血液
血液概述——精选推荐
「考纲」 1.⾎液的组成与特性：①内环境与稳态；②⾎量、⾎液的组成、⾎细胞⽐容；③⾎液的理化特性。
2.⾎细胞及其功能：①红细胞⽣理：红细胞的数量、⽣理特性和功能、造⾎原料及其辅助因⼦；②⽩细胞⽣理：⽩细胞的总数和各类⽩细胞所占百分数及功能；③⾎⼩板的数量及其在⽣理⽌⾎中的作⽤。
3.⾎液凝固和抗凝：①⾎液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作⽤。
4.⾎型：①⾎型与红细胞凝集；②ABO⾎型系统和Rh⾎型系统。
「考点」 1.细胞外液是细胞的⽣存环境，称为内环境。
内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。
稳态是⼀动态平衡。
2.⼈体内⾎液的总量称为⾎量，相当于⾃⾝体重的7％～8%，即每公⽄体重70～80ml⾎液。
3.⾎液由⾎浆和⾎细胞两部分组成。
⾎细胞在⾎液中所占的容积百分⽐称⾎细胞⽐容。
健康成年男性为40％～50%，⼥性为37％～48%。
4.⾎浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是⽩蛋⽩）形成的渗透压称为胶体渗透压。
晶体渗透压的作⽤是保持细胞内外的⽔平衡，维持⾎细胞的正常形态和功能；⾎浆胶体渗透压的作⽤是维持⾎管内外的⽔平衡，保持⼀定的⾎浆量。
5.渗透压和⾎浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0.85%NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压⽐⾎浆渗透压低的称低渗液，反之则为⾼渗液。
红细胞的悬浮稳定性⽤⾎沉表⽰，⾎沉快慢与红细胞叠连有关。
⾎浆⽩蛋⽩增多，红细胞不易叠连，⾎沉减慢；球蛋⽩和（或）纤维蛋⽩原增多，可使红细胞叠连，⾎沉加快。
6.红细胞⽣成的原料是铁和蛋⽩质，缺铁引起⼩细胞低⾊素性贫⾎；促使红细胞成熟的因⼦是叶酸和维⽣素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫⾎。
7.⽩细胞的分类和功能。
8.⾎⼩板的⽣理功能：参与⽌⾎；促进凝⾎；维持⾎管内⽪的完整性。
9.⾎液凝固的过程⼤体可分为三个基本步骤：第⼀步，凝⾎酶原激活物的形成；第⼆步，在凝⾎酶原激活物的作⽤下，凝⾎酶原转变为凝⾎酶；第三步，在凝⾎酶的作⽤下，纤维蛋⽩原转变为纤维蛋⽩。
血液科宣传标语
血液科宣传标语
1. 健康的血液，快乐的生活。
2. 血液健康，身体强壮。
3. 爱护自己的血液，远离疾病。
4. 血液是生命之源，保持健康必不可少。
5. 定期检查血液，预防疾病发生。
6. 血液质量决定健康水平，珍惜每一滴血液。
7. 健康的血液是幸福的基础。
8. 保持血液健康，享受美好人生。
9. 血管堵塞不仅影响身体健康，更影响心情愉悦。
10. 定期捐献血液，传递爱心温暖他人心灵。
11. 血型决定命运，了解自己的血型有助于预防疾病。
12. 预防贫血、缺铁等问题，让身体更健康有活力。
13. 坚持运动、合理饮食、保持良好心态是维护血液健康的关键。
14. 行动起来！让我们共同关注和维护自己的血液健康。
15. 血液疾病不可怕，科学治疗才是关键。
16. 血液疾病早发现、早治疗，更容易恢复健康。
17. 健康的血液是美丽的保证，让我们一起追求美好人生。
18. 血液健康，家庭和睦；血液不好，家庭困扰。
19. 健康的血液是幸福的源泉，珍惜每一滴血液。
20. 关注血友病人群体，共同为他们营造一个更加温馨、关爱的社会环境。
血液百度百科
血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆、血细胞。
属于结缔组织，即生命系统中的结构层次。
血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧、以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。
