疼痛、评估与护理
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是人体常见的不适感，对患者的身心健康产生重要影响。
疼痛评估与护理是医疗领域中重要的工作之一，旨在准确评估患者的疼痛程度并采取相应的护理措施，以减轻或者消除患者的疼痛感受，提高其生活质量。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛护理的首要步骤，旨在了解患者的疼痛特征、程度、持续时间以及对日常活动的影响，以便制定个性化的护理计划。
1. 主观评估通过与患者交流，了解患者对疼痛的主观感受，包括疼痛的性质、部位、强度以及疼痛的时间模式等。
可以使用疼痛评估工具，如视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、疼痛描述量表（PDS）等，匡助患者准确描述自己的疼痛感受。
2. 客观评估客观评估主要通过观察患者的生理指标来判断疼痛的程度，如血压、心率、呼吸频率等。
此外，还可以使用疼痛行为评估工具，如疼痛行为评定量表（PBDS）等，观察患者的表情、体位、活动限制等疼痛相关的行为表现。
3. 疼痛评估记录疼痛评估结果应及时记录在患者的护理文书中，包括疼痛的特征、程度、持续时间以及对日常活动的影响等信息。
评估记录应准确、详细，便于后续的护理干预和评估。
二、疼痛护理根据疼痛评估的结果，制定个性化的疼痛护理计划，采取相应的护理措施，以减轻或者消除患者的疼痛感受。
1. 药物治疗根据疼痛的程度和特点，选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）、麻醉药如吗啡、镇痛药如阿片类药物、抗癫痫药物如卡马西平等。
药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、病史、合并症等进行综合考虑。
2. 非药物治疗除药物治疗外，还可以采取非药物治疗措施来缓解疼痛。
如应用热敷、冷敷、按摩、理疗等物理疗法；采用放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等心理治疗方法；通过针灸、艾灸、拔罐等中医疗法进行治疗。
非药物治疗的选择应根据患者的喜好和适应情况进行个性化的护理。
3. 护理宣教护理宣教是疼痛护理的重要环节，通过向患者和家属提供相关的健康教育，增加其对疼痛的认识和理解，提高自我管理的能力。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的身体不适感，对患者的生活质量和心理健康产生重要影响。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估疼痛程度并采取相应的护理措施，以缓解患者的疼痛感受，提高其生活质量。
1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，旨在了解患者的疼痛程度、性质、持续时间和影响因素等。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
护理人员应根据患者的情况选择合适的评估工具，并在合适的时间间隔内进行评估，以了解疼痛的变化情况。
2. 疼痛护理2.1 药物治疗：根据疼痛评估结果，护理人员可以依据医嘱给予患者适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
护理人员应注意给药途径、剂量和频率，并监测患者的疼痛缓解程度和药物不良反应。
2.2 物理疗法：物理疗法是一种非药物治疗疼痛的方法，包括热敷、冷敷、按摩、理疗等。
护理人员可以根据患者的情况选择合适的物理疗法，并根据需要进行适当的培训和指导，以帮助患者正确使用物理疗法。
2.3 心理支持：疼痛常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者表达自己的情绪和疼痛感受，并提供相应的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，以帮助患者减轻心理负担。
2.4 教育与指导：护理人员应向患者提供相关的疼痛知识，包括疼痛的原因、疼痛的处理方法、如何正确使用药物和物理疗法等。
同时，护理人员还应指导患者合理调整生活方式，如适当的运动、饮食调整等，以改善疼痛状况。
