三级医院要全面开展安全检查
三级医院的规章制度
三级医院的规章制度第一条为加强三级医院的管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于三级医院内部管理，所有医务人员和职工必须遵守。
第三条三级医院依法经营，遵循医疗伦理，保持医疗服务的公平、合理、安全、高效。
第四条三级医院要不断提高医疗技术水平，完善医疗设备，确保医疗服务的质量和安全。
第五条三级医院要建立和完善各项管理制度，确保医院管理的科学性和规范性。
第二章医疗服务第六条三级医院要保持医疗服务的连续性和稳定性，确保患者得到及时有效的医疗救治。
第七条三级医院要根据患者的病情和需要，制定合理的治疗方案，提供个性化的医疗服务。
第八条三级医院要推行全科医疗模式，实行多学科合作，提供综合医疗服务。
第三章医疗质量管理第九条三级医院要建立和完善医疗质量管理制度，确保医疗服务的质量和安全。
第十条三级医院要建立和完善医疗安全管理制度，加强医疗安全管理，防范医疗事故。
第十一条三级医院要定期对医疗质量进行评估和检查，查找问题，及时纠正。
第四章医务人员管理第十二条三级医院要建立健全医务人员管理制度，加强对医务人员的培训和考核。
第十三条医务人员要遵守医疗伦理规范，尊重患者的权益，维护医疗服务的正常秩序。
第十四条医务人员要不断提高医疗技术水平，保持医德医风，提高服务质量。
第五章职工管理第十五条三级医院要建立健全职工管理制度，加强对职工的培训和考核。
第十六条职工要严格遵守工作纪律，服从管理安排，维护医院的正常秩序。
第十七条职工要充分发挥自身优势，为医院的发展和患者的健康服务。
第六章管理制度第十八条三级医院要建立和完善各项管理制度，确保医院管理的科学性和规范性。
第十九条三级医院要加强对各项管理制度的执行，切实维护医疗服务的正常秩序。
第二十条三级医院要建立信息化管理系统，提高医院管理的效率和水平。
第七章法律责任第二十一条对违反本规章制度的行为，将按照相关法律法规予以处理。
第二十二条对医疗事故和医疗纠纷，将严格按照相关法律法规进行处理和调解。
三级医院评审标准
三级医院评审标准三级医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，其评审标准直接关系到医院的服务质量和医疗水平，对于保障患者的健康和生命安全具有重要意义。
为了确保三级医院的评审工作能够科学、公正、规范地进行，特制定了以下评审标准。
一、医院规模和设施。
评审医院的规模和设施是评价医院综合实力的重要指标。
三级医院应具备完善的医疗设施和先进的医疗设备，包括手术室、检验室、放射科等各项功能齐全的医疗设施，并且应有一定数量和质量的医疗人员，包括主治医师、护士等。
二、医疗质量和安全。
医疗质量和安全是评价医院的核心指标。
三级医院应具备高水平的医疗技术和临床经验，医疗过程中应遵循规范的医疗操作流程，确保医疗过程中的安全和有效性。
此外，医院应建立健全的医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估和安全检查，及时发现和解决医疗事故和医疗纠纷。
三、医疗服务和患者满意度。
医疗服务和患者满意度是评价医院服务水平的重要指标。
三级医院应提供全面、优质的医疗服务，包括门诊、住院、急诊等各项服务，为患者提供全方位的医疗保健。
同时，医院应重视患者的意见和建议，建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和需求，提高患者的满意度。
四、科研和教学水平。
科研和教学水平是评价医院学术实力的重要指标。
三级医院应具备一定的科研和教学能力，开展临床研究和学术交流，培养和引进高水平的医学人才，为医院的发展和医学科研做出贡献。
五、管理和运营水平。
