2014中医综合大纲详解之针灸学3
705中医综合考试大纲
705中医综合考试大纲**引言**705中医综合考试是中医药学专业的重要考试之一，考查学生对中医基础理论、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学等学科的理解和应用能力。
为了帮助大家更好地备考，本文将对705中医综合考试大纲进行详细解析，助力同学们顺利通过考试。
**考试大纲概述**705中医综合考试包括以下科目：1.中医基础理论2.中医诊断学3.中药学4.方剂学5.中医内科学6.中医外科学7.中医妇科学8.中医儿科学9.针灸学题型包括选择题、填空题、判断题、名词解释、简答题、论述题等，分值分布为：1.中医基础理论：20%2.中医诊断学：15%3.中药学：20%4.方剂学：15%5.中医内科学：10%6.中医外科学：10%7.中医妇科学：7%8.中医儿科学：3%9.针灸学：5%**考试重点内容详解**1.中医基础理论：重点掌握脏腑学说、经络学说、病因病机、治则治法等。
2.中医诊断学：重点掌握望、闻、问、切四诊方法，诊断要点及辨证论治。
3.中药学：重点掌握药物性能、功效、用法用量、药物分类及常用中药。
4.方剂学：重点掌握方剂的组成、功用、主治、配伍关系及常用方剂。
5.中医内科学：重点掌握各系统疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
6.中医外科学：重点掌握外治法、手术疗法、疮疡、皮肤病、肛肠病等。
7.中医妇科学：重点掌握妇科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
8.中医儿科学：重点掌握儿科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防。
9.针灸学：重点掌握经络学说、腧穴、针灸方法、针灸治疗及常见病针灸处方。
**各科目学习方法与技巧**1.记忆：制定学习计划，分阶段进行记忆，利用口诀、图表等辅助记忆。
2.理解：深入阅读教材，分析病因病机、治疗方法等，形成系统的中医思维。
3.应用：结合病例进行分析，熟练掌握诊断、用药、针灸等技能。
**模拟试题及答案解析**请参考以下模拟试题，巩固所学知识，提高应试能力：1.请简述脏腑学说的主要内容。
2014年中医针灸高级职称考试考点点评
2014年中医针灸高级职称考试考点点评中医针灸高级职称考试的知识点和考试内容，小张老师通过本文特梳理该方面的知识点如下，提供给参加2014年考试的考生掌握。
一、胸痛的针灸治疗【概述】胸痛，系胸痹、厥心痛，真心痛等的统称。
多与心肺有关，危急之候常见。
早在《足臂十一脉灸经》中，就有“心痛，心烦而意（噫）。
诸病此物者，皆久（灸）臂泰（太）阴温（脉）”的记载。
说明古人很早就应用针灸治疗本证。
及至《内经》，述之更详，如《灵枢。
厥病》篇云：“厥心痛，与背相控，善瘈，如从后触其心，伛偻者……先取京骨、昆仑”。
晋代的《脉经》和《针灸甲乙经》分别提出用心包经的五输穴和巨阙等多个穴位治疗本病。
现代医学中的冠心病心绞痛、心肌梗死、急性胸膜炎、大叶性肺炎等病症均可归属于本证范畴。
【病因病机】此证病因多系外感内伤，病位在心与肺。
或因七情内伤，气机郁结，血行迟缓不畅，气滞血瘀；久病入络，痹阻心脉，脉道不利，不通则痛。
亦可素体阳虚，复感寒邪；阴寒内伏，胸阳不展，气血闭阻而发为胸痛。
亦有因外感风热，内蕴于肺，邪热灼津成痰，痰热交结于里，壅塞经脉而发生胸痛。
【辩证分型】（一）气滞血瘀痛如针刺，部位固定，脉象沉涩，舌质紫暗或现瘀斑。
（二）胸阳痹阻胸痛引背，气短胸闷，汗出肢冷，脉象沉细，舌谈苔白。
（三）痰热壅肺胸痛咳嗽，身热烦问，咳吐黄痰或铁锈色痰，脉滑数，舌红苔黄腻。
【治疗】（一）气滞血瘀1.治则：行气活血。
2.处方：膻中、内关、足三里。
3.方义：膻中位于胸前，乃足太阳、足少阴、手太阴、手少阳、任脉等五脉之会，能宽胸利气，促经气运行，气为血帅，气行则血行，俾瘀阻得通，以治标之实；足三里为足阳明之合，善运脾健胃，助气血生化之源，可补本之虚；内关既为心包经之络，又通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”（《难经》），宁心镇痛有殊效。
本型症候为本虚标实，病位在心，三穴合用，可收标本同治，化瘀祛痛之功。
4.治法：膻中穴针尖向下平刺，反复运针，内关穴宜用气至法导针感放射至前胸或侧胸，上二穴均用泻法，足三里施以补法。
2014年中医针灸治疗高级职称考点点评
12014年中医针灸治疗高级职称考点点评2014年中医针灸治疗的知识点很多，本文小张老师为大家准备了更为详细的相关知识点，供广大考生参考复习：一、胃脘痛的针灸治疗【概述】胃脘痛指胃脘部疼痛而言，其类型甚多。
这里仅讨论急性发作，痛势剧烈的胃脘暴痛。
现存最早的针灸典籍帛书《阴阳十一脉灸经》中，已提及脘痛；《内经》记载的以针灸治疗的心痛病症中，不少属于本证。
历代针灸文献中，胃脘痛是主要适应症之一，其中包括胃脘暴痛。
现代医学之急性胃炎、急性胃出血、溃疡穿孔等可参照本证辨治。
【病因病机】胃脘暴痛，多因外感寒邪，邪犯胃腑，或过食生冷，寒积于中，致胃失通降，气机阻滞，致生疼痛；亦有气滞日久，瘀血内结，不通则痛，久痛伤胃络，则疼痛出血并现。
【辩证分型】（一） 寒邪犯胃胃脘疼痛，病势急暴，得温熨则减，口不渴、喜热饮，脉弦紧，苔白。
（二） 瘀血停滞胃脘剧痛，如针刺刀割，痛有定处而拒按，如伤及胃络，可见突然呕血或黑便，脉涩，舌质紫暗。
【治疗】（一） 寒邪犯胃1.治则：散寒止痛。
2. 处方；足三里、中脘、胃俞。
