低价药品价格政策解读.doc
低价药品价格政策解读
目录
一、背景
• • • • 医院医生 药企 药店 患者 • • • •
二、新低价药品 政策发布
政策目的 实施方法 政策内容 政策解读与分析
一、背景 经典低价药品正在绝迹！！！
一、背景
为什么患者难以买到低价药？
1、医院医生不愿用？
2、药企无意生产？
3、药店不愿卖？ 4、患者不愿买？
1、医院医生不愿用？
公立医院经营模式——以药养医 医生通过开贵药、多开药获得灰色收入
2、药企无意生产？
医院方面的压力 同行的恶性竞争，追求利润最大化
3、药店不愿卖？
低价药藏在不起眼的位置
4、患者不愿买？
二、新低价药品政策发布
2014年4月26日，国家发展改革委发布了关于 改革低价药品管理的通知。5月9日，国家发展改革 委发布了中国首张国家低价药清单，其中包含化学 药品种283个、中成药品种250个，共533个品种 1154个品规。
加强低价药品价格行为监管
加强政策联动
1、放松对低价药品价格控制
取消针对具体品种规格的最 高零售价格 控制日均使用费用上限标准 具体零售价格由生产经营者 在日均费用标准内自主制定
2、国家统一制定日均消费标准
国家发改委统一制定低价药品日均费用标准 西药不超过3元 中成药不超过5元
平均日用量的计算方法？
日均使用费用的计算方法？
全国统一的合理性？ “西3中5”标准的合理性？
平均日用量的计算方法？
针对成人和儿童标示用法用量的，按成人每日最 小用量和每日最大用量的平均值计算； 针对不同适应症（功能主治）标示用法用量的， 按照日用量居中的一个或者两个适应症（功能主 治）计算平均日用量； 依体重精度使用的药品，按照成人体重60kg计算 日用量； 儿童用药按照药品说明书标示儿童每日最小用量 和每日最大用量的平均值计算； 有特殊要求的首次剂量等情况不计算在内。
低价药品供应管理制度
低价药品供应管理制度第一章总则第一条为规范低价药品的采购、存储和使用，提高医院的医疗质量和效益，订立本制度。
第二条本制度适用于我院全部相关单位和人员。
第三条低价药品：指依据国家相关规定价格较低的药品。
第二章低价药品采购管理第四条低价药品采购应当遵从公开、公平、公正的原则，确保药品质量和价格的合理性。
第五条低价药品采购应当依据医院的临床需求进行，采购过程中应当加强数据分析和评估，充分了解市场行情，确保采购的药品符合病患需求和治疗要求。
第六条低价药品采购应当进行公开招标，招标过程中应当公示招标公告、招标文件以及药品供应商的资格要求，确保药品供应商的合法性和信誉度。
第七条低价药品采购应当与供应商签订合同，明确药品的品种、数量、质量要求、价格、交货方式和支出方式等条款，确保合同的履行。
第八条低价药品采购过程中，应当建立健全采购评审机制，由专业人员构成评审小组，对招标结果进行评审和监督，确保采购的药品质量和价格的合理性。
第九条低价药品采购资金应当严格管理，通过预算制度，确保资金使用的合理性和规范性，并及时进行结算和支出。
第三章低价药品存储管理第十条低价药品的存储应当符合药品存储管理规范，保证药品的质量和安全。
第十一条低价药品的存储室应当具备防潮、防霉、防火、防尘、防虫等条件，确保药品的保管环境符合要求。
第十二条低价药品存储室应当依照药品的类别和质量要求进行分类存放，并订立相应的标志和记录。
第十三条低价药品存储期限应当进行合理掌控，过期药品应当及时清理销毁，确保药品的有效性和安全性。
第十四条低价药品存储室应当设置标准化的货架、柜子和储物箱，对药品进行整齐、清洁、易于取用的存放。
第十五条低价药品存储室应当设置有效的温湿度掌控装置，确保药品保管的环境温度和湿度符合规定。
第四章低价药品使用管理第十六条低价药品的使用应当严格依照临床指南、标准和规程进行，保证药物的安全有效。
第十七条低价药品的使用应当依据患者的具体情况进行个体化用药，遵从合理用药原则，严禁滥用和虚用。
国家组织药品集中采购政策解读
国家组织药品集中采购政策解读1. 国家组织药品集中采购政策解读在当前医疗改革的大背景下，国家组织药品集中采购政策备受瞩目。
