中风病人的饮食护理新

中风病人禁食什么？
1、忌脂肪、糖的摄入
含胆固醇较高的食物，如 蛋黄、鱼子、肥肉、墨鱼、 鱿鱼、鳗鱼、牛油及动物内 脏所含饱和脂肪酸，可使血 液中的胆固醇的含量明显升 高，促使动脉粥样硬化，增 高血液粘滞度。糖是人体能 量的主要来源。
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但已经患有中风的病人应控制甜食，以免发
生高血糖甚至糖尿病而加重中风。另外，糖还
• 6、中风吞咽困难者忌流质饮食
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①有些中风病人因双侧脑部病变引起假性球 麻痹，出现饮水呛咳，吞咽困难。这种吞咽困 难的特点是吞咽固体食物较流体食物相对统一 ，因此此类病人应当坐直进食，而不应卧着进 食。
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②对于有轻度吞咽困难的病人，应鼓励病
人尽可能经口进食，多做练习，像练习无力的
肢体一样，锻炼吞咽肌肉的功能。进食时应让
饮食对中风的影响
营养失调、高血压病、动脉粥样硬化、糖尿 病等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有 关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。
流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能 40%的地区中脑缺血、脑梗死发病率高，而低 脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区，脑出血发病 率偏低。 实验研究证实，血清胆固醇过高，易发生 粥样硬化性血栓而高血压同时有胆固醇过低高 可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生 出血。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生 高血压和脑卒中。
中风病人的饮食
昏迷期
可采用鼻饲饮食， 将易消化的流汁状饮食分
？
5—6次徐徐灌入。
可选浓米汤、豆浆、牛奶、果蔬汁等。
(2)初步恢复期
中风病人神智已清醒， 但进食呛咳，
则应予糊状饮食，
如蒸蛋羹， 肉末烂面条， 肉末果蔬粥、 牛奶冲藕粉等。
(3)基本恢复期
1. 补充优质蛋白。 如豆制品、鱼类、牛奶等。 2.多吃含维生素C的果蔬， 增强血管致密性，防止再出血。 3.多吃含碘丰富的食物， 可减少胆固醇在动脉壁上的沉积， 防止动脉硬化的发生。 如紫菜虾米、海带等。
具体措施： 鼓励病人有意识地练习吞咽动作和咀嚼动作， 训练吞咽肌、四周肌肉和舌头的功能；在胃管 未拔除的情况下，经常从口中滴入少量液体， 促使病人练习吞咽动作；用一根弯头塑料软管 ，伸入病人口中让其吮吸液体，练习吞咽功能 。 病人初步具备吞咽能力后，家属喂食时尽量用 小勺将食物送到病人的健侧舌根处，以利于病 人吞咽；病人进食速度要慢，小口进食，确认 口腔中没有残留食物后再进食第二口；
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④对于不能咽下者，应注意口腔清洁，经常
清洗，因为吞咽困难的病人不能咽下口腔分泌
液，积存较多时容易流入气管，引起窒息。
⑤如果在进食或喂食中出现呛咳和误吸，除
应帮助病人侧卧拍背使他尽快咳出吸入物外，
还应密切观察有无缺氧、紫绀等窒息症状，以
便及时通知一声用吸引器吸出气管内的食物。
中风病人进食的技巧
由于中风造成的面瘫和吞咽障碍使得病人无法 顺利进食，病人营养摄入不够，抵抗力下降，加上 咽呛咳，也很容易引起肺部感染等并发症；而长期 依赖鼻饲，病人会有低人一等的悲观心理，这些都 影响中风病人的康复。 所以，中风病人吞咽功能的恢复至关重要。
可以转变为脂肪，吃糖过多，血液中的胆固醇
和三酰甘油增加。长期高血脂，可以引起高血
压病和动脉硬化。控制糖类和脂类饮食的摄入
有利于中风的康复及预防其他疾病的发生。
• 2、忌食盐过多
• 盐是人体不可缺少的无机物质，它可维持 人体正常的渗透压和酸碱度，保持神经、 肌肉在正常生化条件下工作。但摄入过多 的食盐，可引起血压升高，导致中风的发 生。中风死亡率与盐的摄入量有很大关系 ，而且盐的摄入量与血压高低也有关系。
