老年晚期胃癌中西医结合内科治疗进展
中西医结合治疗胃癌术后转移27例
淤，交阻于胃，积凝成块而为胃癌〔6〕。晚期胃癌病人往往以正 虚为本、邪实为标，尤以脾胃虚弱、脾肾亏虚最严重〔7〕。总之， 胃癌是因为脏腑功能失调、外感内伤等多种因素共同致病，病 变主要在脾胃，伤及肝肾，表现为脏虚食积、气结血瘀、痰凝毒 蕴为患，性质属于本虚标实，虚实夹杂，故治疗胃癌要根据标本 变化特征进行辨证施治。
胃癌发现时多进入中晚期，手术切除机会小，既使能够手 术切除，又容易在短期内复发，治疗效果不理想〔1〕。对胃癌术 后患者一般采用全身化疗、放疗、化放疗结合等多种方法综合 治疗，能够在 一 定 程 度 上 延 长 患 者 生 存 期，提 高 生 活 质 量〔2〕。 中医理论辨证认 为，化 疗 时 患 者 出 现 脾 胃 虚 弱，肝 肾 亏 损，气 血两亏，抑制骨髓造血； 化疗毒副反应主要病机为全身化疗后 出现热毒炽盛，气血亏虚，津液不足，气机受损，脾胃消化功能 虚弱以及肝肾受损〔3，4〕。本文对胃癌术后患者进行中医药与化 疗联合的中西医结合治疗，探讨中西医结合治疗在预防胃癌术 后再次复发转移及提高患者生活质量方面的效果。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 经我院伦理委员会批准通过，在 2006 年 1 月
第一作者： 刘 炜（ 1969-） ，女，副主任医师，主要从事中西医结合防治 老年病及晚期肿瘤的研究。
至 2008 年 12 月收集进展期胃癌外科手术治疗患者 54 例，随机 分为两组，观察组予中西医结合化疗，对照组予单纯化疗，所有 患者均经手术切片病理检查确诊胃癌，均属于国际通用的 TNM 分期Ⅲ ～ Ⅳ期，并排除已发生远处转移性者。本组 54 例患者 中男 34 例，女 20 例； 年龄 37 ～ 74〔平均（ 54. 6 ± 18. 5） 〕岁； 病程 1 ～ 23 个月，平均（ 7. 5 ± 9. 2） 个月。大体分型： 息肉型 20 例，无 浸润溃疡型 14 例，浸润溃疡型 16 例，弥漫浸润型 4 例； 胃癌组 织学类型： 腺癌 30 例，腺鳞癌 9 例，鳞状上皮癌 7 例，未分化癌 3 例，其他 1 例； 两组患者性别、年龄、胃癌组织学类型、病程等 差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。
中西医结合治疗消化系统疾病的研究进展
中西医结合治疗消化系统疾病的研究进展【中西医结合治疗消化系统疾病的研究进展】近年来，消化系统疾病的发病率呈逐年上升的趋势，对人们的健康造成了严重威胁。
中西医结合作为一种综合运用中医和西医的治疗方法，受到了越来越多的关注和重视。
本文将介绍中西医结合治疗消化系统疾病的研究进展，并讨论其在临床实践中的应用。
一、中西医结合治疗胃癌的研究进展胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，传统的治疗方法主要包括手术切除、放化疗等。
然而，这些方法往往会对患者造成一定的副作用。
近年来，越来越多的研究表明，中西医结合治疗胃癌可以提高患者的生存率和生活质量。
中医通过调节人体的阴阳平衡和五脏之气，以及提高患者的自身免疫力，发挥了重要的作用。
中医药治疗胃癌的常用方法包括中药汤剂、针灸、艾灸等。
这些方法能够缓解患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，提高患者的食欲和睡眠质量。
西医方面，目前已经出现了一些新的治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等。
这些方法能够抑制肿瘤生长，减少癌细胞对正常细胞的损害。
然而，西医治疗的副作用仍然是不可忽视的，因此结合中医的方法进行治疗，可以降低西医治疗的副作用，提高患者的生存率。
二、中西医结合治疗消化性溃疡的研究进展消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，传统的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
然而，长期使用药物治疗容易造成耐药性，手术治疗对患者的创伤大，恢复时间长。
因此，中西医结合治疗消化性溃疡逐渐受到关注。
中医通过调理人体的脾胃功能，缓解胃肠道炎症，提高自愈能力。
中药的治疗方法包括中药口服、艾灸等。
通过这些方法，可以减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，促进溃疡的愈合。
西医方面，药物治疗仍然是常见的方法。
然而，不同药物对不同人的效果有所差异，因此个体化的治疗方式越来越受到重视。
结合中医的方法可以根据个体的特点进行治疗，提高治疗效果。
三、中西医结合治疗肠道功能紊乱的研究进展肠道功能紊乱是消化系统常见的疾病之一，如肠易激综合征。