简称“血”。
人或高等动物体内循环系统中的液体组织,暗赤或鲜红色,有腥气,由血浆、血球、血小板构成,对维持生命起重要作用。
血液人体各器官的生理和病理变化，往往会引起血液成分的改变，故患病后常常要通过验血来诊断疾病。
人体内的血液量大约是体重的7～8％，如体重60公斤，则血液量约4200～4800毫升。
各种原因引起的血管破裂都可导致出血，如果失血量较少，不超过总血量的10％，则通过身体的自我调节，可以很快恢复；如果失血量较大，达总血量的20％时，则出现脉搏加快，血压下降等症状；如果在短时间内丧失的血液达全身血液的30%或更多，就可能危及生命。
血液有四种成分组成：血浆，红细胞，白细胞，血小板。
血浆约占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白质，钾盐和钙盐的混合物。
血细胞组成血液的另外45%。
血液分静脉血和动脉血。
动脉血在体循环（大循环）的动脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中从肺回到左心房的肺静脉中的血液。
动脉血含氧较多，含二氧化碳较少，呈鲜红色。
静脉血血液中含较多二氧化碳的血液，呈暗红色。
注意并不是静脉中流的血是静脉血，动脉血中流的是动脉血，因为肺动脉中流的是静脉血，肺静脉中流的是动脉血。
1. 简称血。
人或高等动物体内循环系统中的液体组织，暗赤或鲜红色，有腥气，由血浆、血球和血小板构成，对维持生命起重要作用。
《二十年目睹之怪现状》第七二回：“忽见一个叫化子，一条腿肿得如腰一般粗大，并且烂的血液淋漓，当路躺着。
”许地山《空山灵雨·鬼赞》：“我们赞美你，因为你听见赞美的时候再没有血液在你底脉里颤动。
”2. 比喻主要的成份或力量。
张长弓郑士谦《边城风雪》第八章：“这是革命肌体里的新鲜血液。
血液的组成和理化特性(精)
血液的组成和理化特性一、血液的组成血液由液态的血浆和悬浮于血浆中的血细胞组成。
取一定量的血液与抗凝剂混匀后，置于离心管中，以300r∕min的速度离心30min，使血细胞下沉压紧而分层。
上层淡黄色的液体为血浆，是血液未经凝固的液体部分，含有可溶性的纤维蛋白原；下层深红色的沉淀物为红细胞，在红细胞层表面有一灰白色薄层为白细胞和血小板。
二、血液的理化特性1、颜色和气味（1）颜色：血液呈红色，是因为红细胞内含有血红蛋白。
动脉血：血红蛋白含氧量高，呈鲜红色，静脉血：血红蛋白含氧量低，呈暗红色。
气味：血液因有氯化钠而带咸味，因有挥发性脂肪酸而有腥味。
2、密度（1）健康动物血液的相对密度在1.040～1.075之间，常用血液的比重来表示。
（2）全血比重取决于：血液中红细胞数量。
（3）血浆的比重取决于：血浆蛋白的含量。
（4）红细胞的比重取决于：红细胞内血红蛋白的数量。
3、黏滞性血液流动时，由于内部分子间相互摩擦产生阻力，表现出流动缓慢和黏着的特性，称为黏滞性。
（黏滞性维持正常血压）。
动物全血的黏滞性是水的4～6倍。
全血黏滞性的大小取决于红细胞的数量和血浆蛋白的浓度。
严重贫血时红细胞数量减少，血液的黏滞性下降。
4、血浆渗透压半透膜：具有选择性让物质通过的生物膜（如细胞膜）称为半透膜。
渗透压：低浓度溶液中的水分通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为渗透压。
血浆晶体渗透压：约占总渗透压的99.5％，由血浆中无机离子（Na+、Cl-)、尿素、葡萄糖等晶体物质形成。
血浆胶体渗透压：约占总渗透压的0.5％，由血浆中胶体物质形成，主要是血浆蛋白。
虽然胶体渗透压较小，但血浆蛋白不易透过毛细血管壁。
等渗溶液：溶液渗透压与血浆渗透压相等者称为等渗溶液。
高渗溶液：渗透压比等渗溶液高的溶液称为高渗溶液。
低渗溶液：渗透压比等渗溶液低的溶液称为低渗溶液。
