影像学中枢神经系统讲义
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医学影像学：中枢神经系统课件
突触
突触是指两个神经元之间相互连接的部位，它们通过化学物质（如神经递质）或电信号进行信息的传递。根据传递方式的不同，突触可分为化学突触和电突触 两种类型。
神经胶质细胞
神经胶质细胞是一种辅助细胞，它们在中枢神经系统中广泛存在，主要负责提供营养、清除废物以及维持神经元的正常功能。根据功能的不同，神经胶质细 胞可分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和施旺细胞等类型。
随着对中枢神经系统疾病的深入了解 ，未来将有更多针对性的治疗方法被 开发出来，如利用影像导航进行精确 手术等。
随着技术的进步，未来将在更广泛的 领域应用影像学技术，如神经退行性 疾病的研究、精神疾病的研究等。同 时，随着人工智能和机器学习技术的 发展，影像分析的自动化和智能化将 成为可能，这将极大地提高诊断效率 和准确性。
利用强大的磁场和射频脉 冲，使体内的氢原子核发 生共振，从而获取图像。
优缺点
MRI无辐射，对软组织分 辨率极高，但检查时间长 ，价格较高。
应用范围
主要用于脑部肿瘤、脑血 管疾病、神经系统炎症等 的检查。
DSA检查技术
DSA原理
通过介入技术将导管插入血管 ，注入造影剂，以显示血管的
形态和分布。
优缺点
病例二：脑血管疾病的早期诊断与治疗评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
脑血管疾病是中老年人的常见病，早期诊断与治疗对 预后至关重要。
缺血性脑血管疾病通常有短暂性脑缺血发作（TIA）和 脑梗死等表现，CT和MRI检查可见脑组织缺血性改变 。出血性脑血管疾病通常有高血压脑出血和蛛网膜下 腔出血等表现，CT检查可见脑组织出血征象。通过对 病例的影像学分析，可以早期发现脑血管疾病，评估 病情严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。
突触是指两个神经元之间相互连接的部位，它们通过化学物质（如神经递质）或电信号进行信息的传递。根据传递方式的不同，突触可分为化学突触和电突触 两种类型。
神经胶质细胞
神经胶质细胞是一种辅助细胞，它们在中枢神经系统中广泛存在，主要负责提供营养、清除废物以及维持神经元的正常功能。根据功能的不同，神经胶质细 胞可分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和施旺细胞等类型。
随着对中枢神经系统疾病的深入了解 ，未来将有更多针对性的治疗方法被 开发出来，如利用影像导航进行精确 手术等。
随着技术的进步，未来将在更广泛的 领域应用影像学技术，如神经退行性 疾病的研究、精神疾病的研究等。同 时，随着人工智能和机器学习技术的 发展，影像分析的自动化和智能化将 成为可能，这将极大地提高诊断效率 和准确性。
利用强大的磁场和射频脉 冲，使体内的氢原子核发 生共振，从而获取图像。
优缺点
MRI无辐射，对软组织分 辨率极高，但检查时间长 ，价格较高。
应用范围
主要用于脑部肿瘤、脑血 管疾病、神经系统炎症等 的检查。
DSA检查技术
DSA原理
通过介入技术将导管插入血管 ，注入造影剂，以显示血管的
形态和分布。
优缺点
病例二：脑血管疾病的早期诊断与治疗评估
要点一
总结词
要点二
详细描述
脑血管疾病是中老年人的常见病，早期诊断与治疗对 预后至关重要。
缺血性脑血管疾病通常有短暂性脑缺血发作（TIA）和 脑梗死等表现，CT和MRI检查可见脑组织缺血性改变 。出血性脑血管疾病通常有高血压脑出血和蛛网膜下 腔出血等表现，CT检查可见脑组织出血征象。通过对 病例的影像学分析，可以早期发现脑血管疾病，评估 病情严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。
中枢神经系统影像诊断学 ppt课件
• 2D • 3D
❖ Contrast Enhancement MRA
PPT课件
21
PPT课件
22
MR Perfusion
T2
MTT
CBF DWI
PPT课件
23
fMRI
双侧手指运动 的皮层功能区
PPT课件
24
fMRI
PPT课件
25
fMRI
PPT课件
26
MRS
N-乙酰天门冬氨酸 （NAA） 肌酐（Cr） 乳酸（Lac） 胆碱（Cho） 谷氨酸-谷氨酰胺 （GLX）
PPT课件
15
CTA
PPT课件
16
磁共振成像（MRI）
优势： 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高
PPT课件
17
磁共振成像（MRI）
PPT课件
18
PPT课件
19
PPT课件
20
磁共振血管造影（MRA)
❖ Time of Flight (TOF) ❖ Phase Contrast (PC)
