麻醉药品、精神药品培训课件2016
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麻醉药品精神药品的管理ppt课件
“医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管 理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品 管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神 药品日常管理工作。”
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
•18
医疗机构麻醉药品精神药品的日常管理由药学部门负责
“医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人 员职责。日常工作由药学部门承担。”
•21
印鉴卡的取得
•取得《印鉴卡》的条件 •《印鉴卡》的申请 •《印鉴卡》的校验、变更
•22
计划与购买
• 医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照 有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品 ，保持合理库存。…..
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
•23
计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十二条
•29
贮存与保管
• 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院 等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（ 柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库 （柜）应当每天结算。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十四条
• 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第 一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数 量。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十二条
•33
药品的使用
1. 权限的获得（处方权和调配权） 2. 处方的开具 3. 处方的登记与保管
•34
1、权限的获得
– 医疗机构应当按照国务院卫生主管部 门的规定，对本单位执业医师进行有关 麻醉药品和精神药品使用知识的培训、 考核，经考核合格的，授予麻醉药品和 第一类精神药品处方资格。
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
•18
医疗机构麻醉药品精神药品的日常管理由药学部门负责
“医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人 员职责。日常工作由药学部门承担。”
•21
印鉴卡的取得
•取得《印鉴卡》的条件 •《印鉴卡》的申请 •《印鉴卡》的校验、变更
•22
计划与购买
• 医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照 有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品 ，保持合理库存。…..
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
•23
计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十二条
•29
贮存与保管
• 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院 等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（ 柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库 （柜）应当每天结算。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十四条
• 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第 一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数 量。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十二条
•33
药品的使用
1. 权限的获得（处方权和调配权） 2. 处方的开具 3. 处方的登记与保管
•34
1、权限的获得
– 医疗机构应当按照国务院卫生主管部 门的规定，对本单位执业医师进行有关 麻醉药品和精神药品使用知识的培训、 考核，经考核合格的，授予麻醉药品和 第一类精神药品处方资格。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
份证明复印件。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
麻醉药品、精神药品处方管理规定
• 麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： • （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓
名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、 代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别 、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 • （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分 列药品名称、规格、数量、用法用量。 • （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
• 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一 类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫 生行政部门提出申请，在卫生行政部门监 督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。
• 卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药 品、第一类精神药品申请后，应当于5日内 到场监督医疗机构销毁行为。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
方案的原则使用镇痛药。 • 2. 选择给药途径。应以无创给药为首选途径。 • 3. 制定适当的给药时间。 • 4. 调整药物剂量。 • 5. 镇痛药物的不良反应及处理。 • 6. 辅助用药。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
WHO推荐三阶梯用药原则
• 根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项本原则 ：
处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）
姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾
病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处
方编号、处方日期、发药人、复核人。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
• 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保 险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗 机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安 装报警装置。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
麻醉药品、精神药品处方管理规定
• 麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： • （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓
名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、 代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别 、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 • （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分 列药品名称、规格、数量、用法用量。 • （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
• 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一 类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫 生行政部门提出申请，在卫生行政部门监 督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。
• 卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药 品、第一类精神药品申请后，应当于5日内 到场监督医疗机构销毁行为。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
方案的原则使用镇痛药。 • 2. 选择给药途径。应以无创给药为首选途径。 • 3. 制定适当的给药时间。 • 4. 调整药物剂量。 • 5. 镇痛药物的不良反应及处理。 • 6. 辅助用药。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
WHO推荐三阶梯用药原则
• 根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项本原则 ：
处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）
姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾
病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处
方编号、处方日期、发药人、复核人。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
• 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保 险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗 机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安 装报警装置。
麻醉药品精神药品培训 ppt课件
• 当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医 疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门 负责人、药学部门负责人、采购人员等项目 发生变更时，医疗机构在变更发生之日起 3 日内到市级卫生行政部门办理变更手续。
18
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
• 市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之日 起5日内完成《印鉴卡》变更手续，并将变更情 况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关 ，报省级卫生行政部门。
– 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须 货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字。
---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条
22
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
– 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类 精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责 人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
麻醉药品、精神药品管理培训
1
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
概述
• 基本概念 • 法规体系 • 使用管理 • 规范化治疗 • 法律责任
2
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
基本概念
3
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
麻醉药品、精神药品的定义
• “麻醉药品是指连续使用后易产生身体 依赖性、能成瘾癖的药品。”
14
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
（一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科 目；
（二）具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职 从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；
（三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师；
（四）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施 和管理制度。
18
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
• 市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之日 起5日内完成《印鉴卡》变更手续，并将变更情 况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关 ，报省级卫生行政部门。
– 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须 货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字。
---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条
22
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
– 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类 精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责 人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
麻醉药品、精神药品管理培训
1
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
概述
• 基本概念 • 法规体系 • 使用管理 • 规范化治疗 • 法律责任
2
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
基本概念
3
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
麻醉药品、精神药品的定义
• “麻醉药品是指连续使用后易产生身体 依赖性、能成瘾癖的药品。”
14
麻醉药品、精神药品培训 ppt课件
（一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科 目；
（二）具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职 从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；
（三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师；
（四）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施 和管理制度。
麻醉药品精神药品临床应用PPT课件
产妇、婴儿禁用；严重肝肾功能障碍者慎用。
• 不良反应 :同吗啡类似，包括眩晕、呕吐、恶心、便秘等，
但反应较轻；过量使用可引起呼吸中枢抑制；长期连续使 用可产生药物依赖
精神药品临床应用指导原则