管理和运营水平是评价医院管理能力的重要指标。
三级医院应建立健全的医院管理制度和规章制度，规范医院的运营和管理流程，提高医院的运营效率和服务质量。
总之，三级医院评审标准是医院综合实力和服务水平的重要体现，医院应严格按照评审标准进行自查和整改，不断提高医院的综合实力和服务水平，为患者提供更好的医疗保健服务。
医院三级查房制度
医院三级查房制度一、总则为了加强医院病房管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构管理办法》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、查房层次1.一级查房：由主管医生负责，对所分管患者进行全面检查，了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。
2.二级查房：由科室主任（或副主任医师）负责，对本科室患者进行重点检查，指导主管医生解决临床问题，提高医疗质量。
3.三级查房：由医院领导（或医务科）负责，对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况，协调解决跨科室问题。
三、查房时间1.一级查房：每日至少一次，节假日照常进行。
2.二级查房：每周至少一次。
3.三级查房：每月至少一次。
四、查房内容1.一级查房：（1）询问患者病情、病史、治疗经过及心理状况；（2）检查患者生命体征、病情变化；（3）评估治疗效果，调整治疗方案；（4）解答患者及家属疑问，进行健康教育；（5）检查医嘱执行情况，确保医疗安全。
2.二级查房：（1）对本科室患者进行重点检查，了解病情变化；（2）指导主管医生解决临床问题；（3）检查医疗质量，提高医疗服务水平；（4）组织科室业务学习，提升医护人员业务能力。
3.三级查房：（1）对全院患者进行抽查，监督各级查房制度落实情况；（2）协调解决跨科室问题，确保医疗工作顺利进行；（3）检查医院感染管理、医疗安全等工作，提高医院管理水平。
五、查房记录1.各级查房均需做好记录，包括查房时间、地点、参加人员、患者病情、处理措施等。
2.查房记录由主管医生负责填写，科室主任（或副主任医师）和医院领导（或医务科）签字。
六、责任追究1.各级医护人员应认真履行查房职责，确保查房质量。
2.对未按规定进行查房、漏查、错查或查房记录不完整等情况，按照医院相关规定追究责任。
七、附则1.本制度自发布之日起实施。
2.本制度解释权归医院医务科。
三级安全检查制度_三级安全检查制度规范
三级安全检查制度_三级安全检查制度规范为加强检查强度，预防安全事故的发生，应制定规范的三级安全检查制度。
下面小编为大家整理了有关三级安全检查制度的范文，希望对大家有帮助。
三级安全检查制度篇1一、目的通过对防火安全进行“三级”检查，进一步加强防火安全管理，杜绝火灾的隐患。
二、适用范围适用于兰亭颖园管理处所有员工三、职责(一)一级检查由班组组织实施1、每个员工每天对本岗位、本地段进行一次火情安全的检查，排除本身能够排除的一般不安全因素，上报本身不能解决的火情隐患及不安全因素。
2、发现问题应及时处理，及时报告，否则发生事故则由本岗位当班人员负责。
3、每天应将班组各人检查的结果向领班汇报。
4、接班时应提前15分钟进入岗位，并向上一班了解安全情况，对检查内容进行验收并签名，发现一般的问题由接班班长负责处理，较大问题以书面报本处领导处理，不得忽视或拖延。
(二)二级检查由管理处领导实施1、管理处领导每周组织班组长对本管辖地段、设备物资(特别是易燃易爆物品)进行一次检查。
2、检查班组一级对防火安全工作的执行落实情况。
3、组织处理本管理处的火险隐患及整改，向员工进行安全教育，及时表扬批评。
