后房超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术的手术护理配合
超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的护理配合
２ 病人 和 用物 的 术前 准 备 ． ２
２ ． 做好各项检查 ， ．１ ２ 了解 病 人 肝 、 、 功 能 ， 血 压 、 肺 肾 及 眼压 、 血 糖值 是 否正 常 ， 部 有 否感 染 ， 异 常者 给 予恰 当处 理 ， 后 方 跟 有 治疗 可手 术 ， 据 适应 症 选 择 病 人 ， 色素 膜 炎 并 发 白内 障 炎症 消 退 根 对 应 在 三 个 月 以上 。 文 献 报 导Ｉ 尿 病 患 者 白内 障 手术 后 空 腹 血 有 － ｌ 糖 糖 平 均升 高 ４１ｍ ｏ Ｌ 因此 术 前糖 尿 病 病 人血 糖 应 控 制接 近 正 ．６ ｍ ｌ ， ／
中 图分 类 号 ： ４２３ Ｒ ７ ． 文 献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６ ６１ （０ １０ — ０ ０ ０ １０ — ４ １２ １ ）１ ０ ８ — ２
随着人 们 生 活水 平 的提 高 和 整体 护 理模 式 的开 展 ， 白内 障在 手 术治 疗 上 已经 出现 前 所 未有 的巨大 改 变 ， 旧的传 统 的 白内 障囊 内、 手 术逐 渐被 先 进 的 白 内障 超声 乳 化 手 术 所 取 代 。 声 乳 化 外 超 白内 障吸 除加 人 工 晶体植 入 术 ， 术 创 伤 小 ， 术 时 只需 ２ ｒ ～ 手 手 ． ｍ ５ ａ
囊 膜后 ， 以注 水钝 针 头 自 ９点 或 ３点 时钟 位 的前 囊 膜 瓣 下 注入 冲 洗液 （ 衡液 ５ ０ｌ 庆 大霉 素 ２ 平 ０ ｒ＋ Ｉ ｌ 万单 位 ＋ 肾上 腺素 ０ ｍ ）注水 时 ． ｇ， ３
２ ． 术 前 １ ～０ ｉ 好 充 分 扩 瞳 使 瞳 孔 散 大 至 少 不 少 于 ．２ ２ ５ ３ ｍｎ做
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。
方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。
结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。
结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。
标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。
超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。
我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。
1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。
无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。
2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。
同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。
2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。
超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理配合
现有氧 中毒症状 即嘱其摘 掉面罩改吸舱 内空气 ， 并进行通风换 气，保持舱 内空气新鲜、环境舒适 。
１ 减 压 过程 中 的护 理 ． ４
声、联想到危险的传闻、隔绝在特殊密闭的高气压环境 中，其在
病痛的基础上产生恐惧心理是可以预见的。如紧张恐惧不安、顾
患者自始 自终都能保持最佳心理状态接受治疗。
１ 加 压 过 程 中的 护 理 ． ２
影响，导致 患者 出现各种负向心理 。因此高压氧治疗中心理护
理较困难也较复杂 ， 这样～来， 要求护理人员除了有较 强工作
