推拿手法治疗骶髂关节紊乱53例观察
“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱临床观察
“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱临床观察邓新源;张宇;诸豪;占茂林;栾国瑞;吴以诚【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2024(23)3【摘要】目的:观察“筋骨并举”思想指导推拿联合功法锻炼治疗骶髂关节紊乱的临床效果。
方法:将60例骶髂关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以“筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上结合功法锻炼。
推拿治疗每周6次,功法锻炼隔日一次,治疗2w,观察疗效。
采用肌骨超声评价肌肉厚度、血流量变化情况,采用VAS、ODI分别评价疼痛和功能受限程度。
结果:肌骨超声提示,治疗组与对照组治疗前患侧与健侧间的臀大肌及背阔肌下段厚度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肌肉厚度均较治疗前无变化。
治疗后,治疗组骶髂关节处患侧血流量下降率较对照组高(P<0.05);两组治疗前后VAS、ODI评分均有下降(P<0.05),治疗组较对照组治疗后VAS、ODI评分有明显下降(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为83.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。
结论:“筋骨并举”思想指导的推拿手法治疗骶髂关节紊乱能减轻疼痛、改善功能障碍,联合功法锻炼临床疗效更佳,值得临床推广。
【总页数】5页(P33-37)【作者】邓新源;张宇;诸豪;占茂林;栾国瑞;吴以诚【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院;安徽中医药大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R24【相关文献】1."筋骨平衡"思想指导推拿治疗骶髂关节紊乱症临床观察2.膝眼穴长针齐刺法联合“筋骨肉并重”理论指导下推拿治疗膝骨关节炎的临床观察与思考3.国医大师李业甫“筋骨并举”推拿治疗骶髂关节紊乱经验撷菁4.推拿整复联合针刺治疗产后骶髂关节紊乱性腰痛的临床观察5.“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骶髂关节调整手法与常规推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析
骶髂关节调整手法与常规推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析作者：贾辉智良来源：《右江医学》2018年第04期【摘要】目的比较两种推拿手法在腰椎间盘突出症（LDH）中的应用价值。
方法将68例LDH患者随机分为调节组与对照组各34例，分别予以骶髂关节调整手法及常规推拿法治疗。
比较治疗前后两组患者腰痛改善情况[改良日本骨科协会腰痛评分（M-JOA）]及生活质量评分[健康调查简表（SF-36）]差异。
结果治疗后4个月时，两组患者M-JOA评分均明显低于治疗前（P均0.05）。
结论在LDH治疗中采用骶髂关节调整手法可获得比常规推拿法更佳的疗效。