4、每月向公司安全主任汇报一次本管理处消防安全情况(三)三级检查由公司领导实施1、每月管理处对各部门进行重点检查或抽查，公司安全领导小组每年不少于一次全面检查。
2、检查各部门贯彻防火安全制度的执行情况，重点检查要害部位防火安全管理及执行情况。
好的表扬或奖励，差的批评或处罚。
(四)检查的基本内容1、存放地点，货物及物资分类存放是否符合安全规定，库房内灯泡规定60W以下，灯距、堆距、堆放高度、通风、室温是否符合防火安全要求以及值班情况等。
2、电器设备运行是否正常，有无超负荷运行，电线、电缆的绝缘有无老化、受潮、漏电、短路等情况。
电动机有无空转现象，防雷设备是否完好，有无拉电线情况。
3、危险场所动火是否按规定办理手续，焊工操作时是否达到“七不”、“四要”、“一清”要求。
医院开展安全生产大检查情况汇报
开展安全生产大检查情况汇报根据市卫生局转发的《广东省卫生厅关于在全省卫生系统开展全面排查整治安全生产隐患专项行动的紧急通知》文件精神,我院领导高度重视,多次召开了安全生产相关会议,传达文件精神,周密部署各项工作,制定了《医院安全生产大检查方案》，将医院安全生产层层落实、明确分工、责任到人、整改到位，从消防安全、内保安全、车辆安全、医疗安全、后勤保障安全、医疗设备安全、特殊药品安全、院感安全等方面进行了全面排查整治,现将排查整治情况汇报如下:一、成立安全生产大检查领导小组,明确责任，狠抓落实为进一步增强全院干部职工安全意识，提高我院安全生产保障水平,有效防范和坚决遏制安全生产事故发生，确保我院安全、稳定发展。
医院制定了《医院安全生产大检查方案》,成立了以院长为组长、各分管副院长为副组长、各相关部门负责人为成员的安全生产领导小组,在全院范围内组织开展了安全生产隐患排查整治专项活动。
对检查时发现的各种安全隐患,明确分工，责任到人，层层落实。
按照“谁主管,谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解,逐一排查,对检查出来的问题,要求立即整改,整改方案和整改结果报医院安全生产大检查领导小组组长。
二、全面排查，突出重点，认真落实安全生产大检查1、开展医疗安全检查,保障医疗质量与医疗安全医疗安全组在廖振海副院长的带领下,对全院医疗、护理安全生产和核心制度执行情况进行了全面检查。
检查了“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”等十三项医疗核心制度的落实情况，要求各科室严把医疗基础质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意” 要求,加强细节管理，加强制度落实，严格遵守诊疗操作规范，完善服务流程,保障患者安全，严防医疗纠纷和医疗事故。
２、加强院感管理，提高医院感染管理水平院感安全组在张汉奇副院长的带领下，对全院的医院感染、传染病防控、消毒供应中心、医疗废弃物管理工作进行了全面检查。
规范三级查房 确保医疗安全
三级 医师 查房 时要 坚持严 密 的组 织性 ， 严格 遵循 规 章制 度 和医疗 技术 规范 ， 临床 中要 做 到思维严 密 。 房过程 中， 查 各 级别 医师应 按 职称各 站其 位 ， 队列 有序 ， 持查 房秩 序 。 加 保 参
质 量 建 设 的 基 础 环 节 ２４推 动 了 医 院 的 全 面发 展 ．
注重 细节 ， 严格 规 范流程 。 院 医师在 查房 过程 中 ， 详 住 要 细 叙述 住 院患 者 的住 院志 、 程记 录 、 步诊 断 和 诊疗 计 划 病 初 以及 医嘱执 行情 况 、 者感受 意 见 和体征 观察 情 况 。主任 医 患 师对 患 者进 行症 状 的询 问及 体 征 的检 查 ， 同时要 查 看 检 验 、 检诊 报告 ， 下 级 医师 病 历质 量 、 对 检查 诊 疗 方 案及 医嘱执 行 情况进 行 检查 ， 并检 查 医护 人 员 “ 三基 ” 平 ， 括 影 像资 料 水 包 及 心 电图等 阅读 ，查 询 患者 对 疗 效 的感 受 和 意见 等 五项 检 查 。结合 患者 病例 ， 由主任 提 问 ， 级 医师 回答双 向进 行 。结 下