3. 疼痛护理的评估与效果监测护理人员应定期对患者进行疼痛评估，以了解疼痛的变化情况。
同时，护理人员还应监测患者的生命体征、药物不良反应等，并记录相关数据。
根据评估和监测结果，护理人员可以调整护理计划，以达到更好的疼痛管理效果。
4. 疼痛护理的团队合作疼痛评估与护理需要医疗团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛评估是医疗护理中非常重要的一项工作，它能够帮助护理人员了解患者的疼痛程度和特点，从而制定合适的护理计划和措施，以减轻患者的疼痛感受并提高生活质量。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和相应的护理措施。
一、疼痛评估的标准格式1. 疼痛的描述和特点在疼痛评估中，首先需要详细了解患者的疼痛描述和特点。
可以询问患者疼痛的持续时间、程度、部位、性质（如刺痛、胀痛、刀割样等）、放射范围、疼痛的触发因素、缓解因素等。
此外，还可以使用疼痛评分工具（如VAS评分，0-10分）来衡量患者的疼痛程度。
2. 疼痛的影响和相关因素除了了解疼痛的描述和特点外，还需要评估疼痛对患者日常生活和功能的影响。
可以询问患者疼痛对睡眠、进食、活动、情绪等方面的影响程度。
此外，还需要了解患者的疼痛相关因素，如疾病、手术、创伤等。
3. 疼痛的评估工具疼痛评估中常用的工具包括VAS评分、面部表情评分、疼痛问卷等。
根据患者的具体情况选择合适的评估工具进行评估。
4. 疼痛的监测和记录在疼痛评估中，需要对患者的疼痛进行监测和记录。
可以使用疼痛评估表格或护理记录单进行记录，包括疼痛的程度、特点、影响和相关因素等。
记录应准确、详细，并及时更新。
二、疼痛护理的措施1. 采用药物治疗根据疼痛的程度和特点，可以采用不同的药物治疗措施。
常用的药物包括非处方药（如扑热息痛、布洛芬等）和处方药（如阿片类药物、非阿片类镇痛药等）。
在使用药物治疗时，需要注意剂量、途径和给药时间，并监测患者的疗效和不良反应。
2. 应用非药物治疗除了药物治疗外，还可以采用非药物治疗来缓解疼痛。
这包括物理疗法（如热敷、冷敷、按摩等）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法等）和其他辅助疗法（如针灸、音乐疗法等）。
非药物治疗可以作为药物治疗的补充，提高疼痛的缓解效果。
3. 提供舒适的环境和支持在疼痛护理中，提供舒适的环境和支持对患者的疼痛缓解非常重要。
可以调整室温、光线和噪音等环境因素，提供舒适的床铺和枕头。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的生理和心理感觉，它可以影响人们的生活质量和健康状况。
对于疼痛的评估和护理是医疗保健领域中非常重要的工作。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式，包括疼痛评估的方法、疼痛的分类、疼痛护理的原则和常用的疼痛管理措施。
一、疼痛评估的方法疼痛评估是确定疼痛的程度和特点的关键步骤，常用的疼痛评估方法包括以下几种：1.自我报告评估：患者通过问卷、视觉摹拟量表或者面部表情等方式，主动报告自己的疼痛感受。
2.观察评估：护理人员通过观察患者的行为、面部表情、呼吸和体位等来判断疼痛的程度。
3.生理指标评估：通过测量患者的生理指标，如血压、心率、呼吸频率和皮肤温度等来评估疼痛程度。
4.特殊人群评估：对于无法自我报告疼痛感受的特殊人群，如婴儿、老年人和患有认知障碍的患者，需要采用特殊的评估方法，如婴儿面部表情评估工具和疼痛行为评估计表等。
二、疼痛的分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为以下几种类型：1.急性疼痛：通常由组织损伤或者疾病引起，疼痛程度较重，持续时间较短。
2.慢性疼痛：疼痛持续时间较长，通常超过3个月，可能由慢性疾病、神经损伤或者癌症等引起。
3.癌症相关疼痛：由于癌症本身或者癌症治疗引起的疼痛，可能是急性或者慢性的。
4.神经性疼痛：由于神经系统的异常引起的疼痛，如神经病变或者神经炎等。
5.炎症性疼痛：由于炎症反应引起的疼痛，如关节炎、肌肉炎等。
三、疼痛护理的原则在进行疼痛护理时，需要遵循以下原则：1.个体化护理：根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的护理计划。