这一政策旨在通过集中采购来降低药品价格、提高药品质量和保障用药安全，为广大患者带来更多实惠和便利。
然而，这一政策涉及到的内容非常复杂，不仅涉及到药品生产、流通、市场监管等多个领域，还对医疗行业的生态格局和竞争格局产生了深远影响。
本文将对国家组织药品集中采购政策进行深度解读，以帮助读者更好地理解和把握相关政策的内涵和影响。
2. 国家组织药品集中采购政策的出台和背景我们来看一下国家组织药品集中采购政策的出台和背景。
目前，我国医疗卫生事业发展取得了长足进步，但也面临着一些深层次的问题，比如药品价格虚高、医疗资源分配不均等。
在这种情况下，国家出台了药品集中采购政策，旨在通过把大规模药品需求集中在一起，来降低药品价格、提高跟质量和保障用药安全。
这将有助于建立更加公平、合理的医疗资源配置机制，促进医疗卫生事业的可持续发展。
3. 国家组织药品集中采购政策的内容和目标国家组织药品集中采购政策主要包括哪些内容？其实，这一政策包括了多个方面的具体措施，比如设立国家组织药品集中采购评台、开展公开透明的药品谈判、建立集中采购目录、推进医保支付改革等。
这些具体措施旨在通过政府引导和市场激励相结合的方式，来实现药品价格的合理调控、提高医保基金的使用效率和维护患者的用药权益等目标。
4. 国家组织药品集中采购政策的影响和挑战国家组织药品集中采购政策的实施将会产生哪些影响和带来哪些挑战？可以说，这一政策的出台无疑将会对医疗卫生行业产生深远的影响。
这一政策有利于压缩药品价格、降低医保支付、提高医疗服务效率等方面，但也可能对一些传统的医药生产企业、流通企业和医院造成一定程度的冲击。
也需要注意到，药品集中采购政策的实施可能会面临一些挑战，比如如何确保药品质量和用药安全、如何保证医疗资源的公平配置等。
5. 个人观点和总结国家组织药品集中采购政策的出台，是我国医疗卫生事业改革的重要一步。
医药批发销售中的产品定价策略和优惠政策
医药批发销售中的产品定价策略和优惠政策在医药批发销售领域，产品定价策略和优惠政策是销售人员必须深入了解和掌握的重要内容。
合理的产品定价策略和优惠政策不仅能够提高销售额和市场份额，还能够增强客户的忠诚度和满意度。
本文将从产品定价策略和优惠政策两个方面进行探讨。
一、产品定价策略1.市场定位决定定价医药批发销售涉及到众多产品，每个产品在市场中都有其独特的定位。
销售人员需要根据产品的特点、竞争对手的定价和市场需求等因素，制定合理的定价策略。
高端产品可以采取高价策略，以提高产品的品牌形象和利润；中端产品可以采取竞争性定价策略，以争取更多的市场份额；低端产品可以采取低价策略，以吸引价格敏感的客户。
2.成本控制与利润保障医药批发销售的产品定价必须考虑到成本因素。
销售人员需要了解产品的生产成本、运输成本、市场推广费用等，以确保产品的定价能够覆盖成本并保障一定的利润。
同时，还需要根据市场需求和竞争状况，灵活调整定价策略，以保持竞争力和市场地位。
3.差异化定价策略在医药批发销售中，不同的客户有不同的需求和购买能力。
销售人员可以根据客户的特点和需求，采取差异化定价策略。
例如，对于大客户可以给予一定的折扣或优惠政策，以增加销售量和市场份额；对于新客户可以给予一定的优惠，以吸引其选择我方产品。
二、优惠政策1.数量折扣医药批发销售中，数量折扣是一种常见的优惠政策。
销售人员可以根据客户的采购量和购买频率，设置不同的数量折扣，以鼓励客户增加采购量。
例如，客户一次性购买一定数量的产品，可以享受折扣优惠；客户每月或每季度购买一定数量的产品，可以享受更高的折扣。
2.促销活动促销活动是医药批发销售中常用的优惠政策之一。
销售人员可以根据产品的特点和市场需求，制定不同的促销活动，如打折、赠品、满减等，以吸引客户的注意和购买欲望。
促销活动的时间、地点和方式应根据目标客户群体和市场需求进行精准定位，以提高促销效果。
3.客户回馈为了增强客户的忠诚度和满意度，销售人员可以制定客户回馈政策。
低价药品采购制度
低价药品采购制度背景随着我国医疗制度改革的不断深入和国民经济的快速发展，医疗费用成为人们关注的焦点之一。
为了逐步降低医疗费用，国家推行了一系列降低药价的政策措施，其中之一就是实行低价药品采购制度。