【关键词】推拿；腰椎间盘突出症；骶髂关节；疼痛中图分类号：R681.533 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2018.04.013【Abstract】 Objective To compare the application values of two kinds of massage techniques in lumbar disc herniation （LDH）.Methods 68 cases of LDH patients were randomly divided into adjustment group（n=34） and control group（n=34），and the two groups were given sacroiliac joint adjustment manipulation and conventional massage respectively.And then，difference in lumbago improvement[Lumbago Score of Modified Japanese Orthopedic Association（M-JOA）] and the quality of life score [Health Survey Summary Table（SF-36）] before and after treatment was compared between the two groups.Results At 4 months after treatment，the M-JOA scores in both groups were significantly lower than those before treatment（all P0.05）.Conclusion Sacroiliac joint adjustment manipulation for LDH can achieve better efficacy than conventional massage.【Key words】 massage；LDH；sacroiliac joint；pain现代社会迅速发展使人们的生活节奏加快，腰椎间盘突出症（LDH）发病率日渐增长以及患病人群的低龄化问题成为推动临床改良LDH治疗方式的主要动力。
推拿治疗骶髂关节紊乱症65例
《 问・ 素 宝命全形 论》认为 “ 凡刺之真 ，必先治神 ” 。否则就 像 《 问・ 素 汤液醪醴 论》所 说：“ 精神不进 ，志意不治，故病
不可愈 ”（ 素 问 ・ 《 五藏 别论》 。对于不相信 医生 的病人 ，医者 ） 要耐心地予 以说理 开导式心理治疗 。如 《 灵枢 ・ 师传篇 》说 ：
｝ 述理论 ，曾为历代医家广‘ 泛应用于 临床 ， 取得 了卓著的
２形神统一观在中医学中的具体应用
形神统一观是 《 内经 》理论体系的基本学术思想之一 ，是 “ 四时五藏 阴阳 ”整体观 念的重要 内容 ，它 奠定了中医心理
疗效 ， 而他们的实践经验又不断丰富和发展 了中医心理学的理
论 ，使之成 为中医 辨证论治的重要 内容 。 在医学模式转变 ， 理学 日益 为人们所 关注 的今天 ， 心 复习 祖 国医学 中的形神 观及心理 思想无疑对 我们精神科工 作者在 临床诊断 、 治疗及护理 ， 甚至心理咨询 方面具有实际指导意义 。 参考文献
科 ．９ ２ １８．
推拿治疗骶髂关节紊乱症 ６例 ５
芦劲 松
（ 福建省漳州芗城 医院
中 图分 类 号 ：Ｒ２ ４ １ ４． 文 献标 识码 ： Ｂ
“ 之 情 ，莫 不 恶 死 而 乐 生 ，告之 以其 败 ，语之 以其 善 ，导 之 人
《 灵枢 ・口问篇》讲：“ 悲哀愁忧则心动 ，心动则 五脏六腑 皆
摇” 。
神依附于形体，没有形 ， 就不能产生；而精神 又能主 宰 神 和支配形体的生命活动，没有神 的形体只是行 尸走 肉，不能生 存， 正如现代 医学所谓的植物人 一Ｅ 述对形神不可 分割关 系的 唯物、辨证的认识 ，就是 《 内经》形神统一 。正 如张介 宾所
推拿治疗骶髂关节错缝症43例
关 键 词 ： 髂 关 节错 缝 症 骶
推 拿 治疗
Ｍ ａｓｇ ｒａｍｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｅｑ ａｊｉｔｆ ｓ ｒ ｆｄｓ ｌｃｍｅ ｔ ｉｋ ｅｓ４ ｘ ｍｐｅ ｓａ ｅｔｅｔ ｎ ｉｂ ｎ ｉ ｏｎ ｉ ｕｅｏ ｉ ａｅ ｎ ｃ ｎ ｓ ３ｅ ａ ｌｓ ｓ ｓ ｐ ｓ
