浦东新区社区卫生服务中心绩效评价系统的设计与应用
浦东新区预算绩效管理实施办法.doc
浦东新区预算绩效管理实施办法第一章总则第一条（目的、依据）为加强预算绩效管理，强化预算支出责任，提高财政资金使用绩效，根据《中华人民共和国预算法》、财政部《关于推进预算绩效管理的指导意见》、本市《关于全面推进预算绩效管理的意见》精神以及《上海市预算绩效管理实施办法》，结合浦东新区实际，制定本办法。
第二条（概念）预算绩效管理是指在预算管理中融入绩效理念和要求，将绩效目标管理（绩效预算编制）、绩效跟踪管理、绩效评价及结果应用管理纳入预算编制、执行、监督的全过程，以提高财政资金使用效益的一系列管理活动。
第三条（管理主体）浦东新区各级财政部门、预算主管部门和预算单位（以下简称“预算部门（单位）”）是预算绩效管理的主体。
财政部门是指区财政、各镇财政。
预算部门（单位）是指与财政部门发生预算缴拨款关系的国家机关、政党组织、事业单位、社会团体和其他独立核算的法人组织。
第四条（适用范围）预算绩效管理主体对纳入政府预算管理的所有财政性资金开展预算绩效管理各项活动，适用本办法。
第五条（基本原则）（一）绩效导向原则。
预算管理各个环节的活动都要以绩效为核心导向，将绩效管理贯穿于预算管理的全过程，实现财政资金运行和预算管理效益最大化。
（二）目标管理原则。
预算编制时要设定明确的绩效目标、预算执行中要实施绩效跟踪，预算完成后要评价绩效目标实现等情况，围绕绩效目标及其实现的途径和方式开展全过程预算绩效管理。
（三）有序推进原则。
以预算绩效管理工作规划为指导，有序推进预算绩效管理工作，要借助各级人大、纪检监察、审计、社会中介等各方力量，合力推动，逐步实现预算绩效管理范围和内容的全覆盖。
（四）科学规范原则。
采用科学的体系、规范的程序、适当的方法、明确的措施，保障各项预算绩效管理工作的有效性，提高全过程预算绩效管理质量。
（五）绩效问责原则。
强化预算支出责任和管理责任，将预算绩效管理主体实施绩效管理情况纳入政府绩效考核范围，促进政府职能部门履职能力的提升。
社区卫生服务中心内部绩效考核办法
社区卫生服务中心内部绩效考核办法一、绩效考核目的1.提高服务质量：通过绩效考核，评估卫生服务中心提供服务的质量，并发现和解决存在的问题，从而提高服务的效果和满意度。
2.提高服务效率：绩效考核能够评估卫生服务中心的工作流程和效率，发现并改进存在的问题，提高工作效率和运营效益。
3.促进团队协作：绩效考核可以对卫生服务中心内不同岗位的工作进行评估，激发团队成员的积极性和工作热情，促进协作和协同效应。
二、绩效考核内容1.服务质量：包括医疗技术水平、医疗质量和安全、患者满意度等方面的考核。
2.工作效率：包括工作流程和效率、资源利用效率、排队时间和等候时间等方面的考核。
3.团队协作：包括团队合作情况、协作效果和团队成员之间的协作能力等方面的考核。
4.绩效目标：根据卫生服务中心的年度发展目标，制定具体的绩效目标并进行考核。
三、绩效考核方法1.定性和定量相结合：通过定量指标和定性评价相结合的方式进行绩效考核，以客观数据为主要依据，并结合主观评价进行综合评估。
2.360度评估：采用多层面、多角度的评估方法，包括员工自评、同事评价、上级评价和患者评价等，以全面了解员工的工作表现和团队合作情况。
3.比较法：对比其他卫生服务中心或同行业单位绩效指标和工作水平，确定绩效评价的优劣势，找出改进的方向。
4.目标管理法：根据卫生服务中心的年度发展目标，制定具体的绩效目标，通过考核员工完成目标的情况评估绩效。
四、绩效考核指标1.服务质量指标：包括医疗技术水平、医疗质量和安全指标，如医疗事故率、手术成功率等。
2.工作效率指标：包括工作流程和效率指标，如门诊人均就诊时间、住院人均住院天数等。
3.患者满意度指标：通过患者满意度调查等方式评估患者对服务的满意度。