中枢神经系统影像诊断学
PPT课件
1
总论
部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）
方法: ➢头颅平片 ➢脑血管造影 (DSA)
➢CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造 影)
➢MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等)
➢TCD
6
PPT课件
7
数字减影血管造影（DSA）
有创性 应用 方法 金标准 肿瘤
PPT课件
8
数字减影血管造影（DSA）
❖ Contrast Enhancement MRA
PPT课件
21
PPT课件
22
MR Perfusion
T2
MTT
CBF DWI
PPT课件
23
fMRI
双侧手指运动 的皮层功能区
PPT课件
24
fMRI
PPT课件
25
fMRI
PPT课件
26
MRS
N-乙酰天门冬氨酸 （NAA） 肌酐（Cr） 乳酸（Lac） 胆碱（Cho） 谷氨酸-谷氨酰胺 （GLX）
PPT课件
15
CTA
PPT课件
16
磁共振成像（MRI）
优势： 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高
PPT课件
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磁共振成像（MRI）
PPT课件
18
PPT课件
19
PPT课件
20
磁共振血管造影（MRA)
❖ Time of Flight (TOF) ❖ Phase Contrast (PC)
中枢神经系统影像诊断学
PPT课件
1
总论
部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）
方法: ➢头颅平片 ➢脑血管造影 (DSA)
➢CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造 影)
➢MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等)
➢TCD
6
PPT课件
7
数字减影血管造影（DSA）
有创性 应用 方法 金标准 肿瘤
PPT课件
8
数字减影血管造影（DSA）
医学影像学中枢神经系统课件
在CT和MRI中，脑萎缩通常表现 为脑实质密度降低或体积缩小，
同时伴有脑沟增宽。
脑萎缩的影像学表现还可能包括 脑室扩张、鞍上池变窄等征象。
05 中枢神经系统疾病的诊断与治疗
中枢神经系统疾病的诊断方法
影像学检查
通过CT、MRI等医学影像技术，观 察脑部结构变化，发现异常病灶。
实验室检查
检测脑脊液、血液等样本，了解脑部 生化指标，辅助诊断。
03 中枢神经系统常见疾病
脑梗塞
总结词
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引发的疾病。
详细描述
脑梗塞通常是由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起的。患者可能出现突然 出现的偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。医学影像学检查中，CT和MRI扫描 可以发现脑梗塞的病灶，帮助医生确诊。
脑出血
总结词
功能
中枢神经系统的主要功能是感知、思 考、学习和记忆，以及控制身体的运 动。它还负责调节身体的各种生理活 动，如呼吸、心跳和血压。
解剖结构
脑
大脑、小脑和脑干是中枢神经系统的核心部分。大脑负责思 考、感觉和运动控制，小脑负责协调肌肉运动，脑干则控制 基本生命功能。
脊髓
脊髓是大脑和身体之间的主要通道，负责传输信息和控制身 体的运动。
脑肿瘤的影像学表现还可能包括脑室受压、脑沟变浅等征象。
脑炎的影像学表现
脑炎的影像学表现主要包括脑实质弥 漫性病变和脑膜增厚。
脑炎的影像学表现还可能包括脑室扩 张、脑沟变浅等征象。
在CT和MRI中，脑炎通常表现为脑实 质低密度影或等密度影，有时会出现 增强效应。
脑萎缩的影像学表现
脑萎缩的影像学表现主要包括脑 实质体积缩小和脑沟增宽。
生理功能
信息处理
医学影像学课件：中枢神经系统
常用手术方法
包括开颅手术、微创手术、立体定向手术等。
3
手术治疗适应症
根据病情和手术方法，选择合适的适应症进行治 疗。
其他治疗方法选择
物理治疗
包括电疗、光疗、热疗等，可缓解疼痛、促进血液循环等。
心理治疗
对于伴有精神症状的患者，可采用心理治疗进行辅助治疗。
康复治疗
对于后遗症患者，可采用康复治疗进行功能恢复。
脊髓生理功能
反射
脊髓是许多反射回路的重要组成 部分，能够快速地响应身体内部
和外部的刺激。
传导
脊髓负责传递来自大脑和外周神经 的神经冲动，实现身体各部分的协 调和平衡。
控制肌肉活动
脊髓通过控制肌肉的活动，实现身 体的运动和姿势的调整。
