血气分析及其临床意义
血气分析及临床意义
血气分析及临床意义血气分析是一种常用的临床检验方法，用于评估人体血液中各种气体和酸碱平衡情况，帮助医生进行诊断和治疗。
本文将介绍血气分析的原理、常见参数及其临床意义，并具体举例说明。
一、血气分析的原理血气分析是通过采集动脉血液样本来分析血液中气体含量和酸碱平衡状态的一种方法。
一般使用动脉穿刺的方式获取样本，通过专用的血气分析仪器进行分析。
血气分析仪器通过电化学法和光学法来测定各项指标。
电化学法通过测量电流来判断各种物质的浓度，而光学法则通过光的吸收和发射来测定物质的浓度。
二、常见血气分析参数及其临床意义1. pH值：pH值指血液的酸碱平衡程度，是衡量酸碱平衡状态的重要指标。
正常人的动脉血pH值范围为7.35-7.45，高于7.45属于碱性，低于7.35属于酸性。
临床意义：pH值的改变可以反映人体内环境的酸碱平衡紊乱情况。
如酸中毒、碱中毒等。
例如，代谢性酸中毒常见的原因是糖尿病酮症酸中毒，此时血液中的pH值将下降。
2. 氧分压（PaO2）：PaO2指血液中的氧气分压，反映了肺部的氧气交换情况。
临床意义：PaO2的降低常见于肺部疾病或呼吸衰竭患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2指血液中的二氧化碳分压，反映了肺部的二氧化碳排除情况。
临床意义：PaCO2的升高常见于肺部疾病或呼吸衰竭患者。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有呼吸性酸中毒，PaCO2升高。
4. 氧合指数（PaO2/FiO2）：氧合指数指动脉血氧分压与呼吸机氧浓度之比，用于评估呼吸功能。
临床意义：氧合指数的降低常见于弥散性肺病、ARDS等严重肺部疾病。
5. 碳酸氢盐（HCO3-）：碳酸氢盐是人体体液中的重要酸碱缓冲系统之一，能够帮助维持血液的酸碱平衡。
临床意义：HCO3-的浓度改变与酸碱平衡的紊乱有关。
例如，慢性肾功能衰竭患者常伴有代谢性酸中毒，血液中的HCO3-浓度下降。
三、血气分析在临床中的应用举例1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗：血气分析可以帮助医生判断患者的氧合指数、PaO2和PaCO2水平，以评估ARDS的严重程度并制定相应的治疗方案。
血气分析及临床意义
血气分析在临床中具有重要意义，可 以帮助医生了解患者的呼吸功能、酸 碱平衡状态以及电解质水平，为诊断 和治疗提供重要依据。
血气分析原理及方法
原理
血液中的氧气和二氧化碳与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白和碳氧血红蛋白 。通过检测这些血红蛋白的浓度和比例，可以了解血液中的氧气和二氧化碳含 量。
方法
血气分析通常采用抽取动脉血或静脉血的方法，将血液样本注入血气分析仪中 ，通过电化学反应或光学方法对血液中的氧气、二氧化碳等气体进行检测。
心力衰竭
血气分析可检测出PaO2和 PaCO2的异常，用于诊断 心力衰竭及其类型。
休克
血气分析可用于判断休克 的严重程度和类型，如低 血容量性休克、感染性休 克等。
心脏疾病
血气分析可用于诊断心脏 疾病，如心肌梗死、心律 失常等。
消化系统疾病诊断
酸碱平衡紊乱
通过血气分析可判断机体是否存在酸 碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒、呼吸 性碱中毒等。
03
血气分析在临床治疗中的应用
呼吸系统疾病治疗
诊断呼吸衰竭
通过血气分析可判断呼吸衰竭的 原因，如通气功能障碍还是换气 功能障碍，以及判断病情的严重