5、血浆酸碱度（1）正常动物血浆pH值呈弱碱性，在7.35～7.45之间。
（2）血液酸碱度超过生理变动范围，动物就会出现酸中毒或碱中毒症状。
水稀释血液的原理
水稀释血液的原理水稀释血液的原理基于血容量和血液中溶质浓度的变化。
当人体摄入水分后，水分会迅速被吸收进入血液循环系统，从而增加血浆量（即血液中的液体部分）。
血浆的主要成分是水，以及各种电解质、蛋白质和其他物质。
1. 血容量增加：随着饮水量的增加，血容量相应地增大，血液总体积变大，使得血液内的红细胞、白细胞和血小板等有形成分相对浓度下降。
2. 降低血液粘稠度：血液的黏稠度与血细胞的数量、大小、形状及其聚集性有关，也受到血浆蛋白尤其是纤维蛋白原的影响。
水份增多有助于降低血浆蛋白浓度，减少血细胞之间的相互聚集，从而降低血液的粘稠度。
3. 改善微循环：稀释后的血液流动性增强，可以更顺畅地通过毛细血管，有利于组织器官获得充足的氧气和营养，并促进代谢废物的排出。
4. 影响血红蛋白浓度：短期内大量饮水导致血液稀释可能会使血红蛋白浓度相对降低，但通常不会显著到引起贫血的程度。
长期保持适当的水分补充，则有助于维持正常的血液流变学特性。
需要注意的是，过度饮水造成急性水中毒的情况极为罕见，但在某些特定情况下如肾脏功能障碍或剧烈运动后短时间内大量饮水，可能由于体内电解质平衡失调而导致健康问题。
正常情况下，适量饮水对维持血液适当稀释状态是有益的。
水稀释血液的原理主要基于水分的吸收和循环。
当我们喝水后，水分会被肠道吸收，并进入血液循环系统中。
这个过程会增加血容量，从而使得血液变得更稀薄。
具体来说，水分子的增加会相对降低血细胞和溶质之间的浓度差，使得各种血细胞和溶质的密度相对降低。
血液稀释后，各种血细胞的密度以及溶质中各种成分的密度都会相应降低。
大量饮水后，红细胞的数量和血红蛋白浓度可能会下降，这可能会造成身体出现贫血的假象。
此外，多喝水还可以降低血脂浓度，有助于防止血栓或栓塞性疾病的发生。
需要注意的是，对于有严重心功能不全或肾功能不全的患者，大量饮水可能会加重心脏或肾脏的负担，应谨慎控制饮水量。
此外，对于具体的个人而言，每天的水分摄入量应根据自身情况而定，以保持适当的血容量和避免不必要的健康风险。
血液名词解释(1)(1)
名词解释1、血液学（Haematology）是医学科学的一个独立的分支，它的研究对象是血液和造血组织。
包括血液和造血组织的生理、病理基础和临床各个方面。
2、临床血液学（Clinical hematology）是以疾病为研究对象；研究疾病的基础理论与临床结合的综合临床学科。
主要涉及源于血液和造血组织的原发性血液病以及继发于其他组织器官原发病的继发性血液病。
3、临床血液学及血液学检验：是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以临床血液病为研究对象而创建的一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系；且在临床实验中不断发展、完善和提高的新兴学科。
1.造血(hematopoiesis)：是造血器官生成各种血细胞的过程。
造血主要涉及造血器官、造血细胞、造血微环境、造血调节、和血细胞发育、成熟、释放等。
人体造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾。
2.造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为~。
3.淋巴组织或淋巴器官：系指机体内以淋巴细胞（包括浆细胞）为主要细胞成份的组织结果而言。
1.血岛：在人胚胎发育第二周末，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞诱导下开始分化，这些具有自我更新功能的细胞，在卵黄囊壁上聚集形成细胞团，称为血岛。
血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基，血岛内不含粒细胞和巨核细胞。
