中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展-周建江,卫四来
中医药在骨质疏松症治疗中的应用研究
中医药在骨质疏松症治疗中的应用研究骨质疏松症，简称骨质疏松，是一种常见的骨骼疾病，多发生在中老年人群中，严重影响生活质量和身体健康。
中医药在骨质疏松症治疗中具有显著的优势，积极探索和研究中医药在骨质疏松症治疗中的应用成为当前研究的热点。
一、中医药对骨质疏松的认识中医药根据自身独特的理论体系对骨质疏松进行病因病机的分析。
传统中医认为，骨质疏松症多由肝肾阴虚、气滞血瘀、肝郁化火等因素引起。
中医药治疗的重要原则是通过调整肝肾阴阳平衡、疏通经络、活血化瘀，实施个体化的治疗方案。
二、中医药治疗骨质疏松症的研究进展1. 中药治疗骨质疏松症中药治疗骨质疏松症已经形成一套较为完善和系统的疗法。
“消脱丸”、“补骨脂注射液”等中药制剂广泛应用于骨质疏松症的临床治疗中，其通过补充蛋白质、微量元素等对骨骼生长具有积极作用。
此外，中药的复方配伍和个体化应用，也能针对不同病情实施差异化治疗。
2. 针灸治疗骨质疏松症针灸作为中医药的重要疗法之一，在骨质疏松症的治疗中也有广泛的应用。
“补肾骨穴”、“关元穴”等穴位的刺激，能够促进激活骨细胞，增加骨密度。
此外，针灸还可以通过调节内分泌系统、改善气血循环等多方面发挥治疗作用。
三、中医药治疗骨质疏松症的优势相对于西医药物治疗，中医药治疗骨质疏松症具有以下优势：1. 个体化治疗：中医药注重辨证施治，能够因人而异，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
2. 丰富治疗手段：中医药不仅包括中药治疗，还包括针灸、推拿、运动等多种治疗手段，综合施治。
3. 修身养性：中医药强调养生保健，提倡人们从心身两方面进行全面调养，改善机体整体素质。
四、中医药治疗骨质疏松症的前景展望随着对中医药治疗骨质疏松症的研究深入，越来越多的证据表明，中医药在骨质疏松症治疗中具有可靠的疗效和广阔的应用前景。
然而，值得注意的是，中医药治疗骨质疏松症的研究仍需加强。
比如，骨质疏松症病因的多样性，需要进一步明确中医药在针对性治疗方面的应用；中医药的治疗机制也需深入研究，为中西医结合治疗提供更科学的依据。
中药治疗骨质疏松症的研究进展
中药治疗骨质疏松症的研究进展摘要】骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是一种以骨量减少、骨微观结构破坏，骨的脆性增加并易并发骨折的代谢性骨病。
随着近年来OP发病率的升高，对其防治的研究已经成为现代医学的热点话题之一。
大量研究表明，中药可以提高骨质疏松症患者的骨密度，改善其疼痛症状，在防治骨质疏松症方面具有独特的优势。
本文通过中国知网、万方、维普等中文文献检索系统，归纳中药治疗骨质疏松症的研究进展。
【关键词】中药；骨质疏松症；研究进展骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是一种以骨量降低，骨小梁减少和骨皮质变薄而致使骨脆性增加，易于并发生骨折为特征的全身代谢性骨病。
近年来随着我国人口老龄化速度加快，OP 的发病率也显著提高。
根据流行病学统计全国原发性骨质疏松症的发病率约达12. 44%，已成为我国严重影响老年人生活质量及危害老年人健康的公共健康问题[1]。
此病发生的主要病理基础是骨的成骨能力下降和破骨能力增强。
提高成骨细胞的骨形成能力和抑制破骨细胞的骨吸收能力对于OP的防治具有直接意义[2]。
近年来许多研究者从分子生物学水平研究中药治疗OP取得了明显的进展，越来越多的基础研究证实中药在治疗OP中效果明显。
本文就常用中药治疗骨质疏松症的研究进行综述。
1.骨碎补目前研究发现骨碎补通过OPG /RANKL /RANK通路、CTSK通路等信号通路调节骨吸收和通过Wnt /β-catenin通路和BMP通路等通路调节骨形成来抗OP[3]。
骨碎补含药血清对乳鼠颅骨成骨细胞进行干预后，细胞增殖率、骨钙素分泌量、钙盐沉积量明显增加，由此证实骨碎补含药血清能够明显促进成骨细胞的增殖及其成骨分化[4]。
张春琪等[5]在临床中采用骨碎补总黄酮对35 例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMO)进行治疗，总有效率达到91. 4%。