程度。
指导机械通气
对于呼吸衰竭患者，血气分析可 用于指导机械通气参数的调节， 以改善患者的通气和氧合功能。
评估肺部感染
血气分析可辅助诊断肺部感染， 并指导抗生素的选择和治疗方案
新药研发与临床试验设计
血气分析在新药研发和临床试验设计中具有重要应用。通过对新药受试者的血气分析数据监测，可以 了解新药对受试者酸碱平衡、氧合情况以及二氧化碳潴留等方面的影响，为新药的疗效和安全性评估 提供重要依据。
例如，在抗肿瘤药物的临床试验中，血气分析可以反映药物对受试者酸碱平衡和氧合情况的影响，为 抗肿瘤药物的疗效和安全性评估提供重要参考。
血气分析及其临床意义
血气分析及其临床意义血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体内酸碱平衡以及呼吸功能等指标。
它通过测定动脉血样品中的pH，氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2）等指标来评估身体的呼吸功能以及代谢状态。
血气分析结果可以提供大量的信息，对于临床医生来说非常重要，对于诊断和治疗疾病起到了至关重要的作用。
首先，血气分析可以帮助判断人体的酸碱平衡情况。
酸碱平衡是指人体维持血液的酸碱度在一定范围内的能力。
正常情况下，动脉血的pH值应该在7.35-7.45之间，如果pH值低于7.35，就表示血液过酸，称为酸中毒；如果pH值高于7.45，就表示血液碱性增加，称为碱中毒。
通过血气分析，医生可以根据pH值的变化，判断出酸碱平衡的紊乱情况，并据此进行进一步的治疗。
其次，血气分析可以帮助判断呼吸功能的状态。
呼吸功能可以通过测量血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）来评估。
PaO2反映了肺部氧气吸收能力的强弱，正常范围应该在75-100 mmHg之间；PaCO2则反映了呼出二氧化碳的能力，正常范围为35-45 mmHg。
如果血氧分压过低或二氧化碳分压过高，就会影响人体的呼吸功能，出现呼吸衰竭等症状。
通过血气分析，医生可以及时发现这些指标的异常，进而有针对性地进行治疗。
血气分析在临床中有着广泛的应用。
以酸中毒和碱中毒为例，当酸碱平衡失调时，血气分析可以帮助确定其原因。
例如，在乳酸性酸中毒的情况下，pH值明显降低，PaCO2也会同时增加，补充碱剂是治疗的关键。
而在碱中毒的情况下，pH值明显升高，PaCO2会降低，此时应该确定原因并相应治疗。
另外，有些疾病可能导致酸碱平衡失调，例如糖尿病酮症酸中毒、肾性酸中毒等，血气分析可以用来监测这些病情的进展和治疗效果。
在糖尿病酮症酸中毒的情况下，血液中的 ketone bodies 会增加，导致酸中毒。
通过血气分析，医生可以迅速确定病情严重程度并制定相应的治疗方案。
血气分析的临床意义
血气分析的临床意义血气分析是一种常用的临床检测手段，通过对血液中氧、二氧化碳、酸碱平衡等指标的测定，可以为医生提供宝贵的临床信息。
血气分析的临床意义非常重要，可以用于评估患者的呼吸功能、代谢状态以及酸碱平衡情况，从而指导医生进行诊断和治疗。
本文将就血气分析的临床意义进行探讨。
一、评估呼吸功能血气分析可以提供关于患者呼吸功能的重要信息。
通过测定血液中的氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），可以对氧合、通气和换气功能进行评估。
当PaO2低于正常范围时，可能提示患者存在低氧血症或呼吸功能障碍。
而当PaCO2升高时，表明患者存在通气不足或肺排空障碍。
通过对这些指标的测定，医生可以初步判断患者的呼吸功能状态，为进一步的治疗提供参考。
