论强直性脊柱炎护理
强直性脊柱炎病人的护理PPT课件
护理要点
提供心理支持，帮助患者应对疾病的心 理压力和不适。
鼓励合理的饮食，注重营养和骨质增强 ，减少炎症反应。
护理要点
定期观察患者病情，监测炎症 指标和关节功能变化。
注意事项
注意事项
注意药物治疗的规范和安全，遵循医嘱 ，监测药物副作用并及时报告。
保持环境的舒适和温度适宜，提供适合 患者的床垫和枕头。
强直性脊柱炎 病人的护理 PPT课件
目录 引言 疾病认知 护理要点 注意事项
引言
引言
强直性脊柱炎（AS）是一种慢 性炎症性疾病，影响脊柱和关 节。良好的护理对于AS患者的 康复和生活质量至关重要。
本课件将介绍强直性脊柱炎病 人的护理要点和注意事项，旨 在提供有价值的信息帮助护理 人员更好地管理和照顾这类患 助 于护理人员识别和理解患者的需求。
了解炎症控制、疼痛管理、关节功能维 护等方面的常见护理措施。
护理要点
护理要点
保持良好的体位，帮助患者保 持正确的姿势和骨骼对骨骼的 支撑，减轻疼痛和不适。
协助患者进行有氧运动和力量 训练，促进关节灵活性和肌肉 力量。
注意事项
提供安全和无障碍的生活环境 ，预防跌倒和其他意外伤害。
教育患者家属和照顾者，提供 必要的护理知识和技能，以支 持患者的康复。
谢谢您的观 赏聆听
强直性脊柱炎的护理PPT课件
ABCD
自我监测
注意观察病情的发展趋势，如出现疼痛加重、关 节僵硬等症状应及时就医。
预防并发症
强直性脊柱炎可引起多种并发症，如骨质疏松、 心血管疾病等，应积极预防和治疗。
THANKS
感谢观看
疼痛可能会给患者带来焦虑和抑 郁情绪，因此心理支持非常重要 ，可以帮助患者树立信心、缓解
疼痛。
心理支持与护理
建立良好的医患关系
社会支持
医护人员应与患者建立信任关系，提 供心理支持和安慰。
家庭和社会对患者的支持非常重要， 可以让患者感到关爱和支持，增强治 疗信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法可以帮助患者调整 心态，正确面对疾病，减轻焦虑和抑 郁情绪。
运动疗法
在医生的指导下进行适当的运动，如 瑜伽、太极等，有助于增强肌肉力量 和柔韧性。
心理支持
强直性脊柱炎患者容易出现焦虑、抑 郁等心理问题，应及时寻求心理支持 和治疗。
长期管理与监测
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，了解病情变化和 治疗效果。
调整生活方式
根据病情变化及时调整生活方式和运动方式，以 适应身体状况。
特征
本病多见于青壮年男性，起病隐 匿，病程漫长，常表现为腰背疼 痛、晨僵、关节活动受限等症状 。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关 。
病理机制
本病的病理机制主要是免疫系统异常激活，导致炎症反应和骨关节破坏。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学 检查，综合判断是否符合强直性脊柱 炎的诊断标准。
姿势和体态。
康复训练方法与技巧
01
强直性脊柱炎中医护理的研究进展
强直性脊柱炎中医护理的研究进展强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骨关节，严重影响患者的生活质量。
中医护理在强直性脊柱炎的治疗中起着重要的作用，且有不断的研究进展。
中医药治疗在强直性脊柱炎中得到了广泛应用。
传统中医药治疗一直以来都有调理人体气血、扶正祛邪的作用。
通过中药调理患者的体质，可以调节患者的免疫功能，减轻炎症反应，达到缓解疾病的效果。
一些中药制剂如川芎嗪、甘草黄苷等也被证实对强直性脊柱炎有一定治疗效果。
针灸和推拿也是中医护理的重要内容。
针灸可以刺激特定穴位，调节患者的气血运行，促进疾病康复。
研究发现，针灸能够减轻强直性脊柱炎患者的炎症反应，改善脊柱的活动度。
推拿按摩则可以促进患者的气血流通，缓解疼痛和僵硬的症状。
运动疗法也是中医护理强直性脊柱炎的重要手段。
传统中医理论认为，动则通，运动疗法可以促进患者的血液循环、气血运行，改善患者的症状。
可以选择适量的有氧运动，如散步、游泳等，来增加患者的体力活动和柔韧性。
中医饮食调理也是强直性脊柱炎的重要治疗手段。
中医饮食调理注重平衡饮食，合理配搭食物，以达到调理患者气血阴阳的效果。
中医推荐患者多食用富含维生素C和类胡萝卜素的食物，如绿叶蔬菜、水果等，以增强免疫力。
中医护理在强直性脊柱炎的治疗中具有重要的作用，不断有新的研究进展。
通过中医药治疗、针灸推拿、运动疗法和饮食调理，可以促进患者的康复，提高生活质量。
但是需要指出的是，中医护理的研究还需要进一步加深和完善，加强中医与现代医学的结合，更好地为患者服务。