传统的治疗方法主要包括改变生活习惯、药物治疗等。
SOX 方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床观察
SOX 方案联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床观察杨志勇;万鸿;曹钟;姬生威;陈传喜【摘要】目的：研究替吉奥胶囊联合奥沙利铂（SOX方案）联合参芪扶正注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效。
方法选择本院2011年1月—2014年1月不宜行手术切除治疗的老年晚期胃癌患者86例，随机分为2组。
对照组40例，单用SOX方案化疗，治疗组46例，采用SOX方案联合参芪扶正注射液治疗，比较2组临床疗效及相关不良反应。
结果治疗组和对照组总有效率分别为58.7％与35.0％，2组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，2组患者血清中糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原242（CA242）水平无明显差异；治疗后，2组患者血清中CA199、CEA和CA242均显著低于治疗前（P＜0.05，P＜0.01），治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗组相关不良反应明显轻于对照组（P＜0.05）。
结论SOX方案联合参芪扶正注射液较单用SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效明显提高，血清中肿瘤标志物明显降低，不良反应亦显著减轻。
%Objective To observe the clinical efficacy of SOX regimen combined with Shenqifuzheng injection for elderly patients with advanced gastric cancer.Methods Eighty-six patients with unresectable gastric cancer from January 2011 to January 2014 were randomly divided into treatment group and control groups. Forty-six pa-tients of treatment group received SOX regimen combined with Shenqifuzheng injection ,and forty patients of con-trol group were given SOX regimen only. The curative effect and side effect were evaluated. Three kinds of serum tumor markers CA199 ,CEA and CA242 were detected.Results After treatment ,the overall response rate of treat-ment group was 58.7% ,obviously higher than 35.0%in control group(P<0.05).Before treatment ,serum levels of CA199 ,CEA and CA242 were not different between both groups.Serum levels ofCA199 ,CEA and CA242 of both groups were significantly reduced when compared with those before treatment (P< 0.05 ,P< 0.01).Aftertreatment ,serum levels of CA199 ,CEA and CA242 in treatment group were much lower than those of control group(P< 0.05).The side effect rate of treatment group was remarkedly lower than that of control group(P<0.05).Conclusion For elderly patients with advanced gastric cancer ,the integrative method of SOX regimen com-bined with Shenqifuzheng injection can improve the short-term clinical efficacy ,reduce the levels of serum tumor markers ,and reduce side effects of chemotherapy ,which is worthy to be applied in clinic widely.