3. 方义：胃合足三里，是治胃腑病症之要穴，针此能消散阴寒，通降胃气；中脘胃之募穴，胃俞胃之背输，输募相合，温中州，理气机，止胃痛。
24. 治法：先在足三里穴区按压得敏感点后刺入，施以气至法导针感向上，如能入腹最佳，再重用泻法；中脘与胃俞平补平泻，针后以艾卷雀啄法灸此两穴。
5.古方辑录《针经摘英集。
治病直刺诀》：“治卒心病不可忍，刺任脉上脘一穴……针入八分，先补后泻之，其穴下针；令患人觉针下气行如衮鸡子入腹为度；次针气海二穴，足少明涌泉二穴……如不已，刺手厥阴包络经间使二穴……次针手少阳三焦经支沟二穴，次针足阳明经三里二穴”。
《神应经。
心脾胃门》：“胃脘痛：太渊、鱼际、三里、两乳下（各一寸，各三十壮）、膈俞、胃俞、肾俞（随年壮）”。
（二） 瘀血停滞1.治则：活血化瘀。
2. 处方：膈俞、内关、公孙。
3.方义：膈俞，血之会穴，最能活血理血；内关、公孙二穴为父母相配，内关通阴维而系胃，公孙络胃经而属于足太阴，且与“血海”冲脉相联。
针灸学ppt完整版
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针灸学作为一门古老的医学体系，在现代仍然受到广泛的关注和研究。目前，全球许多国家和地区都有对针灸学 的研究和应用，形成了多元化的研究格局。
针灸学研究成果
针灸学在疼痛缓解、慢性病治疗、康复等领域展现出了独特的优势，许多研究证实了针灸对于一些疾病的治疗效 果，如头痛、偏头痛、抑郁症等。
针灸学研究的瓶颈与挑战
针灸学研究的前景与发展方向
加强基础研究 为了更好地了解针灸学的机制和 效果，需要加强基础研究，包括 对穴位、经络、针灸操作等方面 的深入研究。
结合其他医学体系 针灸学可以与其他医学体系相结 合，如西医、中医等，发挥各自 的优势，形成更加综合的治疗方 法。
推进标准化和规范化 为了提高针灸学的可靠性和可重 复性，需要推进针灸操作的标准 化和规范化，制定统一的规范和 标准。
将点燃的艾条悬于所需施灸的部位上约3厘米高处，进 行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每 处灸5～7分钟。对昏厥或局部知觉减退的患者和小儿 ，施灸者可将示、中两指置于施灸部位两侧，通过手 指来测定局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌 握施灸时间，防止烫伤。艾条灸又称艾卷灸。系将纯 净的艾绒用火从一端点燃，在距皮肤3厘米左右处熏灸 至皮肤产生温热感或微微发红为止，效果较好。
艾炷灸
将纯净的艾绒放在平板上，用拇、示、中三指边捏边 旋转，捏成规格大小不同的圆锥形艾炷。每燃烧一个 艾炷称为一壮。明火直接点烧皮肤施行艾炷灸称为直 接灸；将艾炷置于皮肤和肌肉之间点燃施灸称为间接 灸（隔物灸）。
03
针灸治疗
内科疾病的治疗
感冒
针灸可以帮助清除体内毒素，缓解症状，缩 短病程。
2014年中医针灸高级职称考点点评
2014年中医针灸高级职称考点点评针对2014年中医针灸高级职称考试的考点知识，小张老师通过本文详细整理如下，请广大考生掌握。
一、十二皮部十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。
十二皮部的分布区域是以十二经脉在体表的分布范围，即十二经脉在皮肤上的分属部分为依据而划分的，故《素问。
皮部论篇》指出：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。
”由于十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是体机的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。
近现代临床常用的皮肤针、穴位敷贴法等，均以皮部理论为指导。
二、十二经筋十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向躯干头面。
十二经筋行于体表，不入内脏，有刚筋、柔筋之分。
刚（阳）筋分布于项背和四肢外侧，以手足阳经经筋为主；柔（阴）经分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。
足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于页（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循臑外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循臑内上行结于贲（胸）。
经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。
经筋为病，多为转筋、筋痛、痹证等，针灸治疗多局部取穴而泻之，如《灵枢。
经筋》载：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”。
三、十二经别十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。
十二经别多从四肢肘膝关节以上的正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（入），再浅出于体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉（合）。
十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，在头项部合于六阳经脉，故有“六合”之称。