造血器官是能能够生成并支持血细胞分化、发育、成熟的组织器官。
2、造血微环境：由骨髓基质细胞微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的场所。
3、胚胎干细胞ESC：是一种全能干细胞。
是从早期胚胎的内细胞团中分离出来的有高度分化潜能的细胞系。
具有形成完整个体的分化潜能，可以无限增值分化，称为人体各种细胞类型，从而可以近一步形成有机体的任何组织器官。
4、造血干细胞HSC：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认和识别类似小淋巴细胞样的一群异质性细胞群。
血液样本分类
血液样本分类血液是人体内最重要的液体之一，是人体组成的关键部分之一。
通过对血液样本的分类及分析，我们能够更加深入地了解人体的功能和状态。
血液样本可以按照不同的类别进行分类，以便于医生以及研究人员更加方便地进行相关的医学研究。
一、全血样本全血样本是指在采血时从身体中取下的全血，通常是不进行任何处理直接用于检测的。
全血样本可以用于测定白细胞、红细胞和血小板等指标，以此来诊断某些疾病和病理情况。
通过对全血样本的分析，可以确定人体的炎症、感染、血液癌症等情况，以及人体经常检测的其他指标。
二、血清样本血清是血液中去除凝血因子后所得到的液体。
在人体很多的疾病中，血清样本是非常重要的样本。
在一些疾病中，血清样本的标本对于病理诊断的敏感性、特异性和更高的诊断度等方面均比其它的生物样本都要更强。
通过分析血清样本，可以了解人体内合成蛋白质、激素、免疫球蛋白和酶等指标，便于诊断和治疗某些疾病。
三、血浆样本血浆是白色或淡黄的液体，是血细胞从血清中蚀解而成。
血浆样本可以通过离心法或者冷当量法等方法获得。
血浆样本可以用于测定含量高低的维生素、细胞外矩阵、凝血因子等指标，并可以用于治疗肝炎、病毒性疾病、计划怀孕的妇女等等。
四、细胞样本细胞样本是从人体内取出的细胞物质，是目前生物医学研究中最广泛使用的样本之一。
细胞样本可以分为液体细胞和固体细胞。
液体细胞包括腹腔液、大小便、穿刺液等，它们可以用于判断脑膜炎、恶性肿瘤等疾病。
固体细胞主要是以组织为基础收集到的细胞物质，可以用于病理审查、分子生物学等一些较为高级的生物医学研究。
总之，血液样本分类对于医学研究和疾病治疗有着非常重要的作用。
希望在未来的医学研究中能够更加深入地探索血液样本分类的相关知识，使得我们能够更加准确地诊断疾病，更加科学地治疗疾病。
血液运输标准
血液运输标准一、血液采集标准1. 采血人员：采血人员必须经过专业培训，具备采血资格，并熟悉采血操作规程。
2. 采血设备：采血设备必须符合国家相关标准，经过检测合格后方可使用。
3. 采血环境：采血环境必须符合卫生标准，空气消毒必须严格，防止交叉感染。
4. 采血操作：采血操作必须严格遵守无菌操作规程，防止采血过程中发生感染。
5. 血液收集：收集的血液必须符合标准，如无污染、无溶血、无凝血等。
二、血液储存标准1. 储存设备：血液必须储存在专用的血液储存设备中，设备必须符合国家相关标准，经过检测合格后方可使用。
2. 储存温度：血液储存温度必须控制在2-6℃之间，防止血液变质。
3. 储存时间：血液储存时间不得超过7天，超过7天必须进行处理。
4. 储存记录：储存记录必须完整记录血液的储存情况，包括储存时间、温度、血液种类、数量等信息。
三、血液运输标准1. 运输设备：血液运输设备必须符合国家相关标准，经过检测合格后方可使用。
2. 运输温度：血液运输温度必须控制在2-6℃之间，防止血液变质。
3. 运输时间：血液运输时间必须尽可能短，避免长时间运输导致血液变质。
4. 运输记录：运输记录必须完整记录血液的运输情况，包括运输时间、路线、血液种类、数量等信息。
四、血液检测标准1. 检测设备：血液检测设备必须符合国家相关标准，经过检测合格后方可使用。