03
中枢神经系统疾病分类与临床 表现
脑血管疾病分类与临床表现
01
生长迅速，边界不清，容易转移 和复发。
临床表现
头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、 语言障碍等。
脑炎分类与临床表现
病毒性脑炎
由病毒感染引起的脑部炎症。
细菌性脑炎
由细菌感染引起的脑部炎症。
临床表现
发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。
脊髓疾病分类与临床表现
脊髓炎
脊髓压迫症
脊髓损伤
临床表现
脊髓炎症引起的疾病。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗原则
根据疾病的病因、病理生理机制和临床表现，选择合适的药物进 行治疗。
常用药物
包括抗癫痫药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗炎药物等。
药物治疗方法
根据病情和药物作用机制，采用口服、静脉注射等不同的给药方式 。
手术治疗原则与方法选择
1 2
手术治疗原则
包括开颅手术、微创手术、立体定向手术等。
3
手术治疗适应症
根据病情和手术方法，选择合适的适应症进行治 疗。
其他治疗方法选择
物理治疗
包括电疗、光疗、热疗等，可缓解疼痛、促进血液循环等。
心理治疗
对于伴有精神症状的患者，可采用心理治疗进行辅助治疗。
康复治疗
对于后遗症患者，可采用康复治疗进行功能恢复。
脊髓生理功能
反射
脊髓是许多反射回路的重要组成 部分，能够快速地响应身体内部
和外部的刺激。
传导
脊髓负责传递来自大脑和外周神经 的神经冲动，实现身体各部分的协 调和平衡。
控制肌肉活动
脊髓通过控制肌肉的活动，实现身 体的运动和姿势的调整。
03
中枢神经系统疾病分类与临床 表现
脑血管疾病分类与临床表现
01
生长迅速，边界不清，容易转移 和复发。
临床表现
头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、 语言障碍等。
脑炎分类与临床表现
病毒性脑炎
由病毒感染引起的脑部炎症。
细菌性脑炎
由细菌感染引起的脑部炎症。
临床表现
发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。
脊髓疾病分类与临床表现
脊髓炎
脊髓压迫症
脊髓损伤
临床表现
脊髓炎症引起的疾病。
THANKS
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药物治疗原则
根据疾病的病因、病理生理机制和临床表现，选择合适的药物进 行治疗。
常用药物
包括抗癫痫药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗炎药物等。
药物治疗方法
根据病情和药物作用机制，采用口服、静脉注射等不同的给药方式 。
手术治疗原则与方法选择
1 2
手术治疗原则
医学影像诊断学中枢神经系统教案
医学影像诊断学中枢神经系统教案教案标题：医学影像诊断学中枢神经系统教学目标：1. 了解中枢神经系统的基本解剖结构和功能。
2. 掌握常见的中枢神经系统疾病的影像学表现。
3. 学会通过医学影像技术进行中枢神经系统的诊断。
教学内容与方法：1. 中枢神经系统的结构和功能介绍（教师讲授）- 大脑皮层和脑髓核的解剖结构- 脑脊液的产生与循环- 中枢神经系统的功能和病理生理学2. 常见中枢神经系统疾病的影像学表现（教师讲授、案例分析）- 脑血管病变（脑卒中、脑血管畸形）- 脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤）- 脑感染（脑炎、脑脓肿）- 脑外伤（颅骨骨折、脑震荡）- 神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）- 先天性异常（脑裂隙、脑积水）3. 医学影像技术在中枢神经系统诊断中的应用（教师讲授、举例演示）-X线摄影-计算机断层扫描（CT）-磁共振成像（MRI）-脑电图（EEG）4. 临床实际案例讨论和解剖标本展示（小组讨论、实物展示）-提供真实的中枢神经系统疾病影像学资料-结合实际病例进行讨论和分析-展示相关的解剖标本，加深对中枢神经系统的理解5. 学生自学任务（学生自学、小组讨论）-要求学生通过医学图书、期刊和互联网查找有关中枢神经系统疾病的影像学资料，并撰写小组报告。
-小组讨论和互相评审，加深对所学知识的理解。
评估方式：1. 课堂测验（选择题、判断题）：考察学生对中枢神经系统结构、功能和常见疾病的理解。
2. 小组报告评估：评估学生自学任务的完成情况和报告的质量。
3. 临床实际案例讨论和解剖标本展示表现：评估学生对中枢神经系统疾病影像学表现和解剖结构的理解程度。
教学资源：1. 医学图书、期刊和互联网资源2. 中枢神经系统影像学图像3. 解剖标本展示物备注：教学过程中应根据实际教学环境和学生基础进行相应调整和补充。