足太阳、足少阴经别从腘部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经；足少阳、足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经；足阳明、足太阴经别从髀部分出，入走脾胃，上出鼻安，合于足阳明胃经；手太阳、手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经；手少阳、手厥阴经别分别从所属正经分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经；手阳明、手太阴经别从所属正经分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。
临床医学综合能力(中医)针灸学考点归纳与历年真题详解
临床医学综合能力（中医）针灸学考点归纳与历年真题详解展开全文全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（中医）针灸学考点归纳与历年真题详解第1章腧穴总论1.1考纲要求一、腧穴的概念及分类。
二、腧穴的主治特点及主治规律。
三、腧穴的定位方法。
1.2考点归纳与历年真题详解一、腧穴的概念与分类1腧穴的概念（1）腧穴是指人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
它既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。
（2）腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等；后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”；宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴”。
（3）“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴，但具体含义则有所区别。
腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特殊主治中的背俞穴。
2．腧穴的分类人体的腧穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3类。
表1-1【例1】（A型题）“以痛为腧”指的穴位是（）。
[2008年研]A．输穴B．五输穴C．奇穴D．阿是穴答案：D解析：腧穴可以分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类，其中阿是穴是指既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点灯作为针灸施术部位的一类腧穴。
《灵枢·经筋》载曰“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”，此处“以痛为腧”是指以压痛部位作为治疗点，即阿是穴的含义。
【例2】（A型题）十四经腧穴的总数是（）。
[2007年研] A．365B．363C．361D．349答案：C解析：《内经》论及穴名约160个。
晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》记载腧穴349个。
北宋王维一《铜人腧穴针灸图经》记载腧穴354个。
明代杨继洲《针灸大成》记载经穴359个。
清代李学川的《针灸逢源》定经穴位361个，并延续至今。
二、腧穴的主治特点及主治规律1腧穴的主治特点腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。
（1）近治作用①概念：近治作用是指腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证，是所有腧穴所具有的共同的和最基本的特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)针灸学考点归纳与历年真题详解-第四章至第五章【圣才出品
第4章治疗总论4.1考纲要求一、针灸治疗作用。
二、针灸治疗原则：补虚泻实（实则泻之、虚则补之、陷下则灸之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之）、清热温寒（热则疾之、寒则留之）、治病求本（急则治标、缓则治本、标本同治）、三因制宜（因时制宜、因地制宜和因人制宜）的含义及临床应用。
三、针灸临床诊治特点。
四、针灸选穴原则：近部选穴、远部选穴、对证对症选穴的概念及应用举例。
五、常用配穴方法：按部配穴（远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴）、按经配穴（本经配穴、表里经配穴、同名经配穴）的概念及临床应用。
六、刺灸方法的选择。
七、特定穴的应用：五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念，组成，分布特点及临床应用。
4.2考点归纳与历年真题详解一、针灸治疗作用1．疏通经络（1）针灸最基本和最直接的治疗作用；（2）主要是根据经络的循行，选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血、梅花针叩刺、拔罐等，使经络通畅，气血运行正常，达到治疗疾病的目的。