强直性脊柱炎护理PPT课件
04
实施护理计 划：按照制 定的护理计 划进行护理， 并定期评估
护理效果
05
调整护理方 案：根据患 者病情变化 和护理效果， 及时调整护
理方案
护理效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 生活质量提高
4 心理状态改善
5 疾病控制情况
6 康复效果评估
02
热敷疗法：缓解肌肉紧张和 疼痛
03
水疗：减轻关节压力，缓解 疼痛
04
电刺激疗法：缓解肌肉紧张 和疼痛，改善关节活动度
05
牵引疗法：减轻椎间盘压力， 缓解疼痛
生活方式调整
01
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持一个姿势
02
保持适度的运动，如游泳、 瑜伽等
03
保持良好的作息规律，避免 熬夜和复查、保持良好生活习惯等
护理方案制定
01
评估患者病 情：了解患 者病情的严 重程度、病 程、疼痛程
度等
02
制定护理目标： 根据患者病情 制定相应的护 理目标，如减 轻疼痛、改善
生活质量等
03
制定护理计 划：包括药 物治疗、物 理治疗、康
复训练等
药物治疗
非甾体抗炎药：用于 缓解疼痛和僵硬
抗风湿药物：如甲氨蝶 呤、柳氮磺吡啶等，用 于控制病情
生物制剂：如肿瘤坏死 因子拮抗剂等，用于治 疗中重度患者
糖皮质激素：短期使 用，用于控制急性炎 症
辅助药物：如钙剂、维 生素D等，用于预防和 治疗骨质疏松
物理治疗
01
运动疗法：保持关节活动度， 增强肌肉力量
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目录
01. 强直性脊柱炎概述 02. 强直性脊柱炎护理要点 03. 强直性脊柱炎护理注意事项 04. 强直性脊柱炎护理案例分析
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。
3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。
保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。
晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。
保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。
8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
强直性脊柱炎的查房护理课件
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者更 多的关心和支持，共同应 对疾病。
康复训练
康复计划制定
康复效果评估
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划。
定期评估患者的康复效果，调整康复 训练计划。
康复训练指导
对患者进行康复训练指导，包括关节 活动、肌肉锻炼等。
药物治疗与注意事项
药物治疗
根据医嘱给予患者适当的药物治 疗，如非甾体消炎药、免疫抑制
定期记录自身症状的变化，如疼痛程 度、关节功能状况等。如有异常情况 ，及时就医检查和治疗。同时，定期 进行体检和复查，以便及时发现和处 理并发症。
04 强直性脊柱炎的并发症与预防
骨质疏松症的预防与护理
总结词
强直性脊柱炎患者易并发骨质疏松症，患者由于长期疼痛和活动受限，容易导致 骨骼密度下降，增加骨折风险。为预防骨质疏松症，应 鼓励患者进行适当的运动，如散步、游泳等，以增加骨 密度。同时，保持良好的饮食习惯，多摄入富含钙、磷 等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。对于已经 出现骨质疏松症状的患者，应及时就医，遵医嘱补充钙 剂和维生素D等药物治疗。
临床表现
强直性脊柱炎的临床表现主要包括腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等，严重时可 出现胸廓扩张受限、呼吸困难等症状。
诊断标准
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查，其中影像 学检查是诊断的重要依据，包括X线、CT和MRI等。
02 强直性脊柱炎的护理原则
疼痛管理
01
02
03
疼痛评估
强直性脊柱炎的查房护理课件
• 强直性脊柱炎概述 • 强直性脊柱炎的护理原则 • 强直性脊柱炎的日常护理
• 强直性脊柱炎的并发症与预防 • 强直性脊柱炎的案例分享与经验
