老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范
社区老年高血压病患者观察和护理论文
社区老年高血压病患者的观察和护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0134－01高血压病［1］是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。
近年来老年人高血压患病率逐年增加，年高血压具有病程长、血压波动性大、易发生体位性低血压、并发症多等不利治疗的因素。
我院根据社区老年高血压病患者的特点，加强对老年高血压病的护理，有针对性地做好心理护理，指导老年高血压患者用药，取得良好的效果现将护理体会总结如下：1 临床资料本组72例，男42例，女30例，年龄60～78岁；病例均符合1999年who确定高血压诊断标准：收缩压140 mm hg，舒张压90 mm hg。
其中一期高血压15例，二期高血压38例，三期高血压19例。
2 心理特点不同个体的老年患者因社会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变［2］，会产生各种各样的心理、精神变化。
主要表现：紧张恐惧，焦躁不安：对医护人员不信任，对疾病认识不充分，害怕死亡，担心无人照顾；忧虑多疑：部分老年人常以自我为中心，缺乏宽容度，固执已见，喜欢他人恭从，拒绝承认有病，不愿就医，争强好胜，做些力不能及的事情；悲观厌世：因社会角色改变，家庭地位下降，一旦生病，有的老人自觉时无多日，觉悲观厌世，无价值感；有的老人因经济拮据怕拖累家人而拒绝治疗；稍不顺心就与护士或患友冲突，自控力差，依赖性强，行为情绪化。
3 心理护理3.1 心理护理医护人员耐心仔细地向他们讲解与疾病有关的知识，应用一些治愈的病例开导他们，及时、准确地解释他们的提问，在建立信任关系后，才获得他们对治疗上和心理上的反馈信息；仔细观察患者对疾病的心理反应，照顾并培养其积极开朗的性格，有针对性地给患者以精神上的安慰，生活上的关心照顾，稳定他们的情绪，患者家属也应给患者以理解、宽容和安慰。
对老年高血压患者的临床特点分析及治疗对策的研究
［】 １ 林仲秋， 谢志泉． 老老年高血压的临床特点及研 究现状 ［ ． Ｊ 广东 Ｊ
医学 ， ， １ ３ ：１７ ２ １ ３（ ） ４ ． ００ ２ ３
３ 、尿毒症肾功能衰竭２ ，另外 因呼吸衰竭 、癌症等与高血压 例 例
无关疾 病 死亡 患者４ ，占总死亡 的１． ％。 例 ７９ ３
［］ ２ 董吉云． 高血压患者 临床特 点分析 ［ ｌ 国临床保健杂 老年 Ｊ中 ］
志， １，３１： ． ２ ０１（） ９ ０ ７
３ 讨 论
［ 万群峰． ３ ］ 老年高血压２０ １例临床特点分析及治疗体会 【． Ｊ吉林医 ］
学， １， （２： ７ ２ １ ２１） ８ ． ０ ３ ３
老年高血压病无论是在流行病学 、症状表现 ，还是在 麻压
临床军医杂志， １， （） ７ ． ２ ０３ ４： ３ ０ ８ ６
［ 收稿 Ｅ期 ：２ １－８０ 编 校 ：潘 宏竹 】 ｔ ０１ ． ０ ９
１０９ ｌ ４／０ｍｎＨｇ（ ｍ ｇ ０１３ Ｐ ），对 于合 并糖 尿病及 慢性 １ ｍ Ｈ ＝ ． ３ｋａ ３ 肾脏 疾病 的患 者 ，则 应将 『压 控制在 １０８ ＴＨ １下 。 『 Ｉ ｌ ３／０ ｌ ｇ２ ｍｌ ．
（ ９７ ． 岁 ，均符 合老 年高 血压 的诊 断标 准 ，其 中５ 例患 者 ６ ．±３ ６） ８ 没有 自觉 症状 ，６ 例有 头晕 、头痛 ，３例伴 胸 闷 、胸 痛 ， １例 患 ３ ７ ２ 者 曾ｍ现 心悸 ，１例有 鼻 ｍｍ 表现 ，８例患 者存 在心 律失 常 ， １ １ ４ ８ 例存 在不 同程度 的偏 瘫 。 １ Ｉ压 测量 ：连 续３ ． ｌ ２ Ｉ Ｌ 次测 量非 同 日血压 ，每次 测量 前嘱 患者 休 息５—１ ｎ ０ｍｉ，待 ｍ压 稳定 后测 量左 上臂 肱 动脉处 血压 ，并 取２ 次
中老年高血压人群体位性低血压发生的危险因素探讨
１ ． ２ 研 究 方 法
所 有患者 卧立 位血 压变 化和 体位 性血 压变 化见
表 １ 。由表 １ 可见 ： 年龄≥６ Ｏ岁 的 患 者 收 缩 压 和 舒
张压 均 显著 高于 年龄＜ ６ ０岁 的患者 （ 均 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 男性 患 者 的 舒 张 压 高 于 女 性 患 者 的 舒 张 压 （ Ｐ＜
（ ６ ０ ． ３ ７ 士６ ． ２ １ ） 岁； 收缩压为（ １ ６ ５ ． ７ ９ ±１ １ ． ４ ４ ） ｍｍＨｇ ， 舒张压 为（ ９ ７ ． ８ ８ ±８ ． ７ ３ ） ｍｍＨｇ ； 合并冠 心病 ９ ３例 （ ９ ． ４ １ ） ，
合并糖尿病 ９ ５例 （ ９ ． ６ ２ ） 。 年龄 ≥ ６ Ｏ 岁 的患 者 收缩 压 和舒 张压 均显 著 高 于 年 龄 ＜ ６ Ｏ岁 的 患 者 （ 均 Ｐ％ Ｏ ． ０ ５ ） ， 男 性 患 者 的舒 张压 高 于女 性 患者 的舒 张压 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 中老 年 高 血 压 人 群 易 发 生 体 位 性 低 血 压 ， 其 主 要 危 险 因素 为 年 龄 。
・
２ ２ ・
实 用临 床 医 学 ２ ０ １ ５年 第 １ ６卷 第 ８期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎ ｏ ８
中老 年 高血 压 人 群 体 位 性
低 血 压 发 生 的 危 险 因素 探 讨