医学影像学课件：中枢神经系统
发育
胎儿和婴儿期
中枢神经系统从胎儿期开始发育，婴儿期继续快 速发育。
儿童和青少年期
中枢神经系统的发育持续到青少年期，包括神经 细胞的增殖、分化和髓鞘形成等。
成年期
中枢神经系统达到成熟状态，但随着年龄的增长 ，神经元数量和功能逐渐下降。
老化
神经元和突触的变化
随着年龄的增长，神经元数量减少，突触密度降低，导致神经信 号传导速度减慢。
避免吸烟、酗酒、滥用药物等不良生活习惯，以降低患神经系统疾病的风险。
治疗原则和方法
01
对症治疗
根据患者的症状和病情，采取相应的对症治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
02
手术治疗
对于某些严重的神经系统疾病，如脑瘤、脑出血等，可能需要手术治
疗。
03
康复治疗
在疾病恢复期，采取康复治疗措施，如物理治疗、职业治疗、心理干
2023
医学影像学课件：中枢神 经系统
目录
• 中枢神经系统概述 • 中枢神经系统的发育和老化 • 中枢神经系统疾病的症状与体征 • 中枢神经系统疾病的影像学诊断 • 中枢神经系统疾病的预防与治疗 • 中枢神经系统疾病的研究现状与展望
01
中枢神经系统概述
定义与功能
定义
中枢神经系统是指脑和脊髓的细胞连接网络，用于接收、处 理和储存信息，并协调身体各部分的运作。
功能
中枢神经系统在人体生理功能调节中发挥重要作用，包括感 觉传入、运动传出、认知、情感和自主神经功能等。
解剖结构
1 2
脑
包括大脑、小脑、脑干和间脑等部分，各有不 同的解剖特点和功能。
脊髓
连接大脑和身体各部分的神经通道，包括颈髓 、胸髓、腰髓和骶髓等部分。
医学影像学：中枢神经系统课件
深入研究
医学影像学技术不仅用于诊断和治疗，还可以用于深入研究中枢神经系统的结构和功能。 例如，功能性磁共振成像（fMRI）技术可以用于研究大脑在特定任务或刺激下的活动模 式，帮助科学家更好地理解大脑的工作原理。
02
中枢神经系统解剖与生理
脑部解剖结构
脑膜与脑脊液
脑叶与功能区
脑膜是覆盖在脑组织表面的薄膜，分 为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。脑 脊液是脑膜之间的液体，对脑组织起 保护、支持和缓冲作用。
多模态融合
多模态医学影像融合技术将不同模态的影像信息进行融合 ，提供更全面的疾病信息，有助于更准确的诊断和治疗。
个性化治疗
通过医学影像学技术，可以根据患者的个体差异制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
医学影像学在中枢神经系统研究中面临的挑战与机遇
数据获取与处理
中枢神经系统的结构和功能非常 复杂，医学影像学在获取和处理 相关数据时面临一定的挑战，需 要开发更高效、稳定的数据处理 和分析方法。
疾病诊断与鉴别
中枢神经系统疾病的诊断和鉴别 需要综合考虑多种因素，医学影 像学技术需要不断提高对疾病的 敏感性和特异性，以提供更准确 的诊断信息。
跨学科合作
医学影像学在中枢神经系统研究 中的应用需要与神经学、生理学 、病理学等多个学科进行合作， 共同推动相关领域的发展。
THANKS
谢谢您的观看
医学影像学在中枢神经系统研究中的应用
诊断疾病
医学影像学技术如X光、CT、MRI等可用于诊断中枢神经系统疾病，如脑瘤、脑出血、脑 梗塞等。这些技术可以提供关于脑部结构和功能的信息，帮助医生确定病变的位置和性质 。
监测治疗效果
医学影像学技术还可以用于监测治疗效果。例如，在脑瘤治疗中，医生可以通过定期的影 像学检查观察肿瘤的变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
医学影像学技术不仅用于诊断和治疗，还可以用于深入研究中枢神经系统的结构和功能。 例如，功能性磁共振成像（fMRI）技术可以用于研究大脑在特定任务或刺激下的活动模 式，帮助科学家更好地理解大脑的工作原理。
02
中枢神经系统解剖与生理
脑部解剖结构
脑膜与脑脊液
脑叶与功能区
脑膜是覆盖在脑组织表面的薄膜，分 为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。脑 脊液是脑膜之间的液体，对脑组织起 保护、支持和缓冲作用。
多模态融合
多模态医学影像融合技术将不同模态的影像信息进行融合 ，提供更全面的疾病信息，有助于更准确的诊断和治疗。
个性化治疗
通过医学影像学技术，可以根据患者的个体差异制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
医学影像学在中枢神经系统研究中面临的挑战与机遇
数据获取与处理
中枢神经系统的结构和功能非常 复杂，医学影像学在获取和处理 相关数据时面临一定的挑战，需 要开发更高效、稳定的数据处理 和分析方法。
疾病诊断与鉴别