定义低价药品指的是安全、有效、质量可控的药品，价格低于同类常规药品的药品。
低价药品采购制度是指在国家、地方双重领导下，通过集中采购、集中配送、统一管理等方式，降低药品的采购成本，进一步降低药品价格，保障人民群众的基本用药需求。
实施方式统一招标为了保证低价药品质量和保障采购的透明度，国家和地方政府会采用统一的招标方式来开展低价药品的采购。
按照法律法规和政策的要求，在公开招标的过程中，需要采购人按照事先定义的品种、规格、质量、技术标准、服务水平和采购数量，公平、公正、公开地进行比较和评判，并最终选择性价比最高的药品供应商。
集中采购在招标过程中，政府会将所有中标药品的供应商进行统一管理，集中采购，以达到效率最大化、成本最低化的目的。
政府会通过组织竞争性谈判、竞价等方式尽量降低采购成本，同时确保供应质量和服务水平得到保障。
统一品种在低价药品采购制度中，政府会对采购的药品进行统一品种管理，依据经济、疗效、安全等因素，筛选出适合大众使用、价低质优的药品进行采购。
这样有利于降低药品购买成本，同时也方便人民群众使用、管理和维护。
集中配送低价药品采购制度在采购之后，还需要统一进行配送。
政府会整合供应商、仓储企业等资源，通过建立强大的物流系统进行配送，确保药品的及时、准确地到达各地医疗机构和药店。
目标与作用目标低价药品采购制度的主要目标是通过统一品种、统一招标、集中采购和统一配送的方式，以降低药品采购成本为手段，最终实现降低药品价格，保障人民群众的医疗用药需求，缓解看病难、看病贵问题。
作用低价药品采购制度的作用主要体现在以下几个方面：1.降低药品价格。
政府采取统一招标、集中采购的方式，大大降低了药品的采购成本，最终让群众得以以更低的价格购买到质优、安全、有效的药品。
国家发展改革委关于加强药品市场价格行为监管的通知
国家发展改革委关于加强药品市场价格行为监管的通知文章属性•【制定机关】国家发展和改革委员会•【公布日期】2015.05.04•【文号】发改价监[2015]930号•【施行日期】2015.05.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格,药政管理正文国家发展改革委关于加强药品市场价格行为监管的通知发改价监[2015]930号各省、自治区、直辖市和计划单列市、副省级省会城市、新疆生产建设兵团发展改革委，物价局，深圳市市场监督管理局：为贯彻落实国家发展改革委、卫生计生委、人力社会资源保障部等部门《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（发改价格[2015]904号）精神，规范药品市场价格行为，维护药品市场价格秩序，保障药品价格改革顺利实施，现就加强药品市场价格行为监管有关问题通知如下：一、充分认识加强药品市场价格行为监管的重要性药品价格涉及广大群众的切身利益，药品价格改革必须坚持放管结合，在取消绝大部分药品政府定价的同时，进一步强化医药费用和价格行为综合监管，促进建立正常的市场竞争机制，引导药品价格合理形成。
各级价格主管部门应当深刻认识到，在改革后绝大多数药品价格水平由经营者自主制定的同时，加强药品市场价格行为监管，是维护药品市场价格秩序和保障药品价格改革顺利实施的重要措施，也是价格主管部门推进职能转变、工作重心加快转向事中事后监管的必然要求，务必高度重视、精心组织、扎实推进。
二、立即组织开展专项检查，集中整治药品市场价格秩序各级价格主管部门要立即组织开展为期半年的药品价格专项检查。
检查对象是药品生产经营企业、医疗机构、疾病预防控制中心、血站、药品集中采购平台等单位，检查重点是竞争不充分药品和特殊患者的特殊用药价格，检查内容是上述单位是否存在借药品价格改革之机实施扰乱市场价格秩序的以下违法行为。
