维生素C注射剂临床配伍调研
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维生素C的配伍禁忌探析
的 配伍 ，避 免不 益 的配伍 ，重视 用药剂量 及 时间 ，可 以达 到 维生素 Ｃ临床疗 效 最大化 。 【 关键 词ｌ 抗坏 血 酸 ；配伍 禁 忌 ；不 良反 应
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． ２ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ８ — ０ ３ ９ ８ — ０ ２
３ ９ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
维生素Ｃ 的配伍禁忌探析
朱 永洙
（ 吉林省延吉市 延边大学 附属 医院药学部 ，吉林 延吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 探 讨使 用维 生素 ｃ 时避 免发生 不 良反 应 而使其 发挥 最大 效能 。方法 对有 关维 生素 ｃ的 文献进 行综 合 分类成 有益 配伍 、不益
后 ，其凋亡率为 （ ９ ． ２ ３ ±１ ． ０５ ）。联合用药组诱导凋亡作用 明显高于吉西他滨组 ，证实维生素 Ｃ 和维生素Ｋ ３ 增强 了吉西他滨对膀胱肿瘤Ｔ ２ ４ 细胞 增殖抑 制和凋亡诱导
反应 ，阻断 自由基的毒性作用 ，保护细胞免受损伤。联 合使用 维生素Ｅ
配伍 、 用药 注意 几类 。结 果 维 生素 ｃ 的有益 配伍 有 与西咪 替丁 、 吉西他 滨、磷 酸肌 酸 等的 配伍 ，不 益 配伍 有与 多种微 量 元素 、泮托拉 唑
钠等 的 配伍 ，用药 注意 方 面主要 有 长期 大剂量 应 用维生 素 ｃ时所 引起 的不 良反应 。结论 只要 注意 采 用维生素 ｃ有益 的药理 学及 理化 方 面
大 鼠心肌损伤 的保护作用。联合维生素Ｅ 和维生素Ｃ 组心肌细胞中，超氧 化物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ）活性显著提高 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ），丙二醛 （ ＭＤ Ａ）含量 明显降低。ＭＤ Ａ 是脂质过氧化的产物 ，睡眠剥夺后大鼠心肌组织ＭＤ Ａ 升高 ，表明 自由基会对睡眠剥夺后大 鼠心肌组织产生损害。Ｓ Ｏ Ｄ 是生物 体 内氧 自由基清 除系统的重要酶系 ，能催化超 氧阴离子 自由 基发生歧化
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． ２ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ８ — ０ ３ ９ ８ — ０ ２
３ ９ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
维生素Ｃ 的配伍禁忌探析
朱 永洙
（ 吉林省延吉市 延边大学 附属 医院药学部 ，吉林 延吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 探 讨使 用维 生素 ｃ 时避 免发生 不 良反 应 而使其 发挥 最大 效能 。方法 对有 关维 生素 ｃ的 文献进 行综 合 分类成 有益 配伍 、不益
后 ，其凋亡率为 （ ９ ． ２ ３ ±１ ． ０５ ）。联合用药组诱导凋亡作用 明显高于吉西他滨组 ，证实维生素 Ｃ 和维生素Ｋ ３ 增强 了吉西他滨对膀胱肿瘤Ｔ ２ ４ 细胞 增殖抑 制和凋亡诱导
反应 ，阻断 自由基的毒性作用 ，保护细胞免受损伤。联 合使用 维生素Ｅ