Ｈ ｅＸ ｉ ｄｏ ｇ ａｏ ｎ
按摩 与 康 复 医学
２１．（ ） ００２下
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅ ｉｎ ２ １ ， ． ｈｎｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔｎ ｅ ａｉｔ ｉ ｄ ｉｅ ０ ０Ｎｏ６ ｌａ ｏ ｃ
・
４ ５
按 摩 与推拿 ・
推 拿 治疗 骶 髂关 节错 缝 症 ４ 例 ３
何 小东
ｏ ｓ： ｘ ｍ ｐｌ ａ ｉｎｔ ｓ ｈｅｍ ａ ｓ ｇｅｔ ｅ ｔ ｅ ． ｓ ｕｔ Ｃｕｒ ｓ２ ｘａ ｐ ｅ ｄ ４３ ｅ ａ ｅ ｐ ｔｅ ｓ ｕ ｅｔ ｓ ａ ｒ ａ ｍ ｎｔ Ｒｅ ｌ ｓ： ｅ ２ ｅ ｍ ｌｓ，ｃ ａ ｅ ｏｒｔ ｅ ｂ ｔｅ ８ ｅ ａ ｐ ｅ ． Ｃｏｎ ｌ ｓｏｎ： — ｈ ｎｇ ｓｆ ｈ ｅ ｔ ｒ１ ｘ ｍ ｌ ｓ ｃｕ ｉ Ｕ
ｃｉ ｃ ｌｐｒ ｍ ｏ ｅ ｐｐ ｉａ ｉｎ． ｌ ａ ｏ ｔ ｄ ａ ｌｃ ｔｏ ｎｉ
Ｋｅ ｗ ｒ ｓ Ｓ ｉｂ ｎ ｉ ｏｎ ｉｓ ｒ ｆｄｓ ｌｃｍｅ ｔｓｃ ｎ ｓ Ｍ ａｓ ｇ ｒａｍｅ ｔ ｙ ｏ ｄ ： ｈ ｎ ｏ ｅｑａｊｉｔｆ ｕ ｅｏ ｉ ａ ｅ ｎ ｉｋ ｅｓ ｓ ｐ ｓａ ｅｔｅｔ ｎ
如下 。
重 。可 酌 情 配合 中药 内服 、 敷或 者 针 灸 、 外 超短 波 等 治疗 。
３ 疗 效 评定
１ 临床 资 料
手法复位治疗骶髂关节损伤96例
中可闻及复位响声。此法适用于前旋型半脱位 。 １４ 疗程及其 他 ． 根据 患者情况 ， 选用 以上 １ 复位手 种 法即可 ， 治疗后需卧床休 养 １ ３ｄ — 。病程 １ ０ｄ以内治疗 １
１１ 一般 资料 ．
９ ６例均 为我 院骨伤科 门诊患 者 ， ４ 男 ２
果， 就会 导致本病被误诊及漏诊 。 骶髂关节损伤治疗以手法 治疗 为主 ， 通过牵 引、 扳按 使半脱位之关 节复 位 ， 故疗效 立竿 见影 。治 疗后 嘱患 者
牵引 ， 另一助 手握 持 患者 踝部 ， 行 床 面牵 引并 抖 动下 平 肢 。术者用双手 掌根按 压骶髂 关 节部 ， 下肢 牵抖 同 时 在
术者用力 下按 ， 力后 听到骶 髂 关节 弹 响为 复位 成 功。 发
盘突出症在非急性 期 的症 状 和骶髂 关节 损伤类 似 ， 由于 Ｃ Ｔ检查 的广泛应用 ， 腰椎 间盘退变及膨 出被大量报告 ， 加
次即可 ， 病程较长者 ３ｄ后再做 １次。 １５ 疗 效标 准 ． 治愈： 腰骶 痛 消失 ， 腿 活动 自如； 腰 好
例， ５ ； 女 ４例 年龄 １ ７ ， ８— ０岁 平均年龄 ４ 岁 ； １ 病程 １ｄ～ ５
年； 首诊 ３ ， ６例 首诊 于外院 ６ Ｏ例（ 其中 ２ ５例被误诊 ， 误诊 率 ４ ． ％） 后旋半脱位 ９ 例 ， １７ ； ３ 前旋半脱 位 ３例 。 １２ 诊断标准 ． 参照 《 中医病证诊 断疗效 标准》 。有 … 急性腰部扭伤史 或慢性 劳损史 ， 多见 于从事 体力 劳动 的 青 壮年 ； 一侧或双 侧腰骶 部疼痛 ， 能弯腰 ， 不 患侧 下肢站
屈膝向健 侧肩 部用力加压 ， 最后 以猛力 下拉 患肢 ， 此过程
王友仁按动微调法治疗骶髂关节错位经验
王友仁按动微调法治疗骶髂关节错位经验本文通过对骶髂关节错位病因病机、诊断要点和治疗手法的论述，系统介绍王友仁老中医对该病的诊疗方法，同时结合典型病例和相关文献，总结王老的诊疗经验。