１资 料 与 方 法
的倾 向误 区 中走 了出来 。督促 临床 三级 医师查 房 的及时 、 准 确 、 范 ， 强 了医务人 员 的责任 心翻 提高 了 医疗 服务质 量 。 规 增 ，
２２形 成 了 良 好 学 术 氛 围 ．
通 过三 级 医师 查 房 考 核 ， 进 各 级 医师 业务 学 习 ． 成 促 形 良好 的学术 氛 围 ， 通过 三 级 医师 查 房 的 “ 、讲 ” “ ” 在 问” “ 、 答 ， 学 习及工作 质 量方 面都 形成 了严 谨 的工 作氛 围 。 从根 本上 确 保 了医 疗安 全 ．并 正 确 引导 了下 级 医师 在 临床 上 的思 维 方 式 ， 进 了三 级医 师在 理论 及技 能 上的 正确 学 习方式 。查房 促 过 程 中 ， 下级 医师 遇 到的 疑难 问题 ， 各 主任 医师 能及 时解 决 ，
医院防火安全分级管理制度
一、总则为加强医院消防安全管理，预防和减少火灾事故，保障医院人员生命财产安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、分级管理1.一级防火安全单位：医院内设有大型医疗设备、高浓度易燃易爆物品储存库、高压氧舱等特殊场所的单位。
2.二级防火安全单位：医院内设有中型医疗设备、一定数量易燃易爆物品储存库、消防水池、消防泵房等单位的医院。
3.三级防火安全单位：医院内设有小型医疗设备、少量易燃易爆物品储存库、消防设施基本齐全的单位。
三、管理职责1.医院消防安全领导小组负责医院防火安全工作的全面领导，制定防火安全管理制度，组织实施防火安全检查，协调解决防火安全工作中的重大问题。
2.医院消防安全管理部门负责防火安全工作的具体实施，组织开展防火安全宣传教育，制定防火安全操作规程，检查督促各项防火安全措施的落实。
3.医院各部门、科室负责人为本部门、科室防火安全工作的第一责任人，负责组织落实本部门、科室的防火安全措施，开展防火安全检查，确保本部门、科室的消防安全。
4.医院全体员工应遵守防火安全规定，提高消防安全意识，掌握消防安全知识和技能，积极参加防火安全活动。
四、防火安全管理措施1.建立健全防火安全组织机构，明确各级防火安全责任。
2.加强防火安全宣传教育，提高全体员工的消防安全意识。
3.定期对消防设施进行检查、维护、保养，确保消防设施完好有效。
4.对易燃易爆物品进行分类存放，严格管理，禁止私拉乱接电线，禁止使用明火。
5.加强重点部位、特殊场所的防火安全管理，如手术室、高压氧舱、药房等。
6.制定火灾应急预案，定期组织消防演练，提高员工应对火灾事故的能力。
7.定期开展防火安全检查，发现问题及时整改。
五、奖惩措施1.对在防火安全工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2.对违反防火安全规定，造成火灾事故的单位和个人，依法依规追究责任。
三级医院依法执业管理制度
一、总则为加强三级医院的依法执业管理，保障医疗质量和医疗安全，提高医院管理水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构依法执业管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、依法设置与执业1. 我院必须依法取得《医疗机构执业许可证》，并在许可证核定的范围内开展诊疗活动。
2. 医院设置应遵循合理布局、方便群众、服务社会、提高效率的原则，符合国家卫生健康委员会制定的医疗机构基本标准。