中枢神经系统疾病的诊断和鉴别 需要综合考虑多种因素，医学影 像学技术需要不断提高对疾病的 敏感性和特异性，以提供更准确 的诊断信息。
跨学科合作
医学影像学在中枢神经系统研究 中的应用需要与神经学、生理学 、病理学等多个学科进行合作， 共同推动相关领域的发展。
THANKS
谢谢您的观看
医学影像学在中枢神经系统研究中的应用
诊断疾病
医学影像学技术如X光、CT、MRI等可用于诊断中枢神经系统疾病，如脑瘤、脑出血、脑 梗塞等。这些技术可以提供关于脑部结构和功能的信息，帮助医生确定病变的位置和性质 。
监测治疗效果
医学影像学技术还可以用于监测治疗效果。例如，在脑瘤治疗中，医生可以通过定期的影 像学检查观察肿瘤的变化，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
中枢神经系统医学影像诊断学PPT课件
伦理与隐私保护
在医学影像诊断中注重伦理和隐私 保护，确保患者权益和信息安全。
谢谢聆听
02
影像学表现
神经根和周围神经疾病的影像学表现包括神经根或周围神经增粗、肿胀
等改变。
03
诊断与治疗
根据临床症状和影像学表现，可以初步诊断神经根和周围神经疾病。治
疗方式的选择需要针对具体病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等
。
中枢神经系统影像诊断的进展
05
与未来
新技术应用与展望
01
Hale Waihona Puke 02033D打印技术
中枢神经系统医学影 像诊断学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 中枢神经系统概述 • 医学影像技术基础 • 中枢神经系统影像诊断技术 • 中枢神经系统常见疾病的影像诊断 • 中枢神经系统影像诊断的进展与未
来
01 中枢神经系统概述
中枢神经系统的结构与功能
结构组成
中枢神经系统由大脑、脊髓以及连接它们的神经纤维组成。 大脑是最高级中枢，负责思考、感觉、运动等功能；脊髓是 低级中枢，负责传递大脑与身体各部分之间的信息。
功能特点
中枢神经系统是人体信息处理中心，负责感知、记忆、思维 、运动等活动，同时调节内脏器官功能、控制情绪反应等。
中枢神经系统疾病的分类与症状
分类
中枢神经系统疾病主要分为两大类， 一类是神经退行性疾病，如阿尔茨海 默病、帕金森病等；另一类是脑血管 疾病，如脑梗塞、脑出血等。
症状
不同疾病的症状表现各异，常见的有 头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语 不清、意识障碍等。
详细描述
核医学成像利用放射性核素标记的示踪剂在人体内的分布和代谢，通过探测器获取图像。核医学成像常用于甲状 腺疾病、心血管疾病和肿瘤的诊断和治疗监测。
在医学影像诊断中注重伦理和隐私 保护，确保患者权益和信息安全。
谢谢聆听
02
影像学表现
神经根和周围神经疾病的影像学表现包括神经根或周围神经增粗、肿胀
等改变。
03
诊断与治疗
根据临床症状和影像学表现，可以初步诊断神经根和周围神经疾病。治
疗方式的选择需要针对具体病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等
。
中枢神经系统影像诊断的进展
05
与未来
新技术应用与展望
01
Hale Waihona Puke 02033D打印技术
中枢神经系统医学影 像诊断学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 中枢神经系统概述 • 医学影像技术基础 • 中枢神经系统影像诊断技术 • 中枢神经系统常见疾病的影像诊断 • 中枢神经系统影像诊断的进展与未
来
01 中枢神经系统概述
中枢神经系统的结构与功能
结构组成
中枢神经系统由大脑、脊髓以及连接它们的神经纤维组成。 大脑是最高级中枢，负责思考、感觉、运动等功能；脊髓是 低级中枢，负责传递大脑与身体各部分之间的信息。
功能特点
中枢神经系统是人体信息处理中心，负责感知、记忆、思维 、运动等活动，同时调节内脏器官功能、控制情绪反应等。
中枢神经系统疾病的分类与症状
分类
中枢神经系统疾病主要分为两大类， 一类是神经退行性疾病，如阿尔茨海 默病、帕金森病等；另一类是脑血管 疾病，如脑梗塞、脑出血等。
症状
不同疾病的症状表现各异，常见的有 头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语 不清、意识障碍等。
详细描述
核医学成像利用放射性核素标记的示踪剂在人体内的分布和代谢，通过探测器获取图像。核医学成像常用于甲状 腺疾病、心血管疾病和肿瘤的诊断和治疗监测。
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润Fra bibliotek生长，属恶性;
IV 级
多 形 性 胶 质 母 细 胞 瘤 ，除 有 三 级 特 征 外 ,尚 伴
有明显坏死，微血管增生.