二、评估代谢状态血气分析还可以用于评估患者的代谢状态。
血液中的pH值可以反映酸碱平衡情况，代谢性酸中毒或碱中毒均会导致pH值偏离正常范围。
此外，血液中的乳酸水平也是评估患者代谢状态的重要指标，高乳酸水平可能提示患者存在组织缺氧或代谢紊乱。
通过对这些指标的测定，医生可以及时发现和纠正患者的代谢异常，避免进一步恶化。
三、监测治疗效果血气分析可以作为监测治疗效果的重要指标。
对于一些呼吸衰竭、酸碱失衡等疾病，通过血气分析可以随时了解患者的病情变化。
例如，在机械通气治疗过程中，持续监测患者的血气分析指标可以及时调整呼气末正压（PEEP）水平，从而实现更好的气体交换。
此外，血气分析还可以监测某些药物的疗效，如碳酸氢盐和呼吸兴奋剂。
四、辅助诊断和预后评估血气分析在某些疾病的诊断和预后评估中也起到了重要的作用。
例如，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断中，通过血气分析可以发现患者存在低氧血症和低间质肺容积的特点。
此外，血气分析还可以在心脏术后监测中预测患者的心脏指数及肾功能等指标，指导医生进行个体化的治疗和护理。
总结而言，血气分析在临床中具有重要的意义。
通过对血液中氧、二氧化碳、酸碱平衡等指标的测定，可以评估患者的呼吸功能、代谢状态，从而指导医生进行诊断和治疗。
血气分析临床意义
血气分析临床意义血气分析临床意义1.引言在临床医学中，血气分析是评估患者酸碱平衡和氧合状态的重要工具。
通过分析血液中的气体成分、电解质和酸碱指标，可以诊断和监测许多病理状态，帮助医生制定适当的治疗方案。
本文将详细介绍血气分析的临床意义及其应用范围。
2.血气分析参数2.1 pH值pH值是评估血液酸碱平衡的重要指标。
正常血液pH范围为7.35-7.45.低pH值表示酸血症，高pH值表示碱血症。
根据pH值的变化，可以判断酸碱平衡失调的类型，如呼吸性或代谢性酸碱中毒。
2.2 PaO2PaO2是动脉血中的氧分压，反映了肺的氧合能力。
正常范围为75-100 mmHg。
低于正常范围的PaO2值可能提示肺部疾病或低氧血症。
2.3 PaCO2PaCO2是动脉血中的二氧化碳分压，反映了肺部的呼气能力和通气状态。
正常范围为35-45 mmHg。
异常的PaCO2值可能提示呼吸性酸碱平衡失调。
2.4 HCO3-HCO3-是血液的碱性缓冲剂，反映了代谢性酸碱平衡状态。
正常范围为22-26 mmol/L。
异常的HCO3-值可以帮助判断代谢性酸碱平衡失调的类型。
3.临床应用3.1 呼吸系统疾病血气分析可用于评估呼吸系统疾病，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
通过监测PaO2和PaCO2值，可以及时调整氧疗和通气支持，改善患者的氧合和通气状态。
3.2 酸碱平衡失调血气分析是评估酸碱平衡失调的关键工具。
根据pH值、PaCO2和HCO3-的变化可以判断酸碱失衡的类型和原因，如呼吸性或代谢性酸碱中毒。
基于血气分析的结果，医生可以制定相应的治疗计划，如使用碳酸氢盐或呼吸机辅助通气等。
3.3 患者监测血气分析可以用于患者的持续监测，并及时发现和纠正病情变化。
对于ICU患者、手术后重症监护的患者以及严重心脏病患者，定期进行血气分析可以有效地评估其生理状态和治疗效果。
4.附件本文档涉及附件，包括血气分析报告示例、酸碱平衡计算公式和参考文献。
血气分析及其临床意义
血气分析及其临床意义血气分析是一种用于评估患者酸碱平衡、氧合状态和呼吸功能的检测方法。
通过血气分析，医生可以了解患者的血液氧气饱和度、pH 值、二氧化碳分压等指标，从而判断患者的生理状态，进而有效指导治疗。
