2017年上半年西藏高级西医综合考试试题
2017年上半年西藏中级西医综合考试题
2017年上半年西藏中级西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、酶的特异性是指A．酶与辅酶特异的结合B．酶对其所催化的底物有特异的选择性C．酶在细胞中的定位是特异性的D．酶催化反应的机制各不相同2、主动脉弓靠右侧发出的第一个分支是A．右颈总动脉B．右锁骨下动脉C．头臂干D．左颈总动脉E．左锁骨下动脉3、高血压合并心肌梗死宜选用__A．苄胺唑啉B．美托洛尔C．肼苯哒嗪D．哌唑嗪E．巯甲丙脯酸4、在大多数DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是A．识别、切除、再合成、再连接B．再连接、再合成、切除、识别C．再合成、再连接、识别、切除D．识别、再合成、再连接、切除5、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A．先发热后腹痛B．阵发性腹痛，逐渐加重C．改变体位可使腹痛缓解D．原发病变部位疼痛不明显E．疼痛剧烈而持续6、心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环A．4～6minB．6～8minC．8～9minD．9～10minE．10～12min7、不符合Burkitt淋巴瘤的是A．多累及颈部淋巴结B．B细胞来源C．与EB病毒感染有关D．多见于儿童和青年8、在肝中几乎不储存的维生素是A．VitA B．VitD C．VitE D．VitB129、关于静脉的叙述，下列哪一项是错误的A．接受交感缩血管纤维的支配B．管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C．容纳全身血量的一半以上D．回心血量不受体位变化的影响E．静脉有较高的可扩张性，对血流阻力较小10、下面哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)时的重要检查A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体11、正常人在安静、清醒、闭目状态时，所记录的脑电图主要是A．α波B．β波C．δ波D．θ波E．α和β波12、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡13、男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。
西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题
西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列选项中，位于肝十二指肠韧带内部的结构是__A．肝静脉B．脾静脉C．下腔静脉D．胸导管E．胆总管2、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确A．抑制炎症细胞的迁移和活化B．抑制细胞因子的生成C．增强平滑肌细胞β2受体的反应性D．激活磷酸二酯酶3、高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下将产生何种后果A．发汗反射永远消失B．排便反射永远消失C．皮肤感觉暂时消失D．运动功能永远消失4、下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是：A．乙酰CoAB．琥珀酰CoAC．脂肪酰CoAD．丙二酸单酰CoA5、P波消失，Vl导联可见f波，R-R间期同定为1．20sA．心房颤动B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．三度房室传导阻滞D．心房颤动伴二度房室传导阻滞E．心房扑动6、下列参与糖酵解的酶是A．丙酮酸羧化酶B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C．果糖双磷酸酶-1D．葡萄糖-6-磷酸酶E．6-磷酸果糖激酶-17、E-coli乳糖操纵子有3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活B．阻遏蛋白抑制结构基因转录C．CAP蛋白抑制结构基因转录D．CAP蛋白缺乏cAMP而失活8、胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是A．有无胆囊肿大B．有无胆总管增粗C．有无进行性黄疸D．有无腹部疼痛9、行经圆孔的神经是__A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．舌神经E．面神经10、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。
本例最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核11、继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是A．抗SSA抗体B．抗磷脂抗体C．抗RNP抗体D．抗组蛋白抗体12、硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO，它可以直接结合于心脏内皮细胞的A．尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使B．腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使C．胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使D．鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使13、关于迷走神经的叙述错误的是__A．是分布范围最广的脑神经B．为含有副交感纤维的混合性神经C．一般内脏运动纤维分布至全部胸、腹腔脏器D．支配喉肌的运动E．主干经颈静脉孔至颅外14、发生巨幼红细胞贫血的原因是A．缺铁B．蛋白质摄入不足C．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足15、错误的是A．50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B．25%的患者有高丙种球蛋白血症C．可见镜下血尿D．经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物16、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
西藏2017年上半年西医综合考试试卷