（一）捏造散布涨价信息，哄抬价格，扰乱市场秩序的行为；（二）相互串通、操纵市场价格的行为；（三）滥用市场支配地位，以不公平的高价销售药品的行为；（四)虚构原价、虚假标价、先提价再打折、误导性价格标示、隐瞒价格附加条件等价格欺诈行为；（五）集中采购入围药品擅自涨价或者变相涨价的行为；（六）实施基本药物制度的基层医疗机构和改革试点公立医院不按规定执行药品零差率政策的行为；（七）公立医疗机构销售药品不按照规定执行药品加价率政策的行为；（八）药品生产经营企业及医疗机构不按规定执行低价药价格管理政策，突破低价药日均费用标准的行为；（九）政府定价药品突破最高零售价格销售的行为；（十）不按规定执行明码标价与收费公示制度的行为。
国家医疗保障局关于印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》的通知
国家医疗保障局关于印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.11.26•【文号】医保发〔2019〕67号•【施行日期】2019.11.26•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家医疗保障局关于印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见》的通知医保发〔2019〕67号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为贯彻落实党中央、国务院关于药品保供稳价工作的决策部署，国家医疗保障局制定了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》，现印发你们，请遵照执行。
附件：关于做好当前药品价格管理工作的意见国家医疗保障局2019年11月26日附件关于做好当前药品价格管理工作的意见为贯彻落实党中央、国务院关于药品保供稳价工作的决策部署，依据《中华人民共和国价格法》《中华人民共和国药品管理法》，进一步完善药品价格形成机制，现就做好当前药品价格管理工作提出以下意见。
一、衔接完善现行药品价格政策以现行药品价格政策为基础，坚持市场在资源配置中起决定性作用，更好发挥政府作用，围绕新时代医疗保障制度总体发展方向，持续健全以市场为主导的药品价格形成机制。
（一）坚持市场调节药品价格的总体方向。
医疗保障部门管理价格的药品范围，包括化学药品、中成药、生化药品、中药饮片、医疗机构制剂等。
其中，麻醉药品和第一类精神药品实行政府指导价，其他药品实行市场调节价。
药品经营者（含上市许可持有人、生产企业、经营企业等，下同）制定价格应遵循公平、合法和诚实信用、质价相符的原则，使药品价格反映成本变化和市场供求，维护价格合理稳定。
（二）发挥医保对药品价格引导作用。
深化药品集中带量采购制度改革，坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”的方向，促使药品价格回归合理水平。
探索实施按通用名制定医保药品支付标准并动态调整。
健全公开透明的医保药品目录准入谈判机制。
完善对定点机构协议管理，强化对医保基金支付药品的价格监管和信息披露，正面引导市场价格秩序。
低价药品推广管理制度
低价药品推广管理制度第一章总则第一条为了推动低价药品的合理使用和推广，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平，依据相关法律法规，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院内全部相关人员、部门以及与本医院签订合作协议的企事业单位。
第三条低价药品指的是价格低于市场平均价格的符合国家药品注册法规要求的药品。
第二章低价药品推广机制第四条低价药品推广机制的目标是通过合理的价格政策、优质的药品供应、科学的宣传推广等手段，提高处与低处价药品的使用率和市场份额。
第五条本医院建立低价药品推广工作领导小组，负责订立和监督低价药品推广工作的具体实施方案。
第六条低价药品推广工作领导小组的成员由医院管理层、药学部门、临床科室、营销部门等相关人员构成，由医院管理层任命。
第七条低价药品推广工作领导小组依据市场需求和低价药品的推广情况，每年订立低价药品推广计划，并及时调整和修订。