血气分析在急诊科、重症监护室和呼吸科等临床领域广泛应用，并具有重要的临床意义。
一、血气分析的基本原理血气分析是通过采集动脉血样进行检测，通常是从尺侧动脉、肱动脉或桡动脉进行采血。
采集的动脉血样一般用化学传感器或机械传感器进行实时检测。
其中，化学传感器可测量 pH 值、氧气分压和二氧化碳分压，机械传感器则可测量血液的温度和离子浓度。
通过这些数据，可以计算出其他血液参数，如碳酸氢盐离子浓度、氧合度等。
二、血气分析的临床意义1. 评估酸碱平衡：血气分析可以定量评估患者体内的酸碱平衡状态，通过检测 pH 值和碳酸氢盐离子浓度，医生可以判断患者的酸中毒或碱中毒程度。
这对于危重病患者的治疗具有重要意义。
2. 评估氧合状态：血气分析可以测量血氧饱和度，即血液中氧的含量。
通过监测患者的血氧饱和度，医生可以判断患者的氧合状态是否正常，及时发现肺部功能异常或循环系统问题。
3. 评估呼吸功能：血气分析可测量动脉血二氧化碳分压，通过该指标，医生可以评估患者的呼吸功能，判断改善通气或纠正呼吸性酸中毒的治疗效果。
此外，血气分析还可计算呼吸衰竭指数（A-aDO2），评估肺泡灌洗功能。
三、血气分析的临床应用1. 急性呼吸衰竭的诊断和治疗：急性呼吸衰竭是导致患者急需呼吸机抢救的重要原因之一。
血气分析可以帮助医生评估患者的氧合水平、酸碱平衡状况，以及导致呼吸衰竭的原因，从而指导及时有效的治疗。
2. 重症监护中的血流动力学监测：血气分析可以通过测量碳酸氢盐离子浓度和血氧饱和度，评估患者的血流动力学状况，指导心血管支持治疗。
3. 慢性呼吸系统疾病的监测：慢性阻塞性肺病（COPD）患者往往伴有呼吸性酸中毒。
血气分析可帮助医生及时评估患者的酸碱平衡状态，监测疾病进展，制定有效治疗措施。
血气分析结果判断及临床意义【ppt】
一般对象：
手术病人，呼吸系统衰竭，危重病人。
1、相关基本理论知识回顾
血液气体状态：
血气分析的概念是PO2仅与溶解在血液 中的O2相关，PCO2仅与溶解在血液中的 CO2相关。
实际上，在血液中的 O 2 总浓度是溶解 的 O 2 和 与血 红 蛋 白 结 合 的 O 2 的 总 和 ； CO2的总浓度是溶解的CO2、碳酸、 HCO3-、非游离碳酸氢盐和碳酸盐离子的 总和。
2、血气分析常用指标
样品的采集：
采血前嘱病人安静，如病情许可，最好停止吸氧30分钟后 再采取，否则应注明吸氧浓度 采血部位是动脉，如股动脉、挠动脉或肱动脉
消毒肝素液湿润2ml注射器内壁并充满死腔 当注射针头刺入动脉后，借助于动脉压推动针芯使动脉血 自动进人含肝素液的注射器内 取血l~2ml后即在针头上加塞子，严密隔绝空气，立即送 检 如有空气混入，应尽快排除，然后再混匀 动脉化毛细血管血，可从指尖、耳垂或足跟采血，但目前 临床上较少采用
KHb HCO3 全血中缓冲对： HHb 、 H 2 CO3
（主要）
血浆中缓冲对：
HCO3 H 2CO3
占88%
（主要53%）
另：血浆蛋白缓冲系统7%；红细胞18%；HPO42-/H2PO4-缓冲系统 5%
1、相关基本理论知识回顾
2、肺的调节：
正常情况下： 肺：通过改变呼吸频率及幅度，呼出CO2来调节血浆HCO3/H2CO3的比值，维持血液PH稳定。 呼吸运动受中枢和外周化学感受器调节，中枢化学感受器远较 外周强。 缺氧、CO2增多、PH降低：呼吸加深、加快，CO2排除增多， 减少H2CO3
3、血气分析的临床应用
血气分析及临床意义
06
血气分析的临床意义及展望
血气分析的临床意义
判断呼吸功能
判断酸碱平衡
通过检测血液中的pH值、PaO₂、PaCO₂等 指标，可以评估患者的呼吸功能，诊断呼吸 系统疾病。
血气分析在其他疾病诊断中的应用