配伍 、 用药 注意 几类 。结 果 维 生素 ｃ 的有益 配伍 有 与西咪 替丁 、 吉西他 滨、磷 酸肌 酸 等的 配伍 ，不 益 配伍 有与 多种微 量 元素 、泮托拉 唑
钠等 的 配伍 ，用药 注意 方 面主要 有 长期 大剂量 应 用维生 素 ｃ时所 引起 的不 良反应 。结论 只要 注意 采 用维生素 ｃ有益 的药理 学及 理化 方 面
大 鼠心肌损伤 的保护作用。联合维生素Ｅ 和维生素Ｃ 组心肌细胞中，超氧 化物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ）活性显著提高 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ），丙二醛 （ ＭＤ Ａ）含量 明显降低。ＭＤ Ａ 是脂质过氧化的产物 ，睡眠剥夺后大鼠心肌组织ＭＤ Ａ 升高 ，表明 自由基会对睡眠剥夺后大 鼠心肌组织产生损害。Ｓ Ｏ Ｄ 是生物 体 内氧 自由基清 除系统的重要酶系 ，能催化超 氧阴离子 自由 基发生歧化
12实验十二 维生素C注射液的分析
实验十维生素C注射液的分析
一、实验目的1.掌握注射液分析的特点及附加成分的干扰与排除方法。
2.掌握维生素C注射液含量测定的原理和方法。
二、实验原理
维生素C具有还原性，可与碘滴定液定量反应，以淀粉为指示剂。
本品含维生素C应为标示量的90.0～110.0％。
三、实验仪器和试剂
1. 仪器：容量瓶、移液管、锥形瓶、碱式滴定管、烧杯、分析天平、永停滴定仪
2. 试剂：丙酮、醋酸、淀粉指示剂、碘滴定液
四、实验内容
精密量取本品适量(约相当于维生素C 0.2g)，加水15ml与丙酮2ml，摇匀，放置5分钟，加稀醋酸4ml与淀粉指示液1ml，用碘液(0.1mol/L)滴定，至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪，即得。
每1ml的碘液(0.1mol/L)相当于8.806mg的C6H8O6。
五、实验结果与讨论
六、注意事项碘量法操作中，应用碘量瓶。
维生素C还原性强，操作时应迅速（维生素C在空气中易被氧化，过滤、滴定等操作应迅速）
七、思考题1.试简述维生素C的结构与分析方法之间的关系。
2.用碘量法测定含量时，加入丙酮和稀醋酸的目的是什么?。
维生素C注射液与两种注射液配伍的稳定性考察
维生素C注射液与两种注射液配伍的稳定性考察张念森;冯萍;胡小梅;朱学凯;廉倩倩;牛玉美【摘要】目的：考察维生素C注射液与维生素K1注射液和肌苷注射液配伍的稳定性。
方法：在室温下，将维生素C注射液与维生素K1注射液和肌苷注射液按1∶1（V/V）比例配伍混合后，24h内观察配伍液的外观、pH值及含量的变化，采用高效液相色谱法和碘量法分别测定维生素K1和维生素C的含量。
结果：在室温下，24h维生素C和维生素K1的配伍液出现浑浊；而与肌苷注射液的配伍外观无变化，但pH值及含量有变化，就是溶液的稳定性发生变化。
结论：在室温下24h内维生素C注射液与维生素K1注射液配伍禁忌，维生素C注射液与肌苷注射液不宜配伍。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】2页(P17-17,18)【关键词】维生素C注射液;维生素K1;肌苷注射液;配伍;稳定性【作者】张念森;冯萍;胡小梅;朱学凯;廉倩倩;牛玉美【作者单位】山东省滨州医学院附属医院静配中心滨州 256600;山东省滨州医学院附属医院静配中心滨州 256600;山东省滨州医学院附属医院静配中心滨州256600;山东省滨州医学院附属医院静配中心滨州 256600;山东省滨州医学院附属医院静配中心滨州 256600;山东省滨州医学院附属医院静配中心滨州 256600【正文语种】中文【中图分类】R927.11维生素C[1] 注射液是临床上常用的还原剂，用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，还可用于慢性铁中毒和特发性高铁血红蛋白症的治疗。