西藏2017年上半年西医综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、局麻药毒性反应的预防措施包括A．应限定局麻药的安全剂量B．根据患者状态或注射部位适宜减量C．局麻药液中加入适量扩血管药D．麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值2、有关移行细胞癌的描述，错误的是A．癌细胞形成角化珠B．好发于膀胱和肾盂等处C．组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D．呈浸润性生长3、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是A．心迷走紧张性加强B．心交感紧张性减弱C．交感缩血管神经紧张增强D．肾小球入球小动脉扩张E．冠状动脉扩张4、男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振10天入院。
查体：T 39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT 1OOU/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。
为进一步确定诊断，需做何检查A．尿常规B．便常规C．骨髓象检查D．血细菌培养5、α受体的阻断剂是__A．筒箭毒B．阿托品C．普萘洛尔D．酚妥拉明E．西咪替丁6、系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于A．关节滑膜内B．血管壁C．肾小球基膜D．真皮与表皮交界处7、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮8、金属样音调咳嗽可见于A．支气管肺癌B．急性支气管炎C．急性喉炎D．肺结核E．肺梗死9、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A．手足麻木B．口渴明显C．视力模糊D．恶心、呕吐E．脉压减小10、HIV感染细胞时，主要的入侵门户是A．CD3 B．CD4C．CD8 D．CD2011、脂性肾病的病理学特点A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B．肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞萎缩D．系膜基质萎缩12、关于干性坏疽，下列哪项是正确的A．发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B．多见于四肢末端C．全身中毒症状较重D．坏死区与周围组织没有明显界限13、恶性高血压病不同于缓进型高血压病，其病变特点是A．小动脉壁纤维化严重，病变发展快B．小动脉玻璃样变性和血栓形成病变发展快C．小动脉壁玻璃样变性、纤维化D．小动脉壁纤维素样坏死14、不伴有细胞增生的肥大器官常是A．乳腺B．肾C．前列腺D．心脏15、有关风湿病病变性质的描述，下列正确的是A．渗出性炎B．变质性炎C．化脓性炎D．肉芽肿性炎16、下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用A．CM B．HDLC．LDL D．VLDL17、断肢在行再植手术前，应保存在A．乳酸林格液中B．无菌冰水中C．无菌干燥容器中冷藏D．无菌干燥容器中冷冻18、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其A．相对不应期B．绝对不应期C．超常期D．低常期19、机体细胞利用ATP所携带的自由能进行各种功能活动，最终不转化为热能的是__A．骨骼肌对外做功B．神经传导C．腺体分泌D．生物电E．血液流动20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。
2017年上半年西藏西医综合之外科学试题
2017年上半年西藏西医综合之外科学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、产生高血压脑病的主要原因是A．脑小动脉强烈痉挛B．心力衰竭C．脑出血D．血压过高超过脑血流自身调节能力2、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的A．感受器是肌梭B．基本中枢位于脊髓C．是维持姿势的基本反射D．高位中枢病变时，牵张反射减弱E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩3、男性，50岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。
但应除外下列哪一项A．易导致低钾、低氯性碱中毒B．出现神经精神症状C．使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D．使血液稀释，增加循环阻力4、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为A．5′-TAGCCTACGAT-3′B．5′-TAGCATGCCGAT-3′C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′D．5′-AUCGUACGGCUA-3′5、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。
胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。
最可能的诊断是A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．慢性支气管炎、肺气肿D．机化性肺炎6、hCG的化学性质是A．蛋白质B．糖蛋白C．胺类D．肽类7、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大8、下列哪项不宜首选洋地黄治疗A．阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B．频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C．快速心房纤颤D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速E．心功能不全伴窦性心动过速9、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是：A．产物对酶合成的阻遏作用B．酶蛋白的诱导合成C．酶蛋白的降解作用D．酶的别构调节10、与器官血流量调节无直接关系的是A．肾素B．腺苷C．前列腺素D．二氧化碳11、男性，45岁。
西藏2017年上半年考试题