责任心精湛 的护理技术外 ， 还应具有丰富的心理卫生知识 。 熟 悉掌握 各种心理反应 ， 准确进行心理护理。 使患者在 良好的心 理状态下主动配合治疗， 让病人带者轻松、 愉快对疾病治疗充 满信心的心情接受高压氧治疗，使 患者早 日康复 。
２ 体 会 高 压 氧 治疗 工 作 是 复 杂 的 ，除有 治疗 作 用外 ，尚有 心理 性
何配合治疗。使他们对高压氧治疗有一个科学的认识，从而消除
恐惧心理， 对治疗产生信心和安全感 ， 并与护理人员建立一种平
等 、开放 、相互 信任 的护 理 关系 、创造 一个 良好 的治疗 氛 围，使
这段时间为吸氧时间 ， 压后 首先通知患者戴好面罩开始 稳 吸氧 ， 对初次治疗患者，教会其戴好面罩的方法。如面罩与面 部松紧不适 ， 影响患者吸入氧气 的纯度导致治疗效果不佳 。 嘱
患者不要过分用力吸氧， 当加深呼吸即可。 适 偶有患者烦躁不
者的不 良心理反应 ， 精心周到的护理是完成 高压氧治疗 的重要
下降， 并提醒其捏鼻鼓气等调整咽鼓 管开启动作 ， 问有无头 询 痛 、恶心等。如有耳痛暂停加压待其调整，如不缓解可一边降
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，对于白内障患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。
随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性都有了很大的提高。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还要求手术室护理配合的完善。
本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。
一、手术前的护理准备在手术开始之前，护士应确保手术室的环境整洁、安静，手术器械齐全、无损坏，并且应对手术室内的空气进行消毒。
护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查，确保手术器械的无菌度。
护士还需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况和手术过程，解释手术注意事项，并帮助患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪。
二、手术中的护理配合在手术进行过程中，护士需要密切配合医生，帮助医生完成手术操作。
首先是瞳孔扩张，护士需要将眼部表面进行麻醉，同时配合医生进行瞳孔扩张，以便医生进行手术操作。
护士还需要协助医生进行眼球固定，保持眼球的稳定性，以便医生进行手术。
在手术过程中，护士还需要随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并立即采取相应的护理措施，确保患者在手术过程中的生命安全。
三、手术后的护理工作手术结束后，护士需要及时将患者转移到恢复室，继续对患者进行监护和护理。
首先是对术后患者眼部进行冷敷护理，以减轻炎症和肿胀。
护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况，发现异常及时采取应对措施。
护士还需要向术后患者进行术后护理指导，包括对用药、饮食、日常生活的指导，以便患者能够尽快康复。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要，护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生，确保手术过程的顺利进行，并对术后患者进行有效的护理和指导，以便患者能够尽快康复。
只有护士和医生密切合作，才能保证手术的安全和成功。
白内障超声乳化术加人工晶体植入术的手术室护理配合
【 键词 】 白内障 ；手术 ；护 理 配合 关 中图分类 号 ：Ｒ ７ ．７ ４３ ７ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ０ ００ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ３ ９ ０
白内障是一种常见 的眼病 ，是 全球性主要 致盲原 因。白内障超声
乳化术＋ 人工 晶体植入 术是 目前最先进 的手术 方法 。其 显著 的特点是
素 ，应查激 活凝血 时间 （ Ｃ ），当Ａ Ｔ ２ｓ ，遵 医嘱给予鱼精 Ａ Ｔ Ｃ ＞１０时
蛋白Ｏ － ｍ ／ 拮抗 。 ． １ｇ ｇ ５ ｋ