维生素K1注射液为临床上使用较普遍的常用促凝血药物，特别是外科手术后较常用。
肌苷能参与体内能量代谢与蛋白质的合成，活化丙酮酸氧化酶，并能使细胞在缺氧状态下继续代谢，常用于白细胞或血小板减少症、各种急慢性肝脏疾病、肺源性心脏病等心脏疾病。
维生素C注射液与二者在临床上经常配伍，但与二者配伍的稳定性报道较少。
最新维生素C-注射液的处方考察与制备实验教案
维生素C 注射液的处方考察与制备一、实验目的通过本实验，使学生熟悉注射剂处方设计的一般思路；掌握延缓药物氧化分解的基本方法；掌握注射剂的生产工艺流程和操作及注射液的质量检测方法。
对工业药剂学、药物分析课程进一步加深理解；为理论与实际的结合打下坚实的基础。
二、实验要求本实验属于设计性实验，要求学生认真预习实验讲义；复习注射剂处方设计、注射剂的制备工艺及成品质量检查的标准与方法等内容；掌握pH 计、紫外分光光度计等的使用方法。
根据Vc易于被氧化的性质，结合所学理论知识及处方稳定性影响因素考察结果，自行设计Vc注射剂处方并按处方进行注射剂的制备与注射液的质量检测。
按要求写出实验报告，要求学生独立操作，锻炼学生的动手能力。
三、实验内容根据Vc易于被氧化的性质，结合所学理论知识及处方考察项目结果，自行设计Vc注射剂的处方；根据设计的处方进行注射剂的制备；进行注射液的质量检测。
四、实验操作(一)处方稳定性影响因素的考察1、加热时间及含氧量的影响取注射用水80mL，加入维生素C12.5g，分次加入NaHCO3，边加边搅拌使其完全溶解后，用精密pH试纸调节pH至5.8〜6.2，补充注射用水至100mL，配成125g/L的维生素C注射液。
将其分为A，A1两份，按表1要求操作。
溶液分别灌封于2mL安瓶，并作标记。
然后置沸水中煮沸40min，取出后放入冷水中冷却。
分别取五支混匀后测定。
表1 加热时间及抗氧剂对Vc溶液稳定性的影响取通CO2气体饱和5min注射用水，加入维生素C12.5g，分次加入NaHCO3，边加边搅拌使其完全溶解后，用精密pH试纸调节pH至5.8〜6.2，补充注射用水至100mL，配成125g/L的维生素C注射液。
将其分为B，B1两份，按表2要求操作溶液分别灌封于2mL安瓶，并作标记。
然后置沸水中煮沸40min，取出后放入冷水中冷却。
分别取五支混匀后测定。
表2 含氧量及抗氧剂对Vc溶液稳定性的影响比较几种情况下透光率的大小，得出结论：2、重金属离子的影响按1项下工艺配成250g/L维生素C溶液80mL，精密量取15mL置25mL 量瓶中，共5份，按表3所示加入试剂，用注射用水稀释至刻度，立即测定每一份样液的透光率。
注射用维生素C粉针与葡萄糖酸钙配伍禁忌的实验研究
１ ０ ％ 葡萄糖酸钙 １ ｇ 直接溶解 ： 实验 ２ ： 将 注射用维生素 ｃ粉针剂 １ ｇ 用 ５ ％葡萄糖注射液 ５ ｍ Ｌ 溶解 ， 再加入 １ ０ ％ 葡萄糖 酸钙 １ ｇ ； 实验 ３ ： 将维生素
ｃ注射液 １ ｇ 与１ ０ ％葡萄糖酸钙 １ ｇ 直接 配置。结果 实验 １ 两者直接溶解 １ ｍ ｉ ｎ 后溶液中白色细小微粒变为片状 沉淀， 静置 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 后沉淀物消失 。 实验 ２维生素 ｃ粉针剂 １ ｇ 先溶解后同葡萄糖酸钙 １ ｇ 混合 ， 溶液无色澄清。实验 ３ 将 维生素 Ｃ 注射液 １ ｇ 与１ ０ ％ 葡萄糖酸钙 １ ｇ 直接配置 ， 溶液
【 关键词 】 维生素 Ｃ 粉针 ； 葡萄糖酸钙 ； 配伍禁忌
