pA骶髂关节炎的影像学诊断与及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节T1WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节T2WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节冠状T1WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
平片:关节面硬化
T1WI
T2WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
关节间隙增宽。
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
AS关节间隙增宽 正常对照 强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像
学表现诊断及鉴别诊断
- HLA-B +
（ ）
双 髋
男 ，
及 20
腰岁
27 （
AS
正常对照
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
附着病是AS的主要病理特征，表现为以 关节囊、肌腱、韧带与骨附着点为中心 的慢性炎症。炎症过程引起附着点的侵 蚀、附近骨髓炎症并肉芽组织形成，最 后受累部位钙化，新骨形成，炎症修复。 反复发病，则韧带明显骨化，可形成骨 桥。附着病主要发生于骶髂关节和脊椎 关节。
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
骶髂关节病变的CT诊断与鉴别诊断
骶髂关节病变的CT诊断与鉴别诊断摘要目的：探讨几种常见的骶髂关节病变表现特点以提高诊断与鉴别诊断水平。
方法：对100例患者行骶髂关节进行CT平扫，其中男58例，女42例，年龄16～52岁，强直性脊柱炎53例，类风湿性关节炎23例，致密性骨炎6例，退行性变18例。
结果：CT表现：AS常双侧对称发病，自关节下部开始，关节面硬化与破坏，间隙狭窄或消失，骨桥形成；RA常一侧发病，易侵犯关节上半部，关节面密度减低，骨质疏松，关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损；化脓性骶髂关节炎常单发，骨质疏松，破坏，增生，关节间隙增宽或变窄，关节囊肿胀，关节强直，周围软组织肿胀或钙化；髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区，不累及关节；退变性炎骨关节面增生、浓密，关节间隙狭窄，可伴骨性强直。
致密性骨炎不只是髂骨侧硬化。
也可经累及骶骨。
结论：骶髂关节病变的CT表现各不相同，CT能清楚显示骶髂关节及其周围结构，目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。
病理改变是诊断与鉴别诊断的基础。
关键词骶髂关节病变CT诊断鉴别诊断骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成，属于中轴关节中最大的承重关节，退变发生率高，且众多疾病均可累及，其CT表现复杂，征象间互有重叠，使诊断和鉴别诊断颇为困难。
收集100例骶髂关节的CT图像，分析各种CT征象，以总结各种疾病的诊断与鉴别诊断要点。
资料与方法1年来行骶髂关节或骨盆扫描患者100例，男58例，女42例，行骶髂关节扫描85例，骨盆扫描15例，30岁以下68例，30岁以上32例，强直性脊柱炎53例，类风湿性关节炎23例，致密性骨炎6例，退行性变18例。
扫描方法：采用4层螺旋CT，骨盆或骶髂关节轴位扫描，或斜冠状位扫描，层面与SIJ的长轴接近平行，层厚5mm，螺距4.5。
通过骨窗及软组织窗观察骶髂关节面及邻近软组织变化。
结果强直性脊柱炎骶髂关节改变：AS常双侧对称发病，自关节下部开始，CT 表现为关节面毛糙不光整、关节面皮质中断、皮质白线消失或呈锯齿状、波浪状改变，软骨下骨质侵蚀或囊变，关节面轻度硬化，但关节间隙增宽变窄或消失。
强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎MR影像学分析
作者简介:骆冬英(1965 ),女,湖北省人,主治医师。
强直性脊柱炎所致的骶髂关节炎M R 影像学分析骆冬英1,杜湘珂,张桂青,孙 英2(1北京医科大学人民医院放射科,北京 100044;2风湿免疫科)[摘 要] 目的 提高对强直性脊柱炎(A S)患者骶髂关节炎的M R 早期影像特征的认识。
方法 15例AS 患者M R 扫描序列包括SE T 1W I 、F SE T 2W I 及梯度回波T *1W I 。
结果 14例AS 患者骶髂关节表现为T 2WI 骨髓信号不等程度增高,T 1WI 及T 2W I 示软骨信号增高或减低,形态不规则,部分呈碎裂状,T *1WI 可清楚显示软骨增粗大于5mm 及破坏情况。
结论 M RI 能观察到骨髓水肿、软骨的异常改变及骨髓内脂脉沉积,可作为A S 骶髂关节炎早期诊断方法。