强直性脊柱炎的诊疗及护理
强直性脊柱炎的诊疗及护理
强直性脊柱炎，又称脊柱关节病，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。
发病年龄多见于10~40岁，20~30岁为高峰，男性多于女性。
【主要表现】
(1)症状体征：早期症状为腰骶部疼痛、不适、关节晨僵，在静止和休息时疼痛加重，活动后反而缓解，严重者夜间痛醒。
逐渐出现腰背疼痛、腰椎活动受限，脊柱强直、驼背畸形。
晚期骨质疏松，易发生骨折。
骶髂关节压痛，骶髂关节“4”试验疼痛，脊柱前屈、后伸、侧弯疼痛。
(2)辅助检查：血检验类风湿因子阴性。
后期X线摄片脊柱有“竹节”样改变，骶髂关节也有异常。
【治疗与护理】
本病目前尚无理想治疗方法，不危及生命，但少数可致残，影响正常工作、生活。
(1)一般治疗：注意休息、功能锻炼、宜睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
(2)止痛抗炎药：一般可用布洛芬，成人剂量0.3~0.6克/次，3次/日，口服；或吲哚美辛(消炎痛)，成人剂量25毫克/次，3次/日，口服。
以上药物选1种，不能同时服2种，连服2周无效者需更换另一种。
(3)糖皮质激素：一般用泼尼松，成人剂量10毫克/次，3次/日，口服，症状缓解后递减。
(4)护理措施：①注意休息，适当保暖，房间应保持一定温度，宜睡硬板床，睡床褥垫应保持一定温度，枕头宜低。
②向病人介绍本病的基本知识，树立战胜疾病的信心。
③避免过度负重和剧烈运动，可适当进行功能锻炼。
④根据医生嘱咐，协助患者及时用药，用药期间注意药物不良反应，止痛抗炎药一般宜在饭后服用。
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• Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增 多
• ESR：可增快 • 尿常规 • 免疫球蛋白 • 类风湿因子
• HLA-B27
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1.非甾体消炎药的副作用？
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慢作用药----对疾病有一定的控制性作用，但 是起效慢，需要数周或者数月才会开始缓 慢起效。
常见的有：
柳氮磺胺吡啶、反应停，pt课件
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本科室常用
• 甲氨蝶呤+反应停
甲氨蝶呤不良反应：易引起口腔溃疡，肝 功能异常和白细胞的下降。
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反应停的不良反应：易引起头晕、便秘，所以常 晚上服用。
用药期间加用叶酸
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3.激素
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• 类克：Remicade (类克)是缓解病情抗风湿药, 抑 制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推荐使 用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使 用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用， 中重度心衰病人禁用。（使用时要检测血压）
• 益赛普：皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或 上臂。成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每 次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应， 包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。
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强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。
强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。