Abstract：This article systematically introduced WANG You-ren’s treatment method for sacroiliac joint dislocation through discussion on the pathogenesis，diagnosis points and treatment methods of the disease. At the same time，it combined typical medical cases and related literature to summarize WANG You-ren’s experience in diagnosis and treatment.Keywords：experience of famous doctors；WANG You-ren；micro adjustment method；dislocation of sacroiliac joint骶髂关节错位是骶骨与髂骨耳状关节面在外力与其他因素作用下，造成其周围韧带肌肉损伤和超出生理活动范围，使耳状关节面产生微小移动而不能自行复位，导致该关节内外力学环境失衡和相关软组织损伤而出现的病症。
临床分为前错位和后错位两型。
北京按摩医院主任医师王友仁是第四批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事推拿临床工作50余年，学验俱丰，擅长治疗各种伤科疾病。
王老经多年理论积累与实践探索，总结出1套针对骶髂关节错位的按动微调法，获得满意疗效。
笔者有幸师从王老，获益匪浅，现将王老相关经验介绍如下。
1 病因分析1.1 外力作用本病多由间接暴力，包括突然的旋转力、牵拉力、侧向传导力等急性外力，以及长期的肌腱侧面牵拉等慢性外力，使臀大肌、腘绳肌、股四头肌等牵拉引起骶骨或髂骨移位。
针刺配合推拿手法治疗骶髂关节错缝120例
中 间行 针 １次 。
疗 效 标 准 痊 愈 ： 侧 髂 嵴 同 高 ， 臀 腿 痛 消 两 腰
果 显 示 ， 法 病 人 痛 苦 少 ， 长 期 疗 效 好 热 自消 。 穴 为 人 体 宗 脉 所 聚 ， 内外 疾 病 均 耳 体 有 所 反 映 。 者 基 于 以上 观 点 ， 用 体 针 与 耳 穴 贴 笔 采
，
症 状 渐 进 加 重 ， 期 不 愈 。３ 主 要 体 征 ： 骶 髂 关 长 ． ① 节 处 压 痛 ； 两 侧 髂 嵴 不 等 高 ， 跟 量 比 差 在 ０ ② 足 ．
３ｍ 以上 。病 侧 下 肢 伸 长 、 后 上 棘 凹 陷 为 前 错 ｃ 髂
身 阴液 之 本 ， 阴经 脉 过 肝 而 入 肺 ， 阴足 则肠 少 肾
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１ １ １６
陕西 中医 ２０ ０ ２年第 ２ ３卷 第 １ ２期
针 刺 配 合 推 拿 手 法 治 疗 骶 髂 关 节 错 缝 １ ０例 ２
陕 西 中 医学 院 （ １ ０ ３ 张 卫 华 李 永 峰 ７２８）
西 北 有 色 医院 （ １ ０ ４ 董 联 合 ７０５ ）
治 疗 方 法 观 察 组 ： 次 先 行 推 拿 手 法 （ 未 首 如
复 位 ， 日 １次 ， 超 过 ３次 ） 同 时 行 针 刺 治 疗 ， 隔 不 ， ｌ １ ， 续 ７ 。 对 照 组 ： 进 行 针 刺 治 疗 ，ｄ ｄ 次 连 ｄ 只 ｌ１ 次 ， ７。 共 ｄ
临 床 资 料 均 系 门诊 病 人 ， 为 针 刺 加 推 拿 分
其 中＜ ３ ５岁 ２ ３例 ， ５ ＜ ０岁 ６ ３例 ， ６ ＜ ５岁 ３ ４例 ， 以 ３～５ ５ ０岁 为 多 ， ５ ． ％ ； 纯 本 病 者 ８ 占 ２５ 单 ５例 ， 占 ７ ． ３ ， 中体 形 较 瘦 者 ４ ０ ８ 其 ７例 ， 胖 者 ３例 ， 较 中等 者 ３ ５例 ； 病 合 并 其 它腰 腿 痛症 者 ３ 本 ５例 ， 占 ２． ７ ； 明 显 外 伤 史 突 然 发病 ６ ９ １ 有 ８例 ， ５ ． 占 ６ ６ ％， 性渐进型发病 ５ ７ 慢 ２例 ， ４ ． ３ 。 占 ３ ３ 诊 断标 准 ： 考 有 关 资料 ［ ４ 订 。 ． 有 腰 参 １］ － 制 １可 髋 部 外 伤史 。 ． 症 ： 侧 腰 臀 腿 痛 ， 不过 膝 ， ２主 一 多 痛 位 边 界 漠糊 ， 立 或 行 走 活动 时 加 重 ， 者 不 能 负 站 患 重 ， 身 困难 。 性 者 发 病 突 然 ， 痛 剧 烈 ， 性 者 翻 急 疼 慢