• 3、忌暴饮暴食
• 中风病人的饮食要有规律，合理安排进食 量，进食易小胡，富含膳食纤维的食物， 切忌暴饮暴食。过饱会加重胃肠、肝、肾 、胰负担，也加重心脏负担，而且脑的供 血量大大减少，不利于思维。 • 进食过多，摄入的热量超过消耗量使剩余 的热量转化为脂肪在体内积聚，易导致肥 胖病、高血压、心脏病、糖尿病。此外， 饱食后由于血糖、血脂过高，容易诱发中 风。
• 4、康复忌食的食物
• 在康复期间应注意以下事项： ①属于阳虚或寒证的患者，禁用生冷寒凉性 质食物；属于阴虚火热证的患者，禁用辛辣温 热性质的食物。 ②患者不可偏嗜五味或过于肥腻、油滑、腥 臊、煎炸厚味；亦不可吸烟和酗酒等。
• ③发热患者，忌辛辣、油腻食物，如姜、辣椒
、肥肉、酒类等。热病初愈后，亦忌油腻、肉
类、辛辣类食品，如驴肉、马肉、猪肉以及蒜
等。 • ④胃病忌食不易消化的肥肉类、鱼类、蔬菜及 刺激性食物等。胃病吐酸者，忌食酸味，如醋 、酸菜等。
• ⑤腹泻者忌生冷瓜果与蔬菜，痢疾后忌饱食及
生冷、瓜果、动物血等。
⑥肺痨者忌海带、海藻等。
⑦疮痈肿毒患者忌食羊肉、蟹、虾及辛辣刺激
性食物。 • ⑧肝病及心脏疾病皆忌酒。妇人经期忌寒凉 食物。
疾病愈后期 1.控制总热量。 2.限制精制糖和含糖类的甜食。 3.脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。 这样可以稀释血液，防止血栓的形成。 4.脑梗塞的病人有食盐的用量要小， 要采用低盐饮食，每日食盐 3 克 ， 可在烹调后再加入盐 拌匀即可。 5.限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪 量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植 物油，如 豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食 中的胆固醇，每日应在 300 毫克以内，相当于 每周可吃 3 个蛋黄。
神经内科
贾书兰
什么是中风？
中风也叫脑卒中，中风主要是指 供应脑的动脉发生粥样硬化，引 起血管堵塞、狭窄或破裂，造成 部分脑组织的损害。中风分为血 栓性中风 、梗塞性中风。 中风具有发病急、来势凶的特 点。中风病分三期：急性期—— 发病后两周内，恢复期——发病 在两周或一月以上至半年以内， 后遗症期——发病在半年以上。
温馨提醒：
10月29日是世是指进食时缺乏快感，进食后也缺乏饱 感，因追求进食而暴食。中风病人出现贪食主 要与下丘脑饱食中枢的结构损害有关。饱食中 枢损害后，病人摄食量显著增加，呈下丘脑性 肥胖。防止中风主要是避免高糖、高盐、高动 物脂肪饮食。常吃素食，食物中蛋白质必须氨 基酸含量低，引起蛋白质缺乏，影响身体衰老 细胞的更新及组织损伤的修复，因而引起营养 不良，抗病能力减低。中风病人应解除进食的 顾虑，科学搭配饮食，除了米饭、素菜外，适 当吃些鸡、鱼、蛋、肉和奶制品等。
• 5、中风后病人忌拒食和贪食
• 很多病人因害怕中风的复发而节制饮食，渐渐 出现食欲不振，厌食。而有的病人中风后却暴 饮暴食。其实拒食和贪食都是病态。拒食除了 因害怕引起疾病加重和复发而过度节制饮食而 引起的神经性厌食外，还与下丘脑摄食中枢损 害有关。摄食中枢损害后，病人显著厌食、胃 纳全失、极度消瘦。
• 逐步培养和训练病人的有关进食技巧，病人
能够坐起时应将头部稍微前仰，保持食管的通 畅，从少量和易于吞咽的食品开始，如液体一 粥一半固体食物一软食一常规饮食，逐步过渡 。 • 只要坚持练习，即使是中风引起的严重吞咽障 碍，数月后也能够恢复。所以，应当树立起病 人的信心，发挥其主观能动性，努力锻炼。
病人用病侧咀嚼，否则面部更不对称。进食后
先不用毛巾擦嘴，让病人用舌舔干唇、颊、下
颌所有事物残屑。在事物内容上，可给予有营
养、高蛋白、高热量和富含大量维生素的食物
，如做熟的瘦肉类食品、豆制品、各种水果机
蔬菜类，少食多餐，细嚼慢咽。
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③对于有一定程度吞咽困难障碍的患者可先 予以半流食，即软的固体食物，最好选糊状食 物如黑芝麻糊、藕粉、蛋羹等，早期不宜进水 和流食，因为很容易引起呛咳，慢慢可过渡到 进普通食物，最后能进流食，当然应遵守循序 渐进的原则。对于开始少量进普通饮食的患者 尤应引起注意少量细嚼慢咽，以防呛咳。