等 。专 业 的医护人 员 给患 者测量 血压 。测 量 血压前 需 让患 者休 息 ５ ａｉ ｒ ｎ以上 ， 测定 ３次 血 压 的平 均 值 为该 次 的测量 数据 。分 析测 定结 果 。
老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析
老年高血压患者体位性低血压及体位性高血压的危险因素及护理措施分析目的：分析老年高血压患者体位性低血压（OH）及体位性高血压（OHT）的危险因素及护理干预的作用。
方法：选取笔者所在医院收治的215例老年高血压患者，检测立位、卧位血压，按照年龄分为65～79岁组136例，≥80岁组79例。
比较两组患者OH及OHT的发生率；再按照是否诊断为OH或OHT分为OH组55例、OHT组23例及非OH和OHT组137例。
比较三组患者冠心病、糖尿病、高脂血症、脑卒中的患病比例。
对78例OH和OHT患者进行综合性护理干预，并随访1年，比较护理干预后患者对OH或OHT的知晓率、主动测量立卧位血压的比例，以及体位改变时出现相关临床症状的比例。
结果：65～79岁组OH及OHT发生率明显低于≥80岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）；OH 组、OHT组冠心病、高脂血症、糖尿病以及脑卒中的患病率均高于非OH和OHT 组（P＜0.05或P＜0.01），但OH组、OHT组两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
护理干预后患者对OH及OHT的知晓率、主动测量立卧位血压的比例均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预后患者体位改变时有症状的比例低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：加强对高血压患者尤其合并有冠心病、糖尿病、高脂血症、脑卒中等患者的重视度，进行综合性护理干预，有助于提高不良事件的预见性，减少护患、医患纠纷，提高患者及家属的满意度。
标签：老年；高血压；体位性低血压；体位性高血压；护理体位性低血压（OH）和体位性高血压（OHT）多见于老年人，且发生率随着年龄的增长而逐渐升高。
一直以来，OH的危险因素、治疗方法被广泛而深入的研究，但OHT的报道尤其在国内尚显不足[1]。
OH本身并无较大危害，但是其所带来的并发症如摔倒、晕厥、脑血管病变、心肌梗死等可严重危害患者健康，甚至威胁生命；OHT与普通高血压的临床特征不同，大多数患者仅在偶然情况或体检时候发现，一般以舒张压升高为主，且血压波动较大，治疗上通常不使用降压药物，否则会进一步升高血压[2]。
2 描述性研究案例
．流行病学．中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害关系分析樊晓寒孙凯周宪梁张慧敏吴海荚惠汝太【摘要】目的探讨中国中老年高血压患者体位性高血压和体位性低血压与靶器官损害的关系。
方法通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳７个社区４７１Ｉ例４０一７５岁高血压患者，进行问卷、生化指标、心脏超声、踝臂指数、卧立位血压等检查。
体位性高血压定义为直立位后３０Ｓ和２ｍｉｎ收缩压平均值升高ｔ＞２０ｍｍＨｇ，体位性低血压定义为直立位后３０ｓ和（或）２ｒａｉｎ收缩压下降或（及）舒张压下降＞，２０／１０ｎｕｎＨｇ，无￡述两种异常者定义为体位性血压正常。
结果高血压患者中体位性高血压发生率１６．３％，体位性低血压发生率２３．８％。
外周血管病在体位性高血压（１０．１％）和低血压（１０．７％）患者中均显著高于体位性血压正常者（７．４％）（均Ｐ＜０．０５）。
体位性低血压患者与体位血压正常者比较左室肥厚（５３．Ｏ％比４３．２％，Ｐ＜０．００１）和肾小球滤过率降低（３８．６％比３４．４％，Ｐ＜０．０５）发生率更高。
调整年龄、性别、ＢＭＩ等其他危险因素后，体位性高血压（ＯＲＩ．３９，９５％Ｃ／１．０５—１．８４）和低血压（ＯＲ１．４５，９５％ｃ，１．１３—１．８６）仍显著增加外周血管病危险，体位性低血压显著增加左室肥厚危险（ＯＲ１．４６，９５％ｃ，１．１１一Ｉ．８４），而体位性低血压与肾小球滤过率降低的关系无统计学意义。
在女性高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测左室肥厚的ＯＲ值呈Ｊ形曲线。
在未治疗高血压患者中，体位性收缩压变化五分位组预测外周血管病的ＯＲ值也呈Ｊ形曲线分布。
结论中老年高血压患者合并体位性高血压和体位性低血压发生高血压靶器官损害的危险较高。
【关键词】高血压；低血压，直立性；高血压，直立性；靶器官损害Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉ恤ｔａｒｇｅｔｏｒｇｌｍｄ＿ｗｆｌａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ－ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓＦＡＮＸｉａｏ—ｈａｒｔ，ＳＵＮＫａｉ，ＺＨＯＵＸｉａｎ・ｌｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＨｕｉ－ｍｉｎ，ＷＵＨａｉ一讧ｎｇ，ＨＵｌＲｕ—ｔａｉ．ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＤｉｖｉｓｉｏｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ＆ＦｕｗａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ矿ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ＆ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅ彬ｎｇ１０００３７，Ｃ越，ｍＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵＨａｉ－ｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｆｕｗａｉｗｈｙ＠１６３．ｃｏｒｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊ∞ｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅｉｎｍｉｄｄｌｅａｎｄｏｌｄ・ａｇｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１ｒｈｉｓｃｒ０６ｓ・ｓｅｃｔｉｏｎｓｔｕｄｙＷＢ８ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ４７ｌｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ４０—７５ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎ７ｃｏｍｍｕｎｉｔｉｅｓｏｆＸｉｎｙａｎｇＣｏｕｎｔｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｂｙａｍｕｌｔｉｓｔａｇｅｃｌｕｓｔｅｒｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｑｕｅｓｆｉｏｒｍａｉｒｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｅｃｈｅｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｋｌｅ—ｂｍｃｈｉａｌｂｌｏｏｄｄｅｆｉｎｅｄ鹊ａｎｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｄｅｘａｎｄｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ．Ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗａｓｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅｗｈｉｌｅｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ嬲ａｄｒｏｐｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｂｙ２０１１０ｍｍＨｇｏｒｍｏｒｅ．Ｗ１ｌｅｎａｎｕｐｒｉｇｈｔｐｏｓｔｕｒｅｗａｓａｓｓｕｍｅｄ．Ｏｔｈｅｒｓｎｏｔｂｅｌｏｎｇｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｔｗｏｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｉｎｔｏｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｌｓ卟ｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｗ豳１６．３％ａｎｄ２３．８％ｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｐｅｒｉｐｈｅｎｄａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅｗ舾ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｍｏｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（１０．１％）ｏｒｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ（１０．７％）ｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅｓ（７．４％）（ｂｏｔｈＰ＜０．０５）．ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｆｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｈａｄｎｌＯｒｅｃｏｍｌｌ２０ｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ（５３．Ｏ％ｖｓ４３．２％，Ｐ＜０．００１）ａｎｄａｄｅｃｒｅａｓｅｄｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｍｌ盯ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（３８．６％ＶＳ３４．４％，Ｐ＜Ｏ．０５）ｔｈａｎｄｉｄｔｈｏｓｅ诵ｔ｝Ｉｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｏｎ．Ａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｆｏｒａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｂｏｄｙｒ蛆鸥ｉｎｄｅｘａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｎｆｏｕｎｄｅｍ，ｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＷａＳｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄＢＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓ吼０３７６－２４９１．２０１１．０４．００２基金项目：国家重点基础研究发展计划。