临床 中对于 荨麻疹 、 湿 疹、 皮 炎等 过敏性 皮肤 病经 常使用 意 。其 中， 葡 萄糖 酸钙 注射液 为无 色的澄 明液体 ， 可 降低 毛细 血管 的通透 性 ， 减少组 织液 渗 出 ” ； 注射用 维生 素 ｃ可增 加毛 １ ０ ％葡 萄糖 酸钙 １ ｇ ， 维生 素 ｃ 注射 液 ２ ｇ 加入 ５ ％ 葡萄糖 注射 液２ ５ ０ ｍ Ｌ中静脉输注 ， 数天后 患者临床症 状缓解 ， 效果 比较满 细血管 的通透性 ， 减少 组织液 渗 出 嘲 。根据 中国医药科 技出版
并且 ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ａ是 最快的 。该结果显示 １ ７ ３ １ 一 ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｂ和
【 ５ ］ 王青 ．Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ法测定 消癌平 注射液 中绿原 酸的含量 ．中医药导
２ ０ ０ ６ ， １ ２（ ３ ） ： ６ ０ — ６ １ ． ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ａ、 ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｂ化合物对 于大鼠新 陈代谢 的影响和 报 ，
ｃ注射液 １ ｇ 与１ ０ ％葡萄糖酸钙 １ ｇ 直接 配置。结果 实验 １ 两者直接溶解 １ ｍ ｉ ｎ 后溶液中白色细小微粒变为片状 沉淀， 静置 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 后沉淀物消失 。 实验 ２维生素 ｃ粉针剂 １ ｇ 先溶解后同葡萄糖酸钙 １ ｇ 混合 ， 溶液无色澄清。实验 ３ 将 维生素 Ｃ 注射液 １ ｇ 与１ ０ ％ 葡萄糖酸钙 １ ｇ 直接配置 ， 溶液
【 关键词 】 维生素 Ｃ 粉针 ； 葡萄糖酸钙 ； 配伍禁忌
临床 中对于 荨麻疹 、 湿 疹、 皮 炎等 过敏性 皮肤 病经 常使用 意 。其 中， 葡 萄糖 酸钙 注射液 为无 色的澄 明液体 ， 可 降低 毛细 血管 的通透 性 ， 减少组 织液 渗 出 ” ； 注射用 维生 素 ｃ可增 加毛 １ ０ ％葡 萄糖 酸钙 １ ｇ ， 维生 素 ｃ 注射 液 ２ ｇ 加入 ５ ％ 葡萄糖 注射 液２ ５ ０ ｍ Ｌ中静脉输注 ， 数天后 患者临床症 状缓解 ， 效果 比较满 细血管 的通透性 ， 减少 组织液 渗 出 嘲 。根据 中国医药科 技出版
并且 ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ａ是 最快的 。该结果显示 １ ７ ３ １ 一 ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｂ和
【 ５ ］ 王青 ．Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ法测定 消癌平 注射液 中绿原 酸的含量 ．中医药导
２ ０ ０ ６ ， １ ２（ ３ ） ： ６ ０ — ６ １ ． ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ａ、 ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ Ｂ化合物对 于大鼠新 陈代谢 的影响和 报 ，
维生素C注射剂临床配伍调研
