企业防控疫情人员情况登记表(20200510210001)
企业防控疫情人员情况登记表
来访者姓名城市名称来访时间
备注（身体健康/居
家观察/集中观察/医
院就诊/确诊病例）
本市住址现在何处联系方式
出现发热（37.3度
及以上）、咳嗽、
呼吸急促等不适症
状的
是否去医院就诊（如
有，请填写就诊医院
、就诊时间）
如有医院就诊请填
写医生诊断企业防控疫情人员情况登记表
单位名称（盖章）：本单位总人数：人
14天内到过XXX（如果是，请填写具
体时间和城市名）14天内密切接触过XXX来访人员（如果有，
请填写时间和城市名）
序号姓名性别年龄身份证号码
是/无城市名称具体时间是/无。
企业全员信息疫情排查登记花名册
3 咳嗽、感冒症状（务必如实填写，若发现隐瞒，给予辞
退处理）
4
您的家属亲友是否到访/途径过武汉等重疫区，或与到 访/途径重疫区的人员有过直接接触。
5 您是否与公司以外的人员合租。
6
您的室友是否到访/途径武汉等重疫区或或与到访/途径 重疫区的人员有过直接接触。
7 您的室友春节放假期间到过哪些地方（省市县）
8
您的家属亲友、室友（或与您有近距离接触的人员）1 月10日以来，是否有过发烧、咳嗽、流涕等感冒症状。
9 您是否在十堰市缴纳社保
10 您春节放假期间是否在岗工作
11 您在十堰（郧阳）居住地址（详细填写）
12 您春节放假期间是否离开过十堰（郧阳）
13 离堰（郧）去向
14 返堰（郧）的交通工具
15
您现在所在地区（省市 县）
您现在所在地区，对于返
16 堰（郧）有哪些要求和限
制
您在堰（郧）进行自我隔
17 离（居家健康观察），连
续隔离时间几天
您是否已经返堰（郧）
到堰（郧）日期
放假期间到访过哪些地方
您是否已经到社区登记
您是否需要复工通知/工 作证明等相关材料（请具 体说明）
18 其他需要说明的情况
企业名称： 姓名
紧急联系人
企业全员信息疫情排查登记花名册
部门
务必如实填写，若发现隐瞒，给予辞退处理
联系方式
联系人联系方式
户籍地地址（身份证登记的详细地址）
序 号
问答内容
1 1月25日以来您是否到访或途径武汉等地。
回答选项
是 Байду номын сангаас情
否
不清楚
2 1月25日以来您是否与来自武汉人员有过直接接触。
企业复工及疫情防控情况排查登记表
已设置
已消毒 健康状况（有无发热、咳
嗽、胸闷等症状） 无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
无
联系电话
注：1.排查责任分工：国资监管局负责市属国有及国有控股企业；住建局负责建筑工程领域企业；工信科技局负责规上工业企业；民营办负责民营企 业；商务局负责商贸流通企业；城东产业园、豫灵产业园分别负责城东、豫灵园区内企业；各乡镇（管委会）负责各自辖区内企业（城关镇负 责五龙园区企业）；市场监管局负责全市商店、饭店、个体工商户排查。
2.复工情况尚未复工的填“无”，已复工的填写具体日期；防控宣传、卡点设置、人员培训、重点部位消毒等情况填写要简明、具体。
负责排查单位： 企业名称 复工情况
防控知识培训情 况
返岗人员(人数 较多可附页填
写)
企业复工及疫情防控情况排查登记表
负责排查责任人：
排查日期： 2020年 2月 2 日
企业负责人
企业所在地
无 姓名
防控宣传落实情况 已培训
身份证号码
已落实
出发地
重点部位消毒情 况
车次/航班/客车 /自驾
无பைடு நூலகம்
卡点设置情况 在灵居住地址
新型肺炎防疫企业员工返厂信息登记表
**公司员工返厂信息登记表
本人，户籍地址：省市，于月日乘坐（火车车次/汽车车牌/自驾车牌）返回东莞，目前身体状况（ 良好 发烧 咳嗽）。
春节期间个人（ 有 无）往还湖北及武汉地区，身边（ 有 无）往还湖北及武汉亲友，最近14天内（ 有 无）接触发热病人或湖北地区人员。
个人承诺以上所填信息为真实，隐瞒疫情信息将追究一切责任。
登记人签名：
登记日期：年月日
**公司员工返厂信息登记表
本人，户籍地址：省市，于月日乘坐（火车车次/汽车车牌/自驾车牌）返回东莞，目前身体状况（ 良好 发烧 咳嗽）。
春节期间个人（ 有 无）往还湖北及武汉地区，身边（ 有 无）往还湖北及武汉亲友，最近14天内（ 有 无）接触发热病人或湖北地区人员。
个人承诺以上所填信息为真实，隐瞒疫情信息将追究一切责任。
登记人签名：
登记日期：年月日。
疫情管控人员登记表
160
姓名 性别 身份证号码
联系电话
单位(部门)
事由
进入时间 离开时间 体温
序 号
日期
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姓名 性别 身份证号码
联系电话
单位(部门)
事由
进入时间 离开时间 体温
序 号
日期
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联系电话
单位(部门)
事由
进入时间 离开时间 体温
序 号
日期
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姓名 性别 身份证号码
联系电话
单位(部门)
事由
进入时间 离开时间 体温
序 号
日期
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序 号
日期
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xxxxx项目人员出入登记表
复工复产企业新冠病毒肺炎疫情防控措施及可疑症状人员登记表
复工复产企业新冠病毒肺炎疫情防控措施及可疑症状人员登记表新冠病毒肺炎是由新冠病毒引起的以发热、乏力、干咳为主要表现并伴有肺部炎症的传染病。
目前研究发现，新冠病毒主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，气溶胶和粪一口等传播途径尚待明确；人群普遍易感。