2.综合性护理：采用多种方法和措施来缓解疼痛，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持等。
3.安全性护理：在进行疼痛管理时，需要注意患者的安全，避免药物过量或者不良反应的发生。
4.持续性护理：疼痛管理是一个持续的过程，需要定期评估疼痛的程度和效果，及时调整护理计划。
四、常用的疼痛管理措施疼痛管理的目标是缓解疼痛、提高患者的生活质量，常用的疼痛管理措施包括以下几种：1.药物治疗：常用的疼痛药物包括非处方药和处方药，如非甾体抗炎药、阿片类药物和抗癫痫药等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
疼痛评估与护理是护理工作中非常重要的一部份，它涉及到对患者的疼痛进行全面评估，并制定相应的护理计划和干预措施，以减轻或者消除患者的疼痛感。
一、疼痛评估1. 疼痛的描述：首先，护士需要与患者进行交流，了解患者对疼痛的描述。
护士应当问询患者的疼痛特点，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（0-10分）、持续时间、频率等。
同时，还需了解疼痛对患者日常生活和活动的影响程度。
2. 疼痛的起因：护士需要详细问询患者关于疼痛的起因，如创伤、手术、疾病等。
了解疼痛的起因有助于确定疼痛的类型和可能的病因。
3. 疼痛的时间特点：护士还需要了解疼痛的时间特点，如疼痛的发作时间、间隔时间、持续时间等。
这些信息有助于判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响：护士还需要了解疼痛对患者的影响，如睡眠质量、食欲、心情等。
这些信息有助于评估疼痛对患者的整体影响程度。
二、疼痛护理1. 护理目标：根据疼痛评估的结果，护士需要制定相应的护理目标。
护理目标应当明确、具体，并与患者进行沟通。
常见的护理目标包括减轻疼痛感、提高患者的舒适度、改善患者的生活质量等。
2. 非药物干预：护士可以通过非药物干预来减轻患者的疼痛感。
常见的非药物干预包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、呼吸训练等。
护士应当根据患者的需求和疼痛特点，选择合适的非药物干预措施。
3. 药物治疗：对于疼痛感较重或者无法通过非药物干预控制的患者，护士需要根据医嘱赋予相应的药物治疗。
常见的疼痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如吗啡、氯丙嗪等。
护士需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等，确保安全有效地赋予患者药物治疗。
4. 护理措施：除了非药物干预和药物治疗外，护士还需要采取一些护理措施来匡助患者减轻疼痛感。
例如，保持患者的舒适姿式、提供合适的床垫和枕头、定期更换体位、提供肃静的环境等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程产生重大影响。
疼痛评估与护理是有效管理疼痛的关键步骤，旨在减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
本文将详细介绍疼痛评估与护理的标准格式。
一、疼痛评估1. 疼痛描述：患者应详细描述疼痛的性质、程度、部位、持续时间和频率等。
可以使用疼痛评估工具（如视觉摹拟评分法、面部表情评分法等）来匡助患者准确描述疼痛感受。
2. 疼痛评估工具：根据患者的特点和情况选择合适的疼痛评估工具。
常用的评估工具包括：视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、数字评分法（NRS）等。
评估工具应简单易懂，方便患者使用。
3. 疼痛相关因素：评估时需要考虑疼痛的相关因素，如活动、歇息、饮食、情绪等。
这些因素可能会影响疼痛的程度和持续时间。
4. 伴有症状评估：评估时还需关注患者是否伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等。
这些症状可能与疼痛有关，对疼痛的评估和护理具有指导意义。
