疼痛评估及护理措施
护理中的病人疼痛评估方法
护理中的病人疼痛评估方法疼痛是一种常见的症状，对于病人来说，它不仅带来身体上的不适，还会对心理和情绪产生负面影响。
因此，在护理中准确评估病人的疼痛水平并采取有效措施来缓解疼痛是至关重要的。
本文将介绍一些常用的护理中病人疼痛评估方法。
一、面部表情评估法面部表情评估法是一种直观可靠的疼痛评估方法。
当病人感到疼痛时，他们的面部表情通常会发生改变，例如皱眉、闭着眼睛、嘴巴扭曲等。
护士可以通过仔细观察病人的脸部表情来评估疼痛的程度，并及时采取相应的缓解措施。
二、疼痛评分量表疼痛评分量表是一种常用的客观评估方法，它通过给病人疼痛程度打分来反映病人的疼痛感受。
常见的疼痛评分量表包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
在评估疼痛时，护士可以使用这些评分量表与病人进行交流，了解他们的疼痛感受，并根据评分结果制定相应的护理计划。
三、语言描述和触摸评估病人通常会用语言描述自己的疼痛感受，护士可以通过询问病人关于疼痛的描述来了解其程度。
此外，触摸评估也是一种常用的方法，护士可以通过轻轻触摸病人的身体来感受其疼痛程度。
然而，这种评估方法有一定的主观性，因此需要结合其他评估方法来进行准确评估。
四、行为评估法行为评估法是通过观察病人的行为来评估疼痛程度，包括病人的活动水平、姿势是否舒适、哭泣或嗫嚅等。
护士可以通过观察病人的行为来判断其疼痛程度，并及时采取相应的护理措施。
五、生理指标评估生理指标评估是一种客观且准确的疼痛评估方法。
通过监测病人的生理指标如血压、血氧饱和度、心率等，护士可以了解病人疼痛程度的变化。
然而，需要注意的是，某些因素如病人在使用镇痛药物后生理指标的改变可能会干扰评估结果，因此在使用生理指标进行评估时需要谨慎。
综上所述，病人疼痛评估是护理工作中至关重要的一环。
通过使用多种评估方法如面部表情评估法、疼痛评分量表、语言描述和触摸评估、行为评估法以及生理指标评估，护士可以准确了解病人的疼痛程度，并根据评估结果制定相应的护理计划和缓解疼痛的措施，以提高病人的生活质量和治疗效果。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、背景介绍疼痛是患者常见的主诉之一，对于患者的疼痛评估和护理记录非常重要。
疼痛评估及护理记录单是一种用于记录患者疼痛情况和护理措施的标准化工具，有助于医护人员全面了解患者的疼痛状况，制定相应的护理计划和干预措施。
二、疼痛评估及护理记录单的目的疼痛评估及护理记录单的主要目的是：1. 评估患者的疼痛程度和特征，包括疼痛的部位、强度、性质、持续时间等。
2. 记录患者接受的疼痛缓解措施和效果，包括药物治疗、非药物治疗等。
3. 提供有效的沟通工具，促进医护人员之间的交流和合作，确保患者得到及时和适当的疼痛管理。
4. 提供数据支持，用于疼痛管理的评估和改进。
三、疼痛评估及护理记录单的内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 疼痛评估：记录患者疼痛的详细信息，包括疼痛的部位、强度、性质、持续时间等。
可以使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）等。
3. 疼痛影响：记录疼痛对患者日常生活活动、睡眠质量、情绪状态等的影响程度。
4. 疼痛缓解措施：记录患者接受的疼痛缓解措施，包括药物治疗、非药物治疗等。
对于药物治疗，需记录药物名称、剂量、给药途径、给药时间等。
对于非药物治疗，需记录具体的措施和效果。
5. 护理措施：记录护理人员对患者疼痛的护理措施，包括疼痛定位、疼痛评估、药物给予、非药物治疗等。
6. 护理效果评估：记录护理措施的效果，包括疼痛缓解程度、患者满意度等。
7. 其他相关信息：如患者的过敏史、病史、并发症等。
四、疼痛评估及护理记录单的使用方法1. 在患者入院时，填写疼痛评估及护理记录单的基本信息。
2. 根据患者的疼痛情况，进行疼痛评估，并记录详细的疼痛信息。
3. 根据疼痛评估结果，制定相应的护理计划和干预措施。
4. 在患者接受疼痛缓解措施时，记录药物治疗和非药物治疗的具体措施和效果。
5. 定期进行疼痛评估，记录患者的疼痛情况和护理效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体感觉和主观体验，是人体对损伤或疾病的一种自我保护反应。
疼痛评估与护理是医疗护理中非常重要的一部分，旨在减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式。
一、疼痛评估疼痛评估是了解患者疼痛程度和特点的过程，以便制定相应的护理计划。
以下是疼痛评估的标准格式：1. 主诉：患者描述疼痛的位置、性质、程度、持续时间等信息。
2. 观察：观察患者的面部表情、身体姿势、呼吸状态、皮肤颜色等，以判断疼痛的强度和影响。
3. 问诊：询问患者疼痛的起因、发作规律、影响因素等，以了解疼痛的背景信息。
4. 评分：使用疼痛评分工具（如VAS、NRS等）对疼痛进行客观评估。
5. 体征检查：测量患者的体温、血压、心率等生理指标，以排除其他病因。
6. 实验室检查：根据临床需要，进行相关的实验室检查，以确定疼痛的病因。