建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。
•适度锻炼。
体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。
•保证充足的睡眠。
保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。
2. 患者的康复护理
•物理治疗。
物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。
•药物治疗。
药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。
•心理治疗。
AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。
3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。
每天洗澡、更换干净衣物。
•注重调整情绪。
避免情绪波动，保持心情开朗。
•科学用药。
患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。
强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎是一种全身性、慢性、进行性的炎症疾病，主要侵犯中轴关节。
该病会累及骶髂关节、脊柱和外周关节，以及眼、心、肺等多个器官。
中医将其归类为“痹证”。
一、临床表现患者最先出现骶髂关节炎，腰骶部或臀部疼痛是最常见的症状。
除关节病变外，眼部病变也很常见。
晚期可出现心、肺、肾功能受损。
二、临证护理1、对于风、寒、湿痹者，可以使用热水袋或热药袋进行热敷，也可以使用食盐、大葱进行热煨。
局部要保持温暖，可以使用护套保护疼痛部位。
2、对于脊柱变形者，应该睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
对于生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，使用软垫保护受压部位，防止发生压疮。
三、饮食护理1、饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2、对于风、寒、湿痹者，应该进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3、对于热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理要关心患者，给予心理安慰，指导家属让患者感受到家庭温暖。
五、用药护理1、对于风、寒、湿痹者，中药汤剂宜热服。
2、对于热痹者，汤剂宜偏凉服。
3、注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足麻木、恶心、心慌等症状时，应及时报告医生。
4、使用药酒治疗时要注意有无酒精过敏反应。
六、并发症护理要观察痹痛的部位、性质、时间以及与气候变化的关系，注意皮肤、汗出、体温及伴随症状等变化。
七、健康指导1、注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时就诊。
3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
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论强直性脊柱炎护理
发表时间：2012-10-30T13:33:44.030Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：谭玉梅[导读] 探讨强直性脊柱炎的护理问题以及如何采取有效措施进行预防。
谭玉梅 (中南大学湘雅二医院 410001)
【摘要】目的探讨强直性脊柱炎的护理问题以及如何采取有效措施进行预防。
方法从心理护理、用药指导、功能锻炼、预防感染和意识指导五个方面进行专业护理与指导。
结果由于采取及时有效地护理指导，患者病情均得到有效控制，部分患者已经出院。
结论专业的护理指导能有效的控制强直性脊柱炎的病情。
【关键词】强直性脊柱炎护理预防
引言
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种以中轴关节病变为特征、骶髂关节和脊柱慢性炎症为主、病因不明的常见免疫遗传性疾病，该病的晚期可能导致脊柱强直、畸形以及功能丧失。
AS在现有条件下还没有彻底治疗的方法，只能通过早期诊断，早期治疗，对患者进行专业全方位的护理，从而缓解病症，减轻患者的痛苦，延缓病情的发展，降低出现畸形的概率，达到治疗的目的。