体位性低血压护理个案
定期进行技能考核，确保护理人 员熟练掌握各项护理技能，如患
者体位调整、血压监测等。
鼓励护理人员参加学术交流会议 和研讨会，了解最新的护理理念 和技术，不断提升自身专业水平
。
沟通协作能力培养举措
加强护理团队内部的沟通与协 作，定期召开团队会议，分享 工作经验和心得。
培养护理人员的团队协作精神 和服务意识，鼓励彼此之间的 互助和支持。
护理团队人员配置及职责明确
01
护理团队应包括主管护师、护师和护士等不同层级的护理人员，确保 团队具备足够的专业知识和实践经验。
02
明确各层级护理人员的职责和分工，确保患者得到全面、细致的护理 服务。
03
护理人员应定期轮换，以减轻工作压力，提高工作效率。
专业技能培训和考核要求
对护理人员进行体位性低血压相 关知识的培训，包括病症识别、 紧急处理措施等，提高护理人员
体位性低血压护理个案
演讲人： 日期：
• 体位性低血压相关知识普及 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理和随访安排 • 护理团队建设与培训提升
01
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名
张三
性别
男
年龄
65岁
职业
退休
170cm
身高
体重
70kg
病史及诊断结果
患者有高血压病史10年，长期服用降压药物。近期出现站立时头晕、眼前发黑症状，经医生诊 断为体位性低血压。
病史
诊断结果
体位性低血压，医生建议调整降压药物使用，加强体位变换时的注意事项。
病情严重程度评估
轻度
患者仅在长时间站立或迅速站立时出现头晕、眼前发黑症状，休息后可迅速缓 解。
老年高血压病患者体位性低血压的原因与护理对策
作者单位：243000安徽省马鞍山市中心医院护理部程道荷：女，本科，副主任护师，护理部主任老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策程道荷赵静陈琳摘要目的：探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因，提出临床预防和护理对策，减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。
方法：对100例老年高血压病患者，先测卧位上肢血压，然后请患者直立3min 后，测同侧肢体立位血压，记录血压值、患者的主诉，合并基础疾病、联合用药（降压药）等情况，进行分析与研究。
结果：老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%；年龄＞70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄＜70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者（P ＜0．05）。
老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变，合并基础疾病致自主神经功能紊乱，联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。
结论：老年高血压病患者易发生体位性低血压，护理的关键是明确病因，采取预防措施，减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。
关键词老年人；高血压；体位性低血压；护理对策doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．028The analysis of causes and nursing strategy of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patients and nursing strategies．CHENG Dao －he ，ZHAO Jing ，CHEN Lin （Maanshan Central Hospital of Anhui Province ，Maanshan 243000）AbstractObjective ：To investigate the reasons of elderly hypertensive patients with orthostatic hypotension and to propose clinical prevention and nursingstrategies what can reduce the incidence of orthostatic hypotension and caused complications．