西藏2017年上半年考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、镁的主要生理功能为A．镁与钙在体内具有协同作用B．对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用C．构成核苷酸类辅酶D．调节渗透压E．维持酸碱平衡2、热敏性的生物制品常用的干燥方法是A．减压干燥B．冷冻干燥C．鼓风室温干燥D．喷雾干燥E．减压加热干燥3、广泛而严重的出血为A．急性白血病M1型特征B．急性白血病M2型特征C．急性红白血病特征D．急性自血病M3型特征E．类白血病反应特征4、结核杆菌为A．专性需氧菌B．微需氧C．兼性厌氧菌D．厌氧菌E．需氧菌菌和厌氧菌5、三酰甘油升高的临床意义不正确的是A．三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素B．TG升高时也应该给予饮食控制或药物治疗C．TG升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病D．TG升高可见于痛风、梗阻性黄疸E．甲状腺功能低下、胰腺炎TG不升高6、薄膜蒸发浓缩效率高的主要原因是A．蒸发温度高B．药液沸点降低C．药液蒸发时流速快D．药液气化表面大E．加热蒸汽温度高7、根据归经学说，用辅料炮制药物，盐制入A．心B．肝C．脾D．肺E．肾8、下列哪一种致泻性大肠埃希菌所致的疾病很像痢疾，腹泻呈脓血便，有里急后重，故曾称志贺样大肠埃希菌__A．肠产毒型大肠埃希菌ETECB．肠侵袭型大肠埃希菌EIECC．肠致病型大肠埃希0菌EPECD．肠出血型大肠埃希菌EHECE．肠集聚型大肠埃希菌EAEC9、以下贫血为正常色素正常细胞性贫血的是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．巨幼细胞性贫血E．地中海性贫血10、下列疾病中血浆白蛋白浓度不减低的是（）。
A．慢性肝病B．严重感染C．严重脱水D．慢性肾炎E．门脉高压腹水11、下列哪项不支持细菌性阴道炎的诊断A．阴道分泌物稀薄均匀B．阴道分泌物稠厚、黄色C．分泌物pH＞4.5D．胺试验阳性E．检出线索细胞12、反映RBC体积大小异质性参数A．MCVB．MCHCC．RDWD．MCHE．HCT13、红细胞脆性孵育实验结果错误的是A．遗传学球形红细胞增多症脆性增加B．遗传学椭圆形红细胞增多症脆性增加C．自身免疫性溶血性贫血脆性降低D．血红蛋白C病脆性降低E．缺铁性贫血脆性降低14、血块回缩(退缩)试验的主要检测目的是A．确定血小板减少B．筛查血小板功能缺陷C．确定是否贫血D．了解贫血程度E．筛查凝血障碍15、下列哪种疾病血中ALP升高最明显A．佝偻病B．软骨症C．肢端肥大症D．变形性骨炎E．慢性肾衰16、以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是A．空腹血糖6～7mmol/LB．口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C．葡萄糖峰值＞10mmol/LD．2小时血糖水平在7～8mmol/LE．血糖峰值＜10mmol/L17、离子交换层析的主要原理是利用物质A．在两相的吸附不同B．在两相的溶解不同C．分子大小不同D．离子交换不用E．亲和力不同18、再生障碍性贫血属于A．单纯小细胞性贫血B．正常细胞性贫血C．大细胞高色素性贫血D．大细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血19、粒细胞发育过程中，最先出现特异性颗粒的是A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．杆状核粒细胞20、DIC（）。
2017年上半年西藏西医综合之外科学试题
2017年上半年西藏西医综合之外科学试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是A．抑制甲状腺激素的合成和释放B．抑制TSH的分泌C．拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D．抑制甲状腺摄碘2、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成3、下列哪项不是终末期肾小球肾炎的主要病变A．大量肾单位萎缩、纤维化B．肾间质内小动脉硬化C．部分肾单位代偿性肥大D．大量新月体形成4、磺胺类药物能竞争抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于A．对氨基苯甲酸B．二氢蝶呤C．苯丙氨酸D．谷氨酸E．氨基苯甲酸5、经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是A．亮氨酸B．精氨酸C．鸟氨酸D．组氨酸6、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．蛛网膜下腔出血E．脑肿瘤7、下列对转录作用的叙述错误的是A．以DNA为模板合成RNA B．需要四种NTP为原料C．合成反应方向为5'→3' D．过程中需要引物参与8、男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。
化验结果：：Hb95g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC5～10/HP，血肌酐442μmol/L，尿素氮32mmol/L，B超显示双肾增大。
该患者最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．IgA 肾病9、女，60岁，患咳嗽、咳痰已8～9年，入院查体，可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动。
二尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿，其诊断可能为A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎+肺气肿C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D．慢性支气管炎+肺心病右心衰竭E．以上都不是10、混合性呼吸困难见于A．气管异物B．慢性支气管炎C．重症肺炎D．支气管哮喘E．支气管哮喘11、骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是A．好发于青少年B．有新生骨形成C．肿瘤出血坏死D．肉瘤细胞产生骨组织12、支配肾上腺髓质的神经纤维是A．交感神经胆碱能节前纤维B．交感神经胆碱能节后纤维C．交感神经肾上腺素能节前纤维D．交感神经肾上腺素能节后纤维13、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧，查体：腹平坦，上腹部轻压痛，未触及肿物，大便潜血阳性，上消化道造影检查胃窦部小弯粘膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。
西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题