2. 检测项目：血液检测项目必须包括肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病等项目，确保血液质量符合要求。
3. 检测方法：血液检测方法必须按照国家相关规定进行，保证检测结果的准确性。
4. 检测记录：检测记录必须完整记录血液的检测情况，包括检测时间、项目、结果等信息。
五、血液使用标准1. 使用对象：血液使用对象必须是符合国家相关规定的病人，禁止滥用血液。
2. 使用申请：病人或医疗机构必须向血液中心提出使用申请，并提交相关证明材料。
3. 使用程序：血液使用程序必须按照国家相关规定进行，确保使用过程的安全性和合法性。
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第三章血液第一节概述一、体液和血液的的基本组成（一）体液的基本组成：占人体体重的60％。
体内所有的水分和溶解于其中的物质共同组成体液。
红细胞、消化道内未吸收的水和肾形成的终尿均不属于体液。
细胞内液（占2/3）：是细胞内各种生化反应得以进行的场所。
细胞外液（占1/3）：细胞生活的环境。
包括：血管外（4/5）：血管内（1/5）：组织液、淋巴液等血浆内环境（internal environment):即细胞外液,是细胞生活的环境。
稳态（homeostasis):内环境的理化性质保持相对稳定的状态。
（二）血液的基本组成和血量●血量：约占体重的7～8％，包括循环血量和储备血量。
●组成: 血浆、血细胞●血细胞比容：概念：血细胞在全血中所占的百分比。
正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％变化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。
二、血液的基本功能1. 运输功能；2. 缓冲作用；3. 传递信息；4. 防御和保护功能血清与血浆的区别：血清缺乏纤维蛋白原和少量参与凝血的凝血因子，增添了少量血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。
三、血液的理化特性（一）血液的颜色（二）血液的相对密度和黏度正常人全血的相对密度为1.050~1.060，黏度为4~5（以水为1）；血浆的相对密度为1.025~1.030，黏度为1.6 ∼2.4。
（三）血浆的渗透压：溶液中电解质与非电解质类溶质颗粒通过半透膜对水的吸引力。
正常值约为300mOsm/L，相当于770 kPa或5790mmHg。
等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。
晶体渗透压（crystal osmotic pressure）：血浆中小分子的晶体物质（主要是NaCl）形成的渗透压。
作用是保持细胞内外的水平衡及细胞的正常形态极为重要。
胶体渗透压（colloid osmotic pressure）：血浆中大分子物质（主要是白蛋白）形成的渗透压，其数值较小，约为1.5 mOsm/L。
作用是维持血管内外的水平衡。
（四）血浆的酸碱度正常值：7.35～7.45。
主要取决于血浆中主要的缓冲系统，即NaHCO3/H2CO3的比值。
第二节血细胞生理一、红细胞（一）形态与数量N：双凹碟型，无细胞核和细胞器，含丰富的血红蛋白（Hb）。
男：（4.5~5.5）×1012 /L 女：（3.8~4.6）×1012/L（二）生理功能：输送O2和CO2；在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。
（三）红细胞的生理特征1.红细胞膜的通透性2.红细胞的可塑变形性3.红细胞的悬浮稳定性（suspension stability）①是指红细胞在血浆中能保持悬浮状态而不易下沉的特性。
②其指标是：红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）简称血沉，是指红细胞在血液中的沉降速度，通常以红细胞在1小时内下沉的距离表示。