重症感染
重症感染患者常出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
肿瘤
肿瘤患者的血气分析可用于评估肿瘤病变引起的呼吸功能改变。
Hale Waihona Puke 04血气分析与治疗
血气分析与呼吸系统治疗的关系
评估呼吸功能
血气分析可以测定血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2） 和氧分压（PO2），从而评估患者的呼吸功能。这些指标能 帮助医生判断是否存在呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱等问题。
除了电化学法和光学法，还有直接法和间接法等其他血气分析方法。
详细描述
直接法是通过抽取动脉血直接测定血气参数，如酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等；间接法则通过测定血液样 本中的电解质离子、葡萄糖、乳酸等参数，计算出相应的血气参数。这些方法在特定情况下有一定的应用价值 ，但准确性和重复性可能较差。
各方法的优缺点比较
03
血气分析与临床诊断
血气分析在呼吸系统疾病诊断中的应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
血气分析可检测到COPD患者存在低氧血症（PaO2降低）和高碳酸血症（ PaCO2升高）。
支气管哮喘
支气管哮喘患者的血气分析结果通常有低氧血症和过度通气（PaCO2降低， PaO2升高）。
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血气分析及其临床意义血气分析就是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)与氧分压(PO2)等相关指标进行测定,医学上常用于判断机体就是否存在酸碱平衡失调以及缺氧与缺氧程度等的检验手段。
[项目名称]血液酸碱度[pH]这就是判断酸碱平衡紊乱最直接的指标。
血液pH的维持主要取决于碳酸氢盐缓冲体系(HCO3-/H2C03),正常人此缓冲系统比值为24/1、2(即20/1)。
碳酸氢盐与碳酸的比值就是决定血液pH值的主要因素。
两者任何一方改变均能影响pH值。
而且互相间可进行代偿性增高或减低。
如二者同时按比例增高或减低,血液pH可维持不变。
因此,pH值改变不能鉴别就是呼吸性还就是代谢性酸碱中毒。
[参考范围]动脉血:7.35～7.45,均值7.40。
极限值为pH 6、8~7、8。
[H+]:35、5~44、7nmol/L。
极限值为15、8~158nmol/L。
静脉血:7.32—7.42,均值7.37[H+]:38、0~47、8nmol/L。
[临床意义]正常人血液的酸碱度始终保持在一定的水平,变动范围很小,当体内酸性或碱性物质过多,超出机体调节能力,或者肺与肾功能障碍使调节酸碱平衡的能力降低,均可导致酸中毒或碱中毒。
酸碱平衡紊乱就是临床上常见的症状,各种疾病都可能出现。
1) pH值正常:①正常人。
②存在轻度酸碱平衡紊乱,但机体可以自动调节到正常水平,临床上称为代偿型酸、碱中毒。
③存在强度相等的酸中毒与碱中毒,作用互相抵消,pH值表现正常。
2)pH值升高:提示体内碱性物质过多,有超出机体调节能力的失代偿型碱中毒。
3)pH值降低:提示体内酸性物质过多,有超出机体调节能力的失代偿型酸中毒。
[项目名称]血液二氧化碳分压[PCO2]指血液中物理溶解的CO2气体所产生的压力。
这就是判断呼吸性酸、碱中毒的指标之一。