西藏2017年上半年西医综合《生理学》试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。
近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。
肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。
肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。
这些透明小体的成分为A．前角蛋白B．免疫球蛋白C．血浆蛋白D．HBsAg2、胆汁中与消化有关的成分是A．胆色素B．胆固醇C．胆盐D．脂肪酸3、下列有关肺总量的叙述，哪一项是错误的?A．在不同个体，有年龄和性别的差异B．与体型大小、运动锻炼情况有关C．是指肺所容纳的最大气量D．因体位变化而异E．是肺活量与功能残气量之和4、慢性胰腺炎后期，不属于胰腺外分泌功能不全可引起A．脂肪泻B．夜盲症C．维生素K缺乏症D．维生素D缺乏症E．糖尿病5、内源性哮喘的临床表现是A．多见于儿童与青少年B．常于春、秋季发病C．可有前驱症状D．起病慢，较多见哮喘持续状态.E．发病急，症状缓解快6、人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大7、下列哪项不符合肺脓肿的X线表现A．可见多房性脓腔B．急性期的脓腔内壁可光整C．早期为小片浓密模糊浸润阴影D．可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E．治疗后，先周围炎症消失，后脓腔缩小8、下述哪种甲状腺癌的分化最差A．乳头状癌B．滤泡癌C．梭形细胞癌D．嗜酸性细胞腺癌9、当血浆蛋白显著减少时水肿的主要原因是__A．血浆晶体渗透压下降B．血浆胶体渗透压下降C．毛细血管壁通透性增加D．醛固酮分泌减少E．有效滤过压下降10、切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸A．变深变快B．变浅变快C．变深变慢D．变浅变慢E．无变化11、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮12、多尿是指24小时尿量大于A．2000mlB．1000～2000mlC．1500mlD．3000mlE．2500ml13、下列哪项不引起红细胞沉降率加速A．红细胞叠连增多B．血浆胆固醇含量增多C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量增多14、男性，45岁。
西藏西医综合之临床医学试题.doc
西藏西医综合之临床医学试题木卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
）1、目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马II标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达A. 6 周B. 8 周C. 10 周D. 12 周E. 16 周2、生理情况下，对组织液生成的有效滤过压发生影响的主要因素是A.毛细血管血压和组织液静水压B.毛细血管血压和血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压和毛细血管血压D.血浆胶体渗透压和组织胶体渗透压3、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是_A.血浆蛋白含量增多B.肾小球滤过率增多C.滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小球对蛋白质重吸收减少4、阵发性室性心动过速绝大多数发生于_A.有严重心肌损害的患者B.代谢性酸中毒C.风湿热患者D.病因不明E.正常人5、心肌细胞屮，传导速度最慢的是A.窦房结B.心房C・房室交界D.普肯耶纤维E.心室6、通过细胞内受体发挥作用的激素是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰升血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素7、在葡萄球菌感染的炎症反应屮所见到的炎细胞主要是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞8、属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A.毛细血管扩张性共济失调症B・Von Hippel-Lindau综合征C.家族性视网膜母细胞瘤 D.多发性内分泌肿瘤综合征9、下列属呼吸链屮递氢体的是A.细胞色素B.尼克酰胺C.黄素蛋白D.铁硫蛋白10、女，30岁，腹痛、腹泻5个刀，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。
体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8°C,心肺无异常发现。
该患者首先应考虑的疾病是A.肠易激综合征B.慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核11、非胃肠道手术患者，术前应禁食—A・2hB・4hC・8hD・ 12hE. 24h12、下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A・胰高血糖素B.胰岛素C・肾上腺素D.促肾上腺皮质激素13、膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性者可能为A.外侧半月板损伤B.内侧半月板损伤C.韻骨软骨软化症D.关节内游离体14、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性干燥综合征D・Wegener肉芽肿15、关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述，哪项不正确？A.适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张B.适宜刺激是PG、缓激肽等化学物质C・血压升高是引起心房牵张感受器兴奋的主要因素 D.心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降16、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18X109/L, 胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺结核，干酪性肺炎17、下列屈于癌前疾病的是A.韧带样瘤B.乳腺纤维腺瘤C.纤维囊性乳腺病D.慢性肥厚性胃炎18、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A. “三多一少”不是诊断必备条件B.空腹血糖一定升高C.餐后2小时血糖11」mmoL/L D・可进行糖耐量试验19、有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是A.防止气胸发生B.降低肺的顺应性C・增强肺的回缩力D.阻止血管内水分滤入肺泡E.增强肺泡表面张力20、一般头、面、颈部拆线的时间是A.4〜5日B.6〜7 口C.8〜10日D.11〜13日E.14〜16日二、多项选择题(在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1 个错项。