5. 病史和体格检查：评估过程中需了解患者的病史和进行相关的体格检查，以了解疼痛的原因和可能的并发症。
二、疼痛护理1. 目标制定：根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理目标。
目标应具体、可量化，例如减轻疼痛程度至3级以下，提高患者的日常活动能力等。
2. 非药物治疗：通过非药物治疗方法来缓解疼痛，如热敷、冷敷、按摩、放松技巧等。
这些方法可以促进血液循环、减轻肌肉紧张，从而减轻疼痛感受。
3. 药物治疗：根据疼痛程度和类型选择合适的药物治疗方案。
常用的药物包括非处方药（如NSAIDs、麻醉药等）和处方药（如阿片类药物、抗抑郁药等）。
药物治疗应根据患者的疼痛程度和病史进行个体化调整。
4. 定期评估和调整：在疼痛护理过程中，应定期评估患者的疼痛程度和治疗效果，根据评估结果调整治疗方案。
评估频率应根据患者的疼痛程度和治疗发展进行调整。
5. 教育与支持：护理人员应向患者提供关于疼痛管理的相关教育，包括药物使用方法、非药物治疗技巧等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
因此，疼痛评估与护理成为了临床护理中非常重要的一部分。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和相应的护理措施，以帮助护士更好地理解和应对疼痛问题。
一、疼痛评估1. 疼痛描述患者对疼痛的描述是评估的第一步。
护士应询问患者疼痛的性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、疼痛的部位、疼痛的强度（使用视觉模拟评分法或数字评分法）以及疼痛的持续时间等。
此外，护士还应询问患者对疼痛的影响，如是否影响睡眠、进食、活动等。
2. 疼痛评估工具护士可以使用多种疼痛评估工具来帮助评估疼痛的程度和影响。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS-R）等。
护士应根据患者的特点和情况选择适合的评估工具。
3. 伴随症状评估除了疼痛本身，护士还应评估疼痛的伴随症状。
例如，患者可能伴有恶心、呕吐、焦虑、抑郁等症状。
护士应了解这些伴随症状的出现频率、强度和持续时间，以便更好地制定护理计划。
4. 疼痛影响评估疼痛对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
护士应评估疼痛对患者日常活动、睡眠、进食和情绪状态的影响程度。
这些评估结果将有助于制定个性化的护理计划。
二、疼痛护理1. 非药物治疗非药物治疗是疼痛管理的重要组成部分。
护士可以采取以下措施来缓解患者的疼痛：- 提供舒适的环境，如调节室温、减少噪音等；- 采用放松技巧，如深呼吸、温热敷等；- 提供心理支持，如倾听患者的痛苦、鼓励患者积极应对等；- 提供物理疗法，如按摩、理疗等。
2. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。
根据疼痛的程度和性质，护士可以选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和处方药（如阿片类药物、非甾体抗炎药等）。
护士应根据患者的情况和医嘱合理使用药物，并注意监测药物的效果和不良反应。
3. 教育和指导护士应向患者和家属提供关于疼痛管理的教育和指导。
疼痛、评估与护理ppt课件
长期慢性疼痛可出现精神抑郁、表情淡漠。
2.内分泌系统
由于疼痛可引起应激反应，促使体内释放多种激素，如儿茶
酚胺、皮质醇、血管紧张素II、抗利尿激素、促肾上腺皮质激
素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。
3.循环系统
剧烈疼痛可兴奋交感神经，血中儿茶酚胺和血管紧张素II
水平的升高，导致血压升高、心动过速和心律失常。而醛固酮 ,
害性刺激感受器，可将伤害性刺激转变为动作电位并传导至脊
髓背角,当周围组织受损，初级传入神经元被各种热、机械以及 化学刺激敏化或直接激活(或两者均有)，产生各种刺激因子，包 括质子、三磷酸腺苷（ATP）、神经肽(降钙素基因相关肽、P物
质、神经生长因子、前列腺素、促炎因于及趋化因子。这些因
子能开放神经元膜上的阳离子通道(门控)，引起钠离子和钙离子
轻度疼痛(1一3)、中度疼痛(4一6) 、重度疼痛(7一10)
.