Ｍ ａ ｃ ｉ ｃｕｄｎｇ ６０ ｎ ｅ ｉ ｔ ｃ ｏ ｔ ａｉｎｔ ｒ ｈ ｎ ｌ ｉ ２ １ ｉ ｐ ｄ ａｒ ｓ ｕ ｐ ｔｅ ｄｅ ａｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｐ ｒｍｅ ｔ ｎ ４ ｉ ｅ ｒ ｎｃ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｒｅ ｕｌ ０８８ ｎ ｍｅｇｅ ｙ ｅ ａ ｔ ｎ． ｓ ￣ Ｔ ｐ ｅ ｃ ｐ ｉｎｓ ｈｅ ｒ ｓ ｒ ｔｏ ｕｓｎ ｖ ｔｍｉ ｉ ｉｇ ｉａ ｎ Ｃ
２ ． ％ 。 论 临床 存 在 较 多的 Ｖｔ ５Ｏ 结 ｉＣ不 合 理 输 液 配 伍 问题 ， 需要 采 取 措 施 加 以改 进 。
关键词 ： 维生 素 Ｃ； 液 配 伍 ； 方 分析 输 处 中图 分 类 号 ： ６ ． ； ７ ． Ｒ９９ ３ Ｒ９ ７２ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ７ １ １０ ９ １２ ０ ）３—０３ ０ ０ ７— ２
（ ， ｅａｔ ｎ ｏ ｈ ｒ ａｙ Ｓ ｅｚｅ ｅ ｌ’ ｏｐｔｌＳ ｅｚｅ，Ｇ ａｇ ｏｇ ｈｎ ５ ８ ２ ； Ｊ Ｄｐ ｒ ｔ ｆＰ ａｍ ｃ， ｈｎｈｎ Ｐ ｏ ｅ ｓＨ ｓｉ ， ｈｎｈｎ ｕｎ ｄｎ ，Ｃ ｉａ １ ０ ０ ｍｅ ｐ ａ
２ Ｇ ａｇ ｏｇ ＰａｔｅＳｕ ｅｔｏ ｕｎ ｄｎ ａｍａｙ Ｃ ｌｇ，Ｇ ａ ｇｈｕ ｕ ｎｄ ｎ ， ｈｎ ５ ０ １ ） ． ｕ ｎ ｄｎ ｒｃｓ ｔｄｎ ｆ Ｇ ａ ｇ ｏｇ Ｐ ｒ ｃ ｏ ｅｅ ｕｎ ｚｏ，Ｇａ ｇ ｏｇ Ｃ ｉａ １５ ６ ｉ ｌ
维普资讯
２０ ０ ７年第 ｌ ６卷第 ｌ ３期
芬 蒋大义 ， ，
药 组 事织
（．广 东 省深 圳 市人 民 医院临床 药 学研 究 室 ， １ 广东 深 圳 ５ ８２ ； ２ １００ ．广 东 药学 院实 习生 ， 东 广 州 ５０ １） 广 １５６
２ ． ％ 。 论 临床 存 在 较 多的 Ｖｔ ５Ｏ 结 ｉＣ不 合 理 输 液 配 伍 问题 ， 需要 采 取 措 施 加 以改 进 。
关键词 ： 维生 素 Ｃ； 液 配 伍 ； 方 分析 输 处 中图 分 类 号 ： ６ ． ； ７ ． Ｒ９９ ３ Ｒ９ ７２ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ７ １ １０ ９ １２ ０ ）３—０３ ０ ０ ７— ２
（ ， ｅａｔ ｎ ｏ ｈ ｒ ａｙ Ｓ ｅｚｅ ｅ ｌ’ ｏｐｔｌＳ ｅｚｅ，Ｇ ａｇ ｏｇ ｈｎ ５ ８ ２ ； Ｊ Ｄｐ ｒ ｔ ｆＰ ａｍ ｃ， ｈｎｈｎ Ｐ ｏ ｅ ｓＨ ｓｉ ， ｈｎｈｎ ｕｎ ｄｎ ，Ｃ ｉａ １ ０ ０ ｍｅ ｐ ａ
２ Ｇ ａｇ ｏｇ ＰａｔｅＳｕ ｅｔｏ ｕｎ ｄｎ ａｍａｙ Ｃ ｌｇ，Ｇ ａ ｇｈｕ ｕ ｎｄ ｎ ， ｈｎ ５ ０ １ ） ． ｕ ｎ ｄｎ ｒｃｓ ｔｄｎ ｆ Ｇ ａ ｇ ｏｇ Ｐ ｒ ｃ ｏ ｅｅ ｕｎ ｚｏ，Ｇａ ｇ ｏｇ Ｃ ｉａ １５ ６ ｉ ｌ
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２０ ０ ７年第 ｌ ６卷第 ｌ ３期
芬 蒋大义 ， ，
药 组 事织
（．广 东 省深 圳 市人 民 医院临床 药 学研 究 室 ， １ 广东 深 圳 ５ ８２ ； ２ １００ ．广 东 药学 院实 习生 ， 东 广 州 ５０ １） 广 １５６
维生素C注射液配伍禁忌文献调查和护理意见
多种微量元素（Ｉ与 维生素 Ｃ、 Ｉ） 维生素 Ｂ ６存在配伍禁忌 ； 中国误诊学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ７ 卷第 １ 期 ２ ０ ２ ９ ０页『。盐酸 ２ Ｉ
吡 硫 醇 与 维 生 素 Ｃ 配 伍 生成 沉 淀 ；包 头 医 学 ２ ０ ０ ７年 第