1、星形细胞肿瘤
毛细胞型星形细胞瘤（I/WHO）
• 是一种星形细胞瘤的特殊类型，以青少年为多，
占儿 童胶质瘤的30%
• 肿瘤边界清楚，血管贫乏，可形成单或多囊 CT表现: 85%为边缘清楚囊性病变,20-25Hu. 钙化10%；CT增
左颞多形性胶质母细胞瘤
2、脑膜瘤：
起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的脑 外肿瘤。好发部位的顺序是：大脑镰，大脑凸面，嗅沟， 鞍结节，蝶骨嵴，三叉神经池，小脑幕，桥小脑角，斜坡， 枕大孔
CT表现
脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度 病变，很少发生囊性变。肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密 切。若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊 断征象
影像学中枢神经系统
影像检查方法及正常影像学表现
一、头颅平片：
常规正侧位片检查，可观察头颅大小与形态、颅骨骨质、 密度与结构； 蝶鞍：侧位上可观察蝶鞍大小、形状及结构。正常蝶鞍 前后径平均为11.5mm，深径平均为9.5mm
颅内生理性钙化：
①、松果体钙化： 侧位上居鞍背上端后上方约3cm，后前位上居中线。 成人显影率高达40％。其位置较恒定，可根据其移 位方向，判断肿瘤或血肿的大致位置 ②、大脑镰钙化： 后前位上呈三角或带状致密影，居中线。显影率近 显影率近10％
结节性硬化伴室管膜 下巨细胞星形细胞瘤
室管膜下巨细胞 星形细胞瘤
Ⅱ型星形细胞瘤（Ⅱ/WHO）
侵袭性生长的肿瘤，大多数表现为脑内均匀的低 密度病灶，类似水肿。 C T 表现: 园形或椭园形低密度区，10-15%钙化； 增强检
查，一般不增强. MRI表现:很少形成囊变，呈长T1、长T2信号表现 ；瘤周
正中矢状面： 垂体呈椭圆形高信号影， 前 后径10mm，高<7mm。
冠状面鞍区MRI解剖： 垂体呈灰白色均匀信号影，两侧对 称，高<7mm，宽8mm。垂体柄居 中， 垂体、垂体柄及其上方的视交叉三
颅内压增高：
颅缝增宽：多见于儿童 脑回压迹增多： 蝶鞍改变：
增大及后壁骨吸收破坏。多见于成人 脉管压迹改变：
脑膜瘤影像表现： ——钙化及引起颅骨增生
表现
垂体腺瘤
分 类： 临床上根据有无激素活性症状及体征分为两 类： * 功能性腺瘤： * 无功能性腺瘤：
功能性腺瘤： 泌乳素细胞腺瘤（PRL腺瘤） 生长激素细胞腺瘤（GH腺瘤） 促皮质激素细胞腺瘤（ACTH腺瘤） 促性腺激素细胞腺瘤（FSH/LH腺瘤） 多激素混合细胞腺瘤
2．脑室、脑池、脑沟 在脑室、脑池及脑沟内含有大量的脑脊液，其主要成分为 水，在T1WI上为低信号，在T2WI上为高信号
3．颅神经 高分辨率MRI多能够清晰地显示出各对颅神经 4．脑血管
动脉因其血流迅速造成流空效应，常显示为无信号区，静 脉血流速度慢而呈高信号。利用这种流空现象，MRI可以 直接显示颅内血管的位置、分布与形态 5．颅骨与软组织
③、床突间韧带钙化： 侧位上呈带状致密影居蝶鞍前后床突之间，使蝶鞍 呈 “桥形”。显影率为4％
④、侧脑室脉络丛钙化： 少见，显影率不及0.5％
、基底节钙化
床突间韧带钙化 松果体钙斑
二、脑血管造影：
颈动脉系统 颈内动脉进颅先后分出眼动脉、脉络膜前动脉及后交通动脉 后者分为大脑前、中二动脉。大脑前动脉分为胼周动脉及胼 缘动脉，大脑中动脉分出额顶升支、顶后支、角回支和 颞后 支，于侧位上易分辨。前后位上大脑前动脉居中线， 而大脑 中动脉则居外方，其分支重迭
垂体腺瘤一般概况
* 生长缓慢 * 位于垂体之内，无纤维包膜 * 肿瘤直径小于1.0cm称垂体微腺瘤 * 肿瘤直径大于1.0cm称垂体大腺瘤 * 肿瘤直径大于4.0cm称垂体巨大腺瘤 * 30%-35%的垂体腺瘤属于侵袭性
多表现为脑膜中动脉压迹异常增粗弯曲
颅缝增宽
脑回压迹增多
蝶 鞍 增 大 及 后 壁 骨 吸 收 破 坏
疾病诊断
颅内肿瘤
以星形细胞肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤 和转移瘤等较常见 脑肿瘤的直接征象 即肿瘤本身所引起的CT密度异常和MRI信号异常的种种表现， 包括注射对比剂前后的CT密度和MRI信号的变化，是脑肿瘤 诊断和鉴别诊断重要依据