由此证实骨碎补总黄酮对于PMO的治疗效果显著且能有效缓解骨痛的临床症状。
骨质疏松症中医药治疗研究进展
（ ８９ 总 ８ ）・７ ・ ５
骨质 疏 松 症 中医药 治疗研 究进 展
浙 江 中医药大 学 （ 州 杭 ３０５ ） 万 １０３ 蕾 卢 建华
骨质疏松 症是 以性增 高 的骨 骼疾病 ， 痛为其 最典型 的 疼
结果黄芪水提液加激素与激素组 比较 ， 骨吸收减少 ６ ％ ， ９ 形成 增加 １０ ， ０ ％ 骨小梁面积增加 ２ ％ ， 示黄芪 能预 防类 固醇 性 ７ 提 骨质疏松症 。黄芪水溶液主要是抑制骨形成 ， 又抑 制骨吸收 ， 但 以抑制骨 吸收为主 ， 因此黄 芪能从 整体 上改善 去卵 巢大 鼠 的骨代谢 。
２ 达及成骨 细胞增殖 影 响的 实验研 究发 现 ， 曲能 明显 增 表 红 加骨 中 Ｂ Ｐ２的含量 ， Ｍ－ 促进 间充质细胞 向成骨细胞转 化 ， 同时
临床表现 。近年来 中医药对 骨质疏松症的研 究取得 了很 大进
展， 现综述如下 。
随着药物浓度升高 ， 曲含药 血清刺 激细 胞增殖 与分 化 的能 红
原 ｍＲ Ａ的表达 ， Ｎ 结果 表 明 ， 中药治 疗后 ， Ｍ － Ｒ Ａ的 经 Ｍ Ｐ９ｍ Ｎ
度， 改善大 鼠骨结构力学及骨材料力学指标 ， 有效抑制 骨量丢
收 ， 制骨吸收 。 抑
２２ ４ 淫 羊藿 ．．
淫羊藿为传统 的补 肾壮 阳中药 ， 富含黄酮 类
化合物 ， 具有性激素样 作用 ； 直接 抑制 骨吸 收和促 进骨 形成 ，
使机体代谢处 于骨 形成 大 于骨 吸收 的正 平衡 状 态 。张 荣 华
刘和娣 等ｌ 对 中药促进肠 钙吸收 的 ６ Ｊ 等 ｌｊ １ 对治 疗骨 质疏 松症用 药进 行 统计 ， ０ 筛选 了有效 方药 ３ １ 条 ， 中补 阳药 占整个 补益药 的 ４ ％ ， 羊藿 在统计 的 ８ 其 ｏ 淫 ４味 用药 中， 使用频率在 ９次 以上。 杜靖远等（ 】
骨质疏松症中医药治疗的研究进展
骨质疏松症中医药治疗的研究进展骨质疏松症是一种与年龄有关的骨代谢障碍的疾病，属于祖国医学“骨萎”、“骨痹”的范畴。
随着人口老龄化趋势加剧，骨质疏松症的发病率已呈明显上升趋势，人们对骨质疏松的防治越来越重视,各种新的治疗方法相继应用于临床，特别是许多传统中医药疗法应用于骨质疏松症的治疗，取得了较好的疗效。
概括来讲，中医药疗法可以分为药物治疗和非药物治疗。
现将近年来中医药疗法关于骨质疏松症治疗的研究进展综述如下。
1. 药物治疗1.1单味中药治疗目前有研究证明很多中药具有抑制骨吸收，促进骨形成，预防骨质疏松的作用。
例如淫羊藿、黄芪、丹参、骨碎补、补骨脂、续断、蛇床子、红曲［1］等药物均有实验证明其对骨质疏松症的防治具有不同的药理学作用。
但大多数报道均为动物实验研究结果，其应用于治疗骨质疏松症的临床报道尚少，并且由于实验条件不同，各研究者观察指标不统一，缺少中医理论的指导，结果缺乏科学性、可比较性，尚难以满足临床需要。
1.2 中药复方治疗中药复方制剂在骨质疏松的治疗上应用较普遍，实验及临床研究报道较多，效果较好。
韦大文［2］等运用补肾方治疗去势雌鼠骨质疏松，观察股骨关节软骨下松质骨组织的病理变化。
结果显示补肾方有明显抗去势大鼠骨质疏松的作用。
徐世涛［3］等观察自制抗骨质疏松丸治疗骨质疏松症的临床效果，将55例骨质疏松症患者分为A、B两组，A组患者服用抗骨质疏松丸5 g/次,3 次/日；钙剂1000 mg/天;维生素D3 400 IU/d。
B组患者服用阿仑膦酸钠( 福善美,70 mg/片) 70 mg/周或依替膦酸钠( 依替膦酸二钠片, 200 mg/片)200 mg/次,2 次/日。
B组钙剂、维生素D3用法用量同A组。
6个月为1个疗程,共治疗3个疗程。
研究结果表明抗骨质疏松丸可以增加骨密度，明显减轻骨质疏松引起的疼痛。
张龙生［4］等采用对照研究方法观察壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。
中医药对骨质疏松症治疗的研究进展
中医药对骨质疏松症治疗的研究进展中医药在治疗骨质疏松症方面有着悠久的历史，经过多年的研究和临床实践，中医药逐渐形成了一套较为完善的治疗方法。
