i-STAT血气测值临床意义

合集下载

血气分析的常用指标及临床意义38915

血气分析的常用指标及临床意义38915

血气分析的常用指标及临床意义一.反映机体酸碱状态的主要指标1、酸碱度(pH):反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。

正常值:7.35 ~ 7.45。

pH<7.35 酸中毒(失代偿);pH>7.45 碱中毒(失代偿)。

2、PaCO2:是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标,代表溶解于血浆中的CO2量,反映肺泡通气效果。

正常值:35 ~ 45mmHg。

PaCO2<35mmHg 原发性呼碱或继发性代偿性代酸PaCO2>45mmhg 原发性呼酸或继发性代碱3、碳酸氢根(HCO3-):反映代谢方面情况的指标。

实际碳酸氢根(AB):直接从血浆测得数据,受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时,HCO3-升高)正常值:21 ~ 27mmol/L。

标准碳酸氢根(SB):在隔绝空气、37度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测得的HCO3- 含量。

不受呼吸因素的影响,基本反映体内HCO3-储量的多少,比AB更为准确,但不能测出红细胞内缓冲作用,也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。

正常值:22 ~ 27mmol/L。

健康人AB = SB,酸碱失衡时两值不一致:AB > SB:存在呼酸AB < SB:存在呼碱4、剩余碱(BE):在标准条件下,Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7.40时所需的酸或碱量。

反映总的缓冲碱的变化,较SB更全面,只反映代谢变化,不受呼吸因素影响。

正常值:-3 ~ +3mmol/L(全血)。

BE < -3mmol/L:代酸BE > +3mmol/L:代碱5、缓冲碱(BB):是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和,主要是和血浆蛋白,反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。

与[HCO3-]有所不同,由于其受Hb、血浆蛋白的影响,当出现BB降低,而HCO3-正常时,说明存在HCO3-以外碱储备不足,如低蛋白血症、贫血等,纠正这种碱储不足,补充HCO3-是不适宜的。

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义一。

反映机体酸碱状态的主要指标1、酸碱度(pH):反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。

正常值:7.35 ~7。

45。

pH<7.35 酸中毒(失代偿);pH>7。

45 碱中毒(失代偿)。

2、PaCO2:是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标,代表溶解于血浆中的CO2量,反映肺泡通气效果。

正常值:35 ~45mmHg。

PaCO2〈35mmHg 原发性呼碱或继发性代偿性代酸PaCO2〉45mmhg 原发性呼酸或继发性代碱3、碳酸氢根(HCO3-):反映代谢方面情况的指标.实际碳酸氢根(AB):直接从血浆测得数据,受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时,HCO3—升高)正常值:21 ~27mmol/L。

标准碳酸氢根(SB):在隔绝空气、37度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测得的HCO3—含量。

不受呼吸因素的影响,基本反映体内HCO3—储量的多少,比AB更为准确,但不能测出红细胞内缓冲作用,也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。

正常值:22 ~27mmol/L。

健康人AB = SB,酸碱失衡时两值不一致:AB > SB:存在呼酸AB 〈SB:存在呼碱4、剩余碱(BE):在标准条件下,Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7。

40时所需的酸或碱量。

反映总的缓冲碱的变化,较SB更全面,只反映代谢变化,不受呼吸因素影响。

正常值:—3 ~ +3mmol/L(全血)。

BE < —3mmol/L:代酸BE > +3mmol/L:代碱5、缓冲碱(BB):是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和,主要是和血浆蛋白,反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力.与[HCO3-]有所不同,由于其受Hb、血浆蛋白的影响,当出现BB降低,而HCO3-正常时,说明存在HCO3—以外碱储备不足,如低蛋白血症、贫血等,纠正这种碱储不足,补充HCO3—是不适宜的。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义1.背景介绍血气分析是通过检测动脉血液中各项指标的浓度和酸碱平衡情况,来评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态的一种常用检测方法。