第三章低价药品供应管理第八条本医院建立低价药品供应管理制度，确保低价药品的供应充分、质量可靠、价格合理。
第九条本医院与药品供应商签订合作协议，明确低价药品的供应要求、质量标准和价格政策。
第十条本医院设立低价药品专业采购团队，负责与供应商进行谈判、签订合同，并对低价药品的质量进行监督和检验。
第十一条本医院药学部门负责低价药品的审批、验收、分发和管理，确保低价药品的安全有效使用。
第四章低价药品宣传推广第十二条本医院建立低价药品宣传推广制度，提倡合理用药，引导患者选择适合的低价药品。
第十三条本医院开展低价药品宣传教育活动，包含举办座谈会、培训班、健康讲座等形式，提高医务人员和患者对低价药品的认得和了解。
第十四条本医院定期发布低价药品推广宣传资料，包含宣传手册、宣传海报、宣传视频等，通过各种渠道向社会公众传播低价药品的优势和适应症。
第十五条医院药房和临床科室应当明确低价药品的推广责任和工作内容，乐观搭配低价药品宣传推广工作。
第十六条医务人员在开展低价药品宣传推广工作时，应当严格遵守相关法律法规和职业道德准则，不得违规宣传、误导患者。
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低价药品价格政策解读一、背景中投顾问研究总监郭凡礼介绍，目前市场上一些品种的低价药一药难求。
治疗过敏性皮疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的扑尔敏，疗效已被肯定，每天的治疗费用才0.07元；治疗胃肠不适、消化不良的大黄碳酸氢钠片，1000片只要4元钱；治疗抑郁症的丙咪嗪，100片价格不足10元；解毒消炎药牛黄解毒片(每盒1元)、解热止痛药去痛片和安乃近片(每片0.02元)、感冒清胶囊(每盒1.8元)、速效伤风胶囊(每盒1.3元)、治疗湿疹的炉甘石洗剂(每瓶2元)、导便的开塞露(每支0.5元)、盐酸金霉素眼膏(每支0.5元)、伤湿止痛膏(每盒1.2元)、助消化的大山楂丸(每盒1.6元)……这些老百姓耳熟能详的廉价药品，目前在市场已经很难买到。
为什么患者难以买到低价药？1.医院医生不愿用多年来，公立医院以药养医的经营模式一直被认为是医院药价居高不下很重要的一个原因。
有评论指出‚在“以药养医”的大背景下，医院依然需要靠卖药而不是“出售技术”来赚钱，以保证经营目标和合理利润。
低价药利润低，无法满足医院盈利的需求，因此被淡出市场。
有人认为在目前的薪酬机制下，医生不能合理地从医疗技术劳务中获得报酬，仍然需要开贵药、多开药，确保医院为其发工资、发奖金，同时获得一些灰色收入。
如果存在与低价药目录种类相同但更为高价的品种，医生仍然会给患者开价格高的药品。
（对此不完全认同）2.药企无意生产药企不愿生产低价药被认为是低价药被退市的另一个原因。
综合媒体和网络上的各种报道，记者归纳，所谓药企不愿生产大概基于两方面的压力，一是来自医院。
有报道指出，根据国家规定，医院可在购进药价之上最高加价15%卖给患者，由于一些廉价药利润低，因而医院会考虑进价格更高的药品，从而获得更大的绝对利润。
这也就造成廉价药被生产出来后没有市场。
另一方面的压力则来自于同行的恶性竞争。
一些中小药企往往在招标过程中过分压低药价，甚至以牺牲药品质量为代价，报出远低于药品成本的价格，导致大型主流药企退出竞争，无法将其生产的一些低价基本用药推向市场。
而中小药企一旦竞标成功后，又无法保量供应，往往只生产一段时间，就不再供应该种低价药，最终的结果就是低价药短缺。
从药企方面来说，会追求利润最大化，像一些便宜的、利润低的药，有些药企宁愿不再生产。
3. 药店不愿卖？《北京晨报》记者针对很多人反映在药店难以买到低价药的现象，以买感冒药为由进行了调查。
i记者主要询问的感冒药分别是维C银翘片、感冒通和速效伤风胶囊，这三种感冒药的售价都在几块钱左右，属于廉价感冒药。
在崇文门一家大型连锁药店里，记者表示想要买感冒药，店员一边询问记者有什么症状，一边从柜台里拿出一盒药，并介绍“这种感冒药效果比较好”。
记者看到，店员推荐的这种药售价在18元左右。
当记者询问是否有维C银翘片、感冒通和速效伤风胶囊时，店员表示这些药都有，并指向靠近里面一点的柜台说：“感冒通就在那边。
