低价药品价格政策解读
《国家组织药品集中采购和使用试点方案》权威解读
《国家组织药品集中采购和使用试点方案》权威解读《国家组织药品集中采购和使用试点方案》是中国国家卫生健康委员会印发的一项重要政策文件，旨在通过集中采购和使用药品的方式，有效降低药品价格，提高医疗服务水平，解决药价高、医疗资源分配不均等问题。
以下是该方案的权威解读。
一、背景和意义：中国作为全球最大的药品市场之一，药品价格高、品种多、市场失衡等问题长期存在，加剧了药品费用问题。
为了解决这些问题，国家推出了药品集中采购和使用试点方案。
此举旨在通过强力集中采购、优化医药分配、降低药品价格，提高公众用药安全，保障人民健康。
二、试点城市和药品品种：根据方案，试点城市将从全国范围内的省会城市、计划单列市、副省级城市中选取，并逐步覆盖其他地级市。
药品品种包括抗肿瘤药、抗艾滋病药、慢性病防治药、儿童用药、抗感染药、中成药等。
三、试点机构和模式：试点机构包括医院、药店、社区卫生服务中心、药品零售企业等。
试点模式包括竞争性集中采购和定点配送、招标与竞价联合采购、价格谈判和定点配送等。
其中，竞争性集中采购模式根据市场情况和地方政府实际情况灵活采用，同时保障公平、公正、公开的原则。
四、政策措施：集中采购的政策措施主要包括：“一招一标”原则，即每个药品品种由一家企业中标；竞争性谈判和招标程序，保证企业有竞争力和合理利润；建立联合药品采购监管机构，加强对采购过程的监督和管理；建立集采与城镇职工基本医疗保险制度衔接机制，确保基本药品的供给。
五、试点效果和进一步推进：《方案》明确，试点结束后要进行相关经验总结，根据试点效果进一步优化政策和措施；对试点城市的药品集中采购进行全面复核，提高采购管理水平；逐步推进国家级药品集中采购和使用制度。
同时，还将加强对药品流通环节、药店等的监管，依法惩治药品价格垄断和串通投标等违法行为。
六、利益相关方：整个方案涉及到的利益相关方包括医院、药企、患者和政府等。
医院在集中采购后可以获得更实惠的药品价格，提高医疗服务水平；药企在集中采购中可以通过竞争获得更多的中标机会；患者可以获得质优价廉的药品；政府可以通过集中采购降低药品费用，解决医药分配不均等问题。
国家组织药品集中采购政策解读
国家组织药品集中采购政策解读1. 国家组织药品集中采购政策解读在当前医疗改革的大背景下，国家组织药品集中采购政策备受瞩目。
这一政策旨在通过集中采购来降低药品价格、提高药品质量和保障用药安全，为广大患者带来更多实惠和便利。
然而，这一政策涉及到的内容非常复杂，不仅涉及到药品生产、流通、市场监管等多个领域，还对医疗行业的生态格局和竞争格局产生了深远影响。
本文将对国家组织药品集中采购政策进行深度解读，以帮助读者更好地理解和把握相关政策的内涵和影响。
2. 国家组织药品集中采购政策的出台和背景我们来看一下国家组织药品集中采购政策的出台和背景。
目前，我国医疗卫生事业发展取得了长足进步，但也面临着一些深层次的问题，比如药品价格虚高、医疗资源分配不均等。
在这种情况下，国家出台了药品集中采购政策，旨在通过把大规模药品需求集中在一起，来降低药品价格、提高跟质量和保障用药安全。
这将有助于建立更加公平、合理的医疗资源配置机制，促进医疗卫生事业的可持续发展。
3. 国家组织药品集中采购政策的内容和目标国家组织药品集中采购政策主要包括哪些内容？其实，这一政策包括了多个方面的具体措施，比如设立国家组织药品集中采购评台、开展公开透明的药品谈判、建立集中采购目录、推进医保支付改革等。
这些具体措施旨在通过政府引导和市场激励相结合的方式，来实现药品价格的合理调控、提高医保基金的使用效率和维护患者的用药权益等目标。
4. 国家组织药品集中采购政策的影响和挑战国家组织药品集中采购政策的实施将会产生哪些影响和带来哪些挑战？可以说，这一政策的出台无疑将会对医疗卫生行业产生深远的影响。
这一政策有利于压缩药品价格、降低医保支付、提高医疗服务效率等方面，但也可能对一些传统的医药生产企业、流通企业和医院造成一定程度的冲击。