正常的血气分析结果对于诊断疾病、评估治疗效果以及指导临床用药具有重要意义。

2.检测指标2.1 pHpH是血液酸碱平衡的指标,正常范围为7.35-7.45.高于或低于该范围可能提示酸碱失衡的存在,临床意义视具体情况而定。

2.2 二氧化碳分压(pCO2)正常pCO2范围为35-45 mmHg。

当pCO2高于正常范围时,可能表明呼吸性酸中毒;当pCO2低于正常范围时,可能表明呼吸性碱中毒。

2.3 氧分压(pO2)正常pO2范围为75-100 mmHg。

低于正常范围可能表示低氧血症,可能与呼吸功能障碍或循环障碍相关。

2.4 标准碳酸氢盐(HCO3-)正常HCO3-范围为22-28 mmol/L。

高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。

2.5 氧饱和度(SaO2)正常SaO2范围为95%以上。

低于正常范围可能表示低氧血症,也可能与心血管功能障碍相关。

3.临床意义3.1 酸碱平衡紊乱的评估血气分析结果可帮助评估酸碱平衡紊乱的类型和严重程度,指导临床治疗方案的选择。

例如,呼吸性酸碱失衡可能需要辅助通气或控制通气参数。

3.2 呼吸功能评估血气分析可以评估患者的呼吸功能状态,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)的评估和监测。

3.3 出血和休克的评估血气分析可以帮助评估出血和休克患者的组织灌注和氧供需平衡情况。

3.4 监测治疗效果通过连续监测血气分析结果的变化,可以评估治疗效果,并及时调整治疗方案。

4.附件5.法律名词及注释5.1 酸碱平衡酸碱平衡是指维持血液中酸碱指标在正常范围内的稳态调控过程。

5.2 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于呼吸功能障碍导致血液酸碱平衡紊乱,如呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。

5.3 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢异常导致血液酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义

血气分析的常用指标及临床意义一.反映机体酸碱状态的主要指标1、酸碱度(pH):反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。

正常值:7。

35 ~ 7。

45。

pH〈7。

35 酸中毒(失代偿);pH>7。

45 碱中毒(失代偿)。

2、PaCO2:是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标,代表溶解于血浆中的CO2量,反映肺泡通气效果。

正常值:35 ~45mmHg。

PaCO2<35mmHg 原发性呼碱或继发性代偿性代酸PaCO2>45mmhg 原发性呼酸或继发性代碱3、碳酸氢根(HCO3-):反映代谢方面情况的指标。

实际碳酸氢根(AB):直接从血浆测得数据,受代谢和呼吸双重影响(当PaCO2升高时,HCO3—升高)正常值:21 ~27mmol/L。

标准碳酸氢根(SB):在隔绝空气、37度、PaCO2为40mmHg、SaO2为100%时测得的HCO3—含量。

不受呼吸因素的影响,基本反映体内HCO3-储量的多少,比AB 更为准确,但不能测出红细胞内缓冲作用,也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。

正常值:22 ~27mmol/L。

健康人AB = SB,酸碱失衡时两值不一致:AB > SB:存在呼酸AB < SB:存在呼碱4、剩余碱(BE):在标准条件下,Hb充分氧合、38度、PaCO2 40mmHg时将1L全血用酸或碱滴定至pH=7。

40时所需的酸或碱量。

反映总的缓冲碱的变化,较SB更全面,只反映代谢变化,不受呼吸因素影响。

正常值:-3 ~+3mmol/L(全血)。

BE 〈-3mmol/L:代酸BE > +3mmol/L:代碱5、缓冲碱(BB):是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和,主要是和血浆蛋白,反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。

与[HCO3-]有所不同,由于其受Hb、血浆蛋白的影响,当出现BB降低,而HCO3—正常时,说明存在HCO3—以外碱储备不足,如低蛋白血症、贫血等,纠正这种碱储不足,补充HCO3-是不适宜的. 6、CO2结合力(CO2-CP):将静脉血在室温下与含5。

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值和临床意义近年来,血气分析在临床诊断和治疗中扮演着重要的角色,通过测定动脉或静脉血液中各种气体和酸碱状态的指标,可以有效评估身体的呼吸和代谢功能。

正常的血气分析数值范围是进行临床判断和监测的重要基准,然而不同指标值的变化可能会提示不同的疾病状态或病理变化,因此了解血气分析正常值的范围和临床意义至关重要。

关于血气分析血气分析通常包括测定动脉血中的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血液的酸碱平衡状态,如血液pH、碳酸氢根离子浓度(HCO3-)、二氧化碳结合力(CO2结合力)等参数。

这些指标反映了呼吸功能、肺功能、代谢功能和酸碱平衡情况,对临床医生来说具有重要的诊断和治疗价值。

正常值范围•PaO2:正常范围为 75-100 毫米汞柱•PaCO2:正常范围为 35-45 毫米汞柱•血液pH:正常范围为 7.35-7.45•HCO3-:正常范围为 22-26 毫摩尔/升•CO2结合力:正常范围为 22-30 毫摩尔/升各项指标的正常范围是根据成年人在静息状态下的生理变化而确定的,并且在不同年龄、性别和生理状态下可能会出现一定的波动。