[关键词] 骶髂关节;强直性脊柱炎;磁共振成像[中图分类号] R593 23 R445 2 [文献标识码] A [文章编号] 1003 3289(2000)02 0152 03The Characteristic of Magnetic Resonance Imaging in the Detectionof Sacroilitis for Ankylosing SpondylitisL UO Dong Ying ,D U Xiang K e,Z H A N G Gui Qin,et al(Dep art ment of Radiology ,Peop le s H osp ital ,Beij ing Medical U niver sity ,Beij ing,100044,China)[Abstract] Purpose T o evaluate the characteristic of early sacroilitis on M R imag ing in patients w ith anky losing spondylitis (A S).Method Fifteen AS patients were imaged with SE T 1WI 、FSE T 2WI 、T *1WI on M R ex amination.Re sults O f sacroiliac joints in fourteen patients w er e obser ved the car tilage abnor malities showed as irregular appearance,patchy distribution in some patients,and hig her o r low er sig nal intensity on T 1W I and T 2WI.T he cartilage signal became thick and lar ger than 5mm,and was show ed erosion obviously on T *1WI.T he bone marrow w as demonstrated by different degree of hig her signal intensity on T 2WI.C onclusion M RI can reveal the bone marrow edema,cartilage abnor malities and fat accumulation in bone marrow and is helpful to the early diagnosis of sacroilitis in AS patients.[Key words] Sacroiliac jo int;Spondylitis,anky losing;M agnetic resonance imaging 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis;AS)早期即侵及骶髂关节。
骶髂关节病变CT诊断
退行性骶髂关节炎
骶髂关节退行性关节病鉴别诊断
分类 年龄 性别 分布 骨硬化 骨侵蚀 关节内骨性强制 关节旁骨贅 韧带骨化 退行性关节病 老年 男及女 双侧或单侧 髂骨 轻度、局限 无 少见 常见 不太常见 强直性脊柱炎 年轻 男大于女 双侧对称 髂骨 可能扩展 常见 常见 少见 常见 致密性髂骨炎 年轻 女大于或等于男 双侧对称 髂骨 三角形 无 无 少见 无
2. 强直性骶髂关节炎
强直性骶髂关节炎 本病较为多见，尤以青年人发生 率较高，但本病具有以下特点： (1)疼痛：自骶髂关节开始，逐步向上方椎节，多呈 进行性侵犯发展。 (2)双侧性：骶髂关节病变多为双侧对称性，并侵及 全关节，关节间隙从模糊到破坏，最后关节间隙 消失。 (3)脊柱同时受累：本病除骶髂关节外，脊柱椎体间 关节亦受侵犯，后期椎节呈竹节样改变。 (4)其他：本病患者血细胞沉降率快，且类风湿因子 等项化验指标多为阳性。
血管、神经经过：相当于骶髂关节中部水
平，有臀中皮神经从骶髂关节后面跨越，
该神经为感觉神经．即使损伤也不引起明
显功能障碍。
正常骶髂关节CT表现
关节面光整
关节间隙清晰均匀 关节面下骨质结构 密度未见异常 关节周围韧带未见 钙化
25岁 正常骶髂关节
关节周围肌肉对称
关节周围肌间隙和 皮下脂肪清晰
53岁 正常骶髂关节
5. 骶髂关节转移瘤
骶髂关节转移性肿 瘤：有其它器官肿瘤 的病史，局部疼痛， 而且有明显的压痛， 病程长者，可出现恶 液质。Ｘ线检查：局 部有不规则、边界不 清的结节样或片状样 致密影。若能找到原 发病灶则诊断更为肯 定。
6、化脓性骶髂关节炎
发热常达 40℃以上 疼痛，主要是髋部及大腿，有时向下肢放射，剧 烈，不能负重，负重时疼痛加重 炎症三反应，即白细胞高，血沉快， C-反应蛋白 阳性 托马氏征及“ 4 ”字试验（+ ） 关节后部红、肿、压痛及瘘道形成 直肠刺激征（脓液向小盆腔波及） 关节穿刺：从后方可刺出脓液