３ 卷第 ２期 ７ １ ０页 。磷霉素钠与止血敏、维生素 Ｃ配 Ｉ 伍有变色；宜春 医 学报第 ２ ０ ０ ０年第 １ ２卷第 ３期 ２ ５ ２
２２ 调 查基本结果 ．
见表 １
表 １ 维生 素 Ｃ配伍 禁忌 文献 调杏基 本结 果
【］吴坤 注射 用犬 西地酸 钠 与维 生素 Ｃ 注射 液配 伍禁 忌［】 国民康 医学 ， ６ Ｊ 冲
文童 编号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ １— １ ４０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一１０ ０ — ｌ
关键 词： 临床 药物学 ： 维生素 Ｃ注 射液 ；配伍 禁 忌；文 献学 ；护 理学 ｄ ｉ １ ９ ９ ｓｎ１７ ・７ ９２ １ ．１ ８ ｏ ： ０ ６ ￣ｉ ．６ ２２ ７ ．０ ０１ ． ６ ３ ｓ ０
学 ２０ 年 第 ２ ０８ ０卷 第 １ ２期 １７ ３ ８页 【。 ７ １
பைடு நூலகம்
［】赵 红燕 多种微 量元 素（Ｉ与维 生素 Ｃ、维生 素 Ｂ 存在配 伍禁 忌 【． 国 ２ Ｉ） ６ Ｊ中 】
误诊 学杂志 ， ０ ，（２ ： ０ ２ ７７１ ） ９ ０ ０ ２
［】周 武杰 盐 酸吡硫 醇 与维 生素 Ｃ配 伍生成 沉 淀【 包头 医学，０ ７３２：０ ３ Ｊ Ｊ ２０ ， ） ． （ ７
页ｌ。多种微量元素注射液（Ｉ与维生素 Ｃ 存在配伍禁 ４ Ｊ Ｉ） 忌；医学理论与实 践 ２ ０ ０ ９年第 ２ ２卷第 ３期 ３ ３页 。 ６ 】
佳尔纳与维生素C注射液配伍稳定性的考察
摘 要 ： 用 双 波 长 分 光 光 度 法 考 察 佳 尔 纳 与 维 生 素 Ｃ注 射 液 的 配 伍 稳 定 性 。 结 果 ： 一 定 的 浓 度 范 围 内 ， 尔 采 在 佳
纳 、 生 素 Ｃ各 自的 浓 度 与 吸 收 度 之 间均 呈 良好 的 线 性 关 系 ； ６ 维 在 ｈ内 ， 者 在 ０ ９ 的 生理 盐 水 中 配 伍 ， 量 、 观 两 ．％ 含 外
２ ０ １ ０ ， 格 ： ． １ ｇ 瓶 ， 当 于 甲硝 唑 ０ ５ ） ０ ０ １５规 ０ ９５ ／ 相 ．ｇ ，
渡 长 （ ｍ） ａ
附 图 ３种 供 试 液 的紫 外 扫描 图
１ ．甲硝 唑 磷 酸 二 钠 ２ ．维 生 素 Ｃ ３ ．甲 硝 唑 磷 酸 二 钠 ＋维 生 素 Ｃ
解至 每 ｌ 约 含 ８ ｇ 甲 硝 唑 的 溶 液 和 浓 度 约 为 ｍｌ
当于 甲硝 唑 ０ ５ ０ ｇ ３份 于 ３只 容 量 瓶 中， 别 精 ．０ ０ ） 分 密 加 入 甲硝 唑磷 酸 二 钠 对 照 品适 量 （ 相 当 于 甲硝 各 唑 ０４ ０ ｇ ０ ５ ０ ｇ ０ ６ ０ ｇ ， ０ ９ ． ０ ０ 、 ． ０ ０ 、 ． ０ ０ ） 用 ． ％生 理 盐 水
容 、 释 配制成 不 同浓度 梯度 （ 、、 、 、、Ｏ ／ 稀 ５ ６ ７ ８ ９ ｌ ｍｇ
ｍ１的溶 液 ， ３ ０ ｍ 处 测 定 吸 收 度 。结 果 在 实 验 ） 于 ２ｎ 条件 下 ， 甲硝 唑 浓 度 与 吸 收 度 在 ５ １ ｔ ／ 的 范 ～ ０ ｇ ｍｌ ａ 围 内呈线 性 关 系 ， 线 性 回 归 方 程 为 ： 其 Ｃ＝１ ． ７ ９ ５ Ａ
佳 尔纳 是 甲硝 唑 的 磷 酸 二 纳 盐 ， 甲硝 唑 的前 为 体药 物 ， 在体 内水 解 产 生 甲硝 唑 而 发 挥 其 强 大 的抗
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! 收稿日期： 修回日期： "##$ % && % &’ ； "##( % #& % "’ )
中国药业 !"#$% &"%’(%)*+,#)%-.
