退休信息采集表[1]
离退休干部信息采集表格模板样表格模板
55退休
月收入总额
基本退休费
其它各项津补贴
是否在京
0否
文革前行政级别
85工改前行政级别
退休费发放渠道
01财政发放
管理服务渠道
01单位管理
参加社保情况
1已参加
参加医保情况
1已参加
参加老年大学活动情况
1经常参加2间断参加3从不参加
参加老干部志愿者服务活动情况
1经常参加2间断参加3从不参加
参加老干部活动中心活动情况
离退休干部信息采集表
姓名
性别
1男2女
出生日期
照片
出生地
籍贯
民族
汉族
文化程度
11研究生毕业21大学毕业31专科毕业41中专毕业51技工学校毕业
61高中毕业71初中毕业81小学毕业91文盲或半文盲
参加工作时间
现管理单位名称
沂南县公安局
现管理单位代码
00447335-8
政治面貌
01中国共产党党员04中国国民党革命委员会会员05中国民主同盟盟员06中国民主建国会会员07中国民主促进会会员08中国农工民主党党员09中国致公党党员10九三学社社员11台湾民主自治同盟盟员12无党派人士13群众
1经常参加2间断参加3从不参加
参加老年社团活动情况
1经常参加2间断参加3从不参加
家庭情况
婚姻状况
1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它
配偶姓名
配偶目前状况
1在职51离休55退休88离职98无职业90去世
配偶工作单位及职务
配偶出生日期
是否与子女同住
0否
子女总数
1
子女姓名
联系方式
工作单位
2
退休干部信息采集表
退休干部信息采集表单位名称： （盖章）单位编码：姓 名：身份证号：人员编码：退休证书号：医保卡号：中共湖北省委老干部局制2006年11月信息采集表填写有关说明一、对象本省管理范围内的、已办理了退休手续的、行政职务或级别为正处级及以下的干部。
二、要求1、退休干部信息采集表由退休干部所在单位负责填写，不得由退休干部本人填写。
用钢笔书写，字体要工整。
2、要本着实事求是的精神，以档案为依据，确保信息的准确和唯一。
3、此表一式两份，一份填报单位留存，一份上报省局离退休干部处。
三、有关指标的解释及说明1、单位编码：11位数字，第1位为单位隶属关系编码（1 中央 2 省（区、市）7 副省级市8 副省级市市辖区 4 地（市、州、盟） 5 县（市、区、旗）6乡镇9 其他）；第2、3、4位为机构性质编码：机关1XX 事业单位（401 全额拨款、402差额拨款、403自收自支、499 其他）国有及国家控股企业（511 国有企业513国家控股企业）集体企业521 非国有及非国家控股企业（530 民营571中外合资经营573 外资599 其他）破产.关闭.停产企业597；第5位为单位行业编码（A农林牧渔业 B 采掘业C制造业D电力、煤气及水的生产和供应业 E 建筑业F地质勘察业、水利管理业G 交通运输、仓储及邮电通讯业H批发零售和贸易餐饮业I金融、保险业J 房地产业K社会服务业L 卫生、体育和社会福利业M教育、文化艺术及广播电影电视业N 科学研究和综合技术服务业O 国家机关、政党机关和社会团体P 其他行业）；第6-7位为省（区、市）代码，我省为：42；第8-11位为地（市、州、盟）、县（市、区、旗）编码（第6-11位代码与籍贯代码相同,详见离退休干部信息管理系统有关指标）。
2、人员编码：为人员序号，设4位，由单位自行排序。
3、退休时单位及职务：用汉字填写全称。
4、退休时职务及职级：按其当时担任的实际职务填写。
5、现享受职级待遇：按现在所享受的待遇职级填写，如：任厅（局）长职务的干部，现享受副部级待遇的，填写代码13，即副省（部）级的待遇代码。
退休人员信息采集表 - 副本
（年）
家庭
情况
配偶姓名
配偶身份证号
配偶联系电话
生活联系人
姓名
与本人关系
生活联系人电话
健康
信息
健康状况
患病情况
兴趣
爱好
专业
特长
退休
后奖
惩情
况
个人简历
附件2：
退休干部基本信息采集表
个人基本信息★来自姓名身份证号填入身份证号后，性别、出生年月信息自动生成
照片
性别
民族
籍贯
出生
年月
文化程度
参加工作时间
手机号码
个人常用号码，需用于APP注册
户口
所在地
户口簿中信息
现居住地址
实际居住地
退休时单位
单位性质
机关/事业单位/企业
退休时间
退休时担任职务
退休时级别
党籍信息
★
政治面貌
加入党派时间
所属党支部性质
单建离退休党支部、联建离退休党支部，并入在职党支部，转入社区党支部，转到宁夏区外党支部
党支部名称
担任支部职务
是否加入临时党支部
加入临时党支部名称
临时支部性质
地缘、趣缘、业缘或联合临时支部
担任临时党支部职务
交纳党费周期
缴费金额
服役
信息
是否服兵役
服役类型
干部、士官、士兵
退休人员信息采集表
专 长
1唱歌2网球3羽毛球4台球5桥牌
6象棋7围棋8演讲9跳舞10乒乓球11其它（ )
退休情况
退
退休时单位
家庭情况
婚姻状况
1未婚2已婚3丧偶4离婚5再婚6其它
配偶姓名
配偶目前状况
1在职 2离职3退休4无职业5失踪6去世
配偶工作单位及职务
配偶出生年月
子女姓名
工作单位
联系电话
退休人员信息采集表
编号：
姓 名
性 别
出生年月
联系电话
籍 贯
民 族
文化程度
政治面貌
现居住所在地
入党时间
参加工作
时间
户口所在地
服役类型