其快慢与血浆蛋白的种类及含量有关。
A↑→ESR ↓，G、F↑→ESR↑。
③结核病、风湿病、肿瘤和贫血时ESR加快。
④原因：红细胞表面带有负电荷，使之不易聚集而表现为较好的悬浮稳定性。
4.红细胞渗透脆性：红细胞对低渗溶液有一定的抵抗力，故将红细胞在低渗溶液中抵抗破裂、溶血的特征称为红细胞渗透脆性。
对低渗溶液抵抗力大，则其脆性小。
（四）红细胞生成的调节RBC生成所需的原料：1. 维生素B12：VitB12+内因子(胃粘膜壁细胞分泌) →复合物→吸收→贮存在肝，与转钴蛋白II 结合到造血组织。
2. 叶酸(folic acid)：以蝶酰单谷氨酸形式吸收，经体内反应形成叶酸。
叶酸的活化需要VitB12的参与。
VitB12、叶酸均为幼红细胞发育中合成DNA的辅酶，缺乏时引起巨幼红细胞性贫血。
3. 铁(iron)：合成血红蛋白的必需原料。
食物中吸收仅5%，主要是铁的再利用(巨噬细胞，铁蛋白ferritin，转铁蛋白transferrin)。
慢性出血等→体内铁贮存减少和造血功能增强→供铁相对不足引起小细胞性贫血(缺铁性贫血)。
4.调节：爆式促进因子、促红细胞生成素、雄激素、甲状腺激素和生长激素。
（五）红细胞的破坏与清除：红细胞的平均寿命为120天。
肝和脾内的巨噬细胞、血液中的粒细胞和单核细胞等识别并吞噬衰老、受损和异常的红细胞。
二、白细胞（leukocyte）（一）白细胞的数量与分类1.N：成人WBC是4.0～10.0×109/L2.分类：中性粒细胞（N）、嗜酸性粒细胞（E）、嗜碱性粒细胞（B）、单核细胞、淋巴细胞（L）。
（二）白细胞的生理特性：渗出性、趋化性、吞噬作用（三）白细胞测定生理功能：1 吞噬功能：中性粒细胞和单核细胞——非特异性免疫功能2. 特异性免疫功能：细胞免疫——T淋巴细胞体液免疫——B淋巴细胞3. 嗜碱性粒细胞：其内含有大量活性物质。
4.嗜酸性粒细胞：参与寄生虫的免疫反应。
三、血小板（platelet）1.血小板的生成：是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。
2. 正常值：PLT （100~300）×109/L3.破坏：衰老的血小板在肝脾中被吞噬；发挥生理功能时被消耗；释放全部活性物质；融入血管内皮细胞4.功能：促进止血和加速凝血；维护毛细血管壁的完整性。
血小板的生理特性1、粘附：血小板与非血小板表面的粘着与血小板膜糖蛋白、内皮下组织和血浆成分（vWF）有关；2、聚集：血小板彼此粘着的现象。
第一时相为可逆行聚集，第二时相为不可逆行聚集。
3、释放：血小板受到刺激后，将贮存在致密体、α-颗粒或溶酶体内的许多物质释出的现象。
4、收缩5、吸附第三节生理止血生理止血：正常时，小血管破损后引起的出血在几分钟内自行停止的现象称为生理性止血。
（一）生理性止血过程：1.血管挛缩(损伤刺激，缩血管物质)。
2.血小板激活，血小板血栓。
3.局部凝血系统激活，纤维蛋白凝块。
（二）血液凝固1.定义：流体状态变成胶冻状态的过程。
是一系列凝血因子参与的酶促反应过程。
2.凝血因子：血浆和组织中直接参与凝血的物质。
•组成：12种，因子I-XIII。
•特点：①除因子IV（Ca2+）和血小板磷脂外，其余均为蛋白质。
②因子II、VII、IX、XII等以酶原存在。
③因子VII以活性形式存在，但须有因子III存在。
④肝病变或Vit K缺乏导致部分因子合成障碍。
⑤因子VIII为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。
3.凝固过程：是一系列蛋白质有限水解的过程，一旦开始，各个凝血因子便一个激活一个，形成“瀑布”样的反应链直至血液凝固。
（1）凝血酶原激活物的形成：凝血酶原激活物：Xa, Ca 2+ , V, PF3内源性：XII外源性：FIII，组织因子。