维C银翘也有，2块钱一袋。
”随后，店员拿出一盒氨咖黄敏胶囊，对记者说：“这就是原来的速效伤风胶囊。
”在另一家大型连锁药店，记者调查的结果是感冒通、维C银翘片都有售，但没有速效伤风胶囊。
对于一些报道中提到的店员会把低价药藏在货架不起眼的位置，记者在这家药店也发现了类似的现象，低价药大多被放在了背向入口的货架上，且是靠近中下层的位置，但如果仔细找的话，也很容易找到。
在货架上，记者还看到了乳酶生、人丹等超级便宜的老药。
而在一家不知名的小药店，记者被告知只有维C银翘片，感冒通和速效伤风胶囊都没有。
走访一圈下来，记者最直接的感受就是，所谓“在药店难以买到低价药”的说法过于绝对，在一些药店里的确存在某些低价药短缺的现象，但是通过调查，记者也发现，即便是在大型三甲医院里，我们印象中的那些低价小药也会有短缺。
在这方面，公立医院其实可以和药店形成互补，医院里没有的药，可以到药店里去找找。
药店里没有的则可以去医院“碰碰运气”，但这只限于一些大型连锁药店，小药店由于运营成本等问题，通常不会进太多低价药。
此外，如果去药店购买某种低价药，最好还是询问店员，因为他们不会主动推荐几元钱的药，当然，如果店里有，店员一般也不会装作没有。
4.患者不愿买（此情况比较少，并不是低价药绝迹的主要原因，但可能存在）有少部分患者，比如此漫画中，仗着“有钱就是任性”，向医生提出要求：使用更贵的药。
二、新低价药品政策发布2014年4月26日，国家发展改革委发布了关于改革低价药品管理的通知。
5月9日，国家发展改革委发布了中国首张国家低价药清单，其中包含化学药品种283个、中成药品种250个，共533个品种1154个品规。
政策的目的？建立适应低价药品生产经营特点、更加反映市场供求的定价机制，通过综合施策，满足临床用药需求，优化用药结构，从总体上减轻社会医药负担。
“优化用药结构”的具体表现：用药结构的优化，最根本的其实就是让患者得其所需，真正做到对症下药，一些轻微的症状用低价药品、基本药物即可解决时，就用低价、基本药物；而需要创新药、高价药时即用创新、高价药。
总体来说，及逐步提高低价常用药的用量。
（贵州省卫计委要求，各级卫生计生部门要强化医疗机构使用常用低价药品管理，加强医务人员培训，调动医务人员积极性，并将基本药物和常用低价药品使用情况纳入绩效考核内容，充分发挥医疗机构药师作用，落实处方点评和审核，优化用药结构，逐步提高常用低价药品使用量。
ii）通过两方面措施达成该目的。
一是取消最高零售价，在一定程度上提高售价来提高药厂的生产积极性和医院的使用程度。
二是强制手段，建立低价药品目录，公开这些药品的信息。
政策内容：1、改进低价药品价格管理方式。
对现行政府指导价范围内日均费用较低的药品（低价药品），取消政府制定的最高零售价格。
控制日均使用费用上限标准，具体零售价格由生产经营者在日均费用标准内自主制定2、国家发改委统一制定低价药品日均费用标准：现阶段低价药品日均费用标准为——西药不超过3元，中成药不超过5元。
根据什么来制定这一标准？国家综合考虑药品生产成本、市场供求状况和社会承受能力等因素，统一确定低价药品日均费用标准。
根据各方面意见，现阶段的低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。
低价药标准可以进行动态调整。
iii平均日用量的计算方法？➢针对成人和儿童标示用法用量的，按成人每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；➢针对不同适应症（功能主治）标示用法用量的，按照日用量居中的一个或者两个适应症（功能主治）计算平均日用量；➢依体重精度使用的药品，按照成人体重60kg计算日用量；➢儿童用药按照药品说明书标示儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；➢有特殊要求的首次剂量等情况不计算在内。