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2017年上半年西藏高级西医综合考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、急性肾盂肾炎的基本病变属于A．纤维素性炎B．卡他性炎C．急性增殖性炎D．化脓性炎2、下列引起抗利尿激素释放的有效刺激是A．严重饥饿B．静脉注射0．85侵入%NaCl溶液C．静脉注射5％葡萄糖溶液D．饮大量清水E．大量出汗3、营养物质的主要吸收部位是A．食道B．胃C．小肠D．结肠E．小肠和结肠4、特殊感觉器官中不包括A．嗅上皮B．前庭C．视网膜D．肌梭5、阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的A．Na+通道大量开放B．K+通道开始关闭C．Na+通道开始关闭D．K+通道大量开放6、肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是A．阵发性心动过速B．腹泻C．食欲不振D．皮肤潮红7、1mol甘油彻底氧化可以净产生多少ATP?A．10～12ATP B．16～18ATP C．20～22ATP D．36～38ATP8、关于变构酶，以下说法正确的是A．变构酶多数是代谢途径的限速酶B．变构酶与变构剂的结合是不可逆的C．变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D．所有变构酶都有催化亚基和调节亚基9、1mol葡萄糖在有氧氧化和糖酵解时生成的ATP数量之比是A．23：1 B．19：1 C．14：1 D．16：110、Smith骨折远段典型移位是A．向尺侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧移位C．向桡侧及背侧移位D．向桡侧及掌侧移位11、关于胆汁酸盐的叙述下面哪一项是错误的A．它在肝脏由胆固醇合成B．它为脂类消化吸收中的乳化剂C．它能抑制胆固醇结石的形成D．它是胆色素的代谢产物12、符合神经组织再生的描述是A．神经细胞坏死后仍能再生B．周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C．周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D．创伤性神经瘤具有代偿功能13、胸部体表标志不包括A．胸骨角B．胸骨体C．肩胛下角D．腹上角E．肋缘14、右心衰竭时，发生组织水肿的原因是A．血管胶体渗透压降低B．毛细血管通透性增高C．组织液静水压降低D．毛细血管血压升高15、下列关于肺炎的叙述，错误的是A．肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化B．容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎C．肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符D．病毒性肺炎多为吸入性感染16、下述哪项凝血因子的合成不需维生素K参与A．因子B．因子ⅡC．因子ⅨD．因子Ⅲ17、关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的A．神经纤维细胞增生B．神经纤维断裂变性C．神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D．再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团18、慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。
3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH 7.55，BE-1。
考虑为A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒19、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A．脾切除B．糖皮质激素C．长春新碱D．大剂量免疫球蛋白20、有关酮体的描述不正确的是A．主要在肝内合成B．主要成分是乙酰乙酸C．只能在肝外组织利用D．合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内21、下列哪项不宜首选洋地黄治疗A．阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B．频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C．快速心房纤颤D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速E．心功能不全伴窦性心动过速22、终尿最先出现的部位是A．肾小球B．肾小管C．集合管D．输尿管23、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B．T波呈冠状“T”倒置C．病理Q波D．T波异常高耸24、最适合神经阻滞的局麻药是A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布比卡因25、对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是A．线粒体内膜上肉碱的存在B．肉碱-脂酰转移酶Ⅰ活性C．肉碱-脂酰肉碱转位酶活性D．肉碱-脂酰转移酶Ⅱ活性26、一个简单的酶促反应，当[S]＜Km，出现的现象是A．反应速度最大B．反应速度太慢难以测出C．反应速度与底物浓度成正比D．增加底物浓度反应速度不变E．反应速度与底物浓度成反比27、肺源性心脏病主要表现是A．左心房、右心室增大B．左心室增大C．右心室肥大D．右心房、右心室增大E．右心房增大28、下列关于清创的原则中，错误的是A．清除伤口内异物和切除失去活力的组织B．彻底止血C．根据情况缝合伤口D．必须放置引流29、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白30、关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的A．