本文将就中医药对骨质疏松症的治疗进行探讨，并介绍相关研究进展。
一、中医药对骨质疏松症的认识中医药认为骨质疏松症是由于肾虚导致的骨髓虚损所引起，临床表现为骨量减少、骨质减低、骨组织疏松和易碎等症状。
中医药通过调理人体内部的阴阳平衡，以及肾脏功能的调理来达到治疗骨质疏松症的目的。
二、中医药治疗骨质疏松症的方法1.中药治疗：中药治疗是中医药对骨质疏松症的主要方法之一，通过选择具有益气养阴、滋补肾脏的药材，配合使用来调理肾脏功能和骨髓健康。
常用的中药有黄精、杜仲、枸杞子等，这些中药具有滋补肾脏、强筋健骨的功效。
同时，中药还可以通过减少钙质流失，促进钙吸收等机制来改善骨质疏松症患者的骨密度。
2.针灸治疗：针灸疗法也是中医药对骨质疏松症的常用方法，通过选择合适的穴位刺激，以调节人体的阴阳平衡，促进气血运行，从而改善骨质疏松症。
针灸治疗不仅可以减轻疼痛，还可以提高患者的生活质量。
三、中医药对骨质疏松症治疗的研究进展1.中药新制剂研发：近年来，越来越多的中药新制剂被应用于骨质疏松症的治疗。
例如，一种基于丹参制备的中药新制剂被证明可以通过促进骨细胞生成、减少骨吸收及增加骨密度等机制来改善骨质疏松症。
这些中药新制剂的研发为中医药治疗骨质疏松症提供了新的方向和途径。
2.中医药与西医药结合研究：中医药与西医药的结合研究是当前骨质疏松症治疗研究的热点之一。
通过将中医药与西医药相结合，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。
例如，一项研究发现，将中药新制剂与常规药物联合治疗可以显著提高骨质疏松症患者的治疗效果。
3.中医药的药理研究：在治疗骨质疏松症的过程中，中医药的药理作用机制一直是研究的重点之一。
研究人员通过对中药有效成分的分离、纯化和鉴定，揭示了中医药对骨质疏松症的作用机制，为中医药治疗骨质疏松症提供了理论依据。
中医药治疗骨质疏松症临床研究进展
性 腺 轴 功 能 减 退 ， 腺 激 素 分 泌 下 降 ， 成 骨 功 能 下 降 ， 位 性 使 单 体积 内骨 组织 减 少 ， 终 导 致 骨 质 疏 松 症 的发 生 。林 氏等 ｌ 最 ４ Ｊ 对 中 老 年 人 的 流 行 病 学 调 查 表 明 ， 质 疏 松 症 除 了 具 有 虚 损 骨 的 见 症 ， 兼 有 痰 浊 、 瘀 血 的 表 现 。 实 验 研 究 还 证 明 ， 康 老 尚 健 人 都 有 不 同 程 度 的 微 循 环 障 碍 ］ 丁 氏 等 ｌ 使 用 Ｓ 一 ０ 型 。 ６ Ｄ １０
致骨 的脆 性 增 高 ， 折 危 险 性 增 加 的 骨 ‘ 全 身 性 骨 病 。 因 其 种
“ 主筋 ” 肝 、“肾 主 骨 ” 肝 肾 同 源 ” 方 面 探 讨 从 “ 肝 肾 ， 、“ ■ 补 强 筋骨 ”角度 论 治 骨质 疏 松 的作 用 机 制 。
２ 临 床 研 究 ２ １ 辨 证 分 型 研 究 ．
维普资讯
・
８ ８・
中国中医药信 息杂志
２ ０ 年 ９月第 ９卷第 ９期 ０２
中 医 药 治 疗 骨 质 疏 松 症 临 床 研 究 进 展
马 元 周丽珍
北 京 １０ ７ ） ０ ０ ８ （ 京中 医 药大 学 东方 医 院 北
骨 质 疏 松 症 足 以骨 量 减 少 、 骨 微 观 结 构 退化 为特 征， 以
痰 瘀 加 速 了 这 一 过 程 。 乇 氏 ］ 为 肾 虚 者 有 下 丘 脑 、 垂 体 、 认
足 、气 滞 血瘀 型 。 罗 氏等 ｌ Ｉ １２ 例 绝 经后 骨 质 疏松 并发 ｌ对 ０ ５ 骨 折 的 老年 妇 女 患者 在 手法 复位 、 夹板 固 定及 功 能锻 炼 的前 提 下 ， 为 肾 虚 骨 萎 和 肾 虚 血 瘀 论 治 ， 别 以 金 匮 肾 气 丸 加 味 分 分 和 自拟 益 肾 逐 瘀 汤 （ 芪 、 熟 地 黄 、 山 药 、 杜 仲 、 田 七 、 狗 黄 脊 、 全 蝎 、 丹 参 、 大 黄 ） 疗 ， 果 骨 折 愈 合 良好 ， 制 骨 骼 治 结 控 疼 痛 总 有 效 率 为 １ ０ 。 魏 氏 等 ｉ］ 察 １ ６ 例 原 发 性 骨 质 疏 ０％ ｌ观 ６ ９ 松 症患 者 ， 证 分 为 肾虚 型 ８ 例 ， 虚 型 ５ 辨 ４ 脾 ０例 ， 郁 型 ４ 例 ， 肝 １ 其他型 ２ １例 。 王 氏等 【 察 １ ８ 例 女 性 骨 质 疏 松 症 患 者 ， ”观 ０