23
4 面部量表
（1）定义 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照“面部表情疼痛评分量表”进行疼痛评估。 （2）适用 于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语 言或文化差异或其他交流障碍的患者。
.
24
5 简明疼痛卷表 （BPQ）
护士填写内容
8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）
9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响
（1）对日常生活的影响
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
急性疼痛 慢性疼痛
浅表痛 深部痛
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支萌芽使神经回路发生生理性重塑。
2021/3/27
CHENLI
11
疼
痛
程度
的
临
缓急
床
分 部位 类
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
急性疼痛 慢性疼痛
浅表痛 深部痛
疼痛少于2月
持续3个月或以上
位于体表或翻膜，多为锐 痛，定位明确 位于内脏、关节等部位， 一般为钝痛，不局限，定 位不确切
2021/3/27
CHENLI
10
从伤害性感受器到脊髓神经元，再投射到大脑的刺激传入，
有直接的突触连接或者多个兴奋或抑制性中间神经元介导。伤
害性感受器中枢端含有兴奋性递质，如谷氨酸,P物质、神经营
养因子，它们分别激活突触后N-甲基-D一天冬氨酸(NMDA)，神
经激肤和酪氨酸激酶受体，反复刺激伤害性感受器可以使周围
神经元和中枢神经元敏化(活性依赖可塑性)。伤害性感受器持续
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疼痛对生理的影响
精
情呼
神
绪吸
循 环
消 化
2021/3/27
CHENLI
13
疼
感觉
感受器
痛
情感
逃避
2021/3/27
CHENLI
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1.精神情绪变化
急性疼痛引起患者精神兴奋、焦虑烦躁，甚至哭闹不安。
长期慢性疼痛可出现精神抑郁、表情淡漠。
2.内分泌系统
由于疼痛可引起应激反应，促使体内释放多种激素，如儿
痛受不了！
知
道 ？
第五大生命体征
知 道 了
2021/3/27
CHENLI
(国际疼痛研究学会,1994 )
3
疼痛的机制
痛觉通 路
2021/3/27
CHENLI
4
生理性疼痛 （感觉神经系统介导）
初级传入神经元 （伤害性刺激感受器）
脊髓中间神经元
组
成
上行束
脊髓上神经区
2021/3/27
CHENLI
5
三叉神经节
高阈值 Aδ和C纤维
背根神经节
支
配
外周组织
(皮肤、肌肉、关节、内脏)
2021/3/27
CHENLI
6
疼
伤害性刺激感受器 （物理或化学性）
产 生
刺激因子
开放
质子、三磷酸腺苷（ATP）、神 经肽(降钙素基因相关肽、P物质 、神经生长因子、前列腺素、 促炎因子及趋化因子
神经元膜上阳离子通钠道离子和钙离子
疼痛、评估与护理
2021/3/27
CHENLI
1
主要内容
一.疼痛是什么？（定义）
二.疼痛如何发生？（机制）
三.疼痛对人体怎么样？ （ 影响）
四.疼痛有哪些？（ 分类）
五.疼痛评估有哪些？（方法）
2021/3/27
六、我们怎么做？CHE（NLI 实施）
2
疼痛的定义
疼痛(pain)是一种与组织损伤或潜在损伤相关的， 或者可以用组织损伤描述的不愉快感觉和情感体验。
兴奋导致脊髓神经元输出递增，被称为上扬现象。随后，敏化
因伤害性感受器和脊髓神经元的基因转录改变而持续存在，这
些基因编码各种神经肽、神经递质、离子通道、受体和信号分
