药理学-病例分析报告
药理病例分析2
病例1分析 患者同时服用感冒清片（含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、穿心莲叶）、维C 银翘片（含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚）、扑尔敏片（含马来酸氯苯那敏）、 清火栀麦片（含穿心莲）。 感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，在临床应用过程中，与含有相同成分或 功效类似的药品联合使用，造成组方成分超剂量使用或引起毒性协同作用，可能导 致严重不良反应风险增加。国家药品不良反应监测系统数据库数据分析显示，合并 用药的不良反应中严重病例所占比例（11.9%）大于单独用药（2.0%）。患者合并 使用多种含有相同成分或功效类似的药品，造成组方成分超剂量使用或引起毒性协 同作用。 病例1药物成分
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脑络通胶囊过敏反应因素分析 脑络通胶囊为中西药复方制剂，主要活性成分为盐酸托哌酮，过敏反应可能主 要与其盐酸托哌酮组分有关。WHO的监测数据显示与托哌酮有关的不良反应报告中， 过敏反应占报告总数的65.1%，有58例过敏性休克报告。来自欧盟的监测数据显示， 托哌酮的不良反应报告中一半以上为过敏反应，其中过敏性休克占不良反应报告的 1.2%，因果关系评价结果显示约90%的过敏反应与托哌酮有关。 脑络通胶囊成分：盐酸托哌酮、甲基橙皮苷、维生素B6、丹参浸膏、川芎浸膏、黄 芪浸膏。 适用症：脑栓塞,脑血栓,神经内科 不良反应：1．本药中含有盐酸托哌酮。盐酸托哌酮具有扩张血管和中枢性肌肉松 驰作用。单用盐酸托哌酮治疗成人脑动脉硬化和脑血管后遗症的日服用总剂量不得 超300mg。盐酸托哌酮的不良反应：少数患者服用后有一过性食欲不振、腹痛、头 晕、嗜睡、面部潮红、患肢疼痛、下肢无力、乏力等，一般不严重，停药后1～2天 即消失。 2．本药中含有维生素B6维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。 病例2药物成分
•病例1 •感冒清片（胶囊）
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药理学病例分析(全)
目的：运用已学的药理学知识和查找资料，对案例中疾病特点及治疗用药进行分析。
加深对降血糖药物的理解和合理选用。
病例分析-1患者，男，18岁。
患者于7年前出现口渴、多饮，每日饮水4500 ml，尿频，量多，基本与日饮用水量相当，多食易饥，每餐进食约400g。
在当地医院检查空腹血糖12.9mmol/L，尿酮体（+++），给予胰岛素治疗。
一周前因情绪变化上述症状加重，实验室检查：空腹血糖18.79mmol/L，甘油三脂2.76mmol/L。
经胰岛素治疗，症状缓解。
问题：1. 正常成人每日摄水量应是多少？该患者多饮、多尿、多食易饥的原因是什么？（1）成人每天要喝1500毫升-2000毫升水（2）患者体内胰岛素不足，体内不能利用糖，患者常多食易饥；血糖增高，葡萄糖不能被利用，尿液渗透压增大携带大量水分从肾脏排出形成多尿，多尿失水而出现口渴、多饮。
2. I型糖尿病的好发年龄、临床表现有哪些？易发生哪些并发症？（1）1型糖尿病多在20岁前。
（2）临床表现：1）发病初期：暴发性1型糖尿病：起病最急，会突然出现“三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）”的典型症状，以及类似急性胰腺炎的表现，比如剧烈腹痛、恶心、呕吐等。
儿童及青少年患者、成人急性起病者：常在感染等诱因下出现酮症酸中毒的症状，如头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等，甚至直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等症状。
“蜜月”缓解：部分患者在经胰岛素治疗后β细胞功能明显改善，可减少胰岛素用量甚至停药，但蜜月期常不超过1年，之后胰岛素需要量又逐渐增加。
2）中后期：病程10~15年以上的患者若不经合理治疗，会出现各种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、脑血管病等。
（3）并发症：桥本甲状腺炎等自身免疫病。
3. 空腹血糖和甘油三酯正常值范围是多少？该患者空腹血糖和血脂升高发病机制是什么？答：（1）血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升，甘油三酯的正常值在0.45-1.7mmol/L。
药理学病例分析
紧急用药：硝苯地平
• 硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，作用于细 胞膜L-型钙通道，通过抑制钙离子从细胞外 进入细胞内而使细胞内钙离子浓度降低， 导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降， 而降低血压。 • 其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，适 用于各种类型的高血压，对顽固性、重度 高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷， 对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效， 宜于长期服用。另外，也适用于并发心源 性支气管哮喘的高血压危象患者，其疗效 优于β受体阻滞剂。
第二题答案：
• 原则：不能使用加重当前疾病的药物和与降压药、平喘药、 肾小球肾炎治疗药等药物有不良药物反应的药。 • 不能服用使血压升高的药物：高血压病的特征是血压升高. 绝大部分(95%以上)病人是原发性高血压,都在服用降压药. 如果服用升高血压的药物,对高血压病人显然是不利的,应 该禁用.这类药物有麻黄碱,垂体后叶素,肾上腺素和去甲肾 上腺素等.解热镇痛抗炎药也具有升高血压的作用，故也应 当避免使用。 • 不能用肾上腺皮质激素类药物：这类药常用的有强的松,地 塞米松.不少疾病都会使用它,而且往往是长期应用.它会使 血压升高,也应该属禁忌药.有些中药制剂如甘草流浸膏,复 方甘草合剂,久服会引起血压升高,因为甘草有激素样作用. • 不宜补液：尤其是大量补液升高血压的原因很多,其中体液 增加也是原因之一.补液尤其是补充氯化钠溶液,不但使体 液扩张,且增加钠的摄入,也升高血压。
• 不能用对肾脏有毒性作用的药物：肾脏损害是引 起高血压的重要原因.肾功能衰竭的病人,几乎都有 高血压.所以已有高血压的病人,不能应用对肾脏有 损害的药物.如解热镇痛抗炎药。 • 禁用引起或加重哮喘的药物。禁用阿司匹林等解 热镇痛药，此类药可引起阿司匹林哮喘。禁用心 得安等B2肾上腺素受体阻滞药物，这类药物虽然 可以降低血压，但此类药物能引起支气管平滑肌 收缩，加重患者哮喘病症，甚至能诱发严重的支 气管痉挛和肺功能损害。 • 禁用呋塞米、氨苯蝶啶、安体舒通等利尿药，这 些药物属保钾利尿药，肾小球肾炎患者应用次要 可出现高钾血症严重者可导致心脏骤停。