中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展
中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展摘要】骨质疏松症(OP)是一种常见病和多发病,它主要是由于生理性或病理性的骨矿物质流失导致骨折风险增加的疼痛综合征。
原发性骨质疏松症就是其中的一种类型,常见于老年人。
目前，中医治疗原发性骨质疏松的研究比较多。
本文收集了近年来中药治疗骨质疏松症的相关文献,主要从医学的角度来进行分析,总结了原发性骨质疏松的发病机理和治疗结果,并且提出了自己对于中医治疗的建议,对后续的研究提供一定的参考。
【关键词】中医药；原发性骨质疏松；治疗效果【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0016-02Research progress of traditional Chinese medicine treatment of primary osteoporosis Liu Jianchun.The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guiping City, Guangxi, Guiping 537200, China【Abstract】 Osteoporosis (OP) is a kind of common disease and frequently-occurring disease, it is mainly due to the physiological or pathological bone mineral loss, which could lead to an increase in fracture risk pain syndrome. At present, the research of TCM treating primary osteoporosis. This paper collected the related literature in recent years, the main analysis from a medical point of view, summarized the pathogenesis of primary osteoporosis, and treatment results, and puts forward some Suggestions, so as to provide reference for subsequent research.【Key words】Chinese medicine; Primary osteoporosis; Treatment effect前言骨质疏松症(osteororosis)是一种由于骨量比较低和骨微结构损伤,从而导致成骨不全,容易发生骨折在全身性骨病。
中医药治疗骨质疏松症研究进展
中医药治疗骨质疏松症研究进展骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征、以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1]。
临床症状为腰背肢体疼痛，身体畸形，病理骨折，或伴有原发病表现。
中医古籍中无此病名，但有与骨质疏松症表现相似的记载。
骨质疏松症属于中医“骨痿”、“骨痹”、“腰痛”、“骨枯”、“骨极”、“虚劳”的范畴。
骨质疏松症是一种增龄性病变，伴随着人口老龄化进程，骨质疏松症的发病率已跃居常见病、多发病的第7位。
已成为我国人口公共健康最严重的问题之一。
预计到2050年，我国老龄人口将达到2.5亿，其中25%-70%可能患有骨质疏松症[2]。
骨质疏松引起的骨折及其并发症严重影响中老年人的生活质量，现临床常用药多为雌激素、钙剂、降钙素和氟化物等，取得一定疗效，但副反应较大，价格昂贵。
随着现代科学技术的飞速发展，中医治疗骨质疏松症日益显示出巨大的优势，临床研究方面也有很大进展，现将相关文献综述如下。