【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P286-289)【关键词】SOX方案;参芪扶正注射液;晚期胃癌【作者】杨志勇;万鸿;曹钟;姬生威;陈传喜【作者单位】黄冈市中心医院放疗科，湖北黄冈438000;黄冈市中心医院放疗科，湖北黄冈 438000;黄冈市中心医院放疗科，湖北黄冈 438000;黄冈市中心医院放疗科，湖北黄冈 438000;黄冈市中心医院放疗科，湖北黄冈 438000【正文语种】中文目前我国胃癌发病率和病死率均处于各种恶性肿瘤的前列。
《老年晚期肺癌内科治疗中国专家共识(2022版)》解读PPT课件
放射治疗适应症及注意事项
适应症
放射治疗适用于局部晚期的非小细胞肺癌患者，尤其是那些因医学原因不能手 术或拒绝手术的患者。对于小细胞肺癌患者，放射治疗通常作为化疗的辅助治 疗。
注意事项
在选择放射治疗时，需要考虑患者的年龄、身体状况、肺功能以及肿瘤的大小 和位置。同时，需要避免过度照射正常组织，以减少并发症的发生。
综合治疗原则
老年晚期肺癌患者应采取多学科综合治疗模式，包括手术、放疗、化疗、免疫治 疗等多种治疗手段。
综合治疗应根据患者的具体病情和身体状况进行选择和组合，以达到最佳的治疗 效果。
关注生活质量原则
在治疗过程中，应关注患者的生 活质量，减轻其痛苦和不适，提
高其生存质量。
对于老年患者，应特别注意其心 理和社会支持的需求，提供全方
可使用ROS1抑制剂，如克唑替尼、恩曲替 尼等。
免疫治疗药物及适应症
PD-L1高表达患者
推荐使用PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗 等。
MSI-H/dMMR患者
可使用PD-1抑制剂进行免疫治疗。
TMB高表达患者
可考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫治疗。
04 非药物治疗
位的关怀和支持。
在选择治疗方案时，应充分评估 其对患者生活质量的影响，避免
过度治疗带来的负面影响。
03 药物治疗
化疗药物选择及应用
一线化疗药物
01
推荐含铂双药联合化疗，如顺铂、卡铂等，根据患者的具体情
况和耐受性进行选择。
二线化疗药物
02
对于一线化疗失败或不耐受的患者，可选择多西他赛、培美曲
塞等二线药物。
中医中药治疗及辅助作用
治疗原则
中医中药治疗肺癌的原则是辨证论治，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合分析，确定证型， 然后选择相应的中药进行治疗。同时，中医中药还可以配合放化疗等现代医学治疗手段，减轻其毒副 作用，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗消化系统恶性肿瘤研究进展
［ 廖 维甲， ６ 】 梅铭惠， 覃理灵等肝 癌细胞与淋 巴结细胞体外药敏试验 的相关性研究． 临床肝胆病杂志 ２０ ，３ ： ５ ２ ６ ０ ７ （ ）２ — ０ ． ０ ［ 郑嘉 岗， ７ ］ 赵爱 光 ， 缨等． 顾 胃肠安对人 胃癌细胞 Ｓ Ｃ ７ ０ 原位 Ｇ 一９ １ 移植瘤细胞增殖和凋亡的影响． 胃肠病学 ， ０ ，１６ ： ６ ３ ９ ２ ６ １ （ ）３ — ３ ． ０ ３ ［ 张宏 ， 代华 ， ８ ］ 林 彭成等 ． 胃癌转 移鼠模型 的建立及 基 因表达 脾虚 谱 的变化． 第六次全 国中西医结合实验医学学术研讨会 ．
疗效观察． 辽宁中医杂志 ， ０ ，４ ６ ：７ — ７ ． ２ ７ ３ （ ）７ ２ ７ ３ ０
不敏感 。同一个体不 同部位 的肿瘤对同种 化疗 的敏感性是 否相 同， 还值得研 究。 如果解决此 问题将有助于减少化疗 的 毒副作用 ， 提高患 者的生存质量 。
通过观察 胃肠安对人 胃癌细胞裸小 鼠原位移植瘤生 长
［ 付文胜． ４ ］ 四君子 汤提 高晚期 恶性肿瘤病人生活质量疗效观察 ． 中
医药临床 杂志 ， ０ ，７ １ ： — ５ ２ ５ １（） ４ １． ０ １ ［ 李灵常． ５ ］ 复方肠泰治疗 大肠癌 的临床和实验研究． 中医药 大 南京
学 硕士学位论文 ，０ ９ ２０．
和凋亡的影响 ， 探讨其抑制肿瘤的作用机制。郑嘉岗等 发
早期湿热、 瘀毒偏盛， 晚期则脾肾阴阳气血俱虚 ， 中最常见 其 的是气血两虚型 、 脾虚湿蕴型。 认为此 因消化系统恶性肿瘤