药理学案例分析
1. 试述常见抗高血压药物的分类，每类各举一例代表药。
答: 1.利尿药：氢氯噻嗪2.钙通道阻滞药：硝苯地平3.肾上腺素受体阻断药：（1）α受体阻断药：哌唑嗪（2）β受体阻断药：普萘洛尔（3）α和β受体阻断药：拉贝洛尔4.中枢性降压药：可乐定5.神经节阻断药：美卡拉明6.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平7.血管扩张药：肼屈嗪8.钾通道开放药：米诺地尔9.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利10.血管紧张素受体阻断药：氯沙坦钾2.医生给一位患冠心病心绞痛病人开出了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：①硝酸甘油片0.5 mg×300.5mg 舌下含化②普萘洛尔片10 mg×3010 mg/次po 一日3次答：合理因为硝酸甘油可以扩张血管降低心肌耗氧量而普萘洛尔可以阻断B1受体，降低心肌耗氧量减慢心率。
3.患者．女，17岁．口服敌敌畏150ml后，2小时被人急送至急诊室。
查体：T37．3℃，P75次／分，BP 12／9kPa；深昏迷状态；全身皮肤湿润，双侧瞳孔缩小如针尖，压眶反射、对光反射、角膜反射均消失颈软，无抵抗感。
双肺呼吸音粗．满布湿啰音．心率75次／分，律规整；腹平软，肝脾(一) 生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：全血胆碱醋酶活力为0；肝功、肾功及心电圈均无异常。
诊断：急性重度有机磷农药中毒。
问题:有机磷农药中毒的解救措施?答：对由皮肤吸收者，可用温水和肥皂清洗皮肤。
对口服中毒者可选用清水或1%食盐水或2%碳酸氢钠水溶液或0.02%高锰酸钾水溶液洗胃，然后再用硫酸镁或硫酸钠导泻。
并使用特效解毒药，如阿托品，解磷定等。
4.患者,女性,30岁,5天前淋雨后发冷、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，经诊断为肺炎球菌感染。
问题：（1）治疗肺炎球菌感染最常用的抗生素是什么？答：青霉素（2）如何防治该抗生素引起的过敏性反应？答：①详细询问过敏史；②首次用药，中途更换生产厂家及批号停药3d 以上重新给药者必须做皮试，反应阳性者禁用；③避免滥用或局部用药，避免在饥饿状态下用药，药液应新鲜配制；④给药后观察30min，无反应后可离开；5.糖皮质激素在治疗合并慢性感染的患者为什么要合用足量有效的抗菌药物？(5分)答：长期糖皮质激素治疗感染时会降低机体的免疫能力或者免疫力缺陷，这样就反而会导致免疫低下，增加感染获病的机会。
药理学病例分析3
患者，男，70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显 呼吸困难及心悸（心率120～140次/ 分），随后急诊 入院。患者自述：高血压病史25年，间断服用抗高血 压药物。过去5天里经常在运动后感觉心慌、气短，2 周前原可轻松完成的体力活动现在都无法进行，且症状 逐渐加重，夜间常因呼吸困难而被迫坐起，3天前开始 丌得丌斜卧在躺椅上才能入睡。检查：血压 165/95mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。心电 图显示各导联电压均降低，QRS间期0.08s，心房颤动。 胸部X线检查：显示心脏扩大，肺间质水肿, 幵有少量 胸水。心脏彩超：左心室收缩功能明显障碍，射血分数 为15%～20%，幵伴有左心室扩大。
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（六）赖诺普利、氢氯噻 嗪对血钾有影响吒？
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（1）定义：心脏当时丌能搏出同静脉回流及身体组织代 谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩 能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，丌足以满足 机体的需要，幵由此产生一系列症状和体征。 （2）分 类：根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能障碍性心 衰和舒张功能障碍性心衰。 临床上根据病变的心脏和 淤血部位，可分为左心、右心和全心心衰，其中以左心 衰开始较多见，以后继发肺动脉高压，导致右心衰，单 纯的右心衰较少见。现将收缩功能障碍性心衰和舒张功 能障碍性心衰的表现，分别予以讨论
（B）右心衰竭症状 ⑴胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲丌振 恶心、呕吐、腹胀便秘及上腹疼痛症状。个别严 重右心衰竭病例，可能发生失蛋白性肠病。 ⑵肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，可有夜尿 增多。 ⑶肝区疼痛：肝脏淤血肿大后，右上腹饱胀丌适， 肝区疼痛 。 ⑷呼吸困难：在左心衰竭的基础上，可发生右心衰 竭后，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时 有所减轻。
药理学-病例分析
药理学（高职高专）(200812C) > 网上学习> 学习方法介绍 > 口诀记忆口诀记忆口诀记忆技巧(一) 拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
药理学病例分析
第三题答案：
• 长期使用利尿药治疗高血压病可能会导 致以下不良反应：
• 电解质紊乱 • 高尿酸血症 • 可导致高血糖、高血脂等代谢性变化 • 可能引起过敏反应
第四题答案：
• 目的：改善血管内皮功能、预防心血管 疾病
• 理论依据：叶酸干预治疗能降低血浆同 型半胱氨酸水平,对高血压患者血管内皮 功能损害有一定的改善作用。
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药理பைடு நூலகம்病例分析 ——病例二
09全科班第二大队第二小分队 队员：韦美菊、冯勤胜、覃岳、张大鹏
C病o例nte二nt
患者，男，56岁。反复头晕15年，曾确诊为原发性高 血压，间断服用抗高血压药物，近1周不断加重，伴头疼 ，无视物旋转，无胸痛、胸闷，无肢体活动障碍。患者近 5年有支气管哮喘、肾小球肾炎病史。体格检查：血压 180/110mmHg，神清，烦躁，自动体位，眼球无震颤， 双眼睑轻度水肿，嘴唇无紫绀，鼻唇沟对称，口角无歪斜 ，颈软，梁肺闻及哮鸣音，心界向左扩大，心率80次/分 ，律C齐on，ce四pt 肢肌力、肌张力正常，T生st 理反射存在E，xa病m 理反 射未引出。心电图检查：左室肥厚伴劳损，头颅CT均正 常。尿常规检查：尿蛋白（+），红细胞3个。诊断：1.原 发性高血压病（3级极高危）2.支气管哮喘 3.慢性肾小球 肾炎。