我科自2008年1月—2012年5月共收治AS患者150例，经过有效的治疗和精心的护理，病情均得以好转和控制。
1 临床资料
本组共150例，其中男 121例，占80%，女29例，占20%；年龄11岁--60岁，男性17岁--40岁96例，占总数的64%。
2 护理
2.1心理护理
根据临床患者资料显示，青壮年男性的发病率较高，主要集中在16到30岁之间，并且20岁是该病的高发期。
这些AS患者处于人生生长的黄金时期，如果病发后没有及时治疗，很可能致残，造成终生遗憾。
AS的早期病发症比较轻微，不容易被发现，很容易错过最佳治疗时机，导致后期重症病发。
在现有条件下，AS并没有根治的办法，这造成患者的心情降落谷底，意志消沉，情绪低落，思想负担过重，出现不利于治疗的负面影响。
因此，日常护理必须给予患者相应的心理治疗，护理人员应当向患者及其家属讲解有关AS的知识，介绍成功的案例，帮助患者树立信心。
AS的治疗过程是十分漫长的，患者治疗出院后还需要进行复诊，稍有不慎就可能导致治疗前功尽弃。
护理人员在这一时期应加强对患者心理的引导，让患者保持乐观积极的心态，正确对待疾病，正确处理社会生活的人际关系，积极配合医生的治疗，从而有效控制不利因素对病情的影响。
2.2用药指导
用药指导指对AS患者进行专业的药物指导，帮助患者了解药物的疗效、用量、注意事项以及其副作用和处理方法，避免由于错误用药导致病情加重情况的发生。
目前用于治疗AS的药物主要有以下几类：（1）抑制病情活动，影响病程进展的药，如柳氮磺胺吡啶丸；（2）非甾体抗炎药，如布洛芬、消炎痛；（3）镇痛药与肌松药：如镇痛新、强痛定；（4）肾上腺素，如强的松；（5）雷公藤多甙；（6）用于小计量冲击疗法的氨甲蝶呤（MTX）。
目前使用最广泛的是非甾体类抗炎药，它能快速减轻关节、肌肉疼痛，是一种作为治疗疼痛和晨僵的一线药物，常用药物有西乐葆、扶他林、布洛芬、消炎痛等，该类药物服用后会出现消化道反应，因此有消化道溃疡和出血病史的患者慎用。
其它用药需要注意：1.服用柳氮磺胺吡啶时要从小剂量开始，用药期间需要定期检查肝肾功能，肝病患者慎用。
2.MTX会出现肠胃反应，使用时患者需要定期检查肝肾功能、血象。
3. 雷公藤多甙的副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱等，因此使用期间要注意调节饮食和情绪。
2.3功能锻炼
在正确服用药物的基础上，配上合适的体能锻炼，最大限度地保持关节活动机能，将取到事半功倍的效果。
AS患者的运动量不宜过大，应根据关节受累情况，选择适当的运动量，以轻度疲劳为宜，如果运动休息两小时后疼痛持续不能恢复，那么就说明运动量较大，应当减少运动量。
对于运动方式的选择，应当针对AS患者的病理特征，做一些伸展运动、膝胸运动、腹背运动、转体运动、扩胸运动等。
在每天早晨和工作时以及晚上睡觉前均应做常规深呼吸，深呼吸运动可以维持胸廓的最大活动度，保持良好的呼吸功能。
在日常生活中，应指导患者认识正确行为的重要性，譬如应仰卧睡硬板床从而维持脊柱功能位，读报时应避免颈椎久仰、久俯，保持视线与书报高度平行，避免长时间弯腰工作和脊柱负重工作等。
AS患者需要戒烟酒、按时作息，每天坚持医疗体育锻炼，可以多做一些游泳运动。
游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS患者最合适的全身运动。
2.4预防感染
俗话说病从口入，其它疾病如此，AS亦如此。
在治疗时经常使用SASP、MTX等免疫抑制剂和肾上腺皮质激素，其副作用会降低患者的抵抗力，并可能引发感染。
因此，AS患者在日常生活中应养成良好的卫生习惯，保持居室卫生清洁，保持口腔和皮肤的清洁，预防感冒，预防免疫力降低后引起其它疾病的感染。
治疗时护理人员必须严格遵守无菌原则，避免发生感染，一旦发生感染，应及时进行治疗。
AS患者对气候变化比较敏感，潮湿的环境能加重患者的关节疼痛，所以平日里需要注意保暖，避免风吹雨淋，避免出汗过多而感染风寒。
2.5饮食指导
AS患者忌吃生冷饮食，指导患者进食营养丰富易消化的食物，注意蛋白质与维生素的摄入，多进食牛肉、羊肉、鸡肉等肉类、蛋类、奶类、蔬菜水果等。
肉类食物也可以和捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等。
3 体会
专业的护理提高了AS治疗疗效。
医护人员加强对AS的认识，对患者进行专业的护理意义重大。
加强治疗过程中的临场观察和护理，及时发现和处理隐藏的问题，实施因人而异的个性化护理，减轻患者痛苦。
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