患者病至晚期往 往病程较长， 气血损耗， 兼之化疗药 物更 易 损耗气血， 损伤脾 胃。 他们在化疗期 间同时用 固本抗癌汤方 （ 党参 、 茯苓 、 白术 、 炒 黄芪 、 墨旱莲 、 薏苡仁 、 甘草 ， 苓 、 茯 白 术 、 夏、 半 莱菔子 ） 提 高机体免疫 功能 、 护骨髓 造血 功 来 保 能 。付文胜等 为晚期恶性肿瘤病人元气亏虚明显， 】 认 临床
内科病中西医结合诊断治疗的现状与展望
内科病中西医结合诊断治疗的现状与展望摘要：中西医结合诊疗是中医与现代医学相结合的医学诊断模式，是中西医结合理论的应用模式。
西医强调利用先进的理论、医疗设备和可重复性的试验研究来实施药物研究和疾病诊断。
与中医相比，西医更注重加工“制剂”，所以西医的治疗效果更快更明显。
但不可否认的是，西医的诊疗存在一些弊端，如副作用、耐药性、过度依赖设备等。
虽然中医和西医在疗效上有明显差异，但中医在治疗过程中更强调病人，更注重对病人身体的护理。
关键词：中西医结合；诊断；内科；内科病中西医结合诊断治疗体系已初具规模，大量研究显示，中西医结合治疗内科疾病可提高治疗效果，同时可减少药物的不良反应，提升患者的生活质量。
然而，目前相关研究仍相对局限，缺乏科学的理论体系依据。
今后应重视理论体系研究，注重构建疗效统一的临床诊治规范，注重开发中西医共用无差别的技术成果。
一、内科常见病目前，绝大多数临床常见的内科疾病都可采用中医学治疗，中西医结合治疗内科常见病的手段主要包括药物内服、针灸、推拿、药物外敷、熏蒸等。
中药传统经方汤剂、丸剂、中药注射液、颗粒剂等产品不断涌现。
目前，《中国药典》已录入中药或中成药400余种。
大量循证研究表明，中西结合治疗内科疾病，尤其在提高治愈率与控制率方面具有明显的优势。
中西医结合治疗疾病主要包括呼吸道感染、急慢性胃炎胃溃疡、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、小儿腹泻、动脉硬化、冠心病、偏头痛、风湿骨病，可保守治疗创伤疾病、妇科炎症、不孕症等。
一项基于14篇文献的Meta分析显示，中西医结合治疗慢性胃炎的总有效率［OR=4.24，95%CI（2.94，6.11）］和HP根除率［OR=2.60，95%CI（1.93，3.49）］均优于对照组；一项基于7篇文献的meta分析显示，OR合并=3.87，OR合并95%CI=2.75～5.43，合并效应的检验Z=7.79（P＜0.0001）。
另一项Meta分析显示，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效优于单纯应用利巴韦林的疗效[7]。
进展期胃癌内科治疗研究新进展
『 ］ ＪｎＣ ｃｒＲ ｓ２ ０ ，２ １ ） １６ — ７ ． Ｊ ．ｐ ａ ｅ ｅ ，０ １ ９ （ ０ ：０ ２１ ３ ｎ ０ ［ ３ 曹学全 ， ２］ 张红 ， 娄欣 ， 食 管 鳞癌 组织 中 Ｓｎ ｅ ｎ１ 白及 等． ｙ ｄｃ 一 蛋 ａ ｍＲ Ａ表达［ ］ 郑州大学学报 （ Ｎ Ｊ． 医学版 ） ２０ ３ １ ：４． ，０ ７，（ ） １ 收稿 日期 ： ０ － — 修 回日期 ： ０ — － ２ ８ ８１ ０ ０ ４ ２ ８１ ２ ０ ００
进 展期 胃癌 内科 治 疗研 究 新 进展
周文杰， 蒋敬 庭 ， 昌平 吴
（ 苏州大学第三附属 医院肿瘤生物诊疗中心 ， 江苏 常州 ２ ３０ ） １０ ３
中图分类号 ： ７５ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编 号：０６２ ８ ２ ０ ）３３０ －７ １０ －０４（０ ８ ２ －６５ ０
ｃ ｅ ｓ ｄ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｈ ｐ ｒ ｎ ｓ ｎ ｉ ｖ ｓｖ ｓ ｐ ａ ｅ ａ ｃ ｎ ｍａ ｒ ａ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ａ ａ ｅ ｉ ｎ ａ ｉｅ ｅ ｏ ｈ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ｇ ｌ
ｓｕ ｍ ｕ ｅｌｃｒｉｏ ａ ｏ ｏ ｇｅ［ ］ ｒ ｘｌ ｆ ｕｇ ｑａ ｏ ｓｃｌ ａｃｎｍ ｆｔｎｕ Ｊ ．Ｏａ Ｍａｉｏａ Ｓ ｒ， ｌ ｌ ｅ
摘要 ： 胃癌 目前是全球第二大癌症 死因， 总生存 率仅为 １ ％ ～ ０ ５ ２ ％。手术是 可切除 胃癌 的根 治
１ 胃癌 的 化学 治疗
性治疗 的重要手段之一 ， 对于进 展期 胃 ， 癌 即使在 胃 根治 术 中采用更广 泛 的淋 巴结清 扫术也不 能 癌 改善患者 的生存率 ， 多数患者最终死于复发转移。荟萃分析 表 明辅助 放、 化疗 可提高进展 期 胃癌 的
中西医结合抗肿瘤治疗进展
全身任何部位，除头发和指甲以外，都可 以发生肿瘤。由于肿瘤是自体细胞发生的， 机体对于它不像细菌、病毒入侵反应那么 强烈，因此病人不易察觉。 肿瘤在其发生、发展过程中总的规律是不 断发展的。 早期症状常不明显，但只要重视还是可以 发现的，因此，定期的健康检查、肿瘤普 查很重要。
