云克治疗强直性脊柱炎21例观察及护理

［ ］ 郭根成 脊柱 炎 核
［ ］ 医 药论 坛 杂 志 ，０ ４ ２ ２ ）４ ． Ｊ． ２０ ，５（ ０ ：４ ［ ］ 刘晓芹， ３ 刘建 中 ， 小 磊． 疗体 操在 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 王 医 关 节 能恢 复 中 的作 用 ［ ］ 中 华 风 湿 病 学 杂 志 ，０ １ ８ Ｊ． ２ ０ ，
３ ６
本文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ０— ７—１ ６收稿
治疗时护 士应注意控制静滴速度 ， 同时严密观察病情变化 ， 发现 不 良反应 ， 时给 予恰 当处理 ， 及 并为 患者做 好健康 指导 及 心理护理 。结果 ：１ ２ 例患者 中有效 １ ， ６例 显效 ４例 ， 无效 １ ， 例 总有效 率 ９ ． ％。结论： ５２ 加强用药的观察和护理 ， 能确
４ 讨 论
症状 、 功能和实验 室指标 治疗后 均无 变化。大多 数患 者使用 云克后第 ３ ， ～５ ｄ 腰痛和 （ ） 或 腰背部不适 、 周关节疼 痛 、 外 晨 僵程度等均有不同程度减轻 ， ２～３ 个疗程后有 明显好转 。
２ 结 果
云克作 为一种治 疗 Ａ Ｓ的新 药 ， 具有标本兼 治 、 它 毒副作
仅 含锝 ０ ０ ｇ所 以使 用 非 常 安 全 。而 且 本 品 具有 良好 的 靶 ．５ ，
向性 能， 使药物浓集 于病灶 部位 ， 中亚 甲基二 磷酸盐 （ 其 云克
的 主要 成 分 ） 有 一 定 的 抗 炎 、 痛 作 用 。云 克 静 滴 时 ， 度 具 镇 速 不 能 太 快 ， 输 液 及 推 注 的 过 程 中 ， 格 控 制 药 液 速 度 ， 则 在 严 否
岁； 病程 ７个月 一 ０年 。临床症状 ： ２ 患者 均有腰 脊晨僵 、 痛 疼 和髋关节疼痛 ，８例患者 ｘ线片显示 脊柱有不 同程度 畸形 ， １ ３ 例患者有骶髂 关节功能障碍。按 照 １９ ９ ６年 纽约标准 ， 以骶髂 关节 ｘ线片分级 ： Ⅱ级 ６例 ， Ⅲ级 １ ，Ⅳ级 ５例 。 ０例 １２ 治疗 方 法 小 剂 量 间歇 治疗 ， ． ％ 氯 化 钠 注 射 液 ． ０９ １０ ｍ ＋云克 ｌ ｇ 日１次静滴 ， ０ ｌ ０ｍ 每 持续 １ ０ ｄ为 １ 个疗程 ， 间
护 理 工 作 的重 要 环 节 Ｊ 。
参考文献 ：
常规 、 肝肾功能均 正常。２ 例患者有效 ｌ ， ｌ ６例 显效 ４例 ， 无效
１ ， 例 总有 效 率 ９ ． ５ ２％ 。 ３ 观察 及 护 理 ３１ 病情观察 ． 护 理 人 员 应 经 常 巡 视 病 房 ， 真 观 察 每 例 患 认
用小 、 消炎镇 痛效果 好 。有效 率高 的特点 … 。在治 疗过程 中
２ 例 患者 应 用 云 克 治 疗 前 及 治 疗 疗 程 结 束 后 检 查 血 、 ｌ 尿
辅助精心护理 ， 可以提高疗效 ， 降低致残率 。云克用药 时操 作 过程要求严格 ， 如果操作过程 中不规 范 ， 可影 响药物之 间的螯
保 云克 治疗 Ａ Ｓ疗 效 显 著 。
关键词
强 直 性 脊 柱 炎 ； 克 ； 理 云 护 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）２—０ ３ ０ １０ ７５ （００ ２ ０ ６— ｌ 它 不 是 云 克 引起 的 不 良反 应 ， 首 先 查 明 原 因 ， 症 处 理 。 应 对
显效 ： 疼痛 、 晨僵 消失 ， 椎活动基 本恢 腰
复， 血沉 、 ｃ反应 蛋白下降至正 常或接近正常 ； 有效 ： 疼痛 、 晨僵
明显 减 轻 ， 椎 活 动 有 所 改 善 ， 沉 、 反 应 蛋 白下 降 ； 效 ： 腰 血 Ｃ 无