为做好复工复产企业人员的新冠病毒肺炎防控工作，根据省新型冠状病毒感染的肺炎疫情处置工作领导小组（指挥部）《关于做好复工复产企业疫情防控工作的意见》和《关于切实加强疫情科学防控有序做好企业复工复产工作的通知》，结合我市实际，制定本防控措施。
一、企业复工复产标准（一）组织管理方面1. 落实企业主体责任。
企业负责人为第一责任人，成立工作专班，责任到车间、到班组、到个人。
2. 制订防控方案。
包括领导体系、责任分工、排查制度、日常管控、后勤保障、信息报告、应急处置等内容，要细化落实到车间、班组，明确专人负责。
企业复工前，须将疫情防控工作方案等相关材料报辖区政府备案。
3. 健全信息报告和联络员制度。
建立与辖区街道（乡镇）政府、卫生健康部门等有关部门的信息通报机制，指定专人负责。
建立疫情信息报告制度，明确流程和责任人。
（二）人员管理方面1. 建立台账。
实行返岗职工健康状况“一人一档”管理，全面掌握职工是否离聊及前往地点（具体到门牌号）、返聊时间（具体到某日某时）、身体状况是否良好、是否与发热病人有过密切接触、是否接触过野生动物、返程交通工具及行程等情况。
2. 分类返岗。
目前仍在疫情重点地区的人员，暂不返岗；对近14天有湖北旅居史、有与湖北旅居人员和确诊病例接触史的员工，要严格按规定落实居家或在居住地隔离医学观察等措施（来聊后隔离观察满14天且身体状况无异常）；怀孕妇女、有慢性基础疾病，以及超龄（60岁及以上）的员工不安排返岗；有发热、咳嗽等症状的，按照发热等症状病人处置流程（见附件）及时采取措施；对无流行病学史、无相关症状的其他地区返聊员工，确因生产需要返岗的，在体温检测正常、无密切接触史的情况下，可按照“厂区内上班，14天内不得离开厂区、宿舍或指定区域”的方式返岗。
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康管理台账
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康
管理台账
概述:
本文档旨在记录员工的健康情况，以便进行新冠疫情防控管理。
此登记表健康管理台账可以用于收集员工的健康信息，并保证其保
密性。
登记表格式:
以下是登记表中包含的主要信息：
1. 姓名 - 员工的全名
2. 工号 - 员工的工作标识号码
3. 部门 - 员工所属的部门或团队名称
4. 日期 - 登记表填写日期
5. 体温 - 员工每天的体温测量结果
6. 呼吸道症状 - 是否有咳嗽、喉咙痛、呼吸急促等症状
7. 其他症状 - 是否有乏力、头痛、肌肉酸痛等其他症状
8. 新冠病毒检测 - 是否进行了新冠病毒检测，如果是，填写检
测结果
使用指南:
以下是使用此登记表的基本指南：
1. 员工应每天填写登记表并提交给相关管理人员。
2. 管理人员应妥善保管登记表信息并确保其保密性。
3. 如果员工出现体温异常或症状，应立即通知相关管理人员，并按照公司的指示采取进一步行动。
4. 如果员工进行了新冠病毒检测，相关结果也应记录在登记表中。
5. 登记表的信息可用于疫情防控分析和统计，但任何统计结果都应采取匿名化的方式，确保员工隐私的保护。
结论:
新冠疫情防控—员工健康情况登记表健康管理台账是一项有助于管理员工健康情况的工具。
通过收集员工的健康信息，可以及时发现异常情况并采取相应措施，以保护员工的健康和安全。
同时，应确保员工的隐私得到充分的保护和尊重。
疫情期间员工健康情况登记表
疫情期间员工健康情况登记表员工健康情况登记表企业名称：______________________ 所属镇（街道、区）：______________________ 编号：______________________姓名：______________________ 身份证号码：______________________ 离开居住地时间：______________________ 联系______________________家属人员名单：______________________ 籍贯：______________________ 永康居住地：______________________ 返回居住地时间：______________________ 是否带家属：______________________出发地：______________________ 是否发热：______________________ 本人健康状况：______________________ 是否有咳嗽症状：______________________ 返回前14天内有流行病学史（湖北旅行史、生活史、接触史）：______________________与湖北地区人员接触情况：______________________ 与其他地区人员接触情况：______________________ 是否与疑似或确诊病例等有密切接触：______________________ 其他需说明情况：______________________同住人员情况：______________________ 经停地：______________________ 直系亲属情况：______________________ 交通工具及班次：______________________ 返程时间：______________________行程情况：______________________我已阅知并保证以上填报内容属实，我知晓并愿意承担提供虚假信息所造成的后果。
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来访者姓名城市名称来访时间
如有医院就诊请填
写医生诊断
备注（身体健康／
居家观察/集中观
察/医院就诊/确诊
病例）
企业防控疫情人员情况登记表
单位名称（盖章）：本单位总人数：人
14天内到过XXX（如果是，请填写具
体时间和城市名）14天内密切接触过XXX来访人员（如果有，
请填写时间和城市名）
序号姓名性别年龄身份证号码本市住址现在何处联系方式
出现发热（37.3度
及以上）、咳嗽、
呼吸急促等不适症
状的
是否去医院就诊（如
有，请填写就诊医院
、就诊时间）
是/无城市名称具体时间是/无。