３７记 录 ．
术 中巡 回护士要及时倾 倒废液 ，并做 好 出血量 、回收血量 、回输
白内障超声乳化术加人工 血倾 向
４５肝 癌患者不宜采用 自体血 回输 ．
因有可能把癌 细胞回输到患者体内 ，造成播散 】 。 本组 临床观察表 明，肝移植术 中应用 自体血 回输科学 、合理 、经 济 、安 全、有效 ，具有可行性 。
参考 文 献 ［】 曹 淑 梅， 洋 ． 移 植术 麻 醉 中 自体 血液 回输 技术 的 应用 ［】 １ 陈绍 肝 Ｊ． 临 床麻醉 学杂 志 ， ０ ， （） ２ －２ ． ２ ９ ５２： ７１９ ０ ２ １ ［］ 疏 树 华， ． 血 液 回收 术在 肝 移植 中的 应用 ［ ． 床 输血 ２ 方才 自体 Ｊ临 ］
３ ． 中严密观 察病情 ５术 肝移植患者凝血机制差 ， 除病肝过程 中出血量较多 、速度快 ，因 切
此巡 回护士应严密观察患者 的生命体征 、血氧饱 和度 、尿量及颜色 ， 根
据患者生命体征变化和出血量多少 ， 提前做好 自体血回输 的准备。 ３６因耗材价格 比较 昂贵 ，应先安装 （ ． 安装时一 次性管道 接 １部分应 ３ 旋紧 ，防止压 力大时接 口脱开 ）其 回收 系统 ，待判断 回收的血液可洗 涤 回输给患者时 ，再安装其洗涤部分 ，以免浪费耗材 ，降低 了成本 。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析【摘要】白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，手术室护理在整个手术过程中起到至关重要的作用。
本文首先介绍了手术室护理的重要性，包括手术前准备工作和手术中护理配合。
接着详细讨论了术前检查及准备工作、手术室环境准备、麻醉管理、手术器械的准备和使用以及术后护理配合。
最后总结了手术室护理的关键作用和提高手术成功率的重要性，同时列举了不良反应的处理方法。
通过本文的介绍，读者可以更加深入了解白内障手术过程中手术室护理的重要性和作用，以提高手术的安全性和成功率。
【关键词】白内障，超声乳化摘除，人工晶体植入，手术室护理，配合分析，手术前准备，手术中护理，术前检查，手术室环境，麻醉管理，手术器械，术后护理，手术成功率，不良反应。
1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中起着至关重要的作用。
手术室护士需要对手术过程进行全面的监测和护理，保障患者的安全和手术的顺利进行。
手术室护理的重要性主要体现在以下几个方面：手术室护理可以确保手术环境的清洁和卫生。
手术中环境的清洁是手术成功的基础，而手术室护士需要对手术室进行彻底的清洁和消毒，保证手术器械和仪器的无菌状态，有效预防感染的发生。
手术室护理可以有效监测患者手术前后的生命体征。
手术中可能会出现各种意外情况，如血压波动、心率异常等，手术室护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时采取措施，保障患者的安全。
手术室护理还可以提供患者心理支持。
患者在手术前可能会感到焦虑和恐惧，手术室护士需要通过专业的护理技术和耐心的沟通，帮助患者放松情绪，增强手术的信心。
1.2 手术前准备工作手术前准备工作是白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中至关重要的环节。
在手术开始前，护士需要确保患者的病史资料齐全，包括过敏史、药物史等信息，以便为患者选择合适的麻醉药物和手术器械。
护士还需要进行术前检查，包括血压、心率、血糖等生理指标的监测，确保患者在手术中能够保持稳定的生理状态。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中起着至关重要的作用。
手术室护理是整个手术过程中的重要环节，直接关系到患者手术后的康复情况和手术成功率。
手术室护理包括对手术室的准备工作，如消毒和器械摆放等，保证手术环境的洁净和安全。
护士需要进行术前患者安全评估，了解患者的病史和特殊情况，为手术提供必要的信息。
对于白内障超声乳化摘除手术和人工晶体植入术，护士需要配合医生完成手术操作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
手术室护理在白内障手术中的重要性不容忽视，只有合理的护理配合和精心的护理工作，才能保证手术的成功和患者的康复。