4.团队协作指标：包括团队合作情况、协作效果和团队成员之间的协作能力等指标。
5.绩效目标指标：根据卫生服务中心的年度发展目标，制定具体的绩效目标并进行考核。
五、绩效考核结果应用1.奖惩机制：根据绩效考核结果，对优秀团队和个人进行相应奖励和表彰，对绩效不佳团队和个人进行约谈和改进要求。
社区卫生服务中心绩效考核和激励分配实施方案试行2024新
社区卫生服务中心绩效考核和激励分配实施方案试行2024新一、绩效考核指标体系1.服务质量指标（1）诊疗准确率：以病例数为基数，计算诊断准确率。
（2）治疗有效率：以病例数为基数，计算治疗有效率。
（3）患者满意度：通过问卷调查或在线评价，了解患者对服务的满意度。
2.服务量指标（1）就诊人次：统计一定周期内的就诊人次。
（2）服务半径：计算服务范围内的社区居民数量。
3.服务效率指标（1）服务时效：计算服务响应时间。
（2）人力资源利用率：计算工作人员的工作时长与实际工作量。
4.服务创新指标（1）新技术应用：推广和应用新技术、新项目的数量。
（2）科研能力：发表学术论文、参与科研项目的情况。
二、绩效考核流程1.数据收集：各社区卫生服务中心定期收集相关数据。
2.数据整理：对收集到的数据进行整理、分析。
3.绩效评价：根据评价指标体系，对社区卫生服务中心进行绩效评价。
4.结果公示：将评价结果在一定范围内公示，接受监督。
5.反馈与改进：针对评价结果，提出改进措施，持续优化服务。
三、激励分配方案1.基本工资：根据工作人员的岗位、职务、学历等，设定基本工资。
2.绩效工资：根据绩效考核结果，设定绩效工资。
（1）服务质量奖励：对服务质量指标达到优秀的工作人员给予奖励。
（2）服务量奖励：对服务量指标达到优秀的工作人员给予奖励。
（3）服务效率奖励：对服务效率指标达到优秀的工作人员给予奖励。
（4）服务创新奖励：对服务创新指标达到优秀的工作人员给予奖励。
3.激励措施（1）晋升晋级：对绩效优秀的工作人员给予晋升晋级机会。
（2）培训学习：对绩效优秀的工作人员提供培训学习机会。
（3）荣誉激励：对绩效优秀的工作人员给予荣誉称号。
（4）物质奖励：对绩效优秀的工作人员给予物质奖励。
四、实施方案的保障措施1.组织保障：成立绩效考核和激励分配领导小组，负责实施方案的制定、实施和监督。
2.制度保障：建立健全绩效考核和激励分配制度，确保实施方案的顺利进行。
基于服务当量值的社区卫生服务岗位绩效管理的实践探索与效果评价
刘 继 霞 ，欧 阳伟 ， 肖立新。 ，杨 志 云 ，常利 杰 ，赵 怡辰
【 摘要 】 当前 国家制订 了一 系列鼓励性政 策大力促进 社 区卫生 服务机构 的发展 ，其 中绩效分 配改革尤 为重要。
南 苑社 区卫 生服 务 中 心 以 “ 唯 同 岗位 可 比 ，不 同 岗位 比较 岗位 系 数 ” 为 原 则 ，按 照 工 作 数 量 、工 作 质 量 、运 行 效 率 ３
２ ． Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｙ ， Ｒ ｅ ｎ ｍ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｂ ｅ ｊ ｉ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ８ ７ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
即依据唯同岗位可比的原则在同一岗位内展开先由同南苑社区卫生服务中心以历史数据为依据按照岗一岗位人员在本岗位内确定一个标准服务当量其位的划分对过去两年的绩效工资进行了按岗位归类和数他各项服务的标准服务量折合值再从占用时间技术难据分析同时兼顾岗位重要性及其在社区卫生服务中心度责任风险3个维度与其比较从而逐一确定每项指的发展战略和要求综合测算出每个岗位的岗位系数标的权重系数