癌症会传染吗？
哪些人群容易患肿瘤？
老年人群：肿瘤发病高峰在50岁以后，发 病风险随年龄增加而增大 接触致癌物质人群：如放射线工作者、铀 矿及反应堆人员、石棉工人等在致癌环境 中工作的人群 遗传因素造成的人群：如有肿瘤家族史及 某些已经肯定为带有遗传基因的人
恶性肿瘤常见的早期信号
（3）放疗：脑转移、疼痛。 （4）生物治疗：提高机体抗病能力（胸腺 肽）。中医所说的正虚邪实，提高免疫力。 （5）靶向治疗：封闭肿瘤表面受体的单克 隆抗体（易瑞沙、特罗凯）。 （6）激光治疗、热疗等（我们肿瘤科明年 就有热疗机了）。
2、根据病人、肿瘤的特点和主要矛盾合理 应用现有的各种治疗手段，称为综合治疗。 3、中西医结合抗肿瘤治疗。
这种整体的、宏观的、“司外揣内” 的 、“以表知里”的、相互联系的、 动态变化的，综合、系统地分析认识 疾病的方法，即整体观、系统观、辨 证观的高度统一，是中医药学思维的 基本特点。
治“证”药物与放疗和化疗药物有综合作用 单独应用环磷酰胺（CTX）化疗，瘤体直径 也会缩小，但NK细胞活性下降也明显。健 脾药物和CTX同用，不仅瘤体直径缩小非常 明显，而且NK细胞活性的恢复也非常好。
中西医结合抗肿瘤治疗
肿瘤的定义
生物机体内的正常细胞在众多内因（包括 遗传、内分泌失调和营养不良、紧张等等） 和外因（包括物理性、化学性、生物性等 因素）长期作用下发生质的改变，从而具 有过度增殖的能力而形成的。
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的检 出 ， 如果将患者 血 清 Ｐ Ｓ Ａ水平 加倍 ， 是 不影 响 ５ 还原 酶
抑 制剂对前列腺癌 的检测效 能的。服用该 药后 ， 如果 随病 情好
转停用 是不影响患者性功能 的。 基 层医生注意联合用药虽然 能降低 临床进展 的危险 ， 但是 注意随着联合用药次数增多及 时间延 长 ， 必然 会增加 副作用 的 风险 ， 并且 给患者的治疗费用带来影 响 。
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｓ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ｒｃ ａ ｉ ｎ ｏ ｍａ ； Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ； Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ； Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
关键词 ： 晚 期 胃癌 ； 老年人 ； 中西 医结 合 ； 综 述
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ４ ６
学 科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ６ ７ ５ ０
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２
第３ ８卷 ２ ０ １ ４年 第 １ 期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ １ ． ３ ８． Ｎｏ ． １
ＨＥ Ｉ Ｌ ０ＮＧＪ Ｉ ＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵ ＲＮＡＬ
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０１ ４
８ １
癌的发病情 况也在发生变化 。据相 关统计 ， ２ ０ ０ ８年上海市 胃癌
病 的主要 治疗方法 。
１ ． １ 化 疗 Байду номын сангаас
但分子靶 向药物 同样对 机体 产生某些毒副反应 ， 如厄 洛替尼单
４ 结语
［ ７ ］ 中国国家处 方 集编 委会 ．中国 国 家处 方集 ［ Ｍ］ ．北
京： 人 民 军 医 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ： ３ ７ ４～ ３ ７ ５ ．
目前治疗 Ｂ Ｐ Ｈ药物较多 ， 基层 医生在 给患者选 择药 物前 ，
应 熟悉掌握治疗药物 的类 型及其适应症和副作 用 ， 以更好地解
万例 新增 胃癌 病 例 ， 大 约有２ ／ ３ 发生 于东 欧 、 南 美及 亚洲 。其
中， 多达 ４ ２ ％的病例发生在 中国… 。
作者简介 ： 宋爱英， 主任 医师 ， 教授 ， 硕 士研 究 生 导 师 。