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，
能使之兴奋或抑制，连续使用能 产生精神依赖性的药品。
第一类精神药品 第二类精神药品
用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢 抑制剂，以免引起毒性反应。
镇静催眠药物
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致精神障碍 3、中毒所致精神障碍 4、精神分裂症 5、抑郁症 6、双向情感障碍 7、神经症中的各种形式的焦虑障碍
中枢兴奋药物
中枢兴奋剂在精神科使用适应证很有限， 最多用于儿童注意缺陷多动障碍、成年注 意缺陷多动障碍。此外可以用于发作性睡 病。
• 禁用：急性闭角型青光眼，未治疗的开角型青光
眼、对本药过敏、妊娠期妇女、6个月内的儿童。
毒品
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
医源性药物依赖的防范与报告
• 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一
4、强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗， 如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药， 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
医师的权力和责任
5、对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和 次数上应放宽。但使用管理应严格。
6、住院或非住院患者因病情需要使用控（缓） 释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓 解病人的剧痛。
麻醉药品、精神药品的临床应用
内容
• 不良反应 :同吗啡类似，包括眩晕、呕吐、恶心、便秘等，
但反应较轻；过量使用可引起呼吸中枢抑制；长期连续使 用可产生药物依赖
精神药品临床应用指导原则
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，
能使之兴奋或抑制，连续使用能 产生精神依赖性的药品。
第一类精神药品 第二类精神药品
用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢 抑制剂，以免引起毒性反应。
镇静催眠药物
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致精神障碍 3、中毒所致精神障碍 4、精神分裂症 5、抑郁症 6、双向情感障碍 7、神经症中的各种形式的焦虑障碍
中枢兴奋药物
中枢兴奋剂在精神科使用适应证很有限， 最多用于儿童注意缺陷多动障碍、成年注 意缺陷多动障碍。此外可以用于发作性睡 病。
• 禁用：急性闭角型青光眼，未治疗的开角型青光
眼、对本药过敏、妊娠期妇女、6个月内的儿童。
毒品
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
医源性药物依赖的防范与报告
• 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一
4、强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗， 如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药， 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
医师的权力和责任
5、对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和 次数上应放宽。但使用管理应严格。
6、住院或非住院患者因病情需要使用控（缓） 释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓 解病人的剧痛。
麻醉药品、精神药品的临床应用
内容
麻醉药品和精神药品ppt课件
面部表情评估量表； 数字分级法（NRS）； 主诉疼痛分级法（VRS）
NRS评估法：0：无痛；1-3，轻度疼痛（睡眠不受影响）；4-6，中度疼痛（睡眠受影 响）；7-10，重度疼痛（严重影响睡眠）。
可编辑课件PPT
21
睡眠？----快速判断疼痛程度
重度：疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受严重干 扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。
• 本品可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在 相同的部位重复贴用。
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17
芬太尼透皮贴剂的特别注意事项
• 本品禁用于已知对芬太尼或对本贴剂中粘附剂敏感的患者。 • 不建议使用：需要经常调整剂量的不稳定性疼痛。 • 禁忌：发热、局部加热、局部用力挤压。 • 不能刺穿或剪开 • 在起始使用的8-24小时期间，应开具吗啡或其他短效阿片类药物。 • 芬太尼透皮贴剂的持续时间通常为72小时，某些患者可能每48小
• 在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如有毛发，应在使 用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用本品前可用清水清洗贴用部位，不能使 用肥皂，油剂，洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。在使用 本贴剂前皮肤应完全干燥。
• 本品应在打开密封袋后立即使用。在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保 贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。
• 简单、经济、易于接受
• 稳定的血药浓度
• 与静脉注射同样有效
• 更易于调整剂量，更有自主性
• 不易成瘾，不易耐药
可编辑课件PPT
27
经皮肤给药：芬太尼贴剂（多瑞吉）
• 不作为首选 • 只能用于阿片耐受患者（二线） • 不能口服者可作为首选（一线） • 缓慢起效 • 不易调整剂量
NRS评估法：0：无痛；1-3，轻度疼痛（睡眠不受影响）；4-6，中度疼痛（睡眠受影 响）；7-10，重度疼痛（严重影响睡眠）。
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21
睡眠？----快速判断疼痛程度
重度：疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受严重干 扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。
• 本品可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在 相同的部位重复贴用。
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17
芬太尼透皮贴剂的特别注意事项
• 本品禁用于已知对芬太尼或对本贴剂中粘附剂敏感的患者。 • 不建议使用：需要经常调整剂量的不稳定性疼痛。 • 禁忌：发热、局部加热、局部用力挤压。 • 不能刺穿或剪开 • 在起始使用的8-24小时期间，应开具吗啡或其他短效阿片类药物。 • 芬太尼透皮贴剂的持续时间通常为72小时，某些患者可能每48小
• 在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如有毛发，应在使 用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用本品前可用清水清洗贴用部位，不能使 用肥皂，油剂，洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。在使用 本贴剂前皮肤应完全干燥。
• 本品应在打开密封袋后立即使用。在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保 贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。
• 简单、经济、易于接受
• 稳定的血药浓度
• 与静脉注射同样有效
• 更易于调整剂量，更有自主性
• 不易成瘾，不易耐药
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27
经皮肤给药：芬太尼贴剂（多瑞吉）
• 不作为首选 • 只能用于阿片耐受患者（二线） • 不能口服者可作为首选（一线） • 缓慢起效 • 不易调整剂量
麻醉药品、精神药品培训课件