因此,在进行临床判断时,除了参考正常值范围外,还需要结合患者的具体情况和病史来综合分析。

临床意义1.PaO2:PaO2 反映了肺部对氧的弥散和通气功能,当 PaO2 低于正常范围时,可能提示肺部疾病、呼吸衰竭或循环衰竭等情况。

2.PaCO2:PaCO2 反映了肺的排除二氧化碳能力和代谢情况,高PaCO2 可能提示慢性呼吸性酸中毒或肺功能不全等情况。

3.血液pH:血液pH 是反映体内酸碱平衡情况的重要指标,酸中毒或碱中毒状态常常伴随着血液pH 的改变,可能与肾功能、呼吸功能或代谢异常有关。

4.HCO3-:HCO3- 代表了体内碱性负荷的情况,与血液pH 和 PaCO2 共同维持酸碱平衡,异常值可能提示代谢性酸中毒或碱中毒等情况。

结语血气分析正常值和临床意义的了解对临床医师进行诊断和治疗是至关重要的。

雅培i-STAT血气分析仪临床血...

雅培i-STAT血气分析仪临床血...

雅培i-STAT血气分析仪临床血液分析系统— POCT的经典之作雅培300型血气分析仪适用范围该分析仪适用于医院临床检验科、新生儿搶救室、ICU、门诊、急诊室、呼吸科、内科、心外科术后观察室、实验室等作血液气体检测分析。

雅培i-STAT血气分析仪系统是一种高度可靠的血液分析系统,并获得美国FDA的批准,其设计适合医疗保健人员床旁使用。

该系统由下列元件组成:1. 一种一次性使用后弃置的测试卡片,含有微型装配的生物传感器阵列、定标系统、流控系统和废液池。

用于分析钠、钾、氯、尿素、葡萄糖、离子钙、pH、PCO2、PO2和红细胞比积的生物传感器有多种测试盘设计,只需几滴全血即可满足不同医疗保健机构的特殊需求。

2. 手持分析仪,可自动控制和连续监测分析功能,包括测试卡片内液体流动、定标和信号整合。

3. 中央数据站,具有红外传输性能,可在广泛分布的分析仪网络中接收数千次患者测试记录数据。

然后将储存和整理后的数据迅速而便捷地传输至实验室信息系统或其它存储系统,至此达到中心化数据整合。

雅培i-STAT血气分析仪的特点之一:方便便携式仪器,小巧简单,除测试片外无其他消耗品;床边测定无需抗凝剂,且采血量极少,2-3滴即可;电解质用全血检查,无需分离血浆或血清,且结果精确;真正的床边即时检测,简单的1(注入样本) -2(插入测试片)-3(显示结果)操作步骤,任何人均可操作,无需专人保养和检测;雅培i-STAT血气分析仪的特点之二:快速二分钟即可看到血气、血电解质等报告,這是任何检验均很难做到的,确实做到“心想事成”;血气+乳酸的测试片三分钟可见报告;ACT测试片最多1000秒可得结果,PT/INR测试片最多300秒可得结果;雅培i-STAT血气分析仪的特点之三:准确真正高科技的结晶,核心技术采用纳米涂层的生物传感芯片及微流体技术,保证试剂的稳定性和检测的准确性;一次性使用的芯片化检测电极,每运行一次都是一个新电极片,没有脱蛋白及漂移出现; 多重校准(一次性电极、标准液、电子模拟器、质控液),使结果更精确;测试卡片测试过程中,会出现QC 代码来提示意外的操作结果,可对应用户手册得知故障原因和后续操作;雅培i-STAT血气分析仪的特点之四:测试项目广泛不仅可以检测血气、电解质、生化项目,还可以检测凝血、心脏标记物测试项目,这是其他血气或电解质分析仪所不能比拟的;提供十多种测试片,可根据需要自主选择测试项目组合;雅培i-STAT血气分析仪临床血液分析系统只是一个平台,新的测试项目还在不断开发中,比如D-二聚体;测试项目菜单项目检测计算血气Blood gases 血液酸碱度,二氧化碳分压,氧分压pH, PCO2, PO2TCO2, HCO3, BEecf, SO2电解质Electrolyte s 血钠,血钾,氯离子,离子钙Na+, K+, Cl-, iCa阴离子间隙(Anion Gap)生化Chemistry 血糖,尿素氮,肌酐,乳酸Glucose, BUN/Urea, Creatinine, Lactate血液学Hematology 红细胞压积Haematocrit血色素Hemoglobin血凝Coagulation 激活凝血酶时间,凝血酶原时间ACT Celite, ACT Kaolin, PT/INR心脏标记物肌钙蛋白I ,激酸肌酶同工酶,钠尿肽cTnl, CK-MB, BNP雅培i-STAT血气分析仪的特点之五:管理数据方便有软件可入录病人信息,并生成病人中文报告,接收雅培i-STAT血气分析仪仪器传出的结果;软件具有数据查询功能,方便数据的查找,并有用户管理,可对操作人员进行权限管理,报告审核,报告批量打印,仪器管理,科室管理,项目组合管理等基本功能。