骶髂关节炎分级纽约标准
骶髂关节炎分级纽约标准1. 引言1.1 骶髂关节炎简介骶髂关节炎是一种慢性疼痛性病变，主要发生在骶髂关节区域，属于强直性脊柱炎的一种。
该病在临床上较为罕见，但却会给患者的生活带来极大的困扰和痛苦。
骶髂关节是连接骶骨和髂骨的关节，其功能是支撑和保护下半身的重要关节之一。
当骶髂关节发生炎症时，患者会出现持续性的下背部和臀部疼痛，活动受限，严重影响生活质量。
骶髂关节炎的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传因素、自身免疫反应、环境因素等有关。
临床上常见的症状包括晨僵、夜间痛、炎症反应等，容易被误诊为椎间盘突出、骨骼肿瘤等其他疾病。
及早明确诊断并采取有效治疗措施，对于患者的康复至关重要。
本文将介绍骶髂关节炎的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法和预后，并重点探讨骶髂关节炎分级纽约标准的意义、应用及局限性，以期为临床医生提供更多参考和帮助。
2. 正文2.1 骶髂关节炎病因骶髂关节炎的病因并不完全清楚，但有多种假说可以解释其发生原因。
一般来说，骶髂关节炎的发生可以与遗传因素、炎症、外伤等多种因素有关。
遗传因素被认为是导致骶髂关节炎的一个重要因素。
家族史中有骶髂关节炎的人更容易患上该疾病，说明遗传因素在骶髂关节炎的发病中起着重要作用。
炎症也是引起骶髂关节炎的一个重要原因。
炎症可以导致骶髂关节组织的损伤和破坏，进而引发关节炎的发生。
骶髂关节炎的病因是多方面的，遗传因素、炎症、外伤等因素的相互作用可能导致骶髂关节炎的发生。
研究人员仍在努力深入探索骶髂关节炎的病因机制，以便更好地预防和治疗这一疾病。
2.2 骶髂关节炎临床表现骶髂关节炎是一种慢性疼痛疾病，主要表现为下背部和臀部的疼痛。
患者通常在早晨或长时间静坐后感到疼痛加剧，疼痛呈慢性持续性，严重影响患者的生活质量。
除了疼痛外，骶髂关节炎的临床表现还包括僵硬感、活动受限、步态异常等。
患者可能会出现下肢放射痛、坐骨神经受压症状，甚至会出现肿胀、红肿等炎症表现。
在疼痛加剧时，患者还可能出现夜间疼痛、疲劳等症状。
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像学表现诊断及鉴别诊断
AS
正常对照
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强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
附着病是AS的主要病理特征，表现为以 关节囊、肌腱、韧带与骨附着点为中心 的慢性炎症。炎症过程引起附着点的侵 蚀、附近骨髓炎症并肉芽组织形成，最 后受累部位钙化，新骨形成，炎症修复。 反复发病，则韧带明显骨化，可形成骨 桥。附着病主要发生于骶髂关节和脊椎 关节。
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节T1WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节T2WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
正常骶髂关节冠状T1WI
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
滑膜炎，为非特异性。可见滑膜细胞肥 大，滑膜增生，有明显的淋巴细胞和浆 细胞浸润，还可见吞噬了多核白细胞的 巨噬细胞。滑膜炎症及血管翳可造成关 节软骨及软骨下骨的侵蚀破坏。纤维增 殖后，可出现软骨化生及软骨内化骨， 从而造成关节骨性强直及关节囊钙化。
作用：能清晰显示关节面的 侵蚀，并能早期发现病变。
方法：①薄层扫描（层厚 5mm以下）②高分辨率算 法（骨算法）重建
强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像 学表现诊断及鉴别诊断
强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析
强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析目的探讨X线以及CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。
方法选摘取40例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行X线以及CT检查。
结果CT检查能够更准确检出早期病变，Ⅲ、Ⅳ级诊断中，X线以及CT检查的差异不明显（P>0.05）。
结论CT检查能够更加准确诊断出强直性脊柱炎骶髂关节早期病变，并且还能够准确判断出患者的病变分期。