7. 影像学检查：根据需要，进行X光、CT、MRI等影像学检查，以评估疼痛的病理改变。
8. 心理评估：评估患者的心理状态和应对能力，以了解疼痛对其心理健康的影响。
二、疼痛护理疼痛护理是通过合理的护理措施和药物治疗，减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
以下是疼痛护理的标准格式：1. 非药物治疗：a. 冷热敷：根据患者的需要，使用冷敷或热敷来缓解疼痛。
b. 按摩：通过按摩患者的疼痛部位，促进血液循环和肌肉放松，缓解疼痛。
c. 放松技巧：教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以减轻疼痛和焦虑。
d. 心理支持：与患者进行心理沟通，提供情感支持和安慰，帮助其应对疼痛。
2. 药物治疗：a. 非处方药：根据患者的疼痛程度和类型，推荐适当的非处方药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚。
b. 处方药：根据患者的疼痛程度和病因，由医生开具相应的处方药，如阿片类镇痛药、抗癫痫药等。
c. 药物管理：监测患者的药物使用情况和效果，调整剂量和给药途径，以达到最佳的疼痛控制效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和身体健康产生重大影响。
准确评估和有效护理疼痛是提高患者满意度和康复效果的关键。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式。
一、疼痛评估1. 评估工具选择：根据患者的年龄、认知能力和疼痛类型选择合适的评估工具。
常用的评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
2. 评估内容：评估疼痛的特点、强度、部位、持续时间、频率和影响因素等。
同时，还需了解患者的疼痛经历、疼痛对日常生活的影响以及患者对疼痛的认知和应对方式等。
3. 评估方法：与患者进行面对面的交流，倾听其疼痛描述，并观察患者的表情、体位和活动程度等。
同时，还可以结合生理指标如心率、血压、呼吸频率等进行客观评估。
4. 评估记录：将评估结果准确记录在病历中，包括疼痛的特点、强度、部位、持续时间、频率以及患者的反应和应对方式等。
记录应包括定期的评估和随时的评估结果。
二、疼痛护理1. 护理目标：根据疼痛评估结果制定明确的护理目标，如减轻疼痛强度、改善患者的生活质量、提高患者的自理能力等。
2. 护理措施：(1) 非药物治疗：包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、心理支持等。
根据患者的个体差异和疼痛类型选择合适的非药物治疗方法。
(2) 药物治疗：根据疼痛的类型和程度选择合适的药物治疗方案。
常用的药物包括非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）、麻醉药物如吗啡等。
在使用药物治疗时，应注意剂量、途径、给药时间和不良反应等。
(3) 康复训练：包括物理治疗、运动疗法、康复训练等，旨在改善患者的肌力、柔韧性和功能恢复。
(4) 教育指导：向患者和家属提供关于疼痛的知识，包括疼痛的原因、疼痛管理的方法、药物的正确使用和副作用等。
同时，还需指导患者掌握自我疼痛管理的技巧。
3. 护理记录：将护理措施和效果准确记录在病历中，包括使用的非药物治疗方法、药物治疗方案、康复训练内容和患者的反应等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
疼痛评估与护理是护理工作中非常重要的一部份，它涉及到对患者的疼痛进行全面评估，并制定相应的护理计划和干预措施，以减轻或者消除患者的疼痛感。
一、疼痛评估1. 疼痛的描述：首先，护士需要与患者进行交流，了解患者对疼痛的描述。
护士应当问询患者的疼痛特点，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（0-10分）、持续时间、频率等。
同时，还需了解疼痛对患者日常生活和活动的影响程度。
2. 疼痛的起因：护士需要详细问询患者关于疼痛的起因，如创伤、手术、疾病等。
了解疼痛的起因有助于确定疼痛的类型和可能的病因。
3. 疼痛的时间特点：护士还需要了解疼痛的时间特点，如疼痛的发作时间、间隔时间、持续时间等。
这些信息有助于判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响：护士还需要了解疼痛对患者的影响，如睡眠质量、食欲、心情等。
这些信息有助于评估疼痛对患者的整体影响程度。
二、疼痛护理1. 护理目标：根据疼痛评估的结果，护士需要制定相应的护理目标。
护理目标应当明确、具体，并与患者进行沟通。
常见的护理目标包括减轻疼痛感、提高患者的舒适度、改善患者的生活质量等。
2. 非药物干预：护士可以通过非药物干预来减轻患者的疼痛感。
常见的非药物干预包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、呼吸训练等。