1病因病机中医认为本病多有先天禀赋不足，后天调养失调，久病失治，老年衰变，用药失当引发，其发病机制主要为肾虚、脾虚、血瘀、肝郁[3，4]。
肾虚是骨质疏松症的发病的主要因素。
肾为先天之本，藏精而生髓。
肾虚则肾精不足，精不充髓，髓失所养，导致骨软不坚，出现“骨痿”。
《素问?痿论篇》曰：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将疲矣。
骨者，髓之府，不能久立，形则振掉，骨将疲矣。
”《医经精义》指出：“肾藏精，精生髓，髓养骨，故骨者，肾之合也，髓者，精之所生也，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。
”可见肾、骨、髓之间关系密切，骨的生理病理受肾所支配，肾之精气的盛衰决定骨的强弱。
脾虚是骨质疏松症的重要病机。
《素问玄机原病式》曰：“五脏六腑，四肢百骸，受气借于脾胃。
”脾胃为后天之本，主运化生肌，是气血津液生化之源。
脾虚则无以生髓养骨，导致肾精亏虚，骨质失养，变生此病。
血瘀是骨质疏松症的病理产物和加重因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
246第16卷 第7期 2014 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 7 Jul .，2014细胞的分解因素（MMPs，NO）、合成因素（生长因子）以及凋亡分子（caspase，ceramides）等。
②滑膜：是细胞因子（IL-13和TNF-α）、细胞因子受体拮抗剂（IL-1 Ra）、抗炎性细胞因子（IL-4；IL-10和IL-13）、可溶性受体（sIL- I RII，sTNFR）、信号分子（NF-KB，P38）③治疗策略：基因替代、基因调控以及基因加人。
5结 论骨性关节炎OA 是临床上一种比较复杂的慢性疾病，随着全球社会人口老龄化的发展趋势，骨性关节炎病以及成为国内外学者日益关注的话题。
WHO 定于2000—2010年为世界“骨性关节病十年”[13]。
由于骨性关节炎的病因、病机目前尚未明确，但对于骨性关节炎的治疗手段及方法却比较丰富。
随着医学水平的不断进步，广大医学工作者会继续深入洞悉骨性关节炎发病的病因、病机，最终可以完全的了解骨性关节炎疾病的本身，提高患者的生活质量，减少患者痛苦为患者造福。
◆参考文献[ 1 ] 张学康，程兆明，寇剑铭，等.人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎[ J ] .临床医学，2007，( 2 )：26-28.[ 2 ] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[ M ] .北京：人民军医出版社，2005：1337.[ 3 ] Cooper C，Campbell，Byng P，et al. Octcupat，ional activity andthe risk of hip osteoarthritis[ J ] . Ann Rheum Dis，1996 ( 55 )：680-682.[ 4 ] 余卫，徐等，秦明伟.北京市城区老年人膝关节骨关节炎流行病学调查—与美国白种人膝关节骨关节炎的临床和X 线比较分析[ J ] .中华放射学杂志，2005，39：67-71.[ 5 ] Felson D T. Obesity and osteoarthritis of the knee[ J ] . Bull RhenDis，1992 ( 41 )：6.[ 6 ] Kellgm JH，Lawrence JS.Radiologicsl assessment of osteaerthritis [ J ] . Ann Rheum Dis，1957 ( 16 )：494-499.[ 7 ] Wei XQ，wright Gc，Sokoloff L.The effect of Sodium selen-iteon chondrocyes in monolager culture[ J ] .Anthritis Rheum，1986 ( 29 )：6602.[ 8 ] 孙材江，王慧，杨锡兰，等.退行性膝关节氧自由基代谢的观察[ J ] .