2．调和阴阳（1）是针灸治疗最终要达到的根本目的；（2）通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的；（3）如中风后出现的足内翻，采用补阳经而泻阴经的针刺方法，以平衡阴阳；又如阳跷、阴跷主眼睑开合，故失眠补阴跷（照海）泻阳跷（申脉）；多寐补阳跷（申脉）泻阴跷（照海）。
3．扶正祛邪通过补虚泻实原则来实现。
二、针灸治疗原则1．补虚泻实表4-12．清热温寒表4-23．治病求本表4-34．三因制宜表4-4【例1】（A型题）下列属于“虚则补之”针灸原则的是（）。
[2015年研]A．陷下则灸之B．菀陈则除之C．邪盛则虚之D．不盛不虚以经取之【答案】A【解析】针灸治疗原则主要有：补虚泻实，清热寒温，治病求本，三因制宜。
其中补虚即“虚则补之”，是指虚证采用补法，通过针刺的补法、穴位的选择和配伍而实现。
A项，陷下则灸之是指气虚下陷以灸治为主，属于虚则补之的范围。
B项，菀陈则除之属于实则泻之。
2014考研《针灸学》必考十四经脉特定穴定位及主治
经络腧穴各论—表1 手太阴肺经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表2 手阳明大肠经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表3 足阳明胃经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表4 足太阴脾经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表5 手少阴心经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表6 手太阳小肠经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
12-29
经络腧穴各论—表7 足太阳膀胱经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表8 足少阴肾经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表9 手厥阴心包经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表10 手少阳三焦经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表11 足少阳胆经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表12 足厥阴肝经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表13 督脉常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表14 任脉常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
经络腧穴各论—表15 下列常用奇穴常用腧穴的定位、主治及刺灸方法。
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2014中医综合大纲详解之针灸学3
（四）治疗
1.治疗总论
(1)针灸治疗原则：实则泻之、虚则补之、陷下则灸之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之、
热则疾之、寒则留之、急则治标、缓则治本、标本同治、因时制宜、因地制宜、因人制宜的
含义及应用举例。
(2)针灸治疗作用。
(3)处方选穴规律：近部选穴、远部选穴、对证对症选穴的概念及应用举例。
(4)常用配穴方法：本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、上下配穴法、前后配穴法、
左右配穴法的概念及应用举例。
(5)特定穴的应用：五输穴、募穴、俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合
穴、交会穴的概念和应用。
2.治疗各论
(1)内科病证
头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证(附坐骨神经痛)、面瘫、痿证、中风、眩晕、痫证、
不寐、郁证、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、癃闭病证的治法、
基本处方及分义分析。
头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证(附坐骨神经痛)、面瘫、痿证的经络辨证。
(2)妇儿科病证
月经不调、痛经、经闭、崩漏、绝经前后诸症、阴挺、带下病、遗尿病证的治法、基本处方
及方义分析。
(3)皮外伤科病证
瘾疹、蛇串疮、痄腮、乳痈和扭伤(附急性腰扭伤)病证的治法、基本处方及方义分析。
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灯火灸法治疗痄腮的取穴与操作。
扭伤的经络辨证、基本处方、随证配穴。
(4)五官科病证
目赤肿痛、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛病证的治法、基本处方及方义分析症。
(5)急症
晕厥、虚脱、高热、抽搐的基本处方、方义分析及操作。
心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、肾绞痛的基本处方及操作。