腰部按摩减轻骶髂关节疼痛和腰椎问题的不适
腰部按摩减轻骶髂关节疼痛和腰椎问题的不适人们日常生活的一大困扰就是腰部问题，特别是腰痛和骶髂关节疼痛。
长时间坐姿不正确、缺乏运动、过度使用腰部肌肉等原因都会导致这些不适。
然而，腰部按摩却是一种有效的治疗方法。
本文将探讨腰部按摩对于减轻骶髂关节疼痛和腰椎问题的不适的作用及其效果。
一、腰部按摩的好处腰部按摩是通过对腰部肌肉和软组织的按摩来提供舒缓和放松的效果。
它能够刺激血液循环、舒缓紧张的肌肉、减轻压力和疼痛感。
此外，腰部按摩还有助于改善腰部灵活性和增强腰肌力量，预防和减少腰部问题的发生。
二、腰部按摩对骶髂关节疼痛的缓解骶髂关节是连接骨盆和脊柱的关节，当它受到损伤或炎症时，会导致骶髂关节疼痛。
腰部按摩可以通过松弛周围肌肉和组织，减轻骶髂关节的压力和疼痛感。
同时，按摩还可以促进关节润滑液的分泌，改善关节的运动功能。
因此，定期进行腰部按摩可以有效地缓解骶髂关节疼痛。
三、腰部按摩对腰椎问题的舒缓效果腰椎问题是指与腰椎相关的疼痛、僵硬和不适感。
腰部按摩可以通过增加血液循环和松弛紧张肌肉来减轻腰椎问题。
此外，腰部按摩还可以增加腰部的灵活性，改善腰椎的运动范围，从而减少腰椎问题的发生。
对于那些久坐办公室工作的人们来说，腰部按摩更是一种有效的缓解腰椎问题的方法。
四、正确的腰部按摩技巧要想获得腰部按摩的最佳效果，有几点需要注意。
首先，选择一个安静舒适的环境，放松自己的身心。
其次，使用合适的按摩油或乳液，以减少皮肤的摩擦和刺激。
然后，按摩师应使用适当的手法，如揉捏、推拿、抚摩等。
这些手法可按摩腰部肌肉和软组织，促进血液循环、放松紧张肌肉。
最后，按摩的时间和频率也是需要注意的，一般来说，每次按摩的时间应控制在15-30分钟之间，每周进行2-3次。
五、其他适合减轻腰部问题的方法除了腰部按摩，还有其他一些方法可以减轻腰部问题和不适感。
均衡的饮食和适度的锻炼是保持身体健康的重要因素。
通过合理的饮食可以提供营养，增强骨骼和肌肉的健康。
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医者两手呈相反方 向用力 ， 当旋转 至最大 限度时 ， 手 同时用 两 力推扳 ， 此时可闻及骶髂关节复位的响声 。 ③仰 卧按动法 ： 医者
以右手拇指按压住患者右侧髂前上棘附近 的痛点处 ， 嘱患者将 右下肢主动屈髋屈膝 ， 反复 ８ １ 次 。 自右侧髂前上棘至右下 ～０ ④
ห้องสมุดไป่ตู้
凹陷 ， 凹陷处有压痛。⑤患侧 下肢外展外旋 困难 ，４ 字试验 且 “” 阳性。⑥骨盆分离试验阳性 ， 床边试验阳性 。 ２３ 影像学检查 ． 骨盆正位 片是诊 断本病的基本影像学 依据 ， 主要表现为 ： ①髂骨 宽度 与闭孔宽度 的交错性不对称 ； ② 耻骨联合两侧 阶梯状改变 和耻骨直径不对称 ； 两侧髂后上棘 ③ 不在 同一水平上 ， 骶髂关节 向后错位者髂后 上棘偏上 ， 骶髂关 节 向前错位 者髂 后上棘偏下 ； ④慢 ｌ 生患者可见患侧 骶髂关节髂
全部为 门诊患者 。病程最长 ２ ， ８年 最短 １ 。 ｄ
２ 诊 断 要 点
拿揉法 ３ ５次 ， ￣ 然后在骶髂 关节及臀 部做拨筋法 ３ ５次 。②侧
卧推扳复位法 ：患者左侧 卧位 ，右侧患肢在 上 ，髋关节屈 曲 ９。 ， Ｏ 左侧下肢伸直。医者站于患者前方 ， 以右手按住患者 的右
局部组织改善微循环 ， 消除疼痛 。
３１ 骶髂关节前错 位（ ． 以右侧 为例 ）①患者取仰 卧位 ， ： 医 者站 其右侧 ， 双手在右侧下肢前外侧 做拿揉法 ３ ５次 ， 用 Ｎ 再用 拇指点按 冲门、 阳陵泉穴各 １ ｉ。②仰卧旋转复位法 ： ｎ ａ ｒ 患者仰 卧位 ， 医者站 其左侧 ， 用左手 掌跟按压住 患者右髂前 上棘之高 处以固定骨盆 。 右手扳住患者右肩胛部 ， 患者躯干旋 向左侧 ， 令