[参考范围]动脉血二氧化碳分压(PaCO2):4.67～6.00kPa(35～45mmHg),极限值<1、33kPa(10mmHg)与>17、29kPa(130mmHg)。
静脉血二氧化碳分压(PvCO2):5.30—7.30kPa(45～55mmHg)。
[临床意义]⑴病理性增高:①呼吸性酸中毒时,肺通气不足,致二氧化碳储留。
②代谢性碱中毒代偿期,由于体内碱性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气减慢,二氧化碳储留。
⑵病理性降低:①呼吸性碱中毒时,肺通气过度,致二氧化碳排出过多。
②代谢性酸中毒代偿期,由于体内酸性物质囤积过多,使机体代偿性肺通气加快,二氧化碳排出过多。
[项目名称]血浆二氧化碳总量[TC02]指血浆中各种形式存在的C02总量,就是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一。
[参考范围]动脉血:23～27mmol／L,平均25mmol／L。
静脉血:24～29mmol／L,平均27mmol／L。
[临床意义]⑴病理性增高:①代谢性碱中毒。
②呼吸性酸中毒③代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒时。
⑵病理性降低:①代谢性酸中毒②呼吸性碱中毒③代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒时。
[项目名称]血浆标准碳酸氢盐[SB]与实际碳酸氢盐[AB]血浆标准碳酸氢盐指在标准条件下[37oC,PCO2 5、32kPa(40mmHg),Hb充分氧合]测得的血浆[HC03-],也就就是呼吸功能完全正常条件下的[HC03-],通常根据pH与PCO2数据求得。
血浆实际碳酸氢盐指血浆实际[HC03-],即指“真正”血浆(未接触空气的血液在37oC分离的血浆)所含[HC03-]。
通常根据pH与PCO2数据计算,也可以实际测定。
但由于方法不同,结果有些差异。
[参考范围]血浆标准碳酸氢盐(SB):22～27mmol／L,平均24mmol／L。
血浆实际碳酸氢盐(AB):22～27mmol／L,平均24mmol／L。
[临床意义]①AB=SB,且同时升高,表示代谢性碱中毒,一般无呼吸性因素存在。
②AB=SB,且同时降低,表示代谢性酸中毒,一般无呼吸性因素存在。
③AB>SB,提示CO2储留,多见于通气功能不足所致呼吸性酸中毒。
④AB<SB,提示CO2排出过多,多见于通气过度所致呼吸性碱中毒。
[项目名称]血液缓冲碱[BB]指血液中所有具有缓冲作用的阴离子总与。
⑴血浆缓冲碱(BBp)⑵全血缓冲碱(BBb)⑶细胞外液缓冲碱(BBecf)⑷正常缓冲碱(NBB) [参考范围]全血缓冲碱(BBb):45、3～52mmol／L,平均48mmol／L。
血浆缓冲碱(BBp):40～44mmol／L,平均42mmol／L。
细胞外液缓冲碱(BBecf):48、3mmol／L。
[临床意义]这就是判断代谢性酸、碱中毒的指标之一。
代谢性酸中毒时BB减少,代谢性碱中毒时BB增加。
由于同时受呼吸因素、血浆蛋白及血红蛋白的影响,因此不能确切反映代谢变化,但BB比[HC03-]值能更全面的反映体内中与酸的能力。
[项目名称]血液碱剩余[BE,BD]就是指血液pH值偏酸或偏碱时,在标准条件下,即温度为37oC,1个标准大气压,PCO2 5、32kPa(40mmHg)、Hb完全氧合,用酸与碱将1L血液pH调至7、4所需加入之酸碱量就就是BE或BD。
[参考范围]-3～+3mmol／L,平均为0mmol/L。
[临床意义]判断代谢性酸、碱中毒的重要指标。