Methode ：100cases of elderly patients with hypertension ，the first measured supine upper extremity blood pressure ，then the patient upright three minutes later ，measured the ipsilateral limb orthostatic blood pressure ，recorded blood pressure values ，the patient's feeling ，the merger underlying diseases ，combination therapy （antihypertensive drugs ），etc．，for analysis and research．Results ：The rate of elderly hypertensive patients incidence of orthostatic hypotension was 26%，elderly hypertensive patients whose age elder than 70years got the merger of the underlying disease and the combination of orthostatic hypotension easier than elderly hypertensive patients whose age younger than 70years old ，without merging underlying disease ，no combination therapy in patients with orthostatic．（P ＜0．05）．Eldery hypertensive pa-tients age ，physiological and pathological changes in the merger basis of disease caused by the autonomic nervous system dysfunction ，combination therapy induced blood volume changes is the main reason of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patens．Conclusion ：Elderly hypertensive patients get or-thostatic hypotension easily ；the key to care is clearing cause and taking preventive measures to reduce the incidence of orthostatic hypotension．Key wordsElder peron ；Hypertension ；Orthostatic hypotension ；Nursing strategy体位性低血压亦称直立性低血压，是一种临床现象，而不是一种疾病，在临床上常见于自主神经系统疾病患者和老年人。
体位性低血压的预防和护理
体位性低血压的预防和护理体位性低血压是一种常见的血液循环紊乱问题，特别是在站立或坐起的时候，由于血液流失到下肢，导致血压下降。
其症状包括头晕、眩晕、乏力、心慌、出冷汗等，严重时甚至导致昏厥。
以下是预防和护理体位性低血压的措施。
1.调整体位：站起或坐起时要缓慢进行，以避免突然血压下降。
可以先坐一会儿，再慢慢起立，允许自己的身体逐渐适应新的姿势。
2.体位锻炼：进行适当的体位变换锻炼，如躺下、坐起、站立等，可以帮助身体逐渐适应不同的体位，增加对血压的调节能力。
3.加强运动：经常进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，可以增强心血管功能，提高血压调节能力和循环系统的健康状况。
4.保持水分补充：体位性低血压与身体水分不足有关，因此要保持充足的水分摄入，每天喝足够的水，以维持血液循环的稳定。
5.减少饮酒：酒精会导致血管扩张和低血压，因此应该减少或避免饮酒，特别是在站立或坐起的时候。
6.避免长时间暴露于高温环境：高温环境容易导致血管扩张和脱水，加重体位性低血压的风险。
因此，在高温环境下，要注意适时补充水分，避免暴露在太阳下。
7.避免用药导致低血压：部分药物，如降压药、利尿剂、抗抑郁药等，可能导致低血压。
如果正在使用这些药物，应该定期与医生沟通，调整剂量或寻求替代药物。
8.注意坐、立或行走的姿势：保持正确的姿势有助于促进血液循环和减少低血压的发生。
尽量避免躺下或坐着突然站起，使用辅助工具如拐杖或助行器进行行走时，要注意站稳身体姿势。
9.合理膳食：均衡饮食对于预防体位性低血压很重要。
保持适量的盐摄入可以提高血压。
多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、苹果、麦片等，有助于改善血液循环。
10.药物治疗：在严重的体位性低血压病例中，医生可能会建议使用药物治疗，如血管加压素类药物、血管收缩剂等，以提高血压和改善血液循环。
总之，体位性低血压是一种常见的循环系统问题，但随着正确的预防和护理措施，可以有效减少症状的发生和严重程度。
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［ Ｊ ］ ． 中 国 当代 医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ７ ） ： １ ３ ３ — １ ３ ４ ． ［ １ ９ ］毛 滢 瑛 ． 孕妇学校健康 教育对 分娩结 局 的影 响［ Ｊ ］ ． 中 同 妇幼卫生杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ （ ６ ） ： ３ １ ３ － ３ １ ４ ．