Ｃ ＨＡ ＮＧ Ｌ ｉ — ｉｅ ｆ ．Ｚ ＨＡ Ｏ Ｙ ｉ —ｃ ｈ ｅ ｎ
１ ． Ｎ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ７ ６ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
运用平衡计分卡构建社区卫生服务绩效评价指标体系
卫生经 济研究 ２ ０ １ ３年 ７期总第 ３ １ ５ 期
运用平衡计分卡构建社区卫生服务绩效评价指标体系
王新茂
（ 浙 江省 宁 波市 江 东 区明楼 社 区卫 生服 务 中心 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ ０ ４ ０ ）
摘要： 总结当前社区卫生服务绩效评价存在 的问题 ， 运用平衡计分卡 ， 从财务维度一居 民维度一业务流程 维度一发展与创新维度 四个方面 ， 构建了社区卫生服务绩效评价指标体系 ， 并通过实证运用 ， 提示该评价指标 体系是一种科学 、 实用 、 有效 的绩效量化管理工具。 关键 词 ： 社 区卫 生服务 ； 绩 效评 价 ； 指标 体 系； 平衡计 分 卡
一
、
以美国、 英 国、 澳大利亚 、 加拿大 、 新加坡等为代 表 的发 达国家十分重视社 区卫生服务绩效考核 ， 将
评价 ； 肖娟等从公平性 、 可及性 、 效率 、 质量 、 满意度 和可持续等方面探讨 了社 区卫生服务绩效评价指标 体系 ； 杨静 等采取德 尔菲法设计了 ７ １ 项社 区卫生 服务机构绩效评估指标嘲 ； 朱霖等从基 础建设 、 基本 功能 、 管理培训 、 需 方情 况等 ４个方面设计 了 ７ ９ 项
ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ １ ．
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ； ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ； ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｃ ａ ｒ ｄ
国内外相关研究与实践 已经表 明：社 区卫生服
社区卫生服务绩效考核方案
社区卫生服务绩效考核方案
社区卫生服务绩效考核方案应包括以下方面：
1. 卫生服务覆盖率：考核社区卫生服务覆盖的范围和人数，包括卫生机构的数量和分
布情况，服务人员的数量和专业能力。
2. 卫生服务质量：考核社区卫生服务的质量标准和执行情况，包括服务项目的合理性、准确性和安全性，服务人员的态度和技术水平等。
3. 卫生服务满意度：考核社区居民对卫生服务的满意程度，包括满意度调查和投诉处
理情况。
4. 卫生服务效率：考核社区卫生服务的运行效率，包括服务人员的工作效率和资源利
用情况。
5. 卫生服务创新能力：考核社区卫生服务的创新能力和改进效果，包括引入新技术、
新模式和新服务等方面。
6. 卫生服务安全：考核社区卫生服务的安全和风险管理情况，包括医疗事故的发生和
处理情况。
7. 卫生服务成本控制：考核社区卫生服务的成本控制情况，包括医疗费用的管理和控
制效果。
根据以上维度，可以制定相关的评分指标和权重，对社区卫生服务进行综合评估和考核，为其提供改进和发展的方向。
同时，也可以根据实际情况对考核方案进行调整和
优化，以确保考核的目标和效果达到预期。
社区卫生服务中心绩效考核细则
6.中医门（急）诊比例每降低1%扣0.1分，直至扣完；(1分)
基本药物制度和药品零差率销售执行情况7分
配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况。
