100例老年慢性心衰患者实施护理干预的效果分析

【 关键 词 】 老年
慢性心衰 护理干预
心 力衰 竭 是一 种 复杂 的临床 症 状群 ， 为各 种 心
方式 因人 而异 ， 反复 强化 ， 直到 患者 明 白为止 。 ２ ． ２ 饮 食 护理 老年 慢性 心衰 患 者应进 食 低热 量 、 易 消 化 的清 淡 饮 食 ， 少食 多餐 ， 以流 质 或 半 流 质 为 主， 同时 注意 限制钠 盐和水 的摄 入 。心功 能 Ⅱ～ Ⅲ级 患 者摄 盐 量 ２ — ３ ｇ ／ ｄ ，心 功能 Ⅲ～ Ⅳ级 患 者摄 盐 量 ＜ ２ ｇ ／ ｄ ｔ “ ， 水 的摄人 量应 ＜１ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 顽 固性水 肿 的患者 摄 盐 量 ＜ｌ ｇ ／ ｄ ， 水 的摄 人量 应 ＜１ ２ ０ ０ ｍｌ 。控制水 份 的摄 入可 以减少体 内液体潴留 ， 有利于减少利尿剂 的剂
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 １ ０ ０ 例病例均来 自我科住 院病例 ， 量。护士要做耐心细致的解释工作 ， 让患者明 白低 其 中男 ５ ４例 ， 女４ ６ 例， 年龄 ６ ５ ～ ９ ２岁 ， 平 均年龄 盐饮食 的重要性 。可指导患者食用豆浆 、米饭 、 面 ７ １ ． ５±６ ． ２岁 ， 城镇 居 民 ５ ９例 ， 农村 居 民 ４ １ 例， 其 中 条 、 淡水鲜鱼 、 鲜肉、 各种水果 、 蔬菜（ 卷心菜 、 芹菜 、 高 血 压 心脏 病 ２ １例 ， 冠心病 ２ ５例 ， 瓣 膜 性 心 脏 病 菠菜 除外 ） ， 限用 或少 用 各种 咸 货或 海 味 ， 各 种含 钠 ２ ０ 例， 肺心病 ２ ６ 例， 心肌病 ８ 例。 心功能（ 按Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 饮料 和调 味 品 、 松花 蛋 、 巧 克力 、 果 仁 等 。在 食 欲下 分级 ） ： Ⅱ级 心 功 能 ２ ９例 ， Ⅲ级 心 功 能 ４ ７例 ， Ⅳ 级 降 时可指 导使用 醋 、 柠檬、 葱、 蒜 等调 味品 。 心功 能 ２ ４例 。住 院时 间 ７ ～ ３ ０天 ， 平均 １ ２ － ３天 。 ２ － ３ 休息与活动指导 根据患者心功能情况制定 １ ． ２ 方 法 人 院后 对 所 有 患 者从 所 患 疾 病 基 础 知 活 动计 划 ，告 诉患 者 运动 训 练对 治疗 的辅 助作 用 。 识、 生 活及饮食习惯 ， 烟酒嗜好 ， 活动量 、 心理状态 心 功能 Ⅱ级 者 适 当限 制活 动 ， 心 功能 Ⅲ级者 可 遵循 方面做基本测评 ， 出院时就相 同问题再测评 ， 与本 卧床休息 一 床边活动 一室 内活动 一室外 活动 一 上 人对 照 ， 比较 护理 干预后 的效果 。 下 楼 梯 的活 动 步 骤 ，心 功 能 Ⅳ 的病 人 简 单 技 能 训 １ ． ３ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进行 统 计 学 练 ， 如床 上 洗 脸 、 刷牙 、 床上肢体活动 ， 可 遵 循 卧 床 分析 ， 计量资料以 ± Ｓ 表示 ， 率 的比较采用 检验 休息 一床边活动 一 室内活动的步骤ｌ １ １ 。活动过程 中 分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ｌ 为差 异有显 著统计 学 意义 。 要 注 意 监 测 ，活 动 时心 率 应 控 制 在 年 龄 ＋心 率 ＜ ２ 护理 干预 １ ７ ０次 ／ 分， 如 患者 有 呼 吸 困 难 、 胸痛 、 心悸 、 疲劳 、 ２ ． Ｉ 健康教育 本组 １ ０ ０ 例患者均在人 院后 ４小 面色苍 白等症状应停止活动 ，必要时通知 医生处 时内进行了健康教育和指导。指导的方式包括 口头 理 。活动 一定要 循序 渐进 ， 避免 疲劳 加重病 情 ， 对严 宣教 、 讲解和图片提示。内容包括 ： ①疾病常识教 格 卧床者协助翻身、 洗漱 、 进食 、 排便等生活护理。 育： 如心衰的诱 因、 症状 、 体征 ， 教会患者 自我监测 ２ ． ４ 心 理 护 理 护 理 人员 应 耐 心 向患 者说 明 心理 自身症状 ， 避免心衰的诱因。②生活方式指导 ： 讲明 因素与疾病转归 的关系 ，多与患者或家属交流沟 关心患者 ， 用 体 贴人 微 的服 务 与 患 者 建 立 良好 吸烟 、 饮酒 、 不合理饮食 、 生活不规律 、 情绪激动等 通 ， 准确 地 了解 患者 的心 理 状 态 和生 活 所 不健康的生活方式对疾病的影响 ， 指导患者做好 日 的 护患 关 系 ， 常保健 ， 帮助他们改变不 良的生活习惯 。因为该组 需 ， 分 析患 者 的 心理变 化 ， 针 对 患者 不 同心 理 ， 实 施 鼓励家属陪护 ， 借助亲情支持 ， 使其在 病例均为老年患者 ， 且文化程度参 差不齐 ， 家属流 针对性护理 ， 最 佳 的生 活 和心理状 态 下接受 治疗 。 通性大 ， 所 以健康指导贯穿整个住 院期 间 ， 采取的 ２ ． ５ 用 药 的护 理 在 用 药 过程 中 ，护 士要 严 密 观 作者单位 ： 宿松县人民医院心 内科 安徽 ２ ４ ６ ５ ０ ０ 察， 防止药物的毒副作用。老年慢性心衰的患者对
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１ ０ ０例老 年慢性心衰患者实施护理干预的效果分析
吴艳 娥
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ９ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ １ — ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ８ ６ — ０ ２ 【 摘 要】 Ｉ ｌ ｆ 的： 通过综合的护理 干预 ， 改变老年慢性心衰患者的不 良生活习惯 ， 提 高对 治疗的依从性 ， 增强疗效。 方法 ： 采用 自
身对照法 比较 患者入院时和 出院时对所患疾病基础知识 的 了解、 生 活及饮食 习惯 ， 烟 酒嗜好 ， 活动量 、 心理状态方 面的 变化 ， 分析护理干预后的效果。结果 ： ８ ７ 例 患者疾病症状不同程度缓解 ， 并不同程度地 改变了过去的不 良健康
行为 ， ８例放弃治疗 ， ５例死 亡。结论 ： 对慢性心发 ， 改善预 后， 提 高患者 的生活质量。
脏病的严重阶段。任何原因的初始心肌损伤均可引 起 心 肌结 构 和功 能变 化 ， 最 后导 致 心室 泵 血 和或 充 盈 功 能低 下 。所 以心 衰 治疗 往 往 是 综 合 连 续 性 治 疗 。本 文就 我科 ２ ０ １ １ 年 ｌ ～ ｌ ２月收治 的老 年慢性 心 衰 １ ０ ０例 ， 从 护 理角 度分 析 护理 干 预 对心 衰 患 者治 疗效果和生活质量的影响。