护士在手术室护理中扮演着关键的角色，需要具备专业知识和细致的工作态度，为患者提供最优质的护理服务。
1.2 白内障超声乳化摘除手术简介白内障超声乳化摘除手术是一种常见的白内障手术方法，通过超声乳化仪器将混浊的晶状体组织分解成微小颗粒，然后将其抽吸出来，最后在晶状体囊内植入人工晶体，帮助患者恢复清晰的视力。
这种手术操作简单、安全，且效果显著，是治疗白内障的主要方法之一。
白内障超声乳化摘除手术通常需要在手术室内进行，患者需要接受局部麻醉或全身麻醉。
手术过程中，医生会通过显微镜和超声乳化仪器进行操作，将混浊的晶状体组织逐渐分解和吸出，然后在晶状体囊内放置人工晶体。
整个手术过程通常持续30分钟至1小时不等，术后患者会在恢复室进行观察，确保没有并发症发生。
白内障超声乳化摘除手术对患者来说是一次重要的治疗，能够极大地改善他们的视力和生活质量。
手术室护理在这个过程中起着至关重要的作用，只有做好充分的准备和配合，才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
1.3 人工晶体植入术简介人工晶体植入术是白内障手术的重要环节之一，主要通过在患者眼内植入人工晶体来替代已经患有白内障的晶状体。
人工晶体植入术是一种微创手术，通常在白内障超声乳化摘除手术后进行。
白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的配合
白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的配合作者：周华来源：《医学信息》2016年第11期摘要：目的探讨白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的临床配合方法。
方法选取2014年1月～2015年6月收治于我院的1200例白内障并实施超声乳化吸除术+人工晶体植入术患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的手术过程与临床治疗结果。
结果本组所有病例中1656例患者的术眼在术后1个月由术前视力光感0.2恢复至0.5～1.2，约占总例数的88%，无1例患者术后出现严重的并发症。
结论在进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术时，通过加强护理人员与手术医生之间的合作可以显著的提高手术的治疗效果。
关键词：白内障；超声乳化吸除；人工晶体植入；手术配合随着人均寿命的增长，白内障在老年人中的发病率也随之增高[1]。
白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊，是我国主要的致盲眼病之一[2]。
现在临床治疗白内障的方式主要为手术治疗，其中超声乳化白内障吸除术属于一类新技术，具体是指通过超声波导入患者眼内，将浑浊变硬晶体粉碎并且乳化，利用灌注抽吸系统将其抽吸干净，起到摘除白内障的作用[3-4]。
此手术方式不但安全可靠、切口小，而且术后并发症少、恢复快，逐渐被白内障患者所接受，已成为临床治疗白内障的主要方法[5]。
我院2014年1月～2015年6月，仅1年半的时间共开展白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术1200例，现将1200例患者的术中护理配合总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 1200例中男568例，女632例，年龄4个月～104岁，共1882眼。
临床诊断：其中老年性白内障患者1446眼，外伤性白内障患者96眼，先天性白内障患者42眼，混合性白内障患者298眼。
核硬化程度：Ⅰ级156眼，Ⅱ级838眼，Ⅲ级596眼，Ⅳ级292眼。
1.2方法所有白内障患者均实施超声乳化吸除及人工晶体植入术，首先在患者眼角膜边缘用3.2mm的一次性到做梯形的切口，然后采用穿刺针穿刺前房，并在前房内注入透明质酸钠。
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实用防盲技术2019年8月第14卷第3期•131•-临床护理-后房超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术的手术护理配合肖长美马红【摘要】本文总结了89例超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术患者的手术配合措施。