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药事组织
表# 抗菌药物 抗病毒药物 糖皮质激素 维生素 血管扩张药物 解热镇痛药物 张） $%& ’ 注射液配伍药物处方分类统计 （ 配伍药物分类 抗心绞痛药物 镇痛药物 营养及能量合剂 抗消化道溃疡药物 止血药物 抗过敏药物 儿科门诊 门急诊科 , , , , , , # ( -* #+ #! # (# )* +) #+ + # #,. !#( )" , 配伍药物分类 儿科门诊 门急诊科
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生 殖 道 感 染 各 %/ 例 比 较 $ @ & . 中 国 新 药 与 临 床 杂 志 ， 9--%# 9! + 6 0 ：
但两 本研究表明 # 阿奇霉素和左氧氟沙星治疗 ’()* 均有效， 组疗效比较差异有显著意义 + ! , -. -/ 0 ； 治疗成本左氧氟沙星较阿 奇霉素低。 即阿奇霉素治疗 ’()* 较左氧氟沙星临床效果显著提 成本和 高， 但同时治疗成本也增加。 从成本 1 效果分析方法来看， 效果两者都要考虑， 药物经济学不是简单的降低成本 # 而是费用最 文献 $ 2 & 报道左氧氟沙星治疗支原体感染引起耐药性的发 合理 $ / & 。 生率达 3"4 # 应引起临床重视。 综上所述， 口服阿奇霉素治疗 ’()* 较左氧氟沙星有优势。 作者简介 5 杨益峰 + 36"/ 1 0 # 男， 浙江诸暨人 # 学士 # 主管药师 # + 电子信箱 0 77839!23: ;<. =>?。 参考文献：
!""# 年第 $% 卷第 $& 期
药事组织
维生素 ! 注射剂临床配伍调研
肖永新 3， 杨惠芬 9， 蒋大义 3
（ 广东 深圳 3. 广东省深圳市人民医院临床药学研究室， 广东 广州 /3B-9-； 9. 广东药学院实习生， /3-/32）
摘要： 目的 调查临床维生素 C + DEF C 0 注射剂输液配伍现况， 为该药合理配伍提供干预依据。 方法 抽查深圳市人民医院 9--2 年 ! 月 3 日 对使用 DEF C 的注射剂处方进行分类和统计分析。 结果 DEF C 的输液 至 3- 日门诊儿科全部处方 9 32- 张及同期门急诊全部处方 % -BB 张， 处方占输液总处方数的 9/. 34 ， 其中不合理的配伍处方占 DEF C 配伍处方的 DEF C 与其他药物配伍输液处方占 DEF C 输液处方的 "!. -4 ， 结论 临床存在较多的 DEF C 不合理输液配伍问题， 需要采取措施加以改进。 9/. -4 。 关键词： 维生素 C； 输液配伍； 处方分析 中图分类号： *+$+, ’ ； *+((, " - ’ 文献标识码： . 文章编号： &##$ % /+’& ! "##( ) &’ % ##’( % #"
$ 3 & 刘海莉， 杨 236 1 29-. $9& 陈 洁 . 药物经济学 $ A & . 成都 5 成都科技大学出版社 # 9---5 2! 1 2/. $ ! & 刘子华， 许国文， 顾景新 . 应用阿奇霉素、 美满霉素、 氟罗沙星治疗男性 非 淋 菌 性 尿 道 炎 3%9 例 疗 效 观 察 $ @ & . 皮 肤 病 与 性 病 杂 志 ， 9---# 99 + % 0 5 %% 1 %/. $%& 王 $/& 何 巍 . 药品行政保护品种介绍 5 抗感染药 + 三 0 续二 $ @ & . 中国新药与 文， 宋金春， 罗 云， 等 . 药物经济学 $ A & . 北京 5 中国医药科技出 临床杂志， 9--9# 93 + B 0 5 /-9 1 /-!. 版社 # 9--/5 2B. $ 2 & 吴移谋 # 余敏君 # 刘腾飞 # 等 . 六种抗菌药物体外对解脲支原体与人型 支原体的抗菌作用 $ @ & . 中华皮肤科杂志 # 366%# 9" + ! 0 5 3! 1 3%. 华， 李 牧 . 阿奇霉素和左氧氟沙星治疗女性淋菌性泌尿
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ES<L=FE>S O==>RSFLK 8>I 9/. 34 . "!. -4 8I>? UME=M UOP =>?NESLK ES8RPE>S UEFM >FMLI KIRQP. X8 FMLPL 9/. -4 UOP ES=>?HOFENETEF7. ?894KJ3589
