄取、转运和向 终末器官的运送。吸烟者术中心血管和肺部并发症 是正常人群的２ ～ ５ 倍。
戒烟早期，有些患者痰量增加，还有些出现新的气 道反应性疾病或原有症状加重。戒烟虽能降低动脉 栓塞危险，但深静脉血栓危险有所增加，还可能出 现尼古丁戒断相关的激动和焦虑症状。
BUN>36mmol/L或Cr>265μmol/L,慢肝或ALT升高
3分
--------------------------------------------------
1级（0~5）死亡率0.2%，2级（6~12）死亡率2%， 3级（13~25）死亡率22%， 4级（26~）死亡率56%。
肺功能测定
年龄
禁奶及固体食物
＜ 36个月
4h
36个月～3岁
6h
3岁以上
8h
成人
至少8h
禁水 2h 2h 2h 至少2h
对特殊病人，如有活动性返流和做胃肠道手术的病 人，更严格的限制是必要的。
哪一类患者有较高的误吸危险？
高危患者一般伴有以下情况： 不同程度的消化道梗阻；胃食管返流；糖尿病 （胃轻瘫）；术前进食固体食物；腹膨隆（肥 胖、腹水）；意识障碍或近期使用阿片类药物 （降低胃排空）。除此之外，鼻咽腔或上消化 道出血、气道损伤和急诊手术患者也属于误吸 高危。
9.甲亢 10.贫血 11.出凝血功能障碍 12.嗜咯细胞瘤 13.重症肌无力 14.肝功能障碍 15.肾功能障碍 16.水电解质酸碱平衡失调