血气分析的常用指标及其临床意义

血气分析的常用指标及其临床意义

血气分析的常用指标及其临床意义1.pH(酸碱度)pH为氢离子浓度的负对数,表示体液的酸碱度,在细胞外液的正常值为:7.35~7.45,平均7.40。

静脉血比动脉血低0.03~0.05。

pH >7.45为碱血症(Alkalemia);pH<7.35为酸血症(Acidemia)。

血浆pH值的变化取决于血浆中碳酸氢根(HCO3-)与碳酸(H2CO3)的比值,正常情况下,HCO3-/H2CO3=20/1。

当血浆H2CO3原发性上升,致pH下降,pH<7.35时为失代偿性呼吸性酸中毒;而当HCO3-原发性降低,致pH<7.35时为失代偿性代谢性酸中毒;当血浆H2CO3原发性降低,致pH上升,pH>7.45时为失代偿性呼吸性碱中毒;当HCO3-原发性增高,pH>7.45时为失偿性代谢中毒。

HCO3和H2CO3的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准。

但在pH正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡,这是因为在酸碱失衡时,虽然体内缓冲对HCO3-与H2CO3的绝对值已发生改变,但通过机体的调节作用,仍可维持其20:1的比例,使pH值保持在正常范围,这种情况称为代偿性酸或碱中毒。

另外,在某些混合型酸碱失衡时pH值也可在正常范围。

pH 7.30~7.35及pH 7.45~7.50为治疗满意范围。

pH 7.10~7.30及pH 7.50~7.64为机体内酶系统活动受损的范围。

人可生存的最高酸度为pH6.9,人可生存的最高碱度为pH7.7。

pH值超出正常范围不大的情况下(既治疗满意范围),不影响正常酶系统的活动,不一定急需治疗。

纠正酸碱中毒时亦不一定必须达到正常范围之内,只要达到治疗满意的范围即可。

2.pHNR(标准pH)pHNR是PCO2标定在40mmHg时血液的pH值,即排除了呼吸影响,只反映代谢性酸碱状态。

故可用pHNR与pH的差异来反映酸碱平衡受呼吸影响的程度。

pHNR<pH提示呼吸性碱中毒,pHNR >pH提示呼吸性酸中毒。

血气临床意义

血气临床意义

IsTAT1-300血气分析临床意义近日,我科室引进了一台IsTAT1-300血气分析仪,可协助临床判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等。

一、血液酸碱度(pH)【参考值】7.35~7.45【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态,pH值<7.35表示酸血症,pH值>7.45表示碱血症,可由代谢性和呼吸性疾病引起。

pH正常并不能排除酸碱失衡。

二、动脉血氧分压(Pa02)【参考值】80~105mmHg【临床意义】 1.Pa02是指溶解在血中的氧所产生的张力。

氧分压降低见于各种肺部疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。

2.Pa02<60mmHg为缺氧;Pa02<55mmHg为呼吸衰竭,严重影响生理及代谢功能;Pa02<30mmHg将危及生命。

三、动脉血氧饱和度Sa02【参考值】95%~99%【临床意义】SaO2反映Hb结合氧的能力,主要取决于氧分压,故间接反映Pa02的大小。

SaO2<90%表示呼吸衰竭,<80%表示严重缺氧。

贫血时Sa02正常并不表示不缺氧,应予以注意。

四、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)【参考值】 34~45mmHg【临床意义】 1.PaCO2增高,常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,肺通气量减少,常造成呼吸性酸中毒。