包括病房责任护士术前做好充分的准备工作，手术室护士与患者的有效沟通，熟悉手术步骤及各种仪器设备的正确使用，术中密切观察患者生命体征变化，配合医生严格遵守无菌操作原则，保证患者的安全使手术顺利完成。
认为充分的术前准备，优质的术中配合是手术成功的保证，明显减少了并发症的发生，提高了患者的满意度。
【关键词】白内障；超声乳化；手术护理Doi:10.3969/j.issn.l673-3835.2019.03.014白内障是一种与年龄相关的眼科常见病，是致盲的首要原因。
多见于40岁以上，且随着年龄的增长而发病率也相应增多。
其发生原因较多，老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，即称为白内障叭此时光线被混浊的晶状体阻挡而无法投射在视网膜上导致视物模糊。
临床上分为先天性和后天性，后天性又以老年性最常见，其治疗多以手术为主。
白内障的手术史：针拨术、白内障囊内摘出术（ICCE）、白内障囊外摘除术（ECCE）、超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术（PHACO+IOL）o超声乳化技术又分为前房超声乳化术和后房超声乳化术，前房超声乳化术便于操作，容易学习及掌握且后囊不易破裂，但是很容易损伤角膜内皮引起术后角膜水肿等并发症。
后房超声乳化术技术要求较高，但它的优点较多，如手术切口小，减少手术源性散光（SIA）,加快术后屈光恢复稳定的速度，降低对角膜内皮细胞的损害，提高前房稳定性，并显著降低术后眼内炎的发生率，已成为目前白内障手术的发展趋势和目标孤后房PHACO+IOL作为目前临床治疗白内障走在最前端的技术，它不仅要求医生充分掌握眼部解剖结构及精湛的操作技术，还必须要求护理人员有效全面的护理指导配合。
本科室2017年6月~2018年6月共收治89例白内障患者，均在显微镜下行后房PHACO+IOL,取得了非常满意的疗效，现报告如下。
作者单位：224700江苏省建湖建阳眼科医院临床资料-、-■般资料选取本科室2017年6月~2018年6月收治的89例89眼在显微镜下行后房PHACO+IOL治疗的白内障患者。
其中男37例37眼，女52例52眼，年龄61~87岁，病程1年~3年，伴有高血压患者13例，伴有糖尿病患者7例，伴有高血压合并糖尿病者3例，年龄偏高者85例（65岁及以上）。
术前所有患者均行泪道冲洗，排除伴有眼部感染性疾病、色素膜炎活动期、合并严重眼底病及严重的全身性疾病等其他不宜手术者。
二、治疗方法所有病例均在局麻下行后房PHACO+IOL。
三、结果本组患者手术均顺利，术后一周检查时的情况：24例24眼视力大于或等于0.8,65例大于或等于0.5,总有效率达100%。
护理_、术前准备1.术前访视术前与病房责任护士共同核对患者，向患者进行自我介绍，增进患者与手术室护士的亲近感。
查阅患者的病历，了解患者的一般情况，收集患者临床资料。
评估患者是否能够耐受手术，病房责任护士术前护理是否充分到位，各项检查是否完成。
并与医生核对手术名称与手术眼别。
2.术前心理护理本组患者均在局部麻醉下进行手术，术中患者一直处于清醒状态，其对医护人员的言行及术前、术中任何的外界刺激都很敏感，易产生紧张及恐惧心理。
手术室护士应详细向患者及家属介绍手术方式和安全性，对患者提出的问题应耐心细致的回答，以消除或减轻患者及家属的紧张恐惧心理叫①简单讲解手术步骤，如何进行术中配合（进行术前眼球转动训练，手术巾覆盖、呼吸训练），交待术中注意事项，避免憋气可张口呼吸，要咳嗽或打喷嚏时可用舌尖顶住上顎并深呼吸，若无法控制应及时告知医生暂停手术以免引起意外损伤。
②与手术成功者进行交流可有效减轻患者的紧张恐惧心理，以最佳的状态迎接手术。
3.手术间准备安排在百级手术间，保持手术间整洁、肃清。
术前lh开启手术室层流系统，调节室内温度至22七~24七，湿度至50%~60%。
4.仪器设备及手术器械准备备好眼科显微镜1台、超声乳化仪1台及配套设施、心电监护仪1台、吸氧装置1套，检查以上设备性能是否良好，处于完好备用状态。
开睑器1个、剪刀2把、银子4把、持针器2把、血管钳1把、布巾钳1把、宝石刀4把、烧灼器1把、回复器1把、撕囊银1把、超声手柄1个、注吸器1个、晶体蹑1把、定位钩2个、冲洗针头2个、纱布2块、注射器2付。
吸血海绵1块。
5.药物准备盐酸丙美卡因滴眼液、2%利多卡因、0.1%盐酸肾上腺素、生理盐水、粘弹剂（透明质酸钠）、缩瞳剂（卡米可林）、地塞米松注射液、典必殊眼膏，同时备好急救药物及器材。