也需要注意到，药品集中采购政策的实施可能会面临一些挑战，比如如何确保药品质量和用药安全、如何保证医疗资源的公平配置等。
5. 个人观点和总结国家组织药品集中采购政策的出台，是我国医疗卫生事业改革的重要一步。
低价药品价格政策解读.doc
低价药品价格政策解读一、背景中投顾问研究总监郭凡礼介绍，目前市场上一些品种的低价药一药难求。
治疗过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的扑尔敏，疗效已被肯定，每天的治疗费用才0.07元；治疗胃肠不适、消化不良的大黄碳酸氢钠片，1000片只要4元钱；治疗抑郁症的丙咪嗪，100片价格不足10元；解毒消炎药牛黄解毒片(每盒1元)、解热止痛药去痛片和安乃近片(每片0.02元)、感冒清胶囊(每盒1.8元)、速效伤风胶囊(每盒1.3元)、治疗湿疹的炉甘石洗剂(每瓶2元)、导便的开塞露(每支0.5元)、盐酸金霉素眼膏(每支0.5元)、伤湿止痛膏(每盒1.2元)、助消化的大山楂丸(每盒1.6元)……这些老百姓耳熟能详的廉价药品，目前在市场已经很难买到。
为什么患者难以买到低价药？1.医院医生不愿用多年来，公立医院以药养医的经营模式一直被认为是医院药价居高不下很重要的一个原因。
有评论指出‚在“以药养医”的大背景下，医院依然需要靠卖药而不是“出售技术”来赚钱，以保证经营目标和合理利润。
低价药利润低，无法满足医院盈利的需求，因此被淡出市场。
有人认为在目前的薪酬机制下，医生不能合理地从医疗技术劳务中获得报酬，仍然需要开贵药、多开药，确保医院为其发工资、发奖金，同时获得一些灰色收入。
如果存在与低价药目录种类相同但更为高价的品种，医生仍然会给患者开价格高的药品。
（对此不完全认同）2.药企无意生产药企不愿生产低价药被认为是低价药被退市的另一个原因。
综合媒体和网络上的各种报道，记者归纳，所谓药企不愿生产大概基于两方面的压力，一是来自医院。
有报道指出，根据国家规定，医院可在购进药价之上最高加价15%卖给患者，由于一些廉价药利润低，因而医院会考虑进价格更高的药品，从而获得更大的绝对利润。
这也就造成廉价药被生产出来后没有市场。
另一方面的压力则来自于同行的恶性竞争。
一些中小药企往往在招标过程中过分压低药价，甚至以牺牲药品质量为代价，报出远低于药品成本的价格，导致大型主流药企退出竞争，无法将其生产的一些低价基本用药推向市场。
浅谈公立医院药品零差价的影响及措施
药品零差价政策实施的影响
• 提高医疗服务质量：公立医院在取消药品加成后 ，能够更加专注于提高医疗服务质量，加强医德 医风建设。
药品零差价政策实施的影响
消极影响
医院收入减少：取消药品加成后，公立医院的收入受到影响，可能面临资金短缺的问题。
公立医院在实施药品零差价政策后， 能够将更多精力投入到提高医疗服务 质量上，提升整体医疗服务水平。
促进合理用药
政策实施后，医生开具处方时不再受 利益驱动，从而有助于促进合理用药 ，提高药品使用效率。
药品零差价政策实施的影响
积极影响
减轻患者负担：实施药品零差价政策后，患者可以以更合理的价格购买药品，降低 就医成本。
优化药品库存管理，实行库存预警和 限购制度，减少药品积压和浪费现象 。
加强医院内部管理，提高医院经济效益
加强医院内部管理，提高医院 整体运营效率和服务质量。
推进医疗体制改革，完善医院 经济补偿机制，确保医院的正 常运转和发展。
加强医院财务管理，合理控制 成本，提高医院经济效益。
05
结论和建议
研究结论
定量与定性相结合
运用统计方法和访谈、问卷调查等 手段，对药品零差价的影响和公立 医院的应对措施进行定量和定性分 析。
02
药品零差价政策概述
药品零差价政策的背景和含义
背景
在中国医疗卫生体制改革中，公立医院 作为公益性医疗机构，承担着为群众提 供基本医疗服务的使命。然而，在过去 较长时期内，公立医院在药品销售方面 存在较大利润空间，这种现象不利于医 改目标的实现。为了解决这一问题，政 府逐步推行药品零差价政策。
国家为何取消药品最高限价