③《印鉴卡》的校验、变更
市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之 日起5日内完成《印鉴卡》变更手续，并将变更 情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安 机关，报省级卫生行政部门。 《印鉴卡》样式由卫生部统一制定，省级卫生 行政部门统一印制。
医疗机构基本情况
医疗机构名称
医疗机构代码 地 址 床位数 姓 名 医疗管 理部门 负责人 签 名 印 鉴 年 月毕业于
持有麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡 的医疗机构购买第一类中的药品类易制毒化 学品的，无须申请第一类易制毒化学品购买 许可证。 购买第二类、第三类易制毒化学品的，应当 在购买前将所需购买的品种、数量，向所在 地的县级人民政府公安机关备案。
2、计划与购买
“医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照
2、医疗机构麻醉精药品的日常管理由药学部门负责 “医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人 员职责。日常工作由药学部门承担。”
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第五条
有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，
保持合理库存。” （个别医疗机构麻醉药
品过期失效数量过大）
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
2、计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第二十八条 全国性批发企业和区域性批发企 业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品， 应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行 提货。(卫医发（2005）438号医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定第
麻醉药品、精神药品相关法规
*医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 行政规章 理规定（个别条款与07年《处方管理办法》不一致的，
麻醉药品和精神药品 PPT课件
古柯叶 古柯糊 大麻类 印度大麻及其制剂
4
我院麻醉药品目录
盐酸吗啡针
0.01g:1ml*10支/盒
盐酸吗啡缓释片（美施康定） 30mg*10片
芬太尼针
0.1mg*2ml*10支
芬太尼透皮贴（多瑞吉） 4.2mg*5贴/盒
阿桔片
30mg*10片*2板
哌替啶注射液（杜冷丁） 0.05g：ml*5支/盒
半酒石酸唑吡坦片（思诺思） 10mg*7片/盒
地佐辛注射液（加罗宁）
1ml*5mg/支
喷他佐辛注射液（镇痛新） 30mg：1ml/支
盐酸曲马多缓释片（倍平） 0.1g*6片/板/盒
盐酸曲马多片（曲马多片）
50mg*10片
盐酸曲马多注射液
100mg*2ml*5支
苯巴比妥片（鲁米那片）
40
一类精神药品目录
氯胺酮
2ml：0.1g*10支
二类精神药品目录
地西泮片
2.5mg*100片
地西泮注射液
2ml：10mg*10支/盒
氯硝安定
2mg*100片
硝基安定
5mg*100片
艾司唑仑片（舒乐安定）
1mg*100片
劳拉西泮（乐拉安）
0.5mg*12T*2板/盒
6
第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药 品处方资格的执业医师，违反本条例的规定 开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者 未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药 品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构 取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格； 造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业 证书。执业医师未按照临床应用指导原则的 要求使用第二类精神药品或者未使用专用处 方开具第二类精神药品，造成严重后果的， 由原发证部门吊销其执业证书。 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类 精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主 管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严 重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。
4
我院麻醉药品目录
盐酸吗啡针
0.01g:1ml*10支/盒
盐酸吗啡缓释片（美施康定） 30mg*10片
芬太尼针
0.1mg*2ml*10支
芬太尼透皮贴（多瑞吉） 4.2mg*5贴/盒
阿桔片
30mg*10片*2板
哌替啶注射液（杜冷丁） 0.05g：ml*5支/盒
半酒石酸唑吡坦片（思诺思） 10mg*7片/盒
地佐辛注射液（加罗宁）
1ml*5mg/支
喷他佐辛注射液（镇痛新） 30mg：1ml/支
盐酸曲马多缓释片（倍平） 0.1g*6片/板/盒
盐酸曲马多片（曲马多片）
50mg*10片
盐酸曲马多注射液
100mg*2ml*5支
苯巴比妥片（鲁米那片）
40
一类精神药品目录
氯胺酮
2ml：0.1g*10支
二类精神药品目录
地西泮片
2.5mg*100片
地西泮注射液
2ml：10mg*10支/盒
氯硝安定
2mg*100片
硝基安定
5mg*100片
艾司唑仑片（舒乐安定）
1mg*100片
劳拉西泮（乐拉安）
0.5mg*12T*2板/盒
6
第七十三条 具有麻醉药品和第一类精神药 品处方资格的执业医师，违反本条例的规定 开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者 未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药 品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构 取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格； 造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业 证书。执业医师未按照临床应用指导原则的 要求使用第二类精神药品或者未使用专用处 方开具第二类精神药品，造成严重后果的， 由原发证部门吊销其执业证书。 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类 精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主 管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严 重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。
麻醉精神药品ppt课件
02 麻醉精神药品的管理与使 用
麻醉药品的管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有抑制作用，可产生镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用的药 物。
国家对麻醉药品实行管制，禁止非法生产、买卖、运输和使用。
医疗机构应当建立完善的麻醉药品管理制度，规范麻醉药品的采购、储存、使用和 处置等环节，确保麻醉药品的安全和有效使用。
麻醉精神药品成瘾的原因与药物的药理作用、个体差异、使用方式和使用环境等多种因素有 关。
长期使用麻醉精神药品可能导致生理和心理上的依赖，影响个体的身心健康和正常生活。
麻醉精神药品的滥用问题
滥用麻醉精神药品是指非医疗目 的、超剂量、超频率地使用这些 药物，导致药物对个体的生理和
心理产生负面影响。
滥用麻醉精神药品可能导致急性 中毒、呼吸抑制、昏迷甚至死亡
寻找天然药物的替代品
03
从天然植物或动物中提取有效成分，作为麻醉药物的替代品，
以降低药物的副作用。
提高公众对麻醉精神药品的认识
01
普及麻醉精神药品的基本知识
让公众了解麻醉精神药品的作用、使用方法和注意事项，提高公众的认
知水平。
02
宣传麻醉精神药品的正确使用方法
通过各种渠道宣传正确的麻醉精神药品使用方法，避免滥用和不当使用。
等严重后果。
滥用麻醉精神药品还可能导致个 体出现幻觉、妄想、抑郁等精神 障碍，影响正常的工作和生活。
麻醉精神药品的安全隐患
01
02
03