二、术中配合1.体位安置核对患者身份、眼别及手术名称，协助患者取平卧位，双臂置于身体两侧，放松全身，轻度抬颌。
高血压及高龄患者给予心电监护，必要时给予氧气吸入。
术中若有不适及时与医生沟通，放松心情配合手术。
2.配合医生再次核对患者身份、眼别及手术名称，常规消毒眼周皮肤、冲洗结膜囊、铺无菌巾，穿手术衣及戴无菌手套，抽取局麻药物。
连接好所有仪器设备的电源、调节好位置，严格按操作流程正确接通各导线、管道，按医生指令调节好各项参数。
3.术中严密观察患者的意识状态及生命体征的变化，随时听取医生的指令。
若术中患者血压突然上升的太高或太快时，应及时告知医生暂停手术，待血压平稳后再进行手术。
本组患者手术中未出现异常情况。
待手术结束后在结膜囊内涂入典必殊眼膏，敷料覆盖术眼。
再次核对患者身份、眼别及手术名称，将患者扶起送至病房，与责任护士认真做好交接工作，告知麻醉方式、术中用药、术中生命体征变化等情况，协助责任护士安置好患者。
4.术后仪器设备及器械的清洗、消毒本组患者均无传染病，所用器械均用流动水预清洗，预清洗后送供应室按规范流程清洗、消毒；关闭擦拭显微镜、超声乳化仪、心电监护仪、吸氧装置等并进行复位，根据需要添加润滑油。
检查各仪器设备是否处于完好备用状态。
5.手术间的消毒先湿式擦拭桌面、手术床、地面、墙壁，层流系统消毒需待恢复到该手术间的洁净级别方可关闭。
每周做好回风口的清洁处理、过滤网的清洗，并彻底大扫除1次。
每月进行空气洁净度和微生物微粒监测。
讨论PHACO+IOL是眼科手术的重大突破。
这种手术对眼科医生的要求非常高，它不仅要求医生对眼球的解剖结构非常熟悉，而且需要熟练使用显微镜的能力与精湛的技术相结合，这样才能在小空间内进行细微的操作。
同时因本手术的精细度极高，手术配合也比其他手术要求更高，手术是否顺利、并发症发生的多少、手术成功率的高低都与病人的配合度密切相关，而病人的配合度又离不开手术护理的指导铁这就不但对医生有极高的要求，同时也给手术室护士提出了更高的要求：①手术前需要充分了解患者的一般情况并做好术前访视及心理护理，详细告知患者术中注意事项、如何配合，尽量消除或减轻患者的紧张情绪。
并且认真细致地做好手术室的术前准备工作，保证每个环节无错漏。
②术中密切观察患者的生命体征、手术进展，紧密配合医生的手术步骤。
严格执行无菌操作原则，杜绝医源性感染。
③手术结束后认真做好清洗、消毒工作。
检査各项仪器设备是否处于完好备用状态，以保证下个手术的正常使用。
（下转第112页）眼眼压。
另外有临床学者认为眼睛组织碎屑及受热变性蛋白暂时滞留于小梁网，使房水外流通道阻力增加，房角被重新开放后侧眼眼压明显降低。
本次针对患者手术眼在单眼激光术术后房水系数的研究表明术后1天、1周、1个月、3个月和6个月房水系数相比未手术前差异具有统计学方面的意义（P<0.05）o这暗示了该推测的正确性。
单眼激光术式通过选择性作用于小梁网中的色素细胞，改善小梁网的房水流出阻力因此能够降低眼压。
本次实验还发现未经过激光照射的对侧眼眼压下降幅度也较大，除术后lh的眼压下降无统计学上的意义外（P>0.05）,在术后1天、1周、1个月、3个月和6个月眼压的下降均有统计学上的意义（P<0.05）o这可能是由于患者对于未激光治疗的眼睛用药依从性较高，但是本次研究患者手术前后用药次数和用药品种差异均无统计学方面的意义，但是不排除是选取研究人数过少的可能性。
我们认为造成这种结果更有可能的原因是SLT降眼压机制是生物学方面的机制，即SLT通过促进小梁细胞内黑色素的分解对细胞造成损伤，一些血管活性和化学活性的因子如白细胞介素-1a（interleukin-1a,IL-la）、氧自由基、肿瘤坏死因子-a等的释放增加，小梁网内巨噬细胞聚集，部分蛋白质的表达因此增加。
而房水系数的变化正是由于基质金属蛋白酶重建了细胞外基质，从而促进了房水引流的增加。
本次研究所得到的结果都暗示了激光术式降眼压是生物机制，而不是机械机制和重组机制O综上所述，单眼激光术式能安全有效地降低无法仅通过药物控制眼压的双眼原发性开角型青光眼患者眼压，具有一定的临床价值。
参考文献（上接第132页）综上所述，作为配合PHACO+IOL的手术室护±,既要有丰富的专科理论知识，还要有熟练的手术配合技术能力及强烈的责任心。
只有充分做好术前准备工作及术中配合工作，这样才能保证患者的安全及手术的顺利完成，减少并发症的发生，提高手术的成功率。