>50mmHg为呼吸衰竭,70~80mmHg引起肺性脑病。

2.PaC02降低,常见于哮喘,代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。

五、碳酸氢盐(HCO3-)实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)【参考值】 AB 22~27mmol/L SB 22~27mmol/L【临床意义】SB是实际血浆中HCO3-含量,SB是温度37℃,PCO25.32kPa(40mmHg), SaO2100%条件下所测得的HCO3-含量也就是排除了呼吸因素改变的影响,故SB能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。

正常人SB=AB=正常。

AB=SB<正常,代酸未代偿。

AB=SB>正常,代碱未代偿。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

i-STAT血气测值临床意义
血气分析是反应呼吸生理功能的一个重要指标。

动脉血气直接或间接的反映了肺泡气体变化,吸收气体分布通气和弥散等功能状况。

一、PH
PH是血液酸碱性的指标,动脉PH<7.35时为酸血症,PH>7.45时为碱血症。

酸中毒或碱中毒PH值也会有明显变化。

二、PO2和SO2/氧分压和氧饱和
氧是人体能量代谢的必须气体,在动脉血中的溶解量为0.3毫升/100毫升96%的氧在血液中的运输是通过与红细胞中的血红蛋白结合而运输的。

物理溶解氧虽然不是运输的主要形式但具有重要的生理意义。

PO2是溶于血中的氧的压力的测量。

在海平面,空气中的氧被机体吸入呼吸道,通过肺泡,再进入动脉血,混合静脉血和组织细胞线粒体。

PO2呈阶梯降低分别为156mmHg-150 mmHg -104 mmHg -95.5 mmHg -39.8 mmHg -5 mmHg。

使PO2值降低的因素有肺通气量下降(气道阻塞或脑外伤),肺泡气与肺毛细管血的气交换下降(例如支气管炎,肺气肿或肺水肿),心或肺中血流改变(例如先天性心脏病或静脉血未经肺内氧合进入动脉)。