04
麻醉精神药品的安全隐患主要 表现在药物的储存、运输和使
用过程中。
储存不当可能导致药物受潮、 霉变、变质等，影响药物的质
量和安全性。
运输过程中可能发生交通事故 、被盗等意外情况，导致药物
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----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十一条
4、专用记录
入库验收应当采用专簿记录 内容包括： 日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数 量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质 量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条
以后者为准）
卫生部
2005年11月14日
*麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 管理规定 关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 药品有关问题的通知 *关于做好麻醉药品、第一类精神药品使 用培训和考核工作的通知 *关于公布麻醉药品和精神药品品种目录 的通知
卫生部 卫生部、 SFDA 卫生部办公 厅 SFDA、公安 部、卫生部
----《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》
《印鉴卡》工作流程
省卫生厅 通报 省内定点批发企业
备案
抄送 批准 市公安局 40天 市卫生局 首次申请 现场检查 医疗机构 申请
市药监局
③《印鉴卡》的校验、变更
《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有 效期满前三个月医疗机构应当向市级卫生行 政部门重新提出申请。 当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医 疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门 负责人、药学部门负责人、采购人员等项目 发生变更时，医疗机构在变更发生之日起 3 日内到市级卫生行政部门办理变更手续。
九章八十九条
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
总 则 种植、实验研究和生产 经 营 使 用 储 存 运 输 审批程序和监督管理 法律责任 附 则
三、管理体系
三.管理体制
卫生部
县以上卫生行政部门
公安部门
药监部门
医疗机构
医疗机构内的管理机构
③《印鉴卡》的校验、变更
市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之 日起5日内完成《印鉴卡》变更手续，并将变 更情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公 安机关，报省级卫生行政部门。 《印鉴卡》样式由卫生部统一制定，省级卫生 行政部门统一印制。
医疗机构基本情况
医疗机构名称 医疗机构代码 地 址 床位数 姓 名 医疗管 理部门 负责人 签 名 邮政编码 平均日门诊量 姓名 药学 部门 负责 人 签名 印鉴 现职称
----《关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品有关规定的通知》
①取得《印鉴卡》的条件
医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： （一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施 和管理制度。
精神药品：
二 升 一 （1）：γ-羟丁酸
二类新增（2）：曲马多、氨酚氢可酮片 复方可待因口服溶液
二. 法规体系
麻醉药品、精神药品相关法规
法律 中华人民共和国药品管理法 全国人大 2001年12月1日
法规
中华人民共和国药品管理法实施条例
国务院
2002年9月15日
*麻醉药品和精神药品管理条例
国务院
合计
251
255
05版
麻醉药品：
新 增：瑞芬太尼 一升麻：布桂嗪（强痛定）、复方樟脑酊
精神药品：
一类 新 增： 氯胺酮 二升一： 三唑仑、马吲哚 二类 一转二： 咖啡因、安钠咖 新 增： 布托啡诺 地佐辛 γ-羟丁酸 纳布啡 唑吡坦 扎来普隆 麦角胺咖啡因
07版
麻醉药品：
新增（2）： 阿桔片、吗啡阿托品注射液
电话号码
医 疗 机 构 负 责 人
姓名 签名 印鉴 年
印 鉴
月毕业于
药学部门负责人于 姓名 采 购 人 员 签名 印鉴
身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
医 疗 机 构 公 章
年
月
日
④《印鉴卡》在购买易制毒药品及试剂的作用
《易制毒化学品管理条例》 2005年11月1日施行
持有麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡 的医疗机构购买第一类中的药品类易制毒化 学品的，无须申请第一类易制毒化学品购买 许可证。 购买第二类、第三类易制毒化学品的，应当 在购买前将所需购买的品种、数量，向所在 地的县级人民政府公安机关备案。
2、计划与购买
“医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照
有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，
保持合理库存。”
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
2、计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第二十八条 全国性批发企业和区域性批发企 业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品， 应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行 提货。 第三十六条 医疗机构应当凭印鉴卡向本省、 自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购 买麻醉药品和第一类精神药品。
（领导小组）
药学部门（日常管理）
1、医疗机构内应有麻、精药品管理机构
“医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管
理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品
管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神
药品日常管理工作。”
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
2、医疗机构麻醉精药品的日常管理由药学部门负责 “医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人
（二）贮存与保管
对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、 发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要 时可以及时查找或者追回
----《 条例 》第二十五条
门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类 精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜。 药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、 第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
（二）贮存与保管
医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫 生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报 告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、 第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类 精神药品的。
----《 条例 》第三十二条
----《条例》第十二条
（二）贮存与保管
医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住 院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转 库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。 周转库（柜）应当每天结算。