标签：强直性脊柱炎；骶髂关节病变；X线；CT诊断Ankylosing spondylitis sacroiliac joint lesions X-ray and CT diagnosis of observationWANG?YamingDepartment of Radiology，Inner Mongolia Forestry General Hospital，yakeshi 022150，China[Abstract] Objective To investigate the X-ray，CT appearances and their values in the ankylosing spondylitis sacroiliac joint. Methods Gather 40 cases of ankylosing spondylitis sacroiliac joint disease patients with X-ray and CT examination. Results CT inspection can more accurate detection early pathological changes，andⅢ，Ⅳlevel diagnosis，X-ray and CT examination are no obvious difference （P>0.05）. Conclusion The CT inspection can more accurately diagnosed ankylosing spondylitis sacroiliac joint early pathological changes，and also can accurately tell patients lesions installment.[Key words] Ankylosing spondylitis；Sacroiliac joint pathological changes；X-ray；CT diagnosis强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）属于慢性炎症性疾病，该病主要作用于患者的中轴骨关节、脊柱、骶髂关节以及髋关节等。
脊柱关节病相关的骶髂关节炎的影像学表现
脊柱关节病相关的骶髂关节炎的影像学表现脊椎关节病是一组慢性炎症性风湿性疾病，包括强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis），反应性关节炎（Reiter综合征），与炎性肠病相关的关节炎或脊椎炎，以及银屑病性关节炎，以及未分化的脊柱关节炎（1）。
这些痛苦主要影响中轴骨骼，引起疼痛和僵硬（2）；类风湿因子的血清阴性；并且通常与人淋巴细胞抗原（HLA）-B27（3）的存在有关。
它们在很大程度上根据临床信息和放射学异常的分布进行区分（4）。
骶髂关节参与大多数轴性脊柱关节病，骶髂关节炎通常是首发表现（5,6）。
分类标准迅速和正确诊断脊柱关节病一直是一个挑战。
既定的分类标准，如1984年修订的强直性脊柱炎纽约标准（8），1990-1991（9）提出的Amor标准，以及欧洲脊柱关节病研究组标准（10），都是依赖临床症状，及骶髂关节炎的影像学表现来制定的。
然而，常规X线片在症状出现时通常是正常的，诊断通常会延迟8-11岁（11）。
迄今为止，缺乏适当的标准，用于诊断或分类轴性脊柱关节病。
没有射线照相变化的病例，称为非放射性轴性脊柱关节病（12）。
因此，ASAS已开发出新的轴向脊柱关节病分类标准。
这些标准首次包括使用MR成像进行早期诊断和临床试验的客观结果测量。
因此，MR成像的使用是最新的突破，并且是过去的标准的最重要的变化。
通过MR 成像，可以在结构损伤发生之前进行早期阶段诊断和治疗脊柱关节病。
这很重要，因为在X线片没有发生变化时，患者已经有炎症活动和疼痛，并且对抗TNF治疗反应良好（13）。
此外，使用MR成像作为疾病活动的生物标志物和作为治疗骶髂关节炎的指导（14），已经彻底改变了这些患者的护理。
ASAS标准适用于疼痛发作时年龄小于45岁，持续时间三个月以上的患者；在骶髂关节炎患者中对脊柱关节病进行放射学诊断，并定义为（a）骨髓水肿或骨炎的MR成像时的急性炎症，或（b）根据修订的纽约标准（7,15）确定的放射学变化，加上（c））脊柱关节病的至少一个临床特征（表1）。
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6、椎间小关节破坏、强直
Why MR
有效药物 临床应用 早期 诊治
男，22岁反复下腰痛1月余，双眼红4天 HLA-B27 94.3%，CRP 5 .35mg/L，ESR 8 mm/h。
T2W-FS-COR
T1W-FS-COR+C
T2W-FS T1W-FS T1W-FS+C
how AS的骶髂关节炎
关节炎
炎性肠病 性关节炎
2
中山大学附属孙逸仙纪念医院
强直性脊柱炎的影像学改变
骨水肿/骨髓水肿 早期
附着端炎
滑膜增厚，强化
MRI
骶髂关节是
A1S、的骶好髂关发节部－位硬化、破坏,骨性强直
中晚期
2、骨盆前倾、股骨粗隆骨质侵蚀 3、椎间盘周围终板破坏
4、椎体骨质吸收－方椎
X线 / CT 5、韧带、肌腱骨化 － 竹节椎
MR:70649
M/23，右坐骨神经痛3月，当地CT诊断 坐骨神经肿瘤