全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物，药房达到规范化要求。
1.药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（2分）
（1)药架药品码放不整齐，地面不整洁扣0.4分；
（2)药房温度、湿度不达要求扣0.4分；
（3)药品不明码标价扣0.4分；
（4)过期药品上架扣0.4分；
（5)霉变、假劣药品上架扣0.2分。
（6)中成药品种不少于60种，中药饮品不少于200种，每少一种扣0.2分。
2.门诊处方书写合格率达到100%，每1张不合格扣0.1分，直至扣完；(1分)
3.门诊人次平均费用不超过50元，每超2元扣0.1分，直至扣完；(1分)
4.平均住院费用不超过1200元，每超100元扣0.1分，直至扣完；(0.5分)
5.医院感染管理组织未建立，制度不健全，措施不落实扣一分；(1分)
6.中药处方比例每降低1%扣0.1分，直至扣完；(0.5分)
居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况
分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人，通过电话询问对机构服务的满意情况以及中医药服务情况，居民满意度达到85%以上。
居民满意度应达到85%以上，每降低1%扣2分。
财务管理
财务管理（20分）
财务管理人员、账目
专职财务人员，按会计制度编制相关财务报表，机构账目清晰。
CMI评价不同等级医疗机构绩效的思考
应用CMI评价不同等级医疗机构绩效的思考严亚明上海浦东新区周浦医院（201318)摘要美国的疾病诊断相关分组(DRGs）被澳大利亚成功应用，上海在北京开展的研究与实践基础上，进行了有意义的探索.在上海新一轮医改方案中，强调运用基于疾病诊断相关分组(DRGs）的病种组合指数（CMI）考核医院的绩效，并引导医院加强技术水平和服务质量的提升.随着上海医改方案的推进，对于CMI的可操作性，应注意不同等级医院间的平衡及可比性,并应建立互通互享的数据处理平台。
关键词CMI 绩效考核可比性病种组合指数（Case Mix Index,CMI)是基于疾病诊断分组（Diagnosis Related Groups,DRGs），用于评估医院收治患者疑难程度的指标。
上海地区尝试依托市级医院临床信息交换平台的数据，探索将CMI纳入对市级医院的绩效考核体系中[1]。
同时对CMI在医院学科绩效评估模式进行了研究和实践[2］.早期国内学者在北京地区也进行过相关探索性的研究［3]，探讨中国引进DRGs的可行性.并在北京开始实施付费制度改革试点[4],取得了一定的成效。
相比较于目前的医院绩效考评体系，CMI综合考虑了医院收治患者的结构和疑难度，在传统评价指标包括平均住院日、病死率、治愈率、住院费用的基础上,对医院收治患者的病种、病情、年龄、性别等因素也进行了量化。
由于对病例的科学分组,使得不同医院的CMI值具有可比性，准确而全面地评价医院服务绩效，有利于促进医院医疗质量的提高［2].由于澳大利亚的AD-DRGs在美国DRGs的基础上,结合并发症和合并症以及年龄、出院因素、手术与否等要素来确定每个病例的临床复杂等级，指标具有全面性、合理性。
在上海申康医院发展中心设计的医院绩效考核指标中［1]，首先在澳大利亚的AD—DRGs基础上，根据上海临床实际,对疾病诊断分组系统进行了本土化的调整完善，测试的结果显示适宜性和一致性较好[5］.在此基础上，上海的考核指标考虑分组器的合理性、信息的可得性和时效性，建立了包含653个病种组的分组器，并选取37家市级三级公立医院进行了数据稳定性和适宜性的测评分析，结果发现该分组器内同质性良好.在对上海市级医院的年度病种组合指数CMI测算结果分析中发现,基于其他费用（除去药品和材料费的医疗费用）作为计算医院CMI更为合适。