护士应当根据患者的需求和疼痛特点，选择合适的非药物干预措施。
3. 药物治疗：对于疼痛感较重或者无法通过非药物干预控制的患者，护士需要根据医嘱赋予相应的药物治疗。
常见的疼痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如吗啡、氯丙嗪等。
护士需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等，确保安全有效地赋予患者药物治疗。
4. 护理措施：除了非药物干预和药物治疗外，护士还需要采取一些护理措施来匡助患者减轻疼痛感。
例如，保持患者的舒适姿式、提供合适的床垫和枕头、定期更换体位、提供肃静的环境等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的生理和心理感觉，它可以影响人们的生活质量和健康状况。
对于疼痛的评估和护理是医疗保健领域中非常重要的工作。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式，包括疼痛评估的方法、疼痛的分类、疼痛护理的原则和常用的疼痛管理措施。
一、疼痛评估的方法疼痛评估是确定疼痛的程度和特点的关键步骤，常用的疼痛评估方法包括以下几种：1.自我报告评估：患者通过问卷、视觉模拟量表或面部表情等方式，主动报告自己的疼痛感受。
2.观察评估：护理人员通过观察患者的行为、面部表情、呼吸和体位等来判断疼痛的程度。
3.生理指标评估：通过测量患者的生理指标，如血压、心率、呼吸频率和皮肤温度等来评估疼痛程度。
4.特殊人群评估：对于无法自我报告疼痛感受的特殊人群，如婴儿、老年人和患有认知障碍的患者，需要采用特殊的评估方法，如婴儿面部表情评估工具和疼痛行为评估量表等。
二、疼痛的分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为以下几种类型：1.急性疼痛：通常由组织损伤或疾病引起，疼痛程度较重，持续时间较短。
2.慢性疼痛：疼痛持续时间较长，通常超过3个月，可能由慢性疾病、神经损伤或癌症等引起。
3.癌症相关疼痛：由于癌症本身或癌症治疗引起的疼痛，可能是急性或慢性的。
4.神经性疼痛：由于神经系统的异常引起的疼痛，如神经病变或神经炎等。
5.炎症性疼痛：由于炎症反应引起的疼痛，如关节炎、肌肉炎等。
三、疼痛护理的原则在进行疼痛护理时，需要遵循以下原则：1.个体化护理：根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的护理计划。
2.综合性护理：采用多种方法和措施来缓解疼痛，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持等。
3.安全性护理：在进行疼痛管理时，需要注意患者的安全，避免药物过量或不良反应的发生。
4.持续性护理：疼痛管理是一个持续的过程，需要定期评估疼痛的程度和效果，及时调整护理计划。
四、常用的疼痛管理措施疼痛管理的目标是缓解疼痛、提高患者的生活质量，常用的疼痛管理措施包括以下几种：1.药物治疗：常用的疼痛药物包括非处方药和处方药，如非甾体抗炎药、阿片类药物和抗癫痫药等。
护理中的疼痛评估与有效缓解方法
护理中的疼痛评估与有效缓解方法在医疗护理中，疼痛评估和有效缓解方法是至关重要的。
准确地评估和处理疼痛可以帮助患者得到适当的治疗和照顾，提高他们的生活质量。
本文将探讨护理中的疼痛评估和有效缓解方法。
一、疼痛评估的重要性疼痛是一种主观感受，只有患者自己能够真正体验到。
因此，护理人员需要与患者进行有效的沟通和合作，以便了解他们的疼痛程度和特点。
疼痛评估的目的是确定疼痛的原因、强度和对患者生活的影响。
这些信息可以帮助护理人员选择适当的缓解方法和制定个性化的护理计划。
二、疼痛评估的方法1. 询问法：护理人员可以直接向患者询问有关疼痛的信息，例如疼痛的性质、部位、强度以及出现和缓解的因素等。
这种方法需要患者的合作和愿意与护理人员进行交流。
2. 观察法：通过观察患者的表情、姿势、呼吸和活动等，护理人员可以判断患者是否正在经历疼痛。
例如，患者可能会表现出紧闭的嘴唇、皱眉和颤抖等。
3. 评估工具：使用疼痛评估工具是一种客观、标准化的方法。
最常用的评估工具包括疼痛评分表（如VAS和NRS）、面部表情量表和McGill疼痛问卷等。
这些工具可以帮助护理人员对疼痛进行更准确的评估。
三、疼痛缓解的方法1. 药物治疗：药物是最常用的缓解疼痛的方法之一。
根据疼痛的类型和程度，医生可以选择不同的药物，包括非处方药和处方药。
例如，非处方药如扑热息痛和布洛芬可以缓解轻度到中度的疼痛，而处方药如阿片类药物和非甾体抗炎药则适用于严重的疼痛。
2. 物理疗法：物理疗法可以通过刺激身体的特定区域来缓解疼痛。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和针灸等。
这些方法通过改变神经传导和减少炎症反应来缓解疼痛。
3. 心理疗法：心理疗法是一种综合的治疗方法，可以通过调整患者的情绪和心态来缓解疼痛。
常见的心理疗法包括认知行为疗法、放松技术和心理支持等。
这些方法可以帮助患者减轻疼痛感知，并提高其应对疼痛的能力。