左颞间变星形细胞瘤
多形性胶质母细胞瘤（IV/WHO）
• 又称恶性胶质母细胞瘤，可为原发性或继发于间 变性
星形细胞瘤 • 组织学诊断特点是存在明显的血管增生或/和坏死 C T表现:高、中、低混杂密度，肿瘤边界模糊； 95%中心
低密度,出血常见 ；呈厚壁环及结节或团状
Case-2 Case-1
右额II型星形 细胞瘤
左额II型星 形细胞瘤
间变星形细胞瘤（III/WHO）
• 局部或弥漫间变，细胞数增加，多形性改变， 核不
典型及核分裂活跃血管增多及坏死缺如 • 生物学行为似胶母细胞瘤，可以很快转为胶 质母细
胞瘤 C T 表现:边界不清，低密度或等高密度有水肿 ，肿块
效应较明显 。局部增强或不增强
静脉注射造影剂后，脑膜瘤表现为显著而均匀一致的增 强，肿瘤边界清楚锐利。增强的幅度为40～50HU或更 多。其中60％肿瘤邻近脑膜发生鼠尾状强化，称为硬膜 尾征或脑膜尾征
脑膜瘤影像表现： CT表现——脑膜瘤引起的邻近骨质改变
骨质破坏 骨质增生
脑膜瘤影像表现： ——MRI增强多明显强
化
脑膜瘤增强-脑膜尾
星形细胞肿瘤分级
级别
名称与病理
I级
局 限 型 ,良 性 ,如 毛 细 胞 型 星 形 细 胞 瘤 等 ;
II 级
星 形 细 胞 瘤 ， 广 泛 浸 润 ,但 分 化 良 好 ;
III 级
间 变 性 恶 性 星 形 细 胞 瘤 ,局 限 或 弥 漫 性 间 变 ,
细 胞 数 增 多 .非 典 型 性 及 核 分 裂 活 跃 ,明 显 侵
MRI表现: T1WI:低或等信号；T2WI:高信号. Gd-DTPA增强,不均匀 增强或增强明显，可见结节状增强，大脑皮层者呈实质性 或多囊性,增强后可见厚壁环状及结节状强化
3岁，小脑毛细 胞型星形细胞
瘤
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
（I/WHO）
* 常发生在结节性硬化的病人 * 常位于Monro孔附近, CT可见钙化 * 肿瘤生长缓慢，常常静止，可用手术治 愈
IV 级
多 形 性 胶 质 母 细 胞 瘤 ，除 有 三 级 特 征 外 ,尚 伴
有明显坏死，微血管增生.
1、星形细胞肿瘤
毛细胞型星形细胞瘤（I/WHO）
• 是一种星形细胞瘤的特殊类型，以青少年为多，
占儿 童胶质瘤的30%
• 肿瘤边界清楚，血管贫乏，可形成单或多囊 CT表现: 85%为边缘清楚囊性病变,20-25Hu. 钙化10%；CT增
左颞多形性胶质母细胞瘤
2、脑膜瘤：
起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的脑 外肿瘤。好发部位的顺序是：大脑镰，大脑凸面，嗅沟， 鞍结节，蝶骨嵴，三叉神经池，小脑幕，桥小脑角，斜坡， 枕大孔
CT表现
脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度 病变，很少发生囊性变。肿瘤与颅骨内板和脑膜的关系密 切。若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚，则是具有特征意义的诊 断征象
影像学中枢神经系统
影像检查方法及正常影像学表现
一、头颅平片：
常规正侧位片检查，可观察头颅大小与形态、颅骨骨质、 密度与结构； 蝶鞍：侧位上可观察蝶鞍大小、形状及结构。正常蝶鞍 前后径平均为11.5mm，深径平均为9.5mm
颅内生理性钙化：
①、松果体钙化： 侧位上居鞍背上端后上方约3cm，后前位上居中线。 成人显影率高达40％。其位置较恒定，可根据其移 位方向，判断肿瘤或血肿的大致位置 ②、大脑镰钙化： 后前位上呈三角或带状致密影，居中线。显影率近 显影率近10％
结节性硬化伴室管膜 下巨细胞星形细胞瘤
室管膜下巨细胞 星形细胞瘤
Ⅱ型星形细胞瘤（Ⅱ/WHO）
侵袭性生长的肿瘤，大多数表现为脑内均匀的低 密度病灶，类似水肿。 C T 表现: 园形或椭园形低密度区，10-15%钙化； 增强检
查，一般不增强. MRI表现:很少形成囊变，呈长T1、长T2信号表现 ；瘤周
正中矢状面： 垂体呈椭圆形高信号影， 前 后径10mm，高<7mm。
冠状面鞍区MRI解剖： 垂体呈灰白色均匀信号影，两侧对 称，高<7mm，宽8mm。垂体柄居 中， 垂体、垂体柄及其上方的视交叉三