氧分压低于30mmHg有生命危险。

SO2是氧血红蛋白的数量占总血红蛋白的百分数。

氧饱和度对于组织灌注的氧有很强的预示作用。

SO2的值太低的原因包括PO2太低或血红蛋白结合氧的能力的减弱。

三、PCO2和HCO3,TCO2,碱过剩和阴离子间隙
血中CO2有三种形式:物理溶解形式,结合生成碳酸氢根形式,在红细胞中与血红蛋白结合。

CO2的运输主要是以结合的形式运输的。

,动脉血的PCO2是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的压力。

因为CO2通过呼吸膜弥散快,所以动脉血的PCO2是由肺泡的PCO2决定的,测定PCO2可了解肺泡通气量的情况。

PCO2和PH在一起用于检查酸碱平衡。

PCO2是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。

PCO2代表细胞中产生的CO2与呼吸时放走的CO2之间的平衡。

PCO2的改变表示这一平衡的改变。

原发性呼吸性酸中毒(PCO2增加)的原因是气道阻塞,镇静剂和麻醉剂,呼吸困难和慢性阻滞性肺部疾病。

原发性呼吸性碱中毒(PCO2下降)的原因是由于慢性心脏病,水肿和神经疾病以及机械性换气过度造成的低氧症。

HCO3(碳酸氢根),血浆中最丰富的缓冲剂,是血液缓冲能力的一个指示。

HCO3最初由肾来调节,是影响酸碱平衡的代谢因素。

原发性代谢酸中毒(HCO3减少)的原因是酮酸中毒,乳酸中毒(低氧症)和腹泻。

原发性代谢碱中毒(HCO3增高)的原因是呕吐或抗酸治疗。

TCO2(CO2总量)或可在化学分析仪器上用血浆测定,或可从全血气体分析仪测得的PH和PCO2计算而得。

TCO2是存在于下列几种状态下的CO2的度量:溶解的CO2,和蛋白质弱结合的CO2,HCO3和碳酸。

HCO3离子占血浆中全部CO2的约2mmol/L。

TCO2的测定主要用于估计HCO3的浓度。

TCO2和HCO3(及PH和PCO2)用于评估酸碱不平衡及电解质不平衡。

细胞外流体的碱过剩或标准碱过剩定义为在37℃下在PCO2为40mmHg时,滴定一升血液的PH为7.40时,所需加入的酸碱量就是剩余碱(BE)。

一般细胞间
液中碱的过剩浓度在PCO2显著改变时仍能保持恒定。

它只反映PH变动的非呼吸因素。

根据电中和定律,人体内任何部位体液中阴阳离子必须相等,细胞内部液体的电解质不能直接测定,只能测血清电解质含量代表细胞外液电解质含量。

阴离子间隙(AG):指测得的阳离子钠和钾和阴离子氯和碳酸氢根之间的差。

也是酸碱平衡判断的指标之一。

间隙的大小反映了未测得的阴离子和未测得的阳离子的差的大小,因此是分析性的结果。

阴离子间隙可用于把代谢酸中毒分为高阴离子欠缺型和正常阴离子欠缺型。

在腹泻和肾病时,阴离子间隙的增加值不多,但在乳酸中毒,酮酸中毒(酒精中毒,糖尿病或饥饿)和尿毒症时,阴离子间隙升高很多(常>25),在尿毒症时无机阴离子会增高,此外一些药物也可使阴离子增高。

水,电解质和酸碱平衡是维持人体内环境稳定的三个重要因素,它们相互影响相互制约,因此对血气酸碱失衡诊断必须参考电解质,方能准确做出判断。

四、Na/钠
血钠是细胞外液中重要阳离子,测定对于高血压、肾病、心脏病、定向力障碍、脱水、恶心和腹泻等病人的诊断和治疗有重要的意义。

血钠增高的原因包括脱水、糖尿病、皮肤损伤和中枢神经系统失调等。

引起血钠降低的原因包括稀释性低钠症(肝硬化),耗尽性低钠症和ADH不当引起的症状。

五、K/钾
血钾测定对于高血压、肾病、心脏病、定向力障碍、脱水、恶心和腹泻等病人的诊断和治疗有重要的意义。

血钾增高的原因包括肾小球疾病,促肾上腺皮质激素不足,糖尿病酮酸中毒,败血症和体外溶血。

引起血钾降低的原因包括肾小管疾病,糖尿病酮酸中毒的治疗,胰岛素过高,代谢性碱中毒及利尿治疗。

六、CL/氯化物
血液中氯化物的测定对于高血压、肾病、心脏病、定向力障碍、脱水、恶心和腹泻等病人的诊断和治疗很重要。

氯化物增高的原因包括长期腹泻、肾小管疾病、甲状旁腺亢进和脱水。

氯化物降低的原因包括长期呕吐,烧伤,水肿等。

七、BUN/尿素氮
血中尿素氮的异常高浓度反映了肾功能受损害。

尿素氮增高的其它原因包括肾前氮血症(如休克),肾后氮血症,胃肠道出血或高蛋白膳食。

尿素氮降低的原因包括怀孕,严重的肝病,浮肿和营养不良。

八、GLU/葡萄糖
葡萄糖是身体的基本能源和脑组织的唯一营养品。

血中葡萄糖水平的测定对诊断治疗糖尿病和低血糖病人是很重要的。

引起血糖增高的原因有糖尿病、胰腺炎、内分泌失调、药物(例如甲状腺毒症等),慢性肾病,紧张或静脉输葡萄糖。

引起血糖降低的因素有胰岛素瘤、促肾上腺皮质激素缺乏,垂体即能衰退,肝肿大,酒精过量,反应性低血糖及糖无储存病。

九、HCT/红细胞压积
红细胞压积是对血红细胞体积的测量。

它是人体水化状态,贫血或严重失血和血的输氧能力的主要指示。

引起红细胞压积增高的原因有脱水、烧伤、血液吸氧不良和肾病。

引起红细胞压积减少的原因有溶血性贫血、缺铁、骨髓抑制和失血。

十、iCa/离子钙
虽然大部分血钙是与蛋白质结合或与小的阴离子结合的,具有生物活性的部分的钙是自由离子钙,通过它在许多酶反应和膜传输机制中的作用,离子钙对于凝血,神经传导、神经肌肉传达和肌肉收缩有重要作用。

离子钙过高会造成昏迷。

其他症状为神经肌肉失调如反射过强和/或神经反常如神经衰弱,抑制或神经病。

离子钙过低会造成痉挛;心跳减弱和左心室功能衰退。

长期缺钙会造成骨质疏松症易致骨折。

离子钙的测量在下述临床条件下很有意义:柠檬酸血的输入、肝移植、心脏外科手术、新生儿低钙、肾病、甲状旁腺亢进,恶病质,高血压和胰腺炎。

相关文档
最新文档