麻醉学专业主治医师资格考试试题术后脑功能障碍

麻醉学专业主治医师资格考试试题术后脑功能障碍
（占0.2%）共4题其中A1型（50%）2题，A2型（30%）1题，B1型（10%）0题，X型（10%）1题。

A1型
1．关于术后脑功能障碍的发生原因哪项是不正确的
A．吸入麻醉药可引起脑功能障碍，其中以环丙烷
B．氯胺酮所引起的情绪反应最为常见
C．术后脑功能障碍与手术无关
D．巴比妥类药物和麻醉性镇痛药较少术后谵妄、躁动
E．术前药如抗胆碱药物东莨菪胆碱与麻醉手术后兴奋的发生率呈正相关
标准答案：C
2．麻醉手术后苏醒延迟的临床诊疗不正确处理是
A．氧疗
B．加强监测，及时发现问题，分析原因
C．采用纳络酮拮抗阿片类镇痛药的作用
D．采用毒扁豆碱拮抗苯二氮卓类药物（如咪唑安定）的作用E．纠正内环境紊乱
标准答案：D
A2型
女性，46岁胆石症病人，腹腔镜下行胆囊切除手术，有II型糖尿病史多年，平时口服降糖药控制血糖，但血糖仍然波动较大。

无其他
重大器官疾病病史。

考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高，外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射。

术中采用常规剂量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿屈库胺麻醉诱导；麻醉维持采用标准剂量的七氟醚吸入和瑞芬太尼微泵用药。

麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。

术中输入1500ml生理盐水。

40min后手术结束，术中手术和麻醉顺利，保温良好。

停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复，但一小时尚未苏醒。

此时麻醉医师首先要做的检查是：
A．脑部CT，排除脑血管意外
B．血气电解质分析，排除酸中毒、电解质紊乱
C．血糖测定，排除低血糖
D．体温测定，排除低、高体温
E．肝功能检查
标准答案：C
上述病人哪项处理是正确的
A．心理治疗
B．氟马西尼拮抗
C．适量葡萄糖输入
D．毒扁豆碱拮抗
E．以上都不是
标准答案：C。