颅内压增高：
颅缝增宽：多见于儿童 脑回压迹增多： 蝶鞍改变：
增大及后壁骨吸收破坏。多见于成人 脉管压迹改变：
脑膜瘤影像表现： ——钙化及引起颅骨增生
表现
垂体腺瘤
分 类： 临床上根据有无激素活性症状及体征分为两 类： * 功能性腺瘤： * 无功能性腺瘤：
功能性腺瘤： 泌乳素细胞腺瘤（PRL腺瘤） 生长激素细胞腺瘤（GH腺瘤） 促皮质激素细胞腺瘤（ACTH腺瘤） 促性腺激素细胞腺瘤（FSH/LH腺瘤） 多激素混合细胞腺瘤
2．脑室、脑池、脑沟 在脑室、脑池及脑沟内含有大量的脑脊液，其主要成分为 水，在T1WI上为低信号，在T2WI上为高信号
3．颅神经 高分辨率MRI多能够清晰地显示出各对颅神经 4．脑血管
动脉因其血流迅速造成流空效应，常显示为无信号区，静 脉血流速度慢而呈高信号。利用这种流空现象，MRI可以 直接显示颅内血管的位置、分布与形态 5．颅骨与软组织
③、床突间韧带钙化： 侧位上呈带状致密影居蝶鞍前后床突之间，使蝶鞍 呈 “桥形”。显影率为4％
④、侧脑室脉络丛钙化： 少见，显影率不及0.5％
、基底节钙化
床突间韧带钙化 松果体钙斑
二、脑血管造影：
颈动脉系统 颈内动脉进颅先后分出眼动脉、脉络膜前动脉及后交通动脉 后者分为大脑前、中二动脉。大脑前动脉分为胼周动脉及胼 缘动脉，大脑中动脉分出额顶升支、顶后支、角回支和 颞后 支，于侧位上易分辨。前后位上大脑前动脉居中线， 而大脑 中动脉则居外方，其分支重迭
垂体腺瘤一般概况
* 生长缓慢 * 位于垂体之内，无纤维包膜 * 肿瘤直径小于1.0cm称垂体微腺瘤 * 肿瘤直径大于1.0cm称垂体大腺瘤 * 肿瘤直径大于4.0cm称垂体巨大腺瘤 * 30%-35%的垂体腺瘤属于侵袭性
多表现为脑膜中动脉压迹异常增粗弯曲
颅缝增宽
脑回压迹增多
蝶 鞍 增 大 及 后 壁 骨 吸 收 破 坏
疾病诊断
颅内肿瘤
以星形细胞肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤 和转移瘤等较常见 脑肿瘤的直接征象 即肿瘤本身所引起的CT密度异常和MRI信号异常的种种表现， 包括注射对比剂前后的CT密度和MRI信号的变化，是脑肿瘤 诊断和鉴别诊断重要依据
左颞间变星形细胞瘤
多形性胶质母细胞瘤（IV/WHO）
• 又称恶性胶质母细胞瘤，可为原发性或继发于间 变性
星形细胞瘤 • 组织学诊断特点是存在明显的血管增生或/和坏死 C T表现:高、中、低混杂密度，肿瘤边界模糊； 95%中心
低密度,出血常见 ；呈厚壁环及结节或团状
Case-2 Case-1
右额II型星形 细胞瘤
左额II型星 形细胞瘤
间变星形细胞瘤（III/WHO）
• 局部或弥漫间变，细胞数增加，多形性改变， 核不
典型及核分裂活跃血管增多及坏死缺如 • 生物学行为似胶母细胞瘤，可以很快转为胶 质母细
胞瘤 C T 表现:边界不清，低密度或等高密度有水肿 ，肿块
效应较明显 。局部增强或不增强
静脉注射造影剂后，脑膜瘤表现为显著而均匀一致的增 强，肿瘤边界清楚锐利。增强的幅度为40～50HU或更 多。其中60％肿瘤邻近脑膜发生鼠尾状强化，称为硬膜 尾征或脑膜尾征
脑膜瘤影像表现： CT表现——脑膜瘤引起的邻近骨质改变
骨质破坏 骨质增生
脑膜瘤影像表现： ——MRI增强多明显强
化
脑膜瘤增强-脑膜尾
星形细胞肿瘤分级
级别
名称与病理
I级
局 限 型 ,良 性 ,如 毛 细 胞 型 星 形 细 胞 瘤 等 ;
II 级
星 形 细 胞 瘤 ， 广 泛 浸 润 ,但 分 化 良 好 ;
III 级
间 变 性 恶 性 星 形 细 胞 瘤 ,局 限 或 弥 漫 性 间 变 ,
细 胞 数 增 多 .非 典 型 性 及 核 分 裂 活 跃 ,明 显 侵
MRI表现: T1WI:低或等信号；T2WI:高信号. Gd-DTPA增强,不均匀 增强或增强明显，可见结节状增强，大脑皮层者呈实质性 或多囊性,增强后可见厚壁环状及结节状强化
3岁，小脑毛细 胞型星形细胞
瘤
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
（I/WHO）
* 常发生在结节性硬化的病人 * 常位于Monro孔附近, CT可见钙化 * 肿瘤生长缓慢，常常静止，可用手术治 愈