国家为何取消药品最高限价院系:经济管理系专业：国际经济与贸易学生姓名：刘柄成学号：15991068任课教师：李菁2016年 5月 25日关键词：低价药品；取消最高零售价；低价药品清单一、国家取消药品最高限价的背景原因国内许多低价药接连出现了“一药难求”的局面，低价药现状令人担忧，其导致原因诸多，如原材料产量减少、原料药供应不足，临床用药更新换代等原因均对其产生了深刻的影响。
近年来，随着质量标准的提升和原材料、人工等价格的不断上涨，制药企业生产成本逐年上升，但在招标压价以及零售价格不能灵活上调的影响下，导致部分药品价格有少许虚低，甚至出现“中标死”等现象，在社会以及人民群众中引起了较为广的泛关注自去年 8 月广东公示基药低价目录，国家发改委紧随其后，发布了《关于改进低价药品价管理有关问题通知（征求意见稿）》，文件显示，发改委在酝酿制定低价药品的明细目录，试图取消原定最高零售价，改为在“日使用费用范围”内由生产企业自主定价。
该文件一共列出 890 个品种剂型纳入低价药品清单，原定于去年底发布目录清单，但一直都被群众戏称为“传说”。
于是，在今年三月份举办的的两会期间，低价药备受关注，有代表建议，对临床常用且价格低廉的基本药物，不纳入集中采购范围，国家实行“由四统一”管理，即统一目录、统一价格、统一定点生产或招标生产、统一配送的管理，实行医保全额报销使用。
4 月，洛阳会议传出消息，国家卫计委欲缩减低价药目录品种，多数与会代表认为890 个品种剂型太多、“化药 3 元、中药5 元”的标准过高。
紧接着，8部门突发《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》。
《意见》对包括一批经典老药在内的常用低价药品从改进价格管理、完善采购办法、建立短缺药品储备、加大政策扶持等方面明确了保障常用低价药品生产供应的政策措施，但备受业界关注的目录清单和价格管理办法并没有出台。
日前，低价药目录终于在众人的翘首期盼中揭开了神秘的面纱。
低价药品价格政策解读
低价药品价格政策解读一、背景中投顾问研究总监郭凡礼介绍，目前市场上一些品种的低价药一药难求。
治疗过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的扑尔敏，疗效已被肯定，每天的治疗费用才0.07元；治疗胃肠不适、消化不良的大黄碳酸氢钠片，1000片只要4元钱；治疗抑郁症的丙咪嗪，100片价格不足10元；解毒消炎药牛黄解毒片(每盒1元)、解热止痛药去痛片和安乃近片(每片0.02元)、感冒清胶囊(每盒1.8元)、速效伤风胶囊(每盒1.3元)、治疗湿疹的炉甘石洗剂(每瓶2元)、导便的开塞露(每支0.5元)、盐酸金霉素眼膏(每支0.5元)、伤湿止痛膏(每盒1.2元)、助消化的大山楂丸(每盒1.6元)……这些老百姓耳熟能详的廉价药品，目前在市场已经很难买到。
为什么患者难以买到低价药？1.医院医生不愿用多年来，公立医院以药养医的经营模式一直被认为是医院药价居高不下很重要的一个原因。
有评论指出‚在“以药养医”的大背景下，医院依然需要靠卖药而不是“出售技术”来赚钱，以保证经营目标和合理利润。
低价药利润低，无法满足医院盈利的需求，因此被淡出市场。
有人认为在目前的薪酬机制下，医生不能合理地从医疗技术劳务中获得报酬，仍然需要开贵药、多开药，确保医院为其发工资、发奖金，同时获得一些灰色收入。
如果存在与低价药目录种类相同但更为高价的品种，医生仍然会给患者开价格高的药品。
（对此不完全认同）2.药企无意生产药企不愿生产低价药被认为是低价药被退市的另一个原因。
综合媒体和网络上的各种报道，记者归纳，所谓药企不愿生产大概基于两方面的压力，一是来自医院。
有报道指出，根据国家规定，医院可在购进药价之上最高加价15%卖给患者，由于一些廉价药利润低，因而医院会考虑进价格更高的药品，从而获得更大的绝对利润。
这也就造成廉价药被生产出来后没有市场。
另一方面的压力则来自于同行的恶性竞争。
一些中小药企往往在招标过程中过分压低药价，甚至以牺牲药品质量为代价，报出远低于药品成本的价格，导致大型主流药企退出竞争，无法将其生产的一些低价基本用药推向市场。
药品管理法关于药品经营的解读