子。重要的例子包括神经元和神经胶质细胞表达的NMDA受体环
氧化酶-2 ( COX-2 )、钙离子和钠离子通道以及细胞因子和趋化因
子。此外，周围和中枢神经系统的细胞凋亡、神经生长以及侧
5、评价治疗效果的重要依据 6、可因不同患者、疾病和病程而变化 调整治疗。
2021/3/27
CHENLI
16
疼痛评估
定义 疼痛评估是指在疼痛治疗
前及治疗过程中利用一定的方法测
量患者的疼痛强度和性质。
2021/3/27
CHENLI
护 士 正 评 估 中
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为什么要进行疼痛评估 Why
2021/3/27
1、制定治疗方案 2、选择最恰当的药物
医 3、用药方法 生 4、治疗疗程
物质、神经生长因子、前列腺素、促炎因于及趋化因子。这些 因子能开放神经元膜上的阳离子通道(门控)，引起钠离子和钙离
子内流进入痛觉感受器末端。去极化电流能激活钠离子电压门
控通道，从而引起膜的去极化并启动动作电位的爆发，沿感觉
神经的足突传递至脊髓背角，这些冲动传递至脊髓神经元、脑
2021/3/27 干、下一丘脑以及大脑皮层。 CHENLI
抑制
重要的例子
神经元和神经胶质细胞表达的NMDA受
体环氧化酶-2 ( COX-2 )、钙离子和钠离
子通道以及细胞因子和趋化因子
CHENLI
8
痛觉传导途径
(头面)三叉神经
三叉神经丘脑束
(躯干)外周神经 (内脏)交感神经 (气管、食管)迷走神经
脊 脊髓后根 髓
丘 脑 束
2021/3/27
CHENLI
大 脑 皮 质 第 一 感 觉 区
5.消化系统
慢性疼痛常引起食欲减退，消化功能障碍。深部疼痛也可引起恶心、 呕吐等症状。
6.凝血机制
如手术后急性疼痛等应激反应可改变血液黏度，使血小板黏附功能增 强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态，促进血栓形成。
7.其他
疼痛可引起免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。此外， 疼痛可引起肾血管反射性收缩，垂体抗利尿激素分泌增加，尿量减少。
15
4.呼吸系统
胸、腹部手术后的急性疼痛可引起肌张力增加，使呼吸系统总顺应性 下降;患者呼吸浅快，肺活量、潮气量和功能残气量均降低，肺泡通气/血流 比值下降，易产生低氧血症;因疼痛患者不敢深呼吸和用力咳嗽 ,易酿成肺炎 或肺不张，这在老年人中更易发生。因此术后疼痛是术后肺部并发症的重要 因素之一。
9
疼痛的机制
生理性疼痛是由初级传入神经元、脊髓中间神经元和上行
束以及一些脊髓上神经区组成的感觉神经系统介导的。三叉神 经节和背根神经节发出高闽值的Aδ和C纤维，支配外周组织(皮 肤、肌肉、关节、内脏)。这些特化的初级传入神经元被称为伤
害性刺激感受器，可将伤害性刺激转变为动作电位并传导至脊 髓背角,当周围组织受损，初级传入神经元被各种热、机械以及 化学刺激敏化或直接激活(或两者均有)，产生各种刺激因子， 包括质子、三磷酸腺苷（ATP）、神经肽(降钙素基因相关肽、P
茶酚胺、皮质醇、血管紧张素II、抗利尿激素、促肾上腺皮质
激素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。
3.循环系统
剧烈疼痛可兴奋交感神经，血中儿茶酚胺和血管紧张素II
水平的升高，导致血压升高、心动过速和心律失常。而醛固
酮 ,糖皮质激素和抗利尿激素的增多，又可引起患者体内水钠
2021/3/27 储留，进一步加重心脏负荷。CHENLI
痛 的 机
激活
引起
内流
痛觉感受器末端
制
感觉神经的足突
传递
脊髓背角
2021/3/27
传递 脊髓神经元、脑干、下CH一ENL丘I 脑以及大脑皮层
疼痛 7
兴奋疼痛的ຫໍສະໝຸດ 制兴奋伤害性感受器 突 触
中间神经元介导
脊髓神经元 大脑突触
中间神经元介导
抑制
上扬现象
2021/3/27
伤害性感受器持续兴奋 导致脊髓神经元输出递 增