----《条例 》第十四条
门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、 第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定 的数量。 ----《条例》 第十五条
（三）药品的使用
1. 医师处方权的获得 2. 处方的开具 3. 药师调配权的取得及药品调配 4. 处方的登记与保管
1、医师处方权的获得
取得《印鉴卡》的条件 《印鉴卡》的申请 《印鉴卡》的效验与变更 《印鉴卡》在购买易制毒药品及试剂的作用
1、印鉴卡的取得
“医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，
应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批 准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。 医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行 政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精 神药品。”
（二）麻醉药品和精神药品的品种变化
品种目录由国家食品药品监督管理局、公 安部、卫生部公布 精神药品分为第一类精神药品和第二类精 神药品。
---二○○五年九月二十七日
---- 二○○七年十月十一日
两版目录对照
种类 麻醉药品 精神 第一类 药品 第二类
2005年版 121 52 78
2007年版 123 53 79
----《 条例 》 第四十七条
（二）贮存与保管
储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、 专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药 品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔 记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效 期、生产单位、发药人、复核人和领用签字， 做到帐、物、批号相符。
3、入库验收
麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须 货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字。
---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条
3、入库验收
在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类 精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责 人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
麻醉药品、精神药品 规范化管理培训
概
基 法 管 使 法 本 规 理 用 律
述
概 体 体 管 责 念 系 制 理 任
一.基本概念
麻醉药品、精神药品的定义 麻醉药品和精神药品的品种变化
（一）麻醉药品和精神药品
“麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、 能成瘾癖的药品。”
（二）贮存与保管
专人负责、专库（专柜）双锁、专
用账册、专用处方、逐笔记录、基数 配置、批号管理、出险即报。
（二）贮存与保管
麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专 库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库 应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用 保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
2005年11月1日
关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规 定的通知
关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品 有关规定的通知
SFDA
SFDA、公安 部卫生部
2005年11月1日
2006年5月31日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
一部非常重要的法律文件 一个重要里程碑
《麻醉药品和精神药品管理条例》
4、专用记录
入库验收应当采用专簿记录 内容包括： 日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数 量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质 量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条
以后者为准）
卫生部
2005年11月14日
*麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 管理规定 关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 药品有关问题的通知 *关于做好麻醉药品、第一类精神药品使 用培训和考核工作的通知 *关于公布麻醉药品和精神药品品种目录 的通知
卫生部 卫生部、 SFDA 卫生部办公 厅 SFDA、公安 部、卫生部
----《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》
《印鉴卡》工作流程
省卫生厅 通报 省内定点批发企业
备案
抄送 批准 市公安局 40天 市卫生局 首次申请 现场检查 医疗机构 申请
市药监局
③《印鉴卡》的校验、变更
《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有 效期满前三个月医疗机构应当向市级卫生行 政部门重新提出申请。 当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医 疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门 负责人、药学部门负责人、采购人员等项目 发生变更时，医疗机构在变更发生之日起 3 日内到市级卫生行政部门办理变更手续。
九章八十九条
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
总 则 种植、实验研究和生产 经 营 使 用 储 存 运 输 审批程序和监督管理 法律责任 附 则
三、管理体系
三.管理体制
卫生部
县以上卫生行政部门
公安部门
药监部门
医疗机构
医疗机构内的管理机构
③《印鉴卡》的校验、变更
市级卫生行政部门自收到医疗机构变更申请之 日起5日内完成《印鉴卡》变更手续，并将变 更情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公 安机关，报省级卫生行政部门。 《印鉴卡》样式由卫生部统一制定，省级卫生 行政部门统一印制。
医疗机构基本情况
医疗机构名称 医疗机构代码 地 址 床位数 姓 名 医疗管 理部门 负责人 签 名 邮政编码 平均日门诊量 姓名 药学 部门 负责 人 签名 印鉴 现职称
----《关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品有关规定的通知》
①取得《印鉴卡》的条件
医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： （一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业 医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施 和管理制度。
精神药品：
二 升 一 （1）：γ-羟丁酸
二类新增（2）：曲马多、氨酚氢可酮片 复方可待因口服溶液
二. 法规体系
麻醉药品、精神药品相关法规
法律 中华人民共和国药品管理法 全国人大 2001年12月1日
法规
中华人民共和国药品管理法实施条例
国务院
2002年9月15日
*麻醉药品和精神药品管理条例
国务院
合计
251
255
05版
麻醉药品：
新 增：瑞芬太尼 一升麻：布桂嗪（强痛定）、复方樟脑酊
精神药品：
一类 新 增： 氯胺酮 二升一： 三唑仑、马吲哚 二类 一转二： 咖啡因、安钠咖 新 增： 布托啡诺 地佐辛 γ-羟丁酸 纳布啡 唑吡坦 扎来普隆 麦角胺咖啡因
07版
麻醉药品：
新增（2）： 阿桔片、吗啡阿托品注射液
电话号码
医 疗 机 构 负 责 人
姓名 签名 印鉴 年
印 鉴
月毕业于
药学部门负责人于 姓名 采 购 人 员 签名 印鉴