参考文献[1]邸霞，范翔，周吉超.等.单眼选择性激光小梁成形术对双眼原发性开角型青光眼的疗效.中华眼科杂志,2016,52：410-415.[2]Klamann,M.K.J.,Gonnermann,J.,Maier,A.-K.B.et al.Influence of Selective Laser Trabeculoplasty(SLT)on combined clear cornea phacoemulsification and Trabectome outcomes.Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology:Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Opthalmologie,2014,252:627—631. [3]张洪洋.选择性激光小梁成形术研究进展.中华实验眼科杂志,2016,34:654-657.[4]葛坚，孙兴怀,林丁.等.选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼有效性和安全性的多中心临床研究.中华实验眼科杂志,2014,32:159-162.[5]王涛,秦佳音.选择性激光小梁成形术作为初始疗法治疗原发性开角型青光眼的疗效评价.中华实验眼科杂志, 2014,32:163-167.[6]Ayala,M..Intraocular pressure reduction after initial failure ofselective laser trabeculoplasty(SLT).Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology:Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Opthalmologie,2014,252:315-320.[7]张洪洋，杨扬帆,徐建刚.等.选择性激光小梁成形术替代药物治疗原发性开角型青光眼的前瞻性随机对照研究.中华眼科杂志,2015,51:109-114.[8]Buentello-V olante,B.,Elizondo—Olascoaga, C.,Miranda-Duarte,A.et al.Association study of multiple gene polymorphisms with the risk of adult-onset primary openangle glaucoma in a Mexican population.Experimental Eye Research,2013,107:59-64.[9]任霞，贺经，冯延琴.等.原发性开角型青光眼治疗进展.国际眼科杂志,2016,16:458-461.[10] 温积权，曹永葆,汪烽等.曲伏前列腺素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压及血浆内皮素-1的影响.中国临床药理学杂志,2016,32:2056-2058,2062.[11] 潘伟华，毕秀增，余新平等.缝线植入Schlemm管开口部成形联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼三年疗效观察.中华眼科杂志,2016,52:416-421.(本文编辑：朱子诚)[1]刘家琦，李凤鸣.实用眼科学.第3版.北京：人民卫生出版社，2012：323.[2]王绯华.超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术的临床护理研究.中华眼科医学杂志（电子版）,2013, 3:303-305.[3]李祥梅，石美琴，黄颖.白内障超声乳化术后高眼压影响因素及护理研究进展.护士进修杂志,2018,33:791-794. [4]赵燕君，刘簣.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入的手术护理配合体会.当代护士（上旬刊）,201&25：125-127.（本文编辑：朱子诚）检影镜和镜片箱使用与维护（正文见第131-133页）颈手柄/电池仓头1带状光检眼镜结构组件图2不同度数正负、球、柱的试镜片黑片半磨砂片十字片针孔片平光片各类滤光片裂隙片 马氏杆片辅助验光镜片瞳孔距离调數钮瞳孔距离调議钮镜腿角度调整旋钮散光轴调整旋钮Hpioht adiiKtmpnt高度调绥钮Lens spring dips镜片弹簧夹图4验光试验架组件。