【 关键词 】骶髂 关节紊 乱
疗 法
推拿手 法
正骨复位
按动
王友仁主任 医师 是第 ４批北京 市市级名 老中医药专家学 术经验继 承工作指导老师 ， 国家中医药管理局推拿重点专科学 术带 头人 。从事推拿 临床工作 ５ 余 年 ， Ｏ 博采众长 ， 在治疗 疾病 过程中 ， 思路宽 、 方法多 ， 形成了一套完整的“ 按与动 ” 相结 合的
阳性物有 明显压痛 ； 前错位 时 ， 骶髂关 节病变部位处 可扪及一
疗法为辅 治疗骶髂 关节紊乱的疗效。 方法 在王友仁主任 医师 的指导下运用推拿手 法治疗骶髂 关节紊乱 ５ 例 。结果 ３
３ ４例 ， ６ ． ％； 转 １ 占 ４１ 好 ５ ７例 ， ３ ． ％； 占 ２ ８ 无效 ２例 ， ３ ７ 总 ０ 占 ． ％， ７
翻身时疼痛加剧 。 ２２ 临床体征 ．
一
处， 向患者 的右侧髂前 上棘的方 向用 力推按 ， 此时多可 闻及骶
髂关节复位的响声 。③俯卧按动法 ： 医者 以右手拇指按压住患 者右侧髂 后上棘附近 的痛点 处 ， 嘱患者将膝关节 伸直 ， 做髋关 节的主动背伸运动 ， 反复 ８ １ 次 。 自腰骶部至右下肢后侧 做 ～０ ④
骨侧骨密度增高 ， 以往称为致密性髂骨炎。 ３ 治疗方法 以正骨复位手法 为主 ， 恢复骨盆 的承载功能 ； 以按动疗 法 为辅 ， 疏通经络 ， 滑利关节 ； 以传统推 拿手法行气 活血 ， 配 放松
有效率为 ９ ．３ ６ ％。结论 采用推拿手 法治疗骶髂关节紊乱 ， ２ 疗
效 良好 。
特色手法 ， 按动疗法 ”体现 了“ 即“ ， 正筋先正骨 ， 骨正筋 自舒” 的
学术观点。 笔者有幸参加 了第 ４批北京市级名老 中医药专家学 术经验继承工作 ， 师从 王友仁主任 医师 ， 习继承其宝 贵的临 学
床经验 ， 在临床实践 中运用 中医正骨 手法配合按动疗 法 ， 在治 疗骶髂关节紊 乱症 中取得 了满意疗效 。
推拿手法治疗骶髂关节紊乱 ５ ３例观察
金建 东
（ 京市顺义 区中医医院 ， 北 北京 １ １ ０ ） ０ ３ ０
【 摘要 】目的
观察传统推拿手法 以正骨复位为主 ， 按动
痊愈
位者患侧下肢 比健侧下肢短 ； 骶髂关 节前错位者患侧下肢 比健 侧下肢长。④后错位 时骶髂关节部位可扪及突 出的 阳性物 ， 且
擦法 ， 自上而下 ， 以局部透热为度 。 ３ 在应用扳法复位时应注重手法 的安全性 ，不要一 味 ． ３ 的去追求关节弹响 。在临床实践 中证明 ， 只要关节 的移位方 向
２１ 临床症状 ．
慢性损 伤患者 自觉下腰部 、臀部 隐痛 乏
力 而下肢远端症 状不 明显 ， 表现为酸软 、 麻胀 、 怕冷 等感觉 ； 部
肩， 以固定躯体 ， 左手 的掌跟 部按于患者 的右侧髂后上 棘之高
分患者表现为骶尾部顽 固性疼痛和触痛 。 急性损伤患者往往表 现为严重的腰腿 痛 ， 活动时疼痛加重 。站立时患者常将体重支 持在健侧下 肢 ， 患侧下 肢呈松弛屈 曲状态 ， 并常伴有骨盆 及脊 柱代偿 性偏斜。卧位 时翻身困难 ， 患者常取侧卧位 ， 患侧在上 ，
肢大腿前外侧做擦法 ， 自上而下 ， 以局部透热为度 。 ３ 骶髂关节后错位 （ ． ２ 右侧为例 ）① 患者取 俯卧位 ， ： 医者
站其右侧 ， 用双手掌在患者右 侧腰部 、 骶髂部及 右下肢后侧 做
本组 ５ 患者中 ， ｌ ， ３ ３例 男 ４例 女 ９例 ； 骶髂关 节 向前错位 １例， ６ 骶髂关节 向后错位 ３ 例 ； ７ 年龄最大 ６ 岁 ， ５ 年龄最小 １ 岁 ， ４
骶髂 关节紊乱症又称骶髂关 节半 脱位 或骶髂关 节错位 ， 在 临床中较为常见。本病在临床中可单独存 在 ， 也可与腰椎 间盘 突 出症 、 急性腰 扭伤等病同时发生 ， 根据 骶髂关节错 位的方 向 不 同可 分为 向前错位和 向后错 位。 ０ １ ５月一 ２ １ ２１年 Ｏ ２年 １ 月 期间 ， 在王友仁 主任 医师指导下 ， ５ 例骶髂关节紊乱症患者 对 ３