节的畸形程度 。保持 良好姿势和 功能位置 。通过 理疗 起到解 除肌肉疼 痛 、 痉挛 、 改善血液循环 、 消炎 、 止痛的作用 。
复等 ， 常丧失治疗信 心 ， 后 因缺乏系 统综 合治疗 ， 过早期 最 错
治疗时机。这时 需要 对患 者进 行 必要 的思 想 开导 和精 神 安
１１ 临床资料 ．
本组 ２ ｌ例， １ 男 ８例 ， ３例 ； 女 年龄 ２ ４ ３～ ９
慰， 使患者能够正确地对待 自己的疾病 ， 理智地处理 由于疾病
齐鲁护理 杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ 第 ２ ６卷 ２期
云 克治 疗 强 直性 脊 柱 炎 ２ 例 观 察及 护理 １
郭 爱霞 ， 吕卫莎
（ 岛市 市立 医院 山 东 青 岛 ２ ６ １ ） 青 ６ ０ １
摘 要 目的： 探讨 云克治疗 强直性脊柱炎（ Ｓ 患者 的临床 观察及 护理。方 法： ２ 例 Ａ Ａ） 对 １ Ｓ患者应 用云克 治疗，
者治疗前后的晨 僵时间 、 整体功能 、 化验室检查及反 映受 累关 节局部症状的疼 痛 、 痛 、 压 肿胀和 关节 活动障 碍等 变化 ， 时 及 向医生反馈病情信息 ， 配合医生尽快 了解病情 ， 时调整药物 及
及用药量。 ３２ 药 物 治疗 的护 理 ． 向患 者 解 释 使 用 云 克 的 目 的及 意 义 。
带来 的各种 问题 ， 立起 战胜疾 病的决 心和 信心 。对存 在焦 树 虑情绪 者， 认真分析原因 ， 针对 问题 ， 给予耐 心解释 ， 帮助其 消 除 紧张 、 焦虑情 绪。对有抑郁情绪 者 ， 诱导 其认识存在 的心理 问题 ， 调整生活方式 ， 从而｝ 除抑郁和 自卑情绪。 肖 ３４ 饮食指导 ． 指导患 者饮食 宜 富营养 、 消化 ， 易 富含蛋 白
中图分类号：４３５ Ｒ ７ ．
２０ ０ ６年 ９月 一 ０ ８年 １ ２０ １月 ， 们 对 ２ 我 １例 强 直 性 脊 柱 炎
（ Ｓ 患者应用云克注射液治疗 ， Ａ） 经精心护理 ， 效果满意 。现报
告如下。 １ 资 料 与 方 法
３ ３ 心理护理 ．
患者在反复治疗过程 中 ， 因起 效慢或疼痛 反
（ ：９ ５） ７ ．
对肝 ， ’ 肾功能有一定可恢 复性 影响。个别患者 在使用 云克后 ，
骨 关 节 疼 痛 有暂 时 加 重 的 现 象 ， 是 由于 血 钙 浓 度 降 低 过 多 这 引 起 ， 时 应 配 合 静 滴 葡 萄糖 酸 钙 ， 以 减 轻 疼 痛 症 状 。 对 其 此 可
隔 ２周 进 行 下 ～ 疗 程 ， 用 ４个 疗程 。 共
质和维生素 、 、 等食 物 ， 钙 铁 忌食辛 辣 、 肥腻 、 酒等刺 激性 食 烟
物， 饮食宜多样化 ， 保持 营养均衡 。 ３ ５ 指导锻炼 ． 指 导患 者进行适 当 的锻炼 ， 少脊柱 、 减 髋关
１３ 疗效判 断标准 ．
［ ］ 易望 丰 ， 莉 萍 ． 清 风 痛 宁 配 合 云 克 治 疗 强 直 性 脊 柱 １ 安 正 炎 ３ 例 疗 效 观 察 ［ ］ 中 华 医 师杂 志 ，０ ２４ ２ ：０ ０ Ｊ． ２０ ，（ ）２９—
２１ ０．
应明确告诉患者 ， 人体 中允许锝 的含量为 ３ ｇ， 云克注射 ０ｍ 而
合过程 ， 影响疗效 。在治疗期间 ， 患者应单 独居住 ， 强营养 ， 加 多喝水促 进排 泄体 内 多余 的 Ｔ ｃ排 泄 物经 大 量水 冲人 下水 道 。减少多余 的 ． ｒ ｃ在 体 内或 周 围环境 聚集 ， 成不必 要 的 造 放射性损伤 ， 同时要 注意 预防感染 ］ 。加 强用药 的观察 和护 理， 对保证用 药的安全性至关重要 。给予 Ａ Ｓ患 者及 时准确的 健康宣教及功能锻 炼指 导是患 者步 向康 复之 路的关 键 ， 也是