3. 医院应严格按照国家法律法规和行业标准，建立健全各项规章制度，确保医疗活动的合法性、规范性和安全性。
三、人员管理1. 医院应严格按照国家规定，配备具有相应资质的卫生技术人员，确保医疗质量。
2. 医院应加强对卫生技术人员的培训和教育，提高其业务水平和职业道德素质。
3. 医院应严格执行人员准入制度，严禁使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4. 医院应定期对卫生技术人员进行考核，确保其具备执业资格。
四、医疗质量管理1. 医院应建立健全医疗质量管理体系，严格执行国家医疗质量管理规范。
2. 医院应加强医疗质量监控，定期对医疗质量进行评价和改进。
3. 医院应加强临床路径管理，提高医疗服务的科学性和规范性。
4. 医院应严格执行医疗安全核心制度，确保医疗安全。
五、药品管理1. 医院应严格按照国家药品管理法律法规，建立健全药品管理制度。
2. 医院应加强对药品的采购、储存、使用和废品处理等环节的管理，确保药品质量。
3. 医院应严格执行处方管理制度，严禁开具虚假处方。
六、传染病防治1. 医院应严格执行传染病防治法律法规，加强传染病防治工作。
2. 医院应建立健全传染病防治制度，加强传染病监测和报告。
3. 医院应加强医务人员传染病防治知识和技能培训。
七、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物管理法律法规，加强医疗废物管理。
2. 医院应建立健全医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处置。
3. 医院应加强医务人员医疗废物处理知识和技能培训。
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院医院管理及临床重点专科能力建设”项 目在 陕
西富平正式启动。该 项 目将致 力于全面提升我 国 县级 医院综合能力 ， 加强 县级 医院 以人 才 、 技术、 重点专科为核心的能力建设 ，实现 医院管理科 学 化、 精细化 ， 医疗服 务能力达 到要求 ， 能 够承担县 域居 民常见病 、 多发病诊疗 ， 危急重症抢救与疑难 病转诊的任务 ， 满足县域居 民医疗服务需求 。 国家卫生计 生委医院管理研究所所长梁铭会 在启动会上指 出． “ 据２ ０ １ ３ 年新农合 数据显示 ， 现 状与我 国实现县域 内就诊率达到 ９ ０ ％的新 医改 目 标还有一定的差距 ，这与县级医 院的综合 能力有 重要关系 。而县级 医院 院长作为 院内区域 的带头 人 ，其管理能力直接影响着医院综合 能力水平 的
基础依然 比较 薄弱， 主要表 现为安全 生产意识不 到位 、 安全 管理制度 不
完善 、 安 全 生产 基 础 不 扎 实 。 一些 单 位 的 电器 设 备 和 安 全 基 础 设 施 陈 旧
老化， 超 负荷 运 转； 存在 防火 防盗设备 设施不 齐全等 隐患 ； 对危 险化 学
品、 有毒有 害制剂 、 易燃 易 爆 物 品 缺 乏 有 效 管 理 ， 安 全 教 育 培 训 不 落 实
大。
目前 ， 我 国县级 医院服 务覆 盖人 口 ９亿多 ， 占
全国居 民总数 ７ ０ ％以上 。据｛ ２ ０ １ ４中 国卫生ห้องสมุดไป่ตู้和计
划生育统计提要》 数据显示 ， 截至 ２ ０ １ ３年 ， 我国有 县级 医院 １ ． １ ６万个 ， 占医 院总数 的 ４ ７ ％； 诊疗 人 次９ ． ２ ４亿人 次 ， 占医院总诊 疗人 次 的 ３ ４ ％； 入 院 人数 ０ ． ６ ５亿人 ， 占医院总入院人数 的 ４ ６ ％。作 为 基层 民众获得医疗服务的第一站 ，县级 医院功用