或行姑息切除 、 改道、 探查 术 的患者 ， 及有 远 处转 移 的 Ⅳ期 患 者 。 随着 社会进 步 、 经 济飞 速发展 和人 Ｅ ｌ 老 龄化 的加 剧 ， 胃
ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｔ ｈ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｕ ｒｅ ｎ ｔ ｌ ｙ，ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ
文献 标 识 码 ：Ａ
Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｐａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈｅ ｔ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ
［ ６ ］ 陈新谦 ， 金有豫， 汤光 ．新 编 药 物 学 ［ Ｍ］ ． １ ７版 ．北
京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ １ １ ： ８ ３ ０— ８ ３ １ ．
可以根据患者 的具体情况进 行试 验性停药 ， 一 旦病情 反复应该
积极恢复治疗 。对 于临床进 展的患者 ， 应 长期 用药。
卫 生 出版 社 ． ２ ０ １ ０： ２ １ ７～２ ３ ２ ．
［ ２ ］ 陶立波 ．良性前列腺 增生症常 用治疗药物的药物经济 学评价 ［ Ｊ ］ ．中国 医院药学杂志 ２ ０ ０ ７， ２ ７ （ １ １ ） ： １ ６ ０ ８—１ ６ ０ ９ ．
（ 编辑 ： 李芳靖
严亮）
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９— ２ ０ ）
胃癌是 一种 严重威胁人类生命 的恶性肿瘤 ， 每年约有 ９ ３ ． ４
但早期 胃癌大 多数 并无 症状或者症状较 为轻微 ， 不易 引起 人们关注 ， 当临床症状 已经较 为 明显时 ， 其 病变 已经 发展 到 晚 期 。晚期 胃癌 又称进展 期 胃癌 ， 是指不 能手术 、 根治 术后复 发 ，
ｔ ｈ ｅ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｍａ ｙ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ
已失去手术 根治 的机会 ， 预后不容乐观 。
１ 老 年 晚 期 胃癌 的西 医 内 科 治 疗
在老年晚期 胃癌 的治疗 中， 分子靶 向药 物的基础及 临床研 究正在蓬勃开展 ， 有些药 物 已经在 临床实 践 中取得 显著疗 效。
对 于老年晚期 胃癌 ， 临床上西 医内科治疗 手段包 括化学治 疗、 靶 向治疗 、 生物免疫 治疗 等 ， 虽然会 多有 局 限 ， 但仍 然是该
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社 ． ２ ０ ０ ０： ８ ５ ６～８ ８ １ ．
［ １ ０ ］ 吴阶平 ．吴阶平泌尿 外科 学［ Ｍ］ ．济南 ： 山 东科 学技
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［ １ ］ 丁强 ．泌尿 外科 药物治 疗案例 评析 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民
发病病例 中 ， ６ ５岁 以上人 口的 胃癌 病例 占全 部病 例的 ６ ２ ． ４ ％，
用健脾益 胃养心汤 配合 常规 化疗 ２个疗程后 ， 患者精 神状况及
生活质量优于治疗前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 中 药 配合 靶 向 治 疗
而且 ８ ０～８ ４岁 是发病 高峰 Ｊ 。 目前 ， 老 年晚 期 胃癌患 者大 多
［ ８ ］ 张祥 华 ．良性 前列腺 增 生症 的 药物 治疗 ［ Ｊ ］ ．中国 医
院用 药评价 与分析 ， ２ ０ １ ｌ ， ｌ １ （ ７ ） ： ５ ７ ９～ ５ ８ １ ．
决患者排尿障碍症 状 ， 延缓手术 时间 ， 提高患者 的生活质量 。
参考文献 ：
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第３ ８卷 ８ ０ ２ ０ １ ４年第 １期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ １ ． ３ ８． Ｎｏ ． １
ＨＥＩ Ｌ Ｏ ＮＧＪ Ｉ ＡＮＧ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４
老 年 晚 期 胃癌 中西 医结合 内科 治 疗 进展