促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖B．促进脂肪的合成C．抑制外周组织对葡萄糖的利用D．诱导靶细胞生成生长素介质二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、引起胃酸分泌的内源性物质是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．ACh D．胰泌素2、关于甲状腺髓样癌的叙述，不正确的是A．占甲状腺癌的7% B．癌细胞呈未分化状C．可有颈淋巴结侵犯租血行转移D．术后可给予外照射放疗3、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A．低氧血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．高钠血症E．心肌抑制因子4、使瞳孔转向下外方的眼外肌是__A．上直肌B．下直肌C．上斜肌D．下斜肌E．外直肌5、下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸?A．酸性氨基酸B．含硫氨基酸C．支链氨基酸D．芳香族氨基酸6、一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体? A．生理盐水+氯化钾B．10%葡萄糖液+氯化钾C．复方氯化钠液D．1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾7、女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是A．食管癌B．食管裂孔疝C．食管平滑肌瘤D．贲门失弛缓症8、Ras蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长和增殖，其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物，参与这一途径的信号蛋向依次为A．生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK B．生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK C．生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK D．生长因子-Raf-Fas-RTK-MEK-MAPK9、伤寒杆菌可引起以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，巨噬细胞吞噬哪种细胞最显著?A．伤寒杆菌B．组织碎片C．红细胞D．内毒素10、有关蛋白质β-折叠的描述，错误的是A．主链骨架呈锯齿状B．β-折叠有反平行式结构，也有平行式结构C．β-折叠的肽链之间不存在化学键D．氨基酸侧链交替位于扇面上下方11、慢性肾衰非透析疗法不包括A．充足的热量供应B．皮质激素和细胞毒药物治疗C．优质蛋白、低蛋白、低磷饮食D．控制血压12、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A．多见于年轻人B．好发于骨骺生长活跃部位C．骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E．早期肺转移13、听觉器官的感音换能装置——螺旋器所在的部位是A．盖膜B．卵圆窗膜C．基底膜D．前庭膜14、DNA双螺旋结构的特点之一是A．碱基朝向螺旋外侧B．碱基朝向螺旋内侧C．磷酸核糖朝向螺旋内侧D．糖基平面与碱基平面平行15、糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在A．十二指肠B．空肠及回肠C．十二指肠和空肠D．十二指肠，空肠及回肠E．回肠16、关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A．试验前无需停用支气管扩张药B．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C．不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上17、肾结核的血尿特点是A．多为终末血尿B．与膀胱刺激症状同时发生C．伴肾绞痛D．多为全程无痛肉眼血尿18、可引起射血分数增大的因素有A．心室舒张末期容积增大B．动脉血压升高C．心率减慢D．心肌收缩力增强19、关于主诉的含义下列正确的是A．指病人的主要症状或休征及其看病的时间B．指病人主要症状或体征及其起病的时间C．指病人主要症状或体征及其持续时间D．指病人主要症状或体征及其发作频率E．指病人主要症状或体征及其严重的程度20、胰岛素的生物学作用不包括A．促进葡萄糖进入细胞B．促进糖原合成C．促进糖异生D．促进脂肪合成E．促进蛋白质合成20、胰岛素的生物学作用不包括A．促进葡萄糖进入细胞B．促进糖原合成C．促进糖异生D．促进脂肪合成E．促进蛋白质合成21、下列有助于溶血性黄疸的诊断的是A．血清结合型胆红素增高B．血清非结合型胆红素增高C．血清结合型、非结合型胆红素均增高D．尿胆红素阳性E．肝功能减退22、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征A．尿17-羟测定B．ACTH兴奋试验C．血浆ACTH测D．CRH兴奋试验23、Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、乏力、腹泻B．病变是否见于回肠末段C．肉芽肿有无干酪坏死D．有无血沉增快24、浸润型肺结核病变多在__A．以上均是好发部位B．双肺下叶的前基段C．上叶前段D．上叶尖、后段或下叶的背段E．右肺中叶内段25、术后伤口感染早期的表现是__A．疼痛加重B．伤口红肿C．伤口周围皮温高D．伤口局部有波动感E．伤口流脓26、男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。
最可能的诊断是A．横突骨折B．腰扭伤C．腰间盘突出D．梨状肌出口综合征27、下列反应中属于酶化学修饰的是A．强酸使酶变性失活B．加入辅酶使酶具有活性C．肽链苏氨酸残基磷酸化D．小分子物质使酶构象改变28、有关斜方肌的描述，正确的是__A．起于枕外隆凸和全部颈椎棘突B．止于肩峰C．两侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢D．受脊神经后支的支配E．斜方肌瘫痪，不能做推手动作29、女性，20岁，全身皮下出血，黑便，血尿1天入院。
血小板10×109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用A．大剂量甲泼尼龙静注B．大剂量丙种球蛋白输注C．血小板悬液输注D．单用免疫抑制剂30、脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于A．糖酵解B．糖异生C．脂肪动员D．氨基酸转化。