日均使用费用的计算方法？案例1案例2螺内酯片剂（20mg*100片/盒，最高零售限价23元/盒）用法用量：①治疗水肿性疾病，每日40-210mg ——125mg②治疗高血压，每日40-80mg ——60mg③治疗原发性醛固酮增多症，每日100-400mg——250mg④诊断原发性醛固酮增多症，每日400mg ——400mg计算方法：排序：400mg--250mg--125mg--60mg平均日用量：（250+125）/2=187.5mg（按照服用量居中的两项取均值）日均费用：187.5/20*23/100=2.16元<3元全国统一标准合理吗？3、建立低价药品清单进入和退出机制。
如何建立好这一机制？参考广东低价药政策要点及官方答疑：ivi. 实行政府指导价的药品，因价格或用法、用量发生变化导致日均费用符合低价药品标准需进入低价药品清单的；ii. 对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用需突破低价药品标准要退出低价药品清单，需重新制定最高零售价格的；iii. 生产经营者可以申报，价格主管部门将按照规定程序适时调整公布。
4、加强市场价格行为监管。
◆加强生产成本及实际购销价格的监测，对独家生产或具有一定垄断性的药品要重点监测。
◆对价格变动频繁或变动幅度较大的，要加强调研，必要时应展开专项调查；对不合理的提价行为，要依法重点监管，并向有关部门通报情况。
◆对价格违法违规行为，要依法严肃查处。
为什么要对独家产品重点监测？在“低价药清单”中,独家品种与独家品种剂型产品比较多,共计独家品种41 个,独家品种剂型149 个,应密切关注政策变化后这些市场竞争较少的产品的价格变化情况，以防止价格攀升，对市场整体秩序造成影响。
5、加强政策联动。
政策说明：1、低价药品清单所列剂型的各个规格，日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测算的平均日用量计算。
2、日均费用标准为全国统一，方便管理。
由于日均费用标准本身费用不高，而且日均费用标准是最高上限而不是统一价格，各地可根据自身情况自由定价，所以地域差异影响较小。
3、低价药清单不是一成不变的，由于成本变化导致售价高于日均费用标准的药品要上报有关部门并推出低价药机制，并重新制定零售价。
政策分析问题1.这一政策的实施是否会导致民众医疗费用整体上升？首先需要指出的是，这一政策的主要目的就是通过提高药品价格来促进企业生产积极性，所以低价药品价格一定会较之前高。
但是由于日均费用标准的制定，上升幅度不会太大。
而且这一政策实施之后，之前需要购买高价药的情况现在可通过低价药解决，反而会降低医疗费用。
同时政府鼓励民众参与政策实施的监督，减少了违规现象。
综上三点，医疗费用不会有大幅度上升。
相关报道：新华网指出，取消低价药品最高零售限价后,将加强价格行为监管,防范企业滥用定价权,保护消费者合法权益。
《通知》提出了三方面措施。
一是要求各地价格主管部门做好相关药品生产成本和实际购销价格监测工作,密切跟踪低价药品市场价格变化,督促企业按照诚实守信、合法经营原则形成价格。
二是对低价药品价格变动频繁或变动幅度较大的,价格主管部门要开展专项调查,重点监管企业不合理提价行为。
三是要加强价格监督检查。
鼓励社会各界对医药价格违法行为进行举报,价格主管部门将依法严肃查处价格违法违规行为,保护患者合法权益。
问题2：药企对这一政策的反应？问题3：有报道指出，“尴尬的低价药清单，站在基药的对立面？”【将“低价药清单”与国家基本药物目录进行比对,发现280 个重合药品,分别占低价药清单的52．5%,占国家基本药物目录的53．8%。
由于两个目录和清单一半药品重合,进而公众对“基本药物目录”与“低价药清单”产生了混淆,甚至对基本药物制度效果产生了质疑。
[3-4] 本文认为不能将低价药政策与基本药物政策等同,更不能因此而否定基本药物制度。
最主要原因在于两种制度的根本目标并不相同,基本药物制度目标在于满足人人享有基本医疗卫生服务。
[5] 而低价药政策的目标是为防止和避免常用低价药品短缺,保障常用低价药品的生产及供应,并且探索改进药品价格管理方式,充分发挥市场在资源配置中的决定作用。