药品管理法关于药品经营的解读药品管理法是指对国家实施药品监管的一项法律。
药品经营是药品从生产到销售的全过程，是药品行业的核心环节。
药品管理法对药品经营有着非常明确的规定，以保障人民裙众的用药安全，保护公共卫生安全。
下面就药品管理法中有关药品经营的相关内容进行解读，希望能为大家解疑释惑。
一、药品经营许可（1）药品经营企业应当依法取得药品经营许可证。
未取得药品经营许可证的单位和个人不得从事药品经营活动。
（2）药品经营企业应当按照取得的许可证经营相应的药品品种和规模。
解读：根据药品管理法的规定，任何单位和个人从事药品经营活动都必须先取得药品经营许可证。
取得许可证的药品经营企业要按照许可证中所规定的品种和规模从事经营活动，不得擅自变更。
二、药品经营范围（1）药品经营企业应当在经营许可证核定的经营范围内开展经营活动，不得超越许可证核定的经营范围。
（2）医疗机构因临床需要，可以向其所服务的患者自行购物药品。
医疗机构不得向患者兜售非处方药。
解读：药品经营企业在开展经营活动时，必须严格按照经营许可证核定的经营范围进行，不得超越经营范围。
医疗机构可以根据临床需要向患者自行购物药品，但不得向患者兜售非处方药，必须符合医疗机构的服务范围。
三、药品经营质量管理（1）药品经营企业应当建立健全药品经营记录和质量管理制度，保证药品的质量安全。
（2）药品经营企业应当按照药品管理法的要求，采取必要的监督管理措施，对进货的药品进行质量检验。
解读：药品经营企业要建立健全药品经营记录和质量管理制度，保障药品质量安全。
对于进货的药品必须进行质量检验，确保药品的质量符合国家标准。
四、药品经营价格管理（1）药品价格的制定和调整，应当按照国家有关规定进行。
（2）药品经营企业从事的低价药品销售，国家实行政策性减税，药品经营企业应当依法依规享受相应优惠政策。
解读：药品价格的制定和调整必须按照国家有关规定进行，不得擅自提高药品价格。
对于低价药品销售的药品经营企业，国家实行政策性减税，应当依法依规享受相应的优惠政策。
新一轮药品降价方案或将出炉 降幅最大或超20百分之
新一轮药品降价方案或将出炉降幅最大或超20百分之记者获悉，国家发改委即将公布新一轮药品降价方案，涉及品种将包括抗肿瘤药、血液制品药物等。
据悉，此轮药品降价幅度最大或超过20%。
卫生部人士向记者透露，国家基本药品目录正在调整，此次调整主要针对二、三级医院。
据了解，新版国家基本药品目录入选品种最多可能达到700种，超出原来500种的市场预期。
此外，《抗菌药物临床应用管理办法》将于8月1日起正式实施。
记者获悉，卫生部目前正组织各省卫生厅分管抗菌药物整治工作的人员在合肥、贵州和西安三地开会讨论试行过程中的问题，并将进一步巩固抗菌药物整治工作。
部分药品降价两成记者了解到，部分毛利率较高的抗肿瘤、血液制品药物将大幅降价，但血液制品药物中的紧缺品种或不受影响。
免疫调节类药物中，可能有部分药物面临降价。
这将是近14年来第30次药品降价，部分药品降价幅度将超过20%。
上述权威人士表示，部分遭降价的品种是某些上市公司的主打产品，可能对公司业绩带来一定不利影响。
这也是年内第二次药品降价。
早在今年3月30日，国家发改委便对消化类药品等价格作出大幅调整，药品价格平均降幅达17%。
统一定价药品中，奥美拉唑、兰索拉唑、昂丹司琼、阿扑吗啡等286个品种或品规的药品的最高零售限价被大幅调整。
单独定价药品中，替普瑞酮、消旋卡多曲、促干细胞生产素、复方甘草酸苷等60个品种或品规的最高零售限价被不同程度调低。
其中，高价药品平均降幅达22%。
单独定价药品生产企业中，卫材药业、阿斯利康、武田药品、奈科明公司、雅培公司、葛兰素史克等近20家跨国药企的产品遭遇大幅降价。
药品价格虚高频遭诟病，是药品再次降价的主要原因。
2012年3月，国家发改委在调整消化类药品价格的同时，发布要求加强药品出厂价格调查和监测工作的通知，要求价格主管部门按照《药品出厂价格调查办法》规定的方法和程序，做好药品出厂价格调查工作，重点调查治疗费用高、竞争不充分以及市场实际价格明显偏离行业平均水平的药品，并加强药品出厂价格监测。