身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
医 疗 机 构 公 章
年
月
日
④《印鉴卡》在购买易制毒药品及试剂的作用
《易制毒化学品管理条例》 2005年11月1日施行
持有麻醉药品、第一类精神药品购买印鉴卡 的医疗机构购买第一类中的药品类易制毒化 学品的，无须申请第一类易制毒化学品购买 许可证。 购买第二类、第三类易制毒化学品的，应当 在购买前将所需购买的品种、数量，向所在 地的县级人民政府公安机关备案。
2、计划与购买
“医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照
有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，
保持合理库存。”
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
2、计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第二十八条 全国性批发企业和区域性批发企 业向医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品， 应当将药品送至医疗机构。医疗机构不得自行 提货。 第三十六条 医疗机构应当凭印鉴卡向本省、 自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购 买麻醉药品和第一类精神药品。
（领导小组）
药学部门（日常管理）
1、医疗机构内应有麻、精药品管理机构
“医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管
理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品
管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神
药品日常管理工作。”
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
2、医疗机构麻醉精药品的日常管理由药学部门负责 “医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人
（二）贮存与保管
对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、 发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要 时可以及时查找或者追回
----《 条例 》第二十五条
门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类 精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜。 药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、 第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
（二）贮存与保管
医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫 生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报 告： （一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、 第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的； （二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类 精神药品的。
----《 条例 》第三十二条
----《条例》第十二条
（二）贮存与保管
医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住 院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转 库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。 周转库（柜）应当每天结算。
----《条例 》第十四条
门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、 第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定 的数量。 ----《条例》 第十五条
（三）药品的使用
1. 医师处方权的获得 2. 处方的开具 3. 药师调配权的取得及药品调配 4. 处方的登记与保管
1、医师处方权的获得
取得《印鉴卡》的条件 《印鉴卡》的申请 《印鉴卡》的效验与变更 《印鉴卡》在购买易制毒药品及试剂的作用
1、印鉴卡的取得
“医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，
应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批 准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。 医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行 政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精 神药品。”
（二）麻醉药品和精神药品的品种变化
品种目录由国家食品药品监督管理局、公 安部、卫生部公布 精神药品分为第一类精神药品和第二类精 神药品。
---二○○五年九月二十七日
---- 二○○七年十月十一日
两版目录对照
种类 麻醉药品 精神 第一类 药品 第二类
2005年版 121 52 78
2007年版 123 53 79
----《 条例 》 第四十七条
（二）贮存与保管
储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、 专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药 品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔 记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效 期、生产单位、发药人、复核人和领用签字， 做到帐、物、批号相符。
3、入库验收
麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须 货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字。
---《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条
3、入库验收
在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类 精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责 人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
麻醉药品、精神药品 规范化管理培训
概
基 法 管 使 法 本 规 理 用 律
述
概 体 体 管 责 念 系 制 理 任
一.基本概念
麻醉药品、精神药品的定义 麻醉药品和精神药品的品种变化
（一）麻醉药品和精神药品
“麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、 能成瘾癖的药品。”
（二）贮存与保管
专人负责、专库（专柜）双锁、专
用账册、专用处方、逐笔记录、基数 配置、批号管理、出险即报。
（二）贮存与保管
麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专 库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库 应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用 保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
2005年11月1日
关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规 定的通知
关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品 有关规定的通知
SFDA
SFDA、公安 部卫生部
2005年11月1日
2006年5月31日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
一部非常重要的法律文件 一个重要里程碑
《麻醉药品和精神药品管理条例》