中华骨科杂志，1992，12 ( 6 )：4334.[ 9 ] 关雪峰，杨永菊，候德才，等.人类原发性膝关节骨性关节炎病变软骨全基因组基因谱表达[ J ] .中华中医药学刊，2012，30 ( 11)：2440.[ 10 ] 郑亚利，罗万东.中药内服外敷治疗骨性关节炎的临床研究 [ J ] .中华中医药学刊，2012，30 ( 10 )：2290.[ 11 ] 黄振，宋双临.温针灸配合乌蛇土鳖胶囊治疗膝骨性关节炎临床研究[ J ] .中华中医药学刊，2012，30 ( 12 )：2776.[ 12 ] 吴华，董力微，顾旭东，等.中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎的临床观察[ J ] .中华中医药学刊，2012，30 ( 7 )：1694.[ 13 ] 吴广文，褚剑锋，蔡巧燕，等.温针灸对大鼠早期膝骨性关节炎血清和关节液NO PGE2的影响[ J ] .中华中医药学刊，2012，29 ( 4 )：748.中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展周建江1，卫四来2（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）摘 要：骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是以骨量减少和骨组织结构退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折危险性增大的一种全身性骨病。
中国传统医药对其有独特的认识及治疗方法，中医药在治疗骨质疏松症方面取得不少成果。
故通过对其病因病机、中医药治疗等方面的临床研究报道文献进行综述，以期对目前中医药治疗骨质疏松症的现状有较清楚的认识。
关键词：中医药；骨质疏松症；研究进展中图分类号：R274 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2014) 07- 0246- 03收稿日期：2014-01-08作者简介：周建江（1988-），男，浙江绍兴人，硕士研究生，研究方向：中医骨伤科学。
通讯作者：卫四来（1954-），男，辽宁沈阳人，教授、主任医师，硕士研究生导师，硕士，研究方向 ：中医骨伤科学。
Research Process of Osteoporosis Treated byTraditional Chinese MedicineZHOU Jianjiang 1，WEI Silai 2（1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2. Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：Osteoporosis is characterized by a decrease of bone mass and degenerative changes of bone structure. It can lead to an increase of bone fragility and fracture risk. Traditional Chinese medicine has its unique understanding and treatment，and it has already made many achievements in the treatment of osteoporosis. Therefore，this article summarizes its research process through its etiology and pathogenesis as well as clinical treatment，providing a more clear understanding of the current view of osteoporosis treated by traditional Chinese medicine.Key words：traditional Chinese medicine；osteoporosis；research process DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.07.09416卷 辽宁中医药大学学报 骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是以骨量减少和骨组织结构退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折危险性增大的一种全身性骨病，分为原发性骨质疏松症（主要发生在老年人群和绝经后妇女[1]）、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症。
伴随着我国人口老龄化进程，骨质疏松症已成为危害我国人口公共健康最严重的问题之一。
我国老年女性发病率高达90.5%，老年男性达60.7%。
骨质疏松症严重影响患者健康和生活质量，给患者和家庭带来沉重负担[2]。
近年来随着骨质疏松症研究的不断深入，中医药治疗OP取得了较大的进展，其相关临床报道日益增多，现将文献综述如下。
1 病因病机1.1 肾虚与骨质疏松肾为先天之本，肾主骨，藏精，精主髓，髓藏于骨中，滋养骨骼。
《内经》有云：“肾者，主骨生髓”；《医经精义》曰：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也，髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强”。
肾精充足则骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力；若肾精不足，影响骨髓之化源，精不生髓，骨失充养，出现骨质疏松、骨骼脆弱无力之症，临床上可出现腰背酸痛、胫膝酸软等症状。
周文泉老师认为骨质疏松症发病根源皆在于肾，肾虚是引起该症的主要原因[3]。
黄宏兴教授指出，该病的发生与肾虚密切相关，肾虚是该病的主要病机[4]。
现代医学认为，肾虚者多具有下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，性腺激素分泌减少，使成骨功能下降，单位体积内骨组织减少，最终导致骨质疏松[5]。
1.2 脾虚与骨质疏松脾为后天之本，气血生化之源，主运化，主四肢肌肉。
《素问·生气通天论》曰：“谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。
如是则骨气以精，谨道如法，长有大命。
”《灵枢决气篇》云：“谷入气满，淖则泽住于骨。
”脾虚则水谷精微化生不足，肌肉失养，四肢不用，同时后天不足，不能充养先天，肾精乏源，筋骨失养，则骨骼脆弱无力，致骨质疏松的发生。
周文泉老师认为骨质疏松症与脾胃功能密切相关[3]。
黄宏兴教授认为，脾虚是骨质疏松症发生的重要因素[4]。
历代医家认为本病责之脾肾亏虚，肾亏为主，脾虚为辅。
现代医学认为中医的“脾”不仅包括整个消化系统功能，还与机体免疫系统、体液调节系统、物质代谢系统等密切相关。
若脾胃虚弱，不仅影响肠胃对钙、磷等微量元素及蛋白质、氨基酸等营养物质的吸收，还影响药物的吸收利用[6]。
1.3 血瘀与骨质疏松人体的气血周流于全身，是脏腑经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础。
肾虚元气不足，无力推动血行，致气虚血瘀；肾阳、脾阳不足，血脉失养，常致血寒而凝；肝阴、肾阴亏虚，虚火旺盛，迫血溢出脉外而留瘀；或因外伤制动，肢体不用，气血不行，致血瘀气滞，痹阻脉络，筋失濡养，出现骨痿、骨痹等症。
郭秋菊等[7]认为，血瘀是骨质疏松症的重要环节，与骨质疏松症的发生发展密切相关。
现代研究表明，老年及老年前期血液流变学性质出现异常，发生微循环障碍，致血液瘀滞，血瘀造成骨小梁内微循环障碍，导致血液中的钙及营养物质不能正常通过哈佛氏系统进入骨骼，骨骼失养，脆性增加，引发骨质疏松症[8]。
2 骨质疏松症的中医药治疗2.1 中医辨证治疗2.1.1 补肾肾主骨生髓，为先天之本，唯有肾气足，肾精充，阴平阳秘，方能骨健髓满。
中医学上的肾涉及到内分泌、神经、免疫、代谢等多系统功能，对全身的生理功能起调节作用，特别是对人的生长、发育、壮盛、繁殖、衰老有重要调控作用。