方 的 %9. 334 。 输 液 处 方 3 "99 张 （ 占 % -BB 张 门 急 诊 处 方 中 ， ） 其中 DEF C 输液处方 !B" 张， 占输液处方的 99. %"4 ， 包 %9. 394 ， ， 达维欣 /" 张 （ ， 括 DEF C 注射粉针 /- 张 （ 39. 694 ） 3%. "!4 ） D 佳林 。 在门诊儿科 DEF C 输液处方中， 仅 B 张（ 9B- 张 （ "9. !/4 ） ". 3%4 ） 为单独注射， 另 3-% 张 （ 均与其他药物配伍使用； 而门急 69. B24 ） 诊 DEF C 输液处方中 DEF C 单独注射的有 39" 张 （ ， 与其他 !9. B94 ） 药物配伍注射的有 92- 张 （ 。 2". 3B4 ） 在 DEF C 注射液的配伍处方中， 配伍药品数量 3 Z % 种不等。 其 ， 门 中与 3 种药物配伍的处方数最多， 门诊儿科有 23 张 （ /%. %24 ） 急诊有 323 张 （ ； 与 9 种药物配伍的处方门诊儿科有 3% %3. 2-4 ） ， 门急诊有 B2 张 （ ； 与 ! 种药物配伍的处方 张（ 39. /-4 ） 99. 994 ） ， 门急诊有 3% 张 （ ； 与 % 种药 门诊儿科有 9B 张 （ 9/. --4 ） !. 294 ） 。 物配伍的处方比例最少， 仅门诊儿科 3 张 （ -. B64 ） 而统计出的与 DEF C 配伍的药物品种达 39 类之多， 门诊儿科 与门急诊科均以抗菌药物居多 + 详见表 3 0 。 对所有与 DEF C 配伍的药物进行合理性考察， 门诊儿科、 急诊 科 DEF C 不 合 理 输 液 配 伍 处 方 数 分 别 为 /2 张 （ 和 !" 张 /!. -4 ） （ 。 不合理的用药主要为 DEF C 与头孢类抗生素及中药制剂 3%. -4 ）
!""# 年第 $% 卷第 $& 期 禁忌最为严重， 多达 .!5 ,7 。 $%& ’ 配伍禁忌主要表现在该药与头 应禁 孢类抗生素的联合使用。 头孢曲松与 $%& ’ 混合将出现混浊， 止配伍使用 1 ( 2 。 本调查中发现了该不合理配伍， 据了解， 此组合在本 如头 院儿科临床药物治疗中较为常见。 $%& ’ 与其他头孢类抗生素 （ 孢唑林钠、 头孢匹林钠、 头孢呋辛钠、 头孢哌酮钠、 头孢他啶等 ） 配 郑晓娴等 1 " 2 曾将 $%& ’ 伍均可出现浑浊、 沉淀、 变色或活性降低 1 ) 2 。 头孢呋辛混合， 在 !)8 以下观察其稳定性， 结果 * ， " 9 时 $%& ’ 含 而 头 孢 呋 辛 含 量 分 别 为 -.7 和 量 分 别 为 -!5 ..7 和 ",5 .)7 ， 。 "-5 -.7 张瑛 $%& ’ 与其他维生素合并使用也可出现药物稳定性变化。 等 1 - 2 将 $%& 0# 与 $%& ’ 混合， 室温状态下在溶液 :; 值为 *5 ). 时， #9 而当 :; 值改变为 *5 ,# 时， $%& 0 含量下降到 ).5 (7 ， # 9 $%& 0 含 量仅为 )!5 +7 。 延长观察时间则含量下降更多。 本调查发现急诊科 有此不合理配伍注射。 变质。 注射用 $%& <+ 遇还原剂时可引起变色、 #, 2 。 $%& ’ 与 $%& < 混合也是药典及其他文献明文列出的禁忌配伍 1 ( ， 而 $ 佳林中含主要成分有硝酸硫胺、 核黄素 = $%& <+ > 、 磷酸钠、 烟酰 生物素 （ 、 叶酸、 甘氨 胺、 盐酸吡哆辛、 泛酸钠、 $%& ’ 、 $%& ;） $%& <#+ 、 酸、 对羟基苯甲酸甲酯和乙二胺四乙酸二钠等达 #+ 种之多。 体外 且两者配伍可出现浑浊、 沉淀、 变色 试验发现 $%& ’ 可破坏 $%& <#+ ， 和活性降低； 不宜混合注射 1 ) 2 。 因 $%& <+ 和 $%& ’ 均可使叶酸破坏， 此其处方组成的合理性有待进一步考察。 随着中药研究的不断深入和国内不断研发， 中药注射剂临床 使用呈上升趋势， 中药与西药的配伍问题自然增多。 本调查中出现 了两张含有中药注射剂 （ 参麦、 参附 ） 的处方， 两者均不宜与其他药 而且参麦、 参附配伍 $ 佳林因其成分 物在同一容器内混合使用 1 #+ 2 。 复杂， 更不应合并注射。 临床 $%& ’ 注射剂使用过频， 使用制剂的价格偏 !" & 调查表明， 高， 与 $%& ’ 联合注射的配伍禁忌也较突出， 值得引起临床医师、 护 士关注。 医院有关单位也应根据本单位实际情况， 采取可行措施， 促进其合理使用。 （ 作者简介： 肖永新， 硕士， 副教授， 研究方向为临床药学， 电 电子信箱 ） 话） ,).. ? +##)"+"+ （ @%ABC@,(D CA9BB5 EB35 EF。 参考文献：