4. 综合治疗：综合治疗是将多种治疗方法结合起来使用，以获得更好的疼痛缓解效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，影响着患者的生活质量和康复进程。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
一、疼痛评估1. 面部表情评估：观察患者面部表情，包括皱眉、紧闭嘴唇等，以了解患者是否有疼痛的迹象。
2. 语言描述评估：询问患者疼痛的程度、性质、持续时间等，以了解患者对疼痛的主观感受。
3. 行为反应评估：观察患者是否有躁动不安、咬牙切齿等行为反应，以判断疼痛的严重程度。
4. 生理指标评估：监测患者的心率、呼吸频率、血压等生理指标，以了解疼痛对患者生理状态的影响。
二、疼痛护理1. 药物治疗：根据疼痛评估结果，合理选用镇痛药物，如非处方的酸类药物或处方的阿片类药物，以缓解患者的疼痛。
2. 物理治疗：采用物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛和肌肉紧张。
3. 心理支持：与患者进行沟通，提供情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪，以减轻疼痛感受。
4. 床位护理：调整患者的卧姿，保持舒适的体位，减轻疼痛的压力和影响。
5. 环境调节：提供安静、温暖、舒适的环境，减少刺激和干扰，有助于患者放松身心，减轻疼痛感。
6. 教育指导：向患者及家属提供关于疼痛管理的知识，如如何正确使用镇痛药物、如何应对疼痛等，以增强患者的自我管理能力。
三、疼痛评估与护理的重要性1. 提高患者满意度：通过准确评估疼痛程度并采取相应护理措施，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者对医疗服务的满意度。
2. 促进康复进程：疼痛评估与护理可以帮助患者减轻疼痛感，提高身体舒适度，从而促进康复进程，加快康复速度。
3. 减少并发症：未经有效评估和护理的疼痛可能导致一系列并发症，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等，而及时的疼痛评估与护理可以减少这些并发症的发生。
4. 优化医疗资源利用：通过准确评估疼痛程度，合理使用药物和物理治疗手段，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高资源利用效率。
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疼痛评估及护理措施
5.Prince-Henry评分法
❖ 0分：咳嗽时无疼痛 ❖ 1分：咳嗽时才有疼痛发生 ❖ 2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼
痛 ❖ 3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍
受 ❖ 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位 性质 程度 发作及时间
疼痛发作: 急缓 时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
局部有无红、肿、热、痛的炎症表现； 有无肢体的功能障碍； 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱； 头痛是否有脑膜刺激症表现； 有无生命体征变化等。
VAS） 3、数字评分法（Numeric rating scale, NRS） 4、面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-
Revised，FPS-R) 5、Prince-Henry评分法：
疼痛评估及护理措施
1.语言评分法
语言评分法（Verbal rating scale, VRS）
❖ 0级 无疼痛 ❖ 1级 轻微疼痛：能正常生活睡眠 ❖ 2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药 ❖ 3级 重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药 ❖ 4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 ❖ 5级 无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，伴有其
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位 性质 程度 发作及持续时间 伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位 性质 程度 发作及持续时间
疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位 性质 程度 发作及持续时间
胀痛 钝痛（隐痛） 刀割样（刺痛） 绞痛
◎
○
△
×
抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛
⊙▼ ※
……
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
部位 性质 程度 发作及持续时间
分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。 附:疼痛分级---WHO 对疼痛程度的评估采用评估工具
此法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量
疼痛评估及护理措施
三、疼痛的护理措施
1
解除疼痛刺激源
2
药物止痛
3
心理护理
4
中医疗法
5
物理止痛
疼痛评估及护理措施
解除疼痛刺激源
外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、 包扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤 口疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳 嗽和深呼吸。
疼痛评估及护理措施
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结 ……
疼痛评估及护理措施
WHO对疼痛的分级标准
WHO将疼痛分为4级 0级：无痛； 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻
度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不
能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡
疼痛的评估 及护理措施
疼痛评估及护理措施
痛的评估及护理措施
1 疼痛的定义 2 疼痛评估 3 疼痛的护理措施
4 临床实践
疼痛评估及护理措施
关注疼痛
1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大 生命体征。
2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾 病。
国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将 每年的10月11日定为“世界镇痛日”
2004年中华医学会确定每年10月的第三周为 世界镇痛日宣传周。
免除疼痛是患者的基本权利！ 疼痛评估及护理措施
一、疼痛的定义
疼痛 ---- 一种不愉快的感觉体验, 伴有实
际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对 有害刺激的一种保护性防御反应。
2001 年国际疼痛协会(IASP)
疼痛评估及护理措施
疼痛是个体在身心两方面同时经 历的感受
无痛
剧痛
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale , NRS-101）
疼痛评估及护理措施
4. 面部表情疼痛量表
他症状或被动体位
文献报道有许多不同的VRS，包括4级评分，5级评分，6级评分， 12级评分和15级评分。疼痛评估及护理措施
2.视觉模拟评分法（Visual analogue scale, VAS）
视觉模拟量表
完全 不痛
非常疼痛 无法忍受
疼痛评估及护理措施
3.数字评分法（Numeric rating scale, NRS）
眠严重受干扰，需要用镇静药。
疼痛评估及护理措施
疼痛的评估方法
评估疼痛的方法包括三种
1、自诉评估法 单维度 多维度
2、生理评估法 3、行为评估法
金标准
Hale Waihona Puke 通过询问、观察、体检和使用评估工具
疼痛评估及护理措施
目前常用的评估工具
1、语言评分法（Verbal rating scale, VRS） 2、视觉模拟评分法（Visual analogue scale,
身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。
心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏， 个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
疼痛评估及护理措施
疼痛评估及护理措施
二、疼痛评估
病人是自身疼痛的专家 最可靠和有效的疼痛指标是病人的主诉 采用有效的评估方法
如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永远不 能恰当地治疗疼痛！
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
潮、湿、凉的环境中 激动、咳嗽、大便、憋气时……
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
疼痛常与季节、时辰、天气、活动、 月经、性别、年龄以及职业、工种等有关
疼痛评估及护理措施
疼痛评估要点
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查