• 其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，适 用于各种类型的高血压，对顽固性、重度 高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷 ，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效 ，宜于长期服用。另外，也适用于并发心 源性支气管哮喘的高血压危象患者，其疗 效优于β受体阻滞剂。
药理学病例分析
粪便隐血试验
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值。 原理：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消 化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜 均不能证实的出血。血红蛋白中的含铁血红素 有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的 过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物 质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正 相关。 返回
非甾体抗炎药（NSAIDs）
是一类具有。解热、镇痛，而且大多数还 有抗炎、抗风湿作用的药物。(解热镇痛抗 炎药) NSAIDs主要的作用机制是竞争可逆抑G）的生物合成。
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呕血与黑便
基本概念：呕血与黑粪是指屈氏韧带以上的消化器官， 包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻 合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状， 是提示上消化道出血的最直接证据。 出现原因：呕血一般呈棕褐色或呈咖啡色，黑便多呈柏 油状；但如出血量大，或血在胃内停留时间短，则可呕 出暗红、甚至鲜红色血液或伴有血块；出血量多，速率 快，血在肠道内停留时间短，则可解出暗红或较鲜红的 血便。有呕血者提示病变通常在上消化道；有呕血者一 般都伴有黑便，但有个别患者在呕血的早期可无黑便。 有不少上消化道出血患者可无呕血，而仅表现为黑便或 暗红色血便，常提示出血部位可能在幽门以下，此时需 与下消化道出血相鉴别。 返回
问题2答案
其他常见不良反应有： 1神经系统 可出现头痛、头晕、嗜睡、精神错乱、耳鸣、耳聋、 视力模糊、味觉异常等。 2 泌尿系统 可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等， 严重者可引起间质性肾炎。 3血液系统 部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、 凝血障碍等。 过敏体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘 等过敏反应。 4心血管系统 心律不齐、血压升高、心悸，心肌梗死和脑血管 意外。 5 妊娠期 孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血； 吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。 6皮肤反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎、光敏等。 7肝脏损伤
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药理学（高职高专）(200812C) > 网上学习> 学习方法介绍 > 口诀记忆口诀记忆口诀记忆技巧(一)拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。
β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺口诀记忆技巧（二）局麻药丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它。
镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。
剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
抗癫痫药的选用癫痫小发作，首选乙琥胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
抗精神病药精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
镇痛药吗啡度冷丁，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用;镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。
解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
抗高血压药中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。
抗心绞痛药抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；增加血供降氧耗，联合用药效力添。
抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它。
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
降低自律消折返，失常原理两句话。
缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。
β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。
“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
强心苷强心苷类慢中快，增强心力游离钙；正性肌力最根本，心力衰竭适应症；减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反应三方面，心律失常要送命；维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。
口诀记忆技巧（三）抗凝血药血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。