血 压 患者 合 并 脑 卒 中等 心 脑 血 管 疾 病 发 生 率 相 近 ， 差异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 体 位 性 血 压 患 者 发 病 率 均 高 于 非 体位性血压患者 ， 差异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 老 年 高血 压 患者 常 见 体 位 性 低 血 压 以及 高血 压 ， 患 者 合 并
・
１ ４ ４ ４ ・
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ４年 ５月 第 １ １卷 第 １ ０期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
遗传 学诊 断 厂 Ｊ ］ ． 中 国妇 产 科 临 床 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ４ ） ： ２ ６ １ 一
２ Ｏ 一 ２１ ．
［ ２ Ｏ ］秦 亚 玲 ， 庄桂花 ， 朱 丽红． 在 孕 妇 学 校 学 习 对 降 低 社 会 性 因素 所 致 剖 宫 产 率 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 护理 研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ０ ） ：
８９ １ － ８ ９ ２．
［ １ ４ ３马 春 娟 ， 李嫦珍． 开 展 孕 妇 学 校 对 分 娩方 式 及 母 乳 喂 养 的 效果观察Ｆ － Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ ９ ） ： ８ ５ １ － ８ ５ ２ ．
（ 收稿 Ｆ ｔ 期： ２ ０ １ ３ — １ １ － １ ３ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ 卜１ ６ ）
［ １ ５ ］蒲 风 萍 ， 梁玲 ， 郁杨 ， 等． 全 程 健 康 教 育 对 产 后 抑 郁 症 的 影
老 年 高血 压 患者 体 位 性 低 血 压 与体 位 性 高血 压 的 临床 研 究 与护 理 风 险 防范
常发 生 率 均 明 显 高 于 ６ Ｏ ～＜ ８ Ｏ岁 患 者 ， 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。其 中血 脂 异 常 总 发 生 率 ６ Ｏ ． ９ ４ ， ８ Ｏ岁 及
以上 发 生 率 ７ ２ ． ３ ４ ； 冠心病总发生率 ４ ６ ． ８ ８ ， ８ Ｏ岁 及 以上 发 生 率 ６ Ｏ ． ９ ９ ， 相 对 突出； 体位性 低血 压与体位性 高
对体位性低血压、 非体 位 性 高血 压 以及 非 体 位 性 低 血 压 、 体 位 性 高血 压 患 者 对 比 血 糖 、 冠 心 病 等 结 果 。结 果 １ ３ １
例 患 者 出现 体 位 性 低 血 压 ， ６ ６ 例 患 者 出现 体 位 性 高血 压 。８ Ｏ岁 及 以上 患 者 合 并 脑 卒 中、 血糖 异常 、 冠心病 、 血 脂 异
王 萌萌 （ 首都 医科 大学 附属北 京世 纪坛 医院心 内科 ， 北 京 １ ０ ０ ０ ３ ８ ）
【 摘要】 目的 探 讨 老 年 高 血 压 患 者 体位 性低 血 压 以及 高 血 压 的 临床 特 征 ， 总 结 护 理 风 险 防 范 措 施 。方 法 选取 ２ Ｏ １ ２年 ３月至 ２ Ｏ １ ３ 年 ８月该 院住 院部 老 年 高血 压 患者 ５ １ ２例 ， 通 过 测 量 立位 以及 卧位 的心 率 以及 血 压 ， 分别
［ １ １ ］顾 燕 红 ， 朱昊平 ， 李丹． 优 化 孕 妇 学 校 课 程 效 果 的 随 机 对 照研究［ Ｊ ］ ． 中国 妇 幼 保 健 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ １ ） ： ７ ９ — ８ １ ． ［ １ ２ ］范 志 红 ． 产 前 健 康 教 育 与行 为 指 导 对 孕 妇 分 娩 结 局 的 影 响ｒ － Ｊ ３ ． 中国 妇 幼 保 健 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ １ ） ： ２ ２ — ２ ３ ． ［ １ ３ ］王 文 敏 ， 郑 晓兰 ， 范薇 ， 等． 孕妇 学 校 分 娩 方 式 健 康 教 育 与 降低剖宫产率关系探讨［ Ｊ ］ ． 中 国妇 幼 保 健 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ２ ） ：
பைடு நூலகம்
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糖 尿 病 及 心 脑 血 管 疾 病 患者 较 多 ， 加 强相 应 护 理 风 险 防 范 ， 避 免 出现 护 理 风 险 事 故 。 【 关键词】 体位性低血压 ； 体 位 性 高血 压 ； 护 理 风 险 防 范
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响Ｅ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ８ ） ： ６ ３ １ — ６ ３ ２ ．
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