（2）凝血酶原变成凝血酶（3）纤维蛋白原变成纤维蛋白内源性凝血途径（intrinsic pathway）：只损伤血管内膜或抽出血液置于血管中，完全依赖于血浆内凝血因子逐步使FⅩ激活，从而发生凝血的。
外源性凝血途径（extrinsic pathway）：依靠血管外组织释放FⅢ，来参与Ⅹ激活的。
（三）体内抗凝作用1.抗凝血酶（丝氨酸蛋白酶抑制物）：最重要的是抗凝血酶Ⅲ机制：抗凝血酶Ⅲ分子上的精氨酸残基与凝血酶的丝氨酸残基（活性中心）结合，封闭酶的活性中心，使之失活。
2.肝素：主要由肥大细胞和嗜碱性细胞产生，是高效的抗凝血物质。
与血浆中的某些抗凝蛋白质结合，增强抗凝蛋白质的抗凝活性：（1）与抗凝血酶Ⅲ结合，使后者与凝血酶的亲和力增强约100倍，使凝血酶立即失活。
（2）与肝素辅助因子Ⅱ结合，使肝素辅助因子Ⅱ灭活凝血酶的速度加快1000倍。
3.蛋白质C：辅因子抑制物是由肝合成的VitK依赖因子，以酶原形式存在于血浆中，在凝血过程中被激活。
（四）体外延缓或促进凝血的因素1.温度：温度↓至10℃以下时，延缓血凝，但不能完全阻止凝血发生温度↑可加速凝血2.接触面的情况：光滑血小板的破坏和FⅫ的激活↓延缓凝血；粗糙促进凝血。
3.加入抗凝剂：去Ca2+剂，如草酸盐、柠檬酸盐。
肝素4.某些中药也有止血或加速凝血的作用，如云南白药、三七、仙鹤草等。
（五）纤维蛋白溶解系统1.纤维蛋白溶解——血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程。
2.纤溶系统的四种成分：纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）；纤维蛋白溶解酶（纤溶酶）；纤溶酶原激活物；纤溶抑制物。
3.两个阶段：纤溶酶原的激活与纤维蛋白的降解。
纤溶酶原的激活：只有在激活物的作用下，纤溶酶原才能变为具有活性的纤溶酶。
纤溶酶原激活物主要有：1. 血管激活物：2. 组织激活物：3. 依赖于FⅫa的激活物。
纤维蛋白的降解：纤溶酶水解纤维蛋白肽链上各单位的赖氨酸－精氨酸键，使纤维蛋白或纤维蛋白原变为可溶性小肽，即纤维蛋白降解产物。
纤维蛋白降解产物一般不再凝固，且部分有抗凝作用。
4.纤溶抑制物及其作用：抑制纤溶酶原的激活——抗活化素和抑制纤溶酶的作用——抗纤溶酶。
可广泛抑制血凝与纤溶，使血凝与纤溶局限于创伤部位。
第四节血型与输血一、血型：血型是血细胞上特异抗原物质的类型。
凝集原：红细胞膜上含有的特异性抗原物质。
凝集素：血清中与之相对应的特异性抗体。
（一）ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分成4种不同类型。
分型：A、B、AB、O。
抗原：ABH抗原。
抗体：IgM（二）Rh血型系统1.Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E六种抗原，以D抗原的抗原性最强。
分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％)；Rh-：无D抗原为Rh 阴性2.Rh血型抗体：主要是IgG，属免疫性抗体,故可通过胎盘。
特点：血清中不存在“天然”抗体。
当Rh+的RBC进入Rh-的人体内，通过体液性免疫，产生抗Rh的抗体。
3.临床意义：1.输血：第一次输血不必考虑Rh血型，第二次输血需考虑Rh血型是否相同2.妊娠：Rh-的母亲①若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。
②第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。
第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血。
三、输血原则：输血前，必须鉴定血型+交叉配血试验。
交叉配血试验：主侧：供血者的红细胞与受血者的血清。
次侧：受血者的红细胞与供血者的血清。
原则：供血者RBC不被受血者血浆所凝集。