T2W-FS
MR:70649
M/23，右坐骨神经痛3月，当地CT诊断 坐骨神经肿瘤
T1W
骶髂关节的信号评价
正常骨质信号 参考点：
骶椎中央 骶孔间骨质
T2-FS
T1W
T1-FS
T1-FS+C
AS的影像诊断 多发性
双侧SIJ
MRI扫描技术要点+影像解剖
骨骼
AS骶髂关节炎的MR
关节间隙
活动性炎 症诊病断变要点 A(ScTtIivRe/iTnf1lWam-Fm鉴Sa+t别Gordy诊)les断ions
结构性破坏（慢性）病变
Structural damage lesions
(T1W – 骨，T1-FS/STIR – 软骨)
骨髓水肿（骨炎） 关节囊炎 滑膜炎 肌腱末端炎
骨质硬化 骨质侵蚀 骨髓脂肪沉积 骨桥/骨性强直
T2W-FS
T1W-FS+C
T2W-FS T1W-FS T1W-FS+C
强直性脊椎炎
SpA骶髂关节炎的 影像学诊断与及鉴别诊断
血清学阴性脊柱关节病（SpA）
一组具有相似特征的疾病
类风湿因子阴性 中轴关节受累/脊柱炎症
未分化脊 柱关节炎 反应性
非对称性外周关节炎 附着点炎 家族聚集性
其它寡 关节炎
关节炎
AS 银屑病
HLA-B27相关性
幼年脊柱
关节炎
X线证实的骶髂关节炎 强直性脊柱炎（AS）是本组 疾病的原型
髂骨侧关节面骨质硬化
骶髂关节间隙正常
以骨质硬化为特点的非特异 性炎症 病因不明，可能与妊娠、异 常负重、外伤、感染等有关
女性分娩时骶髂关节的 稳定性受到影响，周围韧 带松弛(雌激素)， 髂骨本身及关节局部承 受的异常应力增加 骶骨倾斜角增大，骨盆 向前下倾斜，附着于髂骨 上的韧带对髂骨的牵拉
斜横断位
semiaxial
正常骶髂关节
斜冠状位 semicoronal
斜横断位 semiaxial
T1W
T2-STIR
层厚 = 4mm，层间距 = 0.4mm
9~12层
骶髂关节的影像解剖
骶髂关节的方向 – 向前外倾斜，C形关节面 关节软骨位于关节的腹侧部分
稍亮信号 – T2-FS/STIR，T1-FS 骶骨侧软骨较髂骨侧厚 T1韧-F带S 部分位于关节的背侧部T2分-FS 脂肪信号 – T1W高信号 滑膜部分位于关节的后上1/3
致密性骨炎
Osteitis condensans ilii
F 28， 产后一年，一直腰背部酸痛
CT
致密性骨炎
Osteitis condensans ilii
影像学表现： 髂骨侧关节面骨质硬化 骶髂关节间隙正常
致密性骨炎
女，29岁 反复腰骶部痛3月余
疼痛明显时 可有水肿
T2W-FS
T1W-FS+C
T1-FS
T1-FS+C
F39 ，右侧臀部 痛3年，再发10天
PID2：9 10290髂关节化脓性骨关节炎
T2-FS
T1W
T1-FS
F39 ，右侧臀部 痛3年，再发10天
T1-FS+C
PID3：0 10290927
中山大学附属孙逸仙纪念医院
右侧骶髂关节化脓性骨关节炎
活动性炎症病变
骶髂关节的骨水肿改变
T1W
T2W
邱贤斌
T2-FS
强直性脊椎炎Ⅲ级
结构性破坏 --- 骨质硬化、骨质侵蚀 活动性炎症 --- 骨髓水肿
MR:45150
强直性脊椎炎Ⅲ级
T2W-FS
结构性破坏 --- 骨质硬化 活动性炎症 --- 骨髓水肿
MR:45150
强直性脊柱炎
结构性破坏 -- 骨髓脂肪沉积
MRI扫描技术要点+影像解剖 AS骶髂关节炎的MR
诊断要点 鉴别诊断
how
AS的影像诊断
MRI扫描技术要点+影像解剖
扫描序骶列髂关节炎的MR
TT21W W -FS/诊ST断IR 要点
T1W-FS 鉴别诊断
T1-FS+Gd
扫描方向
斜冠状位
semicoronal
T2W-FS-TRA
致密性骨炎
女，29岁 反复腰骶部痛3月余
T1W-FS-TRA
T1W-FS-TRA+C
右侧骶髂关节化脓性骨关节炎
D.D.
PID2：8 10290927
F39 ，右侧臀部痛3年，再发10天
中山大学附属孙逸仙纪念医院
右侧骶髂关节化脓性骨关节炎
T2-FS
T1W
单关节侵犯 软组织受累 强化+++
低毒感染
T1-FS+C
PID3：1 10290927
F39 ，右侧臀部痛3年，再发10天
中山大学附属孙逸仙纪念医院
右侧骶髂关节 化脓性骨关节炎
T1-FS+C
F39 ，右侧臀部痛3年，再发10天
PID3：2 10290927
中山大学附属孙逸仙纪念医院
骶髂关节结核
单关节侵犯 病程长 骨质疏松 软组织流注脓肿 强化+++
AS的骶髂关节炎
MRI扫描技术要点+影像解剖 骶髂关节炎的MR AS骶髂关节炎
诊断要点
局限于骨骼和关节间隙
鉴别诊断
不超出解剖结构范围
骶髂关节致密性骨炎
骶髂关节感染/结核 单关节受累
骶髂关节骨肿瘤
骨水肿范围 > 1cm
骶髂关节应力性骨折 周围软组织受累
退行性骨关节病
影像学表现：
MR 评价
T2-FS
T1W
1012989244m36
T1-FS
T1-FS+C
中山大学附属孙逸仙纪念医院
强直性脊柱炎
结构性破坏 -- 骨髓脂肪沉积
1022189244m36
T1-FS
中山大学附属孙逸仙纪念医院
强直性脊柱炎
结构性破坏 -- 骨髓脂肪沉积
1022289244m36
中山大学附属孙逸仙纪念医院