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目录
一、背景
• • • • 医院医生 药企 药店 患者 • • • •
二、新低价药品 政策发布
政策目的 实施方法 政策内容 政策解读与分析
一、背景 经典低价药品正在绝迹！！！
一、背景
为什么患者难以买到低价药？
1、医院医生不愿用？
2、药企无意生产？
3、药店不愿卖？ 4、患者不愿买？
1、医院医生不愿用？
公立医院经营模式——以药养医 医生通过开贵药、多开药获得灰色收入
2、药企无意生产？
医院方面的压力 同行的恶性竞争，追求利润最大化
3、药店不愿卖？
低价药藏在不起眼的位置
4、患者不愿买？
二、新低价药品政策发布
2014年4月26日，国家发展改革委发布了关于 改革低价药品管理的通知。5月9日，国家发展改革 委发布了中国首张国家低价药清单，其中包含化学 药品种283个、中成药品种250个，共533个品种 1154个品规。
加强低价药品价格行为监管
加强政策联动
1、放松对低价药品价格控制
取消针对具体品种规格的最 高零售价格 控制日均使用费用上限标准 具体零售价格由生产经营者 在日均费用标准内自主制定
2、国家统一制定日均消费标准
国家发改委统一制定低价药品日均费用标准 西药不超过3元 中成药不超过5元
平均日用量的计算方法？
日均使用费用的计算方法？
全国统一的合理性？ “西3中5”标准的合理性？
平均日用量的计算方法？
针对成人和儿童标示用法用量的，按成人每日最 小用量和每日最大用量的平均值计算； 针对不同适应症（功能主治）标示用法用量的， 按照日用量居中的一个或者两个适应症（功能主 治）计算平均日用量； 依体重精度使用的药品，按照成人体重60kg计算 日用量； 儿童用药按照药品说明书标示儿童每日最小用量 和每日最大用量的平均值计算； 有特殊要求的首次剂量等情况不计算在内。
为什么要具体 3、低价药品实行清单管理 到剂型？ 低价药品清单由中央和省按照定价权限向社会公
布，具体公布到药品的剂型 只有纳入清单的药品，才能执行低价药品的相关 政策 各省在7月1日前公布本级定价范围的低价药品清 单，各省能够自行填补 建立低价药品清单进入和退出机制
如何建立？
4、加强低价药品价格行为监管
哪些政策？
政策解读与分析
这一政策的实施是否会导致民众医疗费
用整体上升？
这一政策是否能达到或已经达到了优化
药品结构，消除“买药难”现象的目的？
这一政策是否可以进一步优化？
从药品政策看医改动向？
参考文献
谢谢观赏！
加强生产 成本及实 目的？ 际购销价 格的监测， 对独家生 产或具有 一定垄断 性的药品 要重点监 测
对价格变动 频繁或变动 幅度较大的， 要加强调研， 必要时应展 开专项调查； 对不合理的 提价行为， 要依法重点 监管，并向 有关部门通 报情况
对价格违 法违规行 为，要依 法严肃查 处
5、加强政策联动
日均使用费用计算？案例1
日均使用费用计算？案例2
• • • • • • • • • • • • 螺内酯片剂（20mg*100片/盒，最高零售限价23元/盒） 用法用量： ①治疗水肿性疾病，每日40-210mg ——125mg ②治疗高血压，每日40-80mg ——60mg ③治疗原发性醛固酮增多症，每日100-400mg ——250mg ④诊断原发性醛固酮增多症，每日400mg ——400mg 计算方法： 排序：400mg--250mg--125mg--60mg 平均日用量：（250+125）/2=187.5mg （按照服用量居中的两项取均值） 日均费用：187.5/20*23/100=2.16元<3元
低价药品清单（部分截图）
政策目的
• 建立适应低价药 品生产经营特点、 更加反映市场供 求的定价机制， 通过综合施策， 具体表现？ 满足临床用药需 求，优化用药结 构，从总体上减 轻社会医药负担。
实施方法
鼓励手段 强制手段
பைடு நூலகம்
政策内容：
放松对低价药品价格控制
国家统一制定日均消费标准
低价药品实行清单管理