气体 中心等高危场所是 重点， 要认真检查 防范措施。 在检查 内容上 ， 要依
法依规 ， 确保工作客观准确 。在检查方 式上 ， 要充分发挥专家作用 ， 提 高 科 学性 、 权威性。 医疗机构要特别针对危 险化 学品中毒 的应 急救援 开展 专业培 训， 做好应急 医学救援准备和相应 的药品储备 。
卫计委 ： 推进县级公立医院管理
及临床重点专科能力建设
为响应 国家医改 “ 强基 层” 的政策 号召 ， 贯彻 落实《 关 于推进县级公立 医院综合改革 的意见》 及 国家卫生计生委 、 国家 中医药管理局 《 全面提升县 级医院综合能力工作方案》 ， 由国家卫生计生委 医 院管理研究 所发起 ， 辉瑞 中国支持 的“ 县级公立 医
医院管理专业水平 ，从而推动我 国县级 医院综 合
能 力 的全 面 提 升 。 ”
据 了解 ， 《 北京市控 制吸烟 条例》 实施 以来 ， 通过集 中执法检 查 ， 写 字楼办公楼 、 餐厅 、 娱乐场所被举报最多 ， 占投 诉总量的 ７ ０ ％ 。８月进入
集 中执法检 查的第三个月 ， 卫生监督 执法人员在监督检查执法 中发现 ， 区县街道 、 乡镇履 行监 管责任 的力度 加强 ， 劝阻违 法吸 烟的力度明显加
等。 对此， 全系统必须高度警觉和重视 ， 探 索将 安全 生产 情况 纳入 社会 信 用体 系建设工作， 对事故责任人和责任单位依 法纳入 失信名单 。 马晓伟 强调 ， 安全生产工作要 明确重点检查对象 、 环节、 部位 。在检 查对象上 ， 医疗卫生机构是 重点， 三级 医院要全面覆盖。在检查环节上 ， 消防安全是重点 ， 防火工作要逐 一检查 。 在检查部位上 ， 实验室 、 核 医学、
提升 。 此次启 动的 ‘ 县级公立 医院医院管理 及临床
重点专科能力建设 ’项 目将通过培养 县级 医院领 导医院管理与重视重点专科建立 的理念 ，提升其
《 北京市控制吸烟 条例》 自６ 月 １日实施。截至 ７ 月３ １日， 已对控 烟不合格单位 和违反 “ 控 烟令 ” 的个 人进行罚款 ， 共约 ２ ５万元 。截 至 ７ 月３ １日，北京市 卫生监督执法人 员发现控 烟不合格单位 ３ １ ３ ０户次 ， 责令整改 ３ １ ２ ８户次 ， 有１ ０ ２家单位 、 ２ ３ ０名个 人被 行政处 罚。
８月 ， 北京 ４ ２家单位违反控烟令被罚
８月是北京市控 烟集 中行政处罚 的第三个月 ，据北京 市卫计委通 报 ，截 至 ８月 ２ ５日， ４ ２家单位 和 １ ３ ０多人被 行政处 罚 ，总计 １ ０ ８ ６ ５ ０
元， 同 时 责令 ６ １ ９家单 位 整 改 ， 劝阻违法吸烟人员 ４ ２ １人 次 。
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三 级 医 院 要 全 面 开 展 安 全 检 查
据公 安 部 消 防局 提供 的数据 ， ２ ０ １ ４年 全 国 医疗机 构 共发 生火 灾
５ ４ ２ 起， 今年上半年 ２ ５ ８起 ， 均 造 成 不 同程 度 的人 员伤 亡 和 财 产 损 失 。 近 日， 国 家 卫 生 计 生 委 副 主 任 马 晓伟 指 出 ， 卫 生 计 生 系 统 安 全 生产
卫生院威立护士健身小组 ， 用 跑 步 改 善 精 神 面 貌
近几 日，在李树卫生院至李树敬老院 的路上增 添了几个美女慢跑
的身影 。经 了解得知 ， 这 些人 均为李树卫生院 自发成立 的健身 小组 ， 跑 步 的是 卫生院女 护士。她们 已经制 定 了详细的健身计划 ： 早晨 ６ ： ３ Ｏ从 卫 生院跑到敬老 院， 再 由敬老 院跑回 ， 累计 ３ ０分钟 。 下班后结合各项运 动器材进行 室内锻炼 。 运动器材均 由小组成 员 自愿 自费集资购买 ， 统一