止血药凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素，好比内科止血钳；门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；作用较强毒性低，血栓形成要注意。
利尿药利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
抗过敏药H1受体阻断药，苯海拉明是代表；皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；治疗失眠和止吐，作用较强正对路；不良反应比较少，口干嗜睡常见到。
抗酸药抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。
导泻药硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。
镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；前药口服后局部，合理选用不延误。
平喘药平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
子宫兴奋药选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；相对安全缩宫素，产前产后均适宜；麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；药物减少粒细胞，定期查血很重要；甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。
胰岛素各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；降糖作用快而强，促进血糖入细胞；增加利用和贮藏，糖元分解异生少；来源减少血糖降，须防休克低血糖。
口服降血糖药两类口服降糖药，作用特点慢而弱；胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素青霉素窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；过敏反应危险大，一问二试三观察。
说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
氨基苷类氨基苷类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
链霉素链霉素，易抗药，迅速持久程度高。
一般感染已少用，配伍用药增疗效。
联合异烟肼，治疗结核病；配合青霉素，心内膜炎停；合用四环素，治疗布氏病；伍用SD，鼠疫兔热病。
红霉素大环内酯红霉素，碱性环境增效果；青红合用不对路，盐析现象须记住，林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
四环素抗菌谱二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫，外加结核与麻风。
说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
磺胺类不良反应预防碱化尿液多饮水，定期检查尿常规抗结核病药对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；耐药快速毒性低，影响神经加VB。
甲硝唑甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
有机磷中毒解救有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，解救用药要适当，N样症状解磷定，外周中枢阿托品，早期足量反复用药理学（高职高专）(200812C) > 网上学习> 学习方法介绍 > 案例分析案例分析用药分析案例一王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h ，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP ：阿托品 0.3 mg × 10用法：0.6 mg 口服 3次 / d诺氟沙星 0.2 g × 24用法：0.4 g / 次 口服 2次 / d分析：此处方不合理。
原因①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg 阿托品及0.4 g 诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。
应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。
案例二李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液50 mg ×1用法：50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg ×1用法：0.5 mg 肌内注射分析：此处方合理。
对胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）。
二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
案例三张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片0.25 mg ×10用法：0.25 mg / 次3次/ d氢氯噻嗪片25 mg ×30用法：25 mg / 次3次/ d泼尼松片 5 mg ×30用法：10 mg / 次3次/ d分析：此处方不合理。
原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
案例四徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片0. 5 mg ×30用法：0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片10 mg ×30用法：10 mg / 次3次/ d分析：此处方属合理用药。
原因：①硝酸甘油和普萘洛尔合用，可增强疗效，同时相互取长补短；②普萘洛尔致冠状动脉收缩和心室容积增大的倾向可被硝酸甘油消除，而硝酸甘油引起的心率加快，可被普萘洛尔所对抗。
案例五李某，男，51岁。
因心力衰竭、肾功能不全、尿少入院，合并泌尿系统感染。
医生开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：①硫酸庆大霉素注射液8万U×6用法：8万U / 次2次/ d 肌内注射②5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml×3呋塞米注射液20mg×3用法：1次/ d，静滴分析：此处方不合理。