干部/志愿兵/义务兵
服役时间(年)
是否服兵役
否/是
健康状况
1健康或良好2一般或较弱3生活不能自理
患病情况
1心脏病2高血压03糖尿病04冠心病05脑血栓06其它
其他注明：
退休工资
尖草坪区企业退休人员基本信息采集表
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质
原工作单位
基 职称 本 情 健康状况 况
户籍所在地及所在社区
参加工作时间 职务/技术级别
经济状况
退休时间 是否退役军人
生活状况 居住地所在社区
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
养/社区
现居住地 姓名 目前状况
出生年月 在职 □
无职业 □
联系电话 离退休 □
原（现）工作单位 健康状况
电话
家庭其他 联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细地址及邮政编码
接收社区盖章（如本人户籍地不在此社区，需提供《自愿选择退休管理接收单位承诺书 》）
年月日
本人签字处
年月日
特殊人员情况
社会 基本养老金 保障 情况 是否享受低保
建国前参加工作 □
社会保障 卡号
社会保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
劳模 □
特困 □
重病 □
工伤等级
残疾证号
养老金代发银行
参保情况
养老 □
医疗 □
本地人员 □
异地人员 □
出国（境）居住 □
工伤 □
居住情况
户口所在地
入户状况
家 庭 情 配偶情况 况
浙江大学新退休职工基本信息采集表
浙江大学新退休员工基本信息收集表
浙江大学新退休员工基本信息收集表姓名性别
民族籍贯
入党参加工
时间作时间
原职务专业技术
职务
最高学历
身份证号
家庭地址
挪动电话
称呼姓名
家
庭
联
系
成
员
出生年代
原工作
单位
粘贴电子照片
退休时间
职员职级
熟习专业
有何专长
能否转复退兵人、烈属
邮编
电子邮箱
单位或地址联系方式能否随居
备注：家庭联系成员栏中除填写您的配偶以外，请务必再填写与您联系最亲密的1— 2 个儿女或家属，主假如有急事便于联系之用。
您对离退歇工作的建议建议：
浙江大学离退歇工作处印制。
企业退休人员基本信息采集表
出国（境）居住 □
路
号室
入户状况
家
现居住地
庭 情 配偶情况
姓
名
况
目前状况
市 出生年月
在职 □
县ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区）
街道
路
联系电话
无职业 □
离退休 □
号室
电话
原（现）工作单位
健康状况
家庭其他 姓 名 关 系 联系人
工作单位
联系电话
详细地址及邮政编码
社区盖章处
本人签字处
年月日
年月日
填表说明：1.企业性质：央企、省属企业、市属企业；2.退休类别：正常退休、特殊工种、病退；3.健康状况：健康、一般体弱、差、不能自理；4.经济状况:领 取养老金、子女赡养、领抚恤金、领取教济金;5.生活状况:生活自理、半自理、不能自理要护理;6.入户状况:户在人不在、空户、人在户不在、户在人在;
企业退休人员基本信息采集表
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
身份证号
籍贯
文化程度
企业性质 市属企业
原工作单位 基 本职 称 情 况 健康状况
太原铝业有限公司
参加工作时间 职务/技术级
别 经济状况
退休时间 是否退役军
人 生活状况
特长技能/兴趣爱好
确认移交地县（市、区）街道/社区
特殊人员情 况
社会 基本养老金 保障 情况 是否享受低
保
建国前参加工作 □
社会保障 卡号
社会保险 关系所在地
七十以上高龄 □
孤寡老人 □
工伤等 级
太原市企业养老保险管理服务中心
劳模 □ 残疾证号 参保情况
退休类别 是否享受 职教幼教补贴
企业退休人员基本信息采集表(退休人员申报表)
照片
入党时间
党费缴纳标 准
加入自管义工 组织名称
需要社会扶 助项目
企业 情况
名称 类型
联系人 企业所在地
姓名
与本人关系
联系电话
党费缴纳截止 时间
党员档案是 否齐全
拟移交社区
认定扶助项目
特殊扶助项 目
特殊扶助原因
联系电话
社保平台
社保编号
医保平台
医保编号
工作单位
家庭住址
家庭 主要 成员 情况
本人确认签 字：
企业退休人员基本信息采集表
企业盖章：
姓名 出生年月 退休时间 社会职务
个人 基本 情况
医保编号 是否从业 劳模级别
常居地址（区/县/市）
性别
文化程度 健康状况
籍贯 参加工作时
间 入户状况 居住情况
民族 身份证号码 婚姻状况
职称
职务级别
街道/乡镇
生活状况 话
微信号 社保编号 兴趣爱好 经济状况 养老金代发银行 户口所在地
填 表 1. 人 2. 婚
3.政治面貌：中国共产党党员、九三学社社员、台湾民主自治同盟盟员、无党派民主人士、群众、中国共产党预备党员、中国共产主义青年团 团员、中国农工民主党党员、中国致公党党员； 4. 文 5. 健 6. 生 7. 居 8. 入 9. 经 10. 职 11. 劳 12. 特 13. 企 14. 是 15. 户
16.照片要求：2寸免冠彩色证件照，只需电子版，照片大小300KB以内，并备注姓名+身份证号码。