⑴病理性增高:体内碱储存过量,提示代谢性碱中毒。
⑵病理性降低:体内碱储存不足,提示代谢性酸中毒。
在呼吸性酸中毒或碱中毒时,由于肾脏的代偿作用,BE也可分别出现正值增加或负值增加。
[项目名称]血液氧分压[P02]指血液中物理溶解的O2所产生的压力。
这就是缺氧的敏感指标,也可以帮助判断呼吸功能。
[参考范围]动脉血氧分压(Pa02):10、0～13、3kPa(75～100mmHg)静脉血氧分压(PvO2):4、0～6、7kPa(30～50mmHg)PO2在不同地区(高原、平原)有很大差异,高原地区PO2低。
PO2与年龄有一定的关系,随年龄增长PO2下降。
所以不同年龄PO2正常值有差异。
[临床意义]⑴病理性降低:①肺部通气功能障碍,如支气管痉挛、粘膜肿胀、分泌物增多、慢性阻塞性肺气肿等使气道狭窄,通气受阻。
②肺部换气功能障碍,如肺泡周围毛细血管痉挛、血管栓塞、炎症、肺泡组织纤维化及肺不张、肺萎缩等,使肺泡组织不能有效地进行气体交换。
③氧供应不足。
④Pa02<7.31 kPa(55 mmHg)提示呼吸功能衰竭;<5.32kPa(40mmHg)即可出现口唇紫绀;<3.99 kPa(30mmHg)提示慢性肺部疾病预后不良;<2.66kPa(20mmHg)时病人往往昏迷,有生命危险;但长期慢性缺氧病人与高原病人由于已耐受低氧环境,可例外。
⑵病理性增高:①输氧治疗过度。
②麻醉与呼吸功能衰竭治疗过程中,由于呼吸器的使用也可造成血氧分压升高。
[项目名称]血液氧饱与度[SatO2,O2Sat,sO2]与血液氧含量[ContO2,O2Cont,cO2]血液氧饱与度指与结合O2的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比,血液氧含量指血液中溶解的O2与血红蛋白结合的O2的总与,二者与血液氧分压一起应用可判断组织缺氧程度与呼吸功能。
[参考范围]动脉血氧饱与度(SaO2):95％～98％静脉血氧饱与度(SvO2):60％～85％动脉血氧含量:(CaO2):6.7～9.8mmol／L(15一22ml／d1)静脉血氧含量:(CvO2):4.9～7.1mmol／L(11～16ml／d1)[临床意义]⑴由于氧供应不足或肺部通气、换气障碍,导致组织缺氧,此时,PaO2、SaO2、Ca02均降低。
⑵由于病人贫血,血红蛋白降低,血液携带的氧减少,因而Ca02降低,Pa02与SaO2正常。
⑶由于心力衰竭、休克等原因,血循环淤滞,流经组织的血液量不足导致组织缺氧,此时,Pa02、SaO2、CaO2可正常,但PvO2、SvO2、CvO2明显降低。
⑷严重的酸中毒、酒精中毒时,组织利用氧减少,Pa02、Sa02、Ca02正常,但Pv02、Sv02、Cv02升高。
⑸一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症时,血红蛋白与氧右合的能力降低,Pa02正常,而Sa02、Ca02下降。
[项目名称]阴离子隙[AG]指血液中未测定的阴离子量,通常以(Na+—C1-—HC03-)表示。
这就是判断代谢性酸中毒的重要指标,对许多潜在的致命性疾病的诊断可提供重要线索。
[参考范围]8～16mmol／L,平均为12mmol/L。
[临床意义]AG就是早期发现代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、混合性代谢性酸中毒及三重性酸碱失衡的有用指标。
应用AG做指标时,应精确的测定血清电解质,已排除实验误差对AG的影响。
AG增高提示肯定有代谢性酸中毒存在,在混合性酸碱紊乱的病人,代谢性酸中毒可以被